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Uma criança chega ao ambulatório de nutrição indicada pelo pediatra com a queixa de excesso de peso. Durante a consulta, o nutricionista confirmou o excesso de peso na curva de crescimento, percebeu uma ingestão energética além das necessidades e notou que a criança apresentava na pele hiperpigmentações de aspecto aveludado, com espessamento das regiões flexurais do pescoço, da axila e da região inguinal. De acordo com o exame físico, qual a suspeita clínica para essa criança?
Doença celíaca.
Puberdade precoce.
Resistência à insulina.
Hipercolesterolemia familiar.
Gabriela, ativa, tem 31 anos e está grávida pela segunda vez. Passa por consulta de pré-natal; está no segundo trimestre e é acompanhada pela nutricionista. O Índice de Massa Corporal (IMC) pré-gestacional era de 32kg/m². Sobre a recomendação de ganho de peso (kg) semanal médio para Gabriela, assinale a alternativa correta.
0,4kg
0,3kg
0,2kg
0,1kg
Assinale a alternativa correta em relação à avaliação nutricional do recém-nascido.
Um recém-nascido com peso de 2.800 g é classificado como com peso adequado.
Um recém-nascido classificado de acordo com o peso e idade gestacional em P85 é considerado adequado para a idade gestacional (AIG).
Um recém-nascido classificado de acordo com o peso e idade gestacional com percentil < P50 é considerado pequeno para a idade gestacional (PIG).
Um recém-nascido com peso de 3.100 g é classificado como grande para a idade gestacional (GIG).
Um recém-nascido classificado de acordo com o peso e idade gestacional com percentil ≥ P70 é considerado grande para a idade gestacional (GIG).
Em relação aos parâmetros, instrumentos ou medidas necessárias para a avaliação nutricional de gestantes, assinale a alternativa correta.
Peso e estatura servem de base para o cálculo e acompanhamento do Índice de Massa Corporal por semana gestacional.
Índice de Massa Corporal pré‐gestacional é importante para inserção no gráfico de acompanhamento recomendado pelo Ministério da Saúde.
Perímetro braquial é importante para acompanhar possíveis perdas de massa muscular durante a gestação.
Gráfico específico para Índice de Massa Corporal por semana gestacional serve de base para avaliação do estado nutricional no período anterior à gestação.
Data da última menstruação é necessária para o cálculo do ganho de peso fetal.
Quais informações são necessárias para a avaliação do estado nutricional de crianças entre zero e 10 anos de idade, segundo as recomendações do Caderno de Estratégias para o Cuidado da Pessoa com Doença Crônica – Obesidade?
Cálculo do IMC.
Aferição da medida da cintura.
Data de nascimento, data do atendimento, peso, estatura e sexo.
Idade, peso e estatura.
Cálculo do IMC e peso ao nascer.
A desnutrição edematosa (kwashiorkor) é caracterizada por:
I. Edema, que pode começar nos pés e nas pernas e, se estender para o períneo, as extremidades superiores e a face.
II. Emagrecimento e redução importante de massa gordurosa e muscular, que além de deixar o paciente com aparência mórbida, altera funções corporais como a temperatura abaixo do normal, diminuição da frequência cardíaca e taxa metabólica.
III. As reservas gordurosas e musculares podem estar normais, simulando um bom estado nutricional.
IV. A epiderme se descama consideravelmente, expondo os tecidos subjacentes que podem ser facilmente infectados.
Segundo as atuais recomendações, gestantes com índice de massa corporal (IMC) pré-gestacional menor que 19,8 kg/m², classificadas como baixo peso, devem ganhar de 11,5 kg a 16,0 kg até a 40a semana de gestação.
Acerca da avaliação do estado nutricional da lactante, analise as assertivas abaixo.
I. O estado nutricional da nutriz é avaliado por meio de indicadores antropométricos, bioquímicos e dietéticos.
II. Um dos indicadores antropométricos mais frequentemente utilizados nas lactantes é o peso corporal.
III. Durante a lactação as dobras cutâneas de membros superiores e subescapular apresentam perdas mais significativas.
Marque a alternativa com o julgamento CORRETO das assertivas:
I-V; II- V; III-F;
I-V; II-F; III-F;
I-V; II-F; III-V;
I-F; II-F; III-V;
I-F; II-V; III-V.
O uso de indicadores antropométricos na avaliação do estado nutricional de indivíduo ou coletividades é, entre várias opções, a mais acessível e viável para ser empregada nos serviços de saúde. Sobre os índices antropométricos e demais parâmetros adotados pela Vigilância Nutricional, segundo as recomendações da Organização Mundial de Saúde (OMS) e Ministério da Saúde (MS) nas diferentes fases no curso da vida, assinale a alternativa correta.
Para crianças deve ser feito peso por idade, estatura por idade, peso por estatura, índice de Massa Corporal (IMC) por idade
Para adolescentes deve ser feito peso por idade, estatura por idade, IMC por idade e circunferência da cintura
Para adultos deve ser feito peso por idade, IMC por idade e circunferência da cintura
Para idosos deve ser feito peso por idade, IMC por idade e circunferência do quadril
O Ministério da Saúde adota as recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) sobre o uso de curvas de referência na avaliação do estado nutricional na infância. Deste modo, o índice antropométrico mais recomendado para a avaliação do excesso de peso (usado como medida de obesidade) em crianças de 5 a 10 anos é
Para mensurar a recomendação de ganho de peso total na gestação, é importante saber o IMC atual da gestante.
O ganho de peso ideal para essa gestante é de 10 kg a 18 kg.
Considerando uma mulher jovem que iniciou sua gestação eutrófica (IMC = 23 kg/m²), a faixa de ganho de peso total recomendada durante a gestação é de ___________, enquanto o ganho de peso total para o 1º trimestre deverá ser de _______kg. Correspondem aos espaços em branco, respectivamente:
No que se refere à assistência nutricional no pré-natal, o ganho de peso que ocorre, mormente após a vigésima semana, pode ser indicativo de edema ou síndrome hipertensiva da gestação se ele for maior que:
0,8 kg/mês.
1,5 kg/mês.
2 kg / mês.
2,5 kg/mês.
3 kg/mês.
Calcule o Escore-Z para o índice E/I de P.L.V., 9 anos, masculino, estatura 118 cm, tendo como referência: Mediana (escore-Z= 0) - 132,2 cm e valor de 1 desvio padrão -5,7 cm.
Segundo o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), qual a recomendação de ganho de peso total máximo na gestação, para uma mulher cujo estado nutricional inicial era baixo peso?
12kg.
18kg.
10kg.
16kg.
Assinale a alternativa correta em relação à avaliação nutricional de gestantes.
Considerando as comorbidades associadas à obesidade, é desejado que gestantes obesas percam entre 5-10 % do peso durante a gestação.
No primeiro trimestre, na fase de embriogênese, o ganho de peso da gestante é muito relevante. Espera-se que nessa fase a gestante ganhe em torno de 4 kg, sem que haja prejuízo à saúde do binômio mãe/filho.
De acordo com o Institute of Medicine (IOM), a recomendação de ganho de peso médio semanal no 2° e 3° trimestre para gestantes com baixo peso é de 510 g/semana; para as eutróficas, 420 g/semana; para as sobrepeso, 280 g/semana; e para aquelas com obesidade, 220 g/semana.
A circunferência do braço (CB) apresenta relação direta com a mudança de peso em gestantes. O aumento ≥ 1,7 cm da CB entre o 1° e o 3° trimestre indica ganho de peso excessivo.
Exceto pelo ferro e pela ferritina sérica, não há alteração dos parâmetros laboratoriais de gestantes em relação às não gestantes.
O peso ao nascer é o primeiro diagnóstico nutricional, feito imediatamente após o nascimento. Esse peso reflete os problemas nutricionais ocorridos durante a gestação. Considera-se ponto de corte para baixo peso ao nascer:
< 2.500 g
≥ 2.000 g
< 1.500 g
≤ 2.000 g
> 2.500 g
Maria é uma criança de 6 anos e 2 meses que foi admitida no hospital, apresentando temperatura corporal de 38,5°C e diarreia. Sua mãe relatou que os episódios citados vêm acontecendo, frequentemente, no último trimestre e que Maria vem apresentando disfagia.
Supondo que você esteja com o histórico de acompanhamento do crescimento dessa criança na caderneta de saúde, os gráficos de crescimento mais indicados para avaliar o comprometimento do estado nutricional de Maria são:
altura para idade e peso para estatura.
peso para estatura e peso para idade.
peso para idade e altura para idade.
índice de massa corporal para idade e peso para idade.
Considere uma gestante de 20 anos, na 23ª semana gestacional, classificada inicialmente como baixo peso pelo IMC pré-gestacional e que já atingiu o ganho de peso total recomendado. Neste caso, para programar o ganho ponderal dessa paciente até o término da gestação, o nutricionista deve promover
a manutenção do peso, visto que a gestante já ganhou todo o peso recomendado.
o ganho de peso de 0,2 kg por semana até o término da gestação.
um ganho de peso de 0,4 kg por semana até o término da gestação.
um ganho de peso de 1,0 kg por mês até o término da gestação.