Questões de Concurso sobre Avaliação Nutricional infantil, da gestante e nutrizes

 
 
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Uma criança chega ao ambulatório de nutrição indicada pelo pediatra com a queixa de excesso de peso. Durante a consulta, o nutricionista confirmou o excesso de peso na curva de crescimento, percebeu uma ingestão energética além das necessidades e notou que a criança apresentava na pele hiperpigmentações de aspecto aveludado, com espessamento das regiões flexurais do pescoço, da axila e da região inguinal. De acordo com o exame físico, qual a suspeita clínica para essa criança?


A

Doença celíaca.


B

Puberdade precoce.


C

Resistência à insulina.


D

Hipercolesterolemia familiar.

Gabriela, ativa, tem 31 anos e está grávida pela segunda vez. Passa por consulta de pré-natal; está no segundo trimestre e é acompanhada pela nutricionista. O Índice de Massa Corporal (IMC) pré-gestacional era de 32kg/m². Sobre a recomendação de ganho de peso (kg) semanal médio para Gabriela, assinale a alternativa correta.


A

0,4kg


B

0,3kg


C

0,2kg


D

0,1kg

Assinale a alternativa correta em relação à avaliação nutricional do recém-nascido.


A

Um recém-nascido com peso de 2.800 g é classificado como com peso adequado.


B

Um recém-nascido classificado de acordo com o peso e idade gestacional em P85 é considerado adequado para a idade gestacional (AIG).


C

Um recém-nascido classificado de acordo com o peso e idade gestacional com percentil < P50 é considerado pequeno para a idade gestacional (PIG).


D

Um recém-nascido com peso de 3.100 g é classificado como grande para a idade gestacional (GIG).


E

Um recém-nascido classificado de acordo com o peso e idade gestacional com percentil ≥ P70 é considerado grande para a idade gestacional (GIG).

Em relação aos parâmetros, instrumentos ou medidas necessárias para a avaliação nutricional de gestantes, assinale a alternativa correta.


A

Peso e estatura servem de base para o cálculo e acompanhamento do Índice de Massa Corporal por semana gestacional.


B

Índice de Massa Corporal pré‐gestacional é importante para inserção no gráfico de acompanhamento recomendado pelo Ministério da Saúde.


C

Perímetro braquial é importante para acompanhar possíveis perdas de massa muscular durante a gestação.


D

Gráfico específico para Índice de Massa Corporal por semana gestacional serve de base para avaliação do estado nutricional no período anterior à gestação.


E

Data da última menstruação é necessária para o cálculo do ganho de peso fetal.

Quais informações são necessárias para a avaliação do estado nutricional de crianças entre zero e 10 anos de idade, segundo as recomendações do Caderno de Estratégias para o Cuidado da Pessoa com Doença Crônica – Obesidade?


A

Cálculo do IMC.


B

Aferição da medida da cintura.


C

Data de nascimento, data do atendimento, peso, estatura e sexo.


D

Idade, peso e estatura.


E

Cálculo do IMC e peso ao nascer.

A desnutrição edematosa (kwashiorkor) é caracterizada por:

I. Edema, que pode começar nos pés e nas pernas e, se estender para o períneo, as extremidades superiores e a face.

II. Emagrecimento e redução importante de massa gordurosa e muscular, que além de deixar o paciente com aparência mórbida, altera funções corporais como a temperatura abaixo do normal, diminuição da frequência cardíaca e taxa metabólica.

III. As reservas gordurosas e musculares podem estar normais, simulando um bom estado nutricional.

IV. A epiderme se descama consideravelmente, expondo os tecidos subjacentes que podem ser facilmente infectados.


A
II apenas.

B
I, III e IV apenas.

C
IV apenas.

D
I, II, III e IV.

Segundo as atuais recomendações, gestantes com índice de massa corporal (IMC) pré-gestacional menor que 19,8 kg/m², classificadas como baixo peso, devem ganhar de 11,5 kg a 16,0 kg até a 40a semana de gestação.


C
Certo

E
Errado

Acerca da avaliação do estado nutricional da lactante, analise as assertivas abaixo.

I. O estado nutricional da nutriz é avaliado por meio de indicadores antropométricos, bioquímicos e dietéticos.

II. Um dos indicadores antropométricos mais frequentemente utilizados nas lactantes é o peso corporal.

III. Durante a lactação as dobras cutâneas de membros superiores e subescapular apresentam perdas mais significativas.

Marque a alternativa com o julgamento CORRETO das assertivas:


A

I-V; II- V; III-F;


B

I-V; II-F; III-F;


C

I-V; II-F; III-V;


D

I-F; II-F; III-V;


E

I-F; II-V; III-V.

O uso de indicadores antropométricos na avaliação do estado nutricional de indivíduo ou coletividades é, entre várias opções, a mais acessível e viável para ser empregada nos serviços de saúde. Sobre os índices antropométricos e demais parâmetros adotados pela Vigilância Nutricional, segundo as recomendações da Organização Mundial de Saúde (OMS) e Ministério da Saúde (MS) nas diferentes fases no curso da vida, assinale a alternativa correta.


A

Para crianças deve ser feito peso por idade, estatura por idade, peso por estatura, índice de Massa Corporal (IMC) por idade


B

Para adolescentes deve ser feito peso por idade, estatura por idade, IMC por idade e circunferência da cintura


C

Para adultos deve ser feito peso por idade, IMC por idade e circunferência da cintura


D

Para idosos deve ser feito peso por idade, IMC por idade e circunferência do quadril

O Ministério da Saúde adota as recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) sobre o uso de curvas de referência na avaliação do estado nutricional na infância. Deste modo, o índice antropométrico mais recomendado para a avaliação do excesso de peso (usado como medida de obesidade) em crianças de 5 a 10 anos é


A
peso para idade.

B
peso para estatura.

C
estatura para idade.

D
razão cintura quadril.

E
índice de massa corporal (IMC) para idade.

Considerando uma mulher jovem que iniciou sua gestação eutrófica (IMC = 23 kg/m²), a faixa de ganho de peso total recomendada durante a gestação é de ___________, enquanto o ganho de peso total para o 1º trimestre deverá ser de _______kg. Correspondem aos espaços em branco, respectivamente:


A
11,5 – 16,0kg / 2,3kg.

B
7,0 – 11,5kg / 0,9kg.

C
11,5 – 16,0kg / 1,6kg.

D
12,5 – 18,0kg / 2,3kg.

No que se refere à assistência nutricional no pré-natal, o ganho de peso que ocorre, mormente após a vigésima semana, pode ser indicativo de edema ou síndrome hipertensiva da gestação se ele for maior que:


A

0,8 kg/mês.


B

1,5 kg/mês.


C

2 kg / mês.


D

2,5 kg/mês.


E

3 kg/mês.

Calcule o Escore-Z para o índice E/I de P.L.V., 9 anos, masculino, estatura 118 cm, tendo como referência: Mediana (escore-Z= 0) - 132,2 cm e valor de 1 desvio padrão -5,7 cm.


A
Escore-Z = -2,49

B
Escore-Z = 2,49

C
Escore-Z = -2,62

D
Escore-Z = 2,62

E
Escore-Z = -23,19

Segundo o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), qual a recomendação de ganho de peso total máximo na gestação, para uma mulher cujo estado nutricional inicial era baixo peso?


A

12kg.


B

18kg.


C

10kg.


D

16kg.

Assinale a alternativa correta em relação à avaliação nutricional de gestantes.


A

Considerando as comorbidades associadas à obesidade, é desejado que gestantes obesas percam entre 5-10 % do peso durante a gestação.


B

No primeiro trimestre, na fase de embriogênese, o ganho de peso da gestante é muito relevante. Espera-se que nessa fase a gestante ganhe em torno de 4 kg, sem que haja prejuízo à saúde do binômio mãe/filho.


C

De acordo com o Institute of Medicine (IOM), a recomendação de ganho de peso médio semanal no 2° e 3° trimestre para gestantes com baixo peso é de 510 g/semana; para as eutróficas, 420 g/semana; para as sobrepeso, 280 g/semana; e para aquelas com obesidade, 220 g/semana.


D

A circunferência do braço (CB) apresenta relação direta com a mudança de peso em gestantes. O aumento ≥ 1,7 cm da CB entre o 1° e o 3° trimestre indica ganho de peso excessivo.


E

Exceto pelo ferro e pela ferritina sérica, não há alteração dos parâmetros laboratoriais de gestantes em relação às não gestantes.

O peso ao nascer é o primeiro diagnóstico nutricional, feito imediatamente após o nascimento. Esse peso reflete os problemas nutricionais ocorridos durante a gestação. Considera-se ponto de corte para baixo peso ao nascer:


A

< 2.500 g


B

≥ 2.000 g


C

< 1.500 g


D

≤ 2.000 g


E

> 2.500 g

Maria é uma criança de 6 anos e 2 meses que foi admitida no hospital, apresentando temperatura corporal de 38,5°C e diarreia. Sua mãe relatou que os episódios citados vêm acontecendo, frequentemente, no último trimestre e que Maria vem apresentando disfagia.

Supondo que você esteja com o histórico de acompanhamento do crescimento dessa criança na caderneta de saúde, os gráficos de crescimento mais indicados para avaliar o comprometimento do estado nutricional de Maria são:


A

altura para idade e peso para estatura.


B

peso para estatura e peso para idade.


C

peso para idade e altura para idade.


D

índice de massa corporal para idade e peso para idade.

Considere uma gestante de 20 anos, na 23ª semana gestacional, classificada inicialmente como baixo peso pelo IMC pré-gestacional e que já atingiu o ganho de peso total recomendado. Neste caso, para programar o ganho ponderal dessa paciente até o término da gestação, o nutricionista deve promover


A

a manutenção do peso, visto que a gestante já ganhou todo o peso recomendado.


B

o ganho de peso de 0,2 kg por semana até o término da gestação.


C

um ganho de peso de 0,4 kg por semana até o término da gestação.


D

um ganho de peso de 1,0 kg por mês até o término da gestação.

   
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