Questões de Concurso sobre Doenças cardiovasculares

 
 
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Segundo a Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2017), da Sociedade Brasileira de Cardiologia, a perda de peso recomendada para indivíduos com LDL-C acima da meta ou com comorbidades é de


A

5% a 10%.


B

10% a 15%.


C

15% a 20%.


D

20% a 25%.


E

20% a 30%.

Sobre o planejamento de cardápios, marque a alternativa CORRETA.


A

Os cardápios podem ser diferenciados de acordo com o público e o custo.


B

O cardápio tipo médio, trivial ou padrão administrativo, apresenta preparações sofisticadas ou elaboradas, com cortes de carnes mais caros e número maior de opções de pratos proteicos, saladas e sobremesas.


C

Na elaboração do cardápio, deve-se colocar as preparações mais complexas para a segunda-feira.


D

Os hábitos alimentares dos clientes não devem influenciar na escolha dos componentes do cardápio.

No atendimento a pacientes com hipertensão, a intervenção nutricional deve focar em:


A

Aumento da ingestão de sódio para melhorar a resposta vascula


B

Redução do consumo de potássio.


C

Controle da ingestão calórica para evitar obesidade.


D

Suplementação de vitaminas lipossolúveis.

Em pacientes com doenças cardiovasculares, o controle dietético é essencial para prevenir complicações e melhorar o prognóstico. Qual dos seguintes componentes alimentares deve ser restringido para minimizar o risco de hipertensão arterial e aterosclerose?


A

Sódio e gorduras saturadas.


B

Proteínas e fibras.


C

Gordura poli-insaturada e carboidratos complexos.


D

Fibras e vitaminas.


E

Água e glicose.

A insuficiência cardíaca (IC) é um importante problema de saúde pública que tem acometido a população mundial, sobretudo os indivíduos com idade mais avançada. A IC é iniciada por danos ou estresse ao músculo cardíaco, gerando alterações graves e irreversíveis no organismo.


Sobre as características nutricionais e recomendações dietoterápicas na doença em questão, é correto afirmar que:


A

a avaliação nutricional em pacientes com IC indica que a maioria apresenta obesidade, sendo comum a presença de um balanço energético negativo e balanço nitrogenado positivo;


B

a restrição de ingestão de sódio e de líquidos e a realização de tratamento farmacológico com diurético são condutas que podem restaurar o equilíbrio de líquidos e evitar IC completa;


C

em pacientes com IC e dislipidemia, recomenda-se uma dieta com restrição de ácidos graxos insaturados, trans e colesterol, presentes abundantemente em oleaginosas e carnes;


D

o gasto energético total é menor em pacientes com IC por causa do estado hiperanabólico, justificando o fornecimento de quantidades adequadas de proteínas e energia;


E

o excesso de magnésio sérico é comum em pacientes com IC, como resultado do uso de diuréticos, como a furosemida, fato que agrava as alterações na concentração de eletrólitos.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, no documento Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2017, é correto afirmar que


A

o consumo diário de uma a duas porções de alimentos fonte de proteína de soja, totalizando 15 a 30 g de proteína, está associado ao aumento de 5% de LDL-c.


B

o uso de probióticos na colesterolemia é recomendado pelo seu efeito na redução da concentração plasmática de LDL-c.


C

a terapia nutricional indicada para a hipertrigliceridemia primária grave baseia-se na redução da gordura na dieta, que deve atingir, no máximo, 15% do valor calórico total.


D

a ação das fibras na redução do colesterol está relacionada ao consumo de fibras solúveis, que formam um gel que se liga aos ácidos biliares no lúmen intestinal.


E

indivíduos com valores de LDL classificados como limítrofe devem limitar a ingestão de ácidos graxos trans a 1 g/dia.

Sobre a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) em idosos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


( ) A diminuição excessiva da ingestão de sal pode induzir hipernatremia e perda de apetite, levando desnutrição.

( ) Os idosos são mais sal-sens veis, sendo a restrição salina mais eficaz nessa população.

( ) Os idosos têm menor resposta dos barorreceptores hipotensão, estando mais propensos hipotensão pós-prandial (HPP).

( ) O tratamento reduz o risco cardiovascular e não apresenta efeito sobre o declínio cognitivo.


Assinale a sequência correta.


A

V, F, F, V


B

F, F, V, V


C

V, V, F, F


D

F, V, V, F

Pressão arterial (PA) elevada, tabagismo, obesidade, dieta não saudável e atividade física insuficiente são fatores de risco cardiovasculares (FRCV) estabelecidos e alvos de intervenções para controle da hipertensão arterial (HA). Nesse sentido, assinalar a alternativa CORRETA.


A

Os indivíduos hipertensos devem ser avaliados quanto ao hábito de fumar, e deve ser buscada a cessação do tabagismo, se necessário com o uso de medicamentos, pelo aumento do risco CV.


B

A dieta tipo DASH e semelhantes — diminuir o consumo de frutas, hortaliças, laticínios com baixo teor de gordura e cereais integrais, além de consumo moderado de oleaginosas e redução no consumo de gorduras, doces e bebidas com açúcar e carnes vermelhas — deve ser prescrita.


C

O consumo de sódio deve ser restrito a 4g/dia, com substituição de cloreto de sódio por cloreto de potássio, se não existirem restrições.


D

O peso corporal deve ser controlado para a manutenção de IMC<35kg/m2. Realizar, pelo menos, 150 minutos por semana de atividade física moderada. Deve ser estimulada, ainda, a redução do comportamento sedentário, levantando-se por cinco minutos a cada 30 minutos sentado.

De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial - 2020, assinale a alternativa correta em relação ao tratamento não medicamentoso para controle da hipertensão arterial.


A

O consumo de sódio deve ser restrito a 1.000 mg/dia, com substituição de cloreto de sódio por cloreto de potássio, se não existirem restrições.


B

A ingestão de café a longo prazo tem sido associada a maior incidência de hipertensão arterial.


C

A perda ponderal reduz a pressão arterial apenas se alcançar o peso corporal desejável.


D

Os efeitos da dieta do Mediterrâneo sobre a pressão arterial são modestos.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, no documento Posicionamento sobre o Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular (2021), é correto afirmar que


A

o consumo de ácidos graxos saturados (SAT) tem correlação linear com as concentrações de lípides plasmáticos e eleva as concentrações de colesterol total (CT), LDLc e HDLc.


B

a principal fonte de ácido graxo trans na dieta é o ácido mirístico (18:1, n-9t), presente nas gorduras vegetais preparadas a partir da hidrogenação parcial de óleos vegetais.


C

a substituição de 1% das calorias provenientes de SAT por ω9 reduz o CT em 2 mg/dL, enquanto o impacto no HDLc é mínimo.


D

a substituição isocalórica de SAT por carboidratos reduz as concentrações de LDL-c e de triglicérides.

Considerando os aspectos nutricionais nas doenças cardiovasculares e dislipidemias, analise as afirmativas a seguir:


I. Em casos de hipertrigliceridemia, é recomendada a redução do consumo de ácidos graxos saturados para menos de 5% do Valor Calórico Total (VCT) da dieta.

II. O consumo de fibras solúveis, como, por exemplo, as presentes no farelo de aveia, pode diminuir moderadamente o colesterol plasmático.

III. A redução do peso corporal é efetivo para a hipertensão arterial, sendo recomendada a manutenção de IMC menor que 22kg/m2 , para indivíduos de até 65 anos de idade.

IV. A recomendação para a não ingestão de alimentos processados e ultraprocessados é, em termos práticos, eficiente para reduzir o consumo de sódio em casos de doenças cardiovasculares em geral.


É CORRETO o que se afirma apenas em


A

I, II e III.


B

I, II e IV.


C

I e III.


D

I e II.


E

III e IV.

Sobre aqueles indivíduos que estão nos estágios A e B da Insuficiência cardíaca (IC), que ainda não desenvolveram sinais e sintomas da IC e a nutricionista precisa atuar de forma preventiva, marque a afirmativa correta.


A

Uma dieta de baixa calorias deve ser iniciada imediatamente, pois a relação da obesidade como fator desencadeante ou agravante na IC, em qualquer estágio, é clara.


B

Deve-se buscar a manutenção de peso adequado por meio da adoção de uma dieta saudável.


C

Alimentos light ou diet devem ser de primeira escolha para a intervenção nutricional.


D

Os estudos apoiam uma redução da ingestão de sódio <2300 mg/dia para esses pacientes.

Estudos de coorte sugerem que o consumo de alguns nutrientes/alimentos apresenta associação inversa ao risco de doenças cardiovasculares. De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2021), o que deve fazer parte do nosso consumo alimentar com essa finalidade?


A

Café.


B

Vitamina D.


C

Laticínios.


D

Vitamina C.

Sobre as estratégias nutricionais recomendadas pelas Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020) para a prevenção primária da Hipertensão Arterial Sistêmica, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


( ) Dieta rica em frutas, verduras, legumes, cereais, leite e derivados, com menor quantidade de gordura e sal.

( ) Redução do consumo de alimentos ricos em potássio e de bebidas alcóolicas.

( ) Suplementação de vitamina B12, ômega 3 e vitamina A.

( ) Aumento do consumo de carnes e ovos, castanhas, chás, e suplementação de magnésio.


Assinale a sequência correta.


A

F, V, V, V


B

V, F, F, F


C

F, V, F, F


D

V, F, V, V

A Alimentação Cardioprotetora Brasileira foi elaborada com base nas recomendações nutricionais para o manejo e controle das doenças cardiovasculares e seus fatores de risco.


Ministério da Saúde, Hospital do Coração. Alimentação Cardioprotetora: Manual de orientações para os profissionais de saúde da Atenção Básica, 2018.


Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir.


I. As orientações descritas nesse material não incluem as demais doenças cardíacas, como a insuficiência cardíaca e as arritmias.

II. As orientações desse material podem ser indicadas para pessoas com fatores de risco cardiovascular relacionados à alimentação, como hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia, diabetes tipo 2, sobrepeso e obesidade.

III. Para os portadores de diabetes tipo 1, esse material pode ser utilizado com adaptações, como contagem de carboidrato, horário e dose de insulina.


Está correto o que se afirma em:


A

I, apenas.


B

I e II, apenas.


C

I e III, apenas.


D

II e III, apenas.


E

I, II e III.

Analise as afirmativas a seguir sobre pressão arterial e marque a alternativa CORRETA.


I – A hipertensão arterial sistêmica (HAS), também chamada somente de hipertensão, é uma condição clínica multicausal caracterizada por elevação sustentada dos níveis de pressão arterial ≥ 140 mmHg (sistólica) e/ou 90 mmHg (diastólica). Com frequência, está associada a distúrbios metabólicos e alterações funcionais e/ou estruturais de órgãos-alvo (rins, coração, encéfalo e vasos sanguíneos), podendo ser agravada pela presença de outros fatores de risco, como dislipidemias, obesidade abdominal, intolerância à glicose e diabetes melito.

II – O sobrepeso e a obesidade são fatores de risco para a hipertensão arterial sistêmica, principalmente com excesso de gordura na região abdominal. O excesso de gordura intra-abdominal ou visceral é considerado um fator de risco maior do que o excesso de peso corporal total para o desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis.

III – O excesso de potássio e iodo elevam a pressão arterial por aumentar a volemia e, consequentemente, o débito cardíaco. Depois, por mecanismos de autorregulação, há aumento da resistência vascular periférica, mantendo elevados os níveis de pressão arterial.


A

Apenas as alternativas I e II estão corretas.


B

Apenas as alternativas II e III estão corretas.


C

Apenas as alternativas I e III estão corretas.


D

Todas as alternativas estão corretas.

A dieta DASH (dietary approaches to stop hypertension) é um dos padrões alimentares a serem implementados no tratamento da hipertensão arterial. Em relação às características dessa dieta, assinale a alternativa correta.


A

Prevê o consumo de 2 porções de frutas e 2 porções de hortaliças ao dia


B

Inclui duas a três porções de laticínios com baixo teor de gordura ao dia


C

Inclui a suplementação diária com cinco gramas de ômega 3


D

Contraindica o consumo de oleaginosas


E

Recomenda o uso de banha de porco para o preparo dos alimentos

Sobre as recomendações nutricionais para o paciente hipertenso, de acordo com Oliveira e Silva, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA.


I. As diretrizes nacionais e internacionais sugerem a ingestão máxima diária de sódio entre 2.000 e 2.400mg/dia. O uso de substitutos de sal contendo cloreto de potássio não deve ser recomendado.

II. A ingestão de grãos integrais, aves, peixes e nozes é estimulada na dieta DASH, além da ingestão de, aproximadamente, 8 a 10 porções por dia de frutas e hortaliças.

III. A recomendação de ingestão de fibra alimentar total para adultos é de 20-30g/dia, sendo 5 a 10g como fibras solúveis. Recomenda-se a suplementação de cálcio, potássio e magnésio como intervenções para o controle de níveis pressóricos.


A

Apenas a afirmativa I está correta.


B

Apenas a afirmativa II está correta.


C

Apenas as afirmativas I e III estão corretas.


D

Apenas as afirmativas II e III estão corretas.

De acordo com o Posicionamento Brasileiro sobre Síndrome da Quilomicronemia Familiar – 2023 (Sociedade Brasileira de Cardiologia), pelo fato de os indivíduos com diagnóstico dessa síndrome apresentarem mutações associadas à enzima lipoproteína lipase ou a seus cofatores, a hidrólise dos triglicérides alimentares se encontra comprometida. Dessa forma, a dieta recomendada, para indivíduos com diagnóstico de Síndrome da Quilomicronemia Familiar, deve fornecer, no máximo, o seguinte percentual calórico na forma de gorduras:


A

5%


B

10%


C

15%


D

20%

Entre os hábitos de vida saudável, a alimentação tem papel fundamental na prevenção, manutenção e tratamento de doenças crônicas, como a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Segundo o Caderno de Atenção Básica nº 37 do Ministério da Saúde, quando se trata de modificações dietéticas benéficas à pressão arterial, destacam-se a redução do(a):


A

Consumo de carboidratos, aumento do consumo de água e controle glicêmico.


B

Consumo de adoçantes, aumento do consumo de vegetais verdes escuros e manejo do peso.


C

Consumo de sucos de frutas e produtos ultraprocessados e aumento do consumo de fibras.


D

Ingestão de sal e álcool, redução do peso e aumento do consumo de potássio e cálcio.


E

Consumo de sódio e potássio, manutenção do peso corporal e aumento da ingestão hídrica.

 
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