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Segundo a Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2017), da Sociedade Brasileira de Cardiologia, a perda de peso recomendada para indivíduos com LDL-C acima da meta ou com comorbidades é de
5% a 10%.
10% a 15%.
15% a 20%.
20% a 25%.
20% a 30%.
Sobre o planejamento de cardápios, marque a alternativa CORRETA.
Os cardápios podem ser diferenciados de acordo com o público e o custo.
O cardápio tipo médio, trivial ou padrão administrativo, apresenta preparações sofisticadas ou elaboradas, com cortes de carnes mais caros e número maior de opções de pratos proteicos, saladas e sobremesas.
Na elaboração do cardápio, deve-se colocar as preparações mais complexas para a segunda-feira.
Os hábitos alimentares dos clientes não devem influenciar na escolha dos componentes do cardápio.
No atendimento a pacientes com hipertensão, a intervenção nutricional deve focar em:
Aumento da ingestão de sódio para melhorar a resposta vascula
Redução do consumo de potássio.
Controle da ingestão calórica para evitar obesidade.
Suplementação de vitaminas lipossolúveis.
Em pacientes com doenças cardiovasculares, o controle dietético é essencial para prevenir complicações e melhorar o prognóstico. Qual dos seguintes componentes alimentares deve ser restringido para minimizar o risco de hipertensão arterial e aterosclerose?
Sódio e gorduras saturadas.
Proteínas e fibras.
Gordura poli-insaturada e carboidratos complexos.
Fibras e vitaminas.
Água e glicose.
A insuficiência cardíaca (IC) é um importante problema de saúde pública que tem acometido a população mundial, sobretudo os indivíduos com idade mais avançada. A IC é iniciada por danos ou estresse ao músculo cardíaco, gerando alterações graves e irreversíveis no organismo.
Sobre as características nutricionais e recomendações dietoterápicas na doença em questão, é correto afirmar que:
a avaliação nutricional em pacientes com IC indica que a maioria apresenta obesidade, sendo comum a presença de um balanço energético negativo e balanço nitrogenado positivo;
a restrição de ingestão de sódio e de líquidos e a realização de tratamento farmacológico com diurético são condutas que podem restaurar o equilíbrio de líquidos e evitar IC completa;
em pacientes com IC e dislipidemia, recomenda-se uma dieta com restrição de ácidos graxos insaturados, trans e colesterol, presentes abundantemente em oleaginosas e carnes;
o gasto energético total é menor em pacientes com IC por causa do estado hiperanabólico, justificando o fornecimento de quantidades adequadas de proteínas e energia;
o excesso de magnésio sérico é comum em pacientes com IC, como resultado do uso de diuréticos, como a furosemida, fato que agrava as alterações na concentração de eletrólitos.
De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, no documento Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2017, é correto afirmar que
o consumo diário de uma a duas porções de alimentos fonte de proteína de soja, totalizando 15 a 30 g de proteína, está associado ao aumento de 5% de LDL-c.
o uso de probióticos na colesterolemia é recomendado pelo seu efeito na redução da concentração plasmática de LDL-c.
a terapia nutricional indicada para a hipertrigliceridemia primária grave baseia-se na redução da gordura na dieta, que deve atingir, no máximo, 15% do valor calórico total.
a ação das fibras na redução do colesterol está relacionada ao consumo de fibras solúveis, que formam um gel que se liga aos ácidos biliares no lúmen intestinal.
indivíduos com valores de LDL classificados como limítrofe devem limitar a ingestão de ácidos graxos trans a 1 g/dia.
Sobre a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) em idosos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A diminuição excessiva da ingestão de sal pode induzir hipernatremia e perda de apetite, levando desnutrição.
( ) Os idosos são mais sal-sens veis, sendo a restrição salina mais eficaz nessa população.
( ) Os idosos têm menor resposta dos barorreceptores hipotensão, estando mais propensos hipotensão pós-prandial (HPP).
( ) O tratamento reduz o risco cardiovascular e não apresenta efeito sobre o declínio cognitivo.
Assinale a sequência correta.
V, F, F, V
F, F, V, V
V, V, F, F
F, V, V, F
Pressão arterial (PA) elevada, tabagismo, obesidade, dieta não saudável e atividade física insuficiente são fatores de risco cardiovasculares (FRCV) estabelecidos e alvos de intervenções para controle da hipertensão arterial (HA). Nesse sentido, assinalar a alternativa CORRETA.
Os indivíduos hipertensos devem ser avaliados quanto ao hábito de fumar, e deve ser buscada a cessação do tabagismo, se necessário com o uso de medicamentos, pelo aumento do risco CV.
A dieta tipo DASH e semelhantes — diminuir o consumo de frutas, hortaliças, laticínios com baixo teor de gordura e cereais integrais, além de consumo moderado de oleaginosas e redução no consumo de gorduras, doces e bebidas com açúcar e carnes vermelhas — deve ser prescrita.
O consumo de sódio deve ser restrito a 4g/dia, com substituição de cloreto de sódio por cloreto de potássio, se não existirem restrições.
O peso corporal deve ser controlado para a manutenção de IMC<35kg/m2. Realizar, pelo menos, 150 minutos por semana de atividade física moderada. Deve ser estimulada, ainda, a redução do comportamento sedentário, levantando-se por cinco minutos a cada 30 minutos sentado.
De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial - 2020, assinale a alternativa correta em relação ao tratamento não medicamentoso para controle da hipertensão arterial.
O consumo de sódio deve ser restrito a 1.000 mg/dia, com substituição de cloreto de sódio por cloreto de potássio, se não existirem restrições.
A ingestão de café a longo prazo tem sido associada a maior incidência de hipertensão arterial.
A perda ponderal reduz a pressão arterial apenas se alcançar o peso corporal desejável.
Os efeitos da dieta do Mediterrâneo sobre a pressão arterial são modestos.
De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, no documento Posicionamento sobre o Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular (2021), é correto afirmar que
o consumo de ácidos graxos saturados (SAT) tem correlação linear com as concentrações de lípides plasmáticos e eleva as concentrações de colesterol total (CT), LDLc e HDLc.
a principal fonte de ácido graxo trans na dieta é o ácido mirístico (18:1, n-9t), presente nas gorduras vegetais preparadas a partir da hidrogenação parcial de óleos vegetais.
a substituição de 1% das calorias provenientes de SAT por ω9 reduz o CT em 2 mg/dL, enquanto o impacto no HDLc é mínimo.
a substituição isocalórica de SAT por carboidratos reduz as concentrações de LDL-c e de triglicérides.
Considerando os aspectos nutricionais nas doenças cardiovasculares e dislipidemias, analise as afirmativas a seguir:
I. Em casos de hipertrigliceridemia, é recomendada a redução do consumo de ácidos graxos saturados para menos de 5% do Valor Calórico Total (VCT) da dieta.
II. O consumo de fibras solúveis, como, por exemplo, as presentes no farelo de aveia, pode diminuir moderadamente o colesterol plasmático.
III. A redução do peso corporal é efetivo para a hipertensão arterial, sendo recomendada a manutenção de IMC menor que 22kg/m2 , para indivíduos de até 65 anos de idade.
IV. A recomendação para a não ingestão de alimentos processados e ultraprocessados é, em termos práticos, eficiente para reduzir o consumo de sódio em casos de doenças cardiovasculares em geral.
É CORRETO o que se afirma apenas em
I, II e III.
I, II e IV.
I e III.
I e II.
III e IV.
Sobre aqueles indivíduos que estão nos estágios A e B da Insuficiência cardíaca (IC), que ainda não desenvolveram sinais e sintomas da IC e a nutricionista precisa atuar de forma preventiva, marque a afirmativa correta.
Uma dieta de baixa calorias deve ser iniciada imediatamente, pois a relação da obesidade como fator desencadeante ou agravante na IC, em qualquer estágio, é clara.
Deve-se buscar a manutenção de peso adequado por meio da adoção de uma dieta saudável.
Alimentos light ou diet devem ser de primeira escolha para a intervenção nutricional.
Os estudos apoiam uma redução da ingestão de sódio <2300 mg/dia para esses pacientes.
Estudos de coorte sugerem que o consumo de alguns nutrientes/alimentos apresenta associação inversa ao risco de doenças cardiovasculares. De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2021), o que deve fazer parte do nosso consumo alimentar com essa finalidade?
Café.
Vitamina D.
Laticínios.
Vitamina C.
Sobre as estratégias nutricionais recomendadas pelas Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020) para a prevenção primária da Hipertensão Arterial Sistêmica, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Dieta rica em frutas, verduras, legumes, cereais, leite e derivados, com menor quantidade de gordura e sal.
( ) Redução do consumo de alimentos ricos em potássio e de bebidas alcóolicas.
( ) Suplementação de vitamina B12, ômega 3 e vitamina A.
( ) Aumento do consumo de carnes e ovos, castanhas, chás, e suplementação de magnésio.
Assinale a sequência correta.
F, V, V, V
V, F, F, F
F, V, F, F
V, F, V, V
A Alimentação Cardioprotetora Brasileira foi elaborada com base nas recomendações nutricionais para o manejo e controle das doenças cardiovasculares e seus fatores de risco.
Ministério da Saúde, Hospital do Coração. Alimentação Cardioprotetora: Manual de orientações para os profissionais de saúde da Atenção Básica, 2018.
Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir.
I. As orientações descritas nesse material não incluem as demais doenças cardíacas, como a insuficiência cardíaca e as arritmias.
II. As orientações desse material podem ser indicadas para pessoas com fatores de risco cardiovascular relacionados à alimentação, como hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia, diabetes tipo 2, sobrepeso e obesidade.
III. Para os portadores de diabetes tipo 1, esse material pode ser utilizado com adaptações, como contagem de carboidrato, horário e dose de insulina.
Está correto o que se afirma em:
I, apenas.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
Analise as afirmativas a seguir sobre pressão arterial e marque a alternativa CORRETA.
I – A hipertensão arterial sistêmica (HAS), também chamada somente de hipertensão, é uma condição clínica multicausal caracterizada por elevação sustentada dos níveis de pressão arterial ≥ 140 mmHg (sistólica) e/ou 90 mmHg (diastólica). Com frequência, está associada a distúrbios metabólicos e alterações funcionais e/ou estruturais de órgãos-alvo (rins, coração, encéfalo e vasos sanguíneos), podendo ser agravada pela presença de outros fatores de risco, como dislipidemias, obesidade abdominal, intolerância à glicose e diabetes melito.
II – O sobrepeso e a obesidade são fatores de risco para a hipertensão arterial sistêmica, principalmente com excesso de gordura na região abdominal. O excesso de gordura intra-abdominal ou visceral é considerado um fator de risco maior do que o excesso de peso corporal total para o desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis.
III – O excesso de potássio e iodo elevam a pressão arterial por aumentar a volemia e, consequentemente, o débito cardíaco. Depois, por mecanismos de autorregulação, há aumento da resistência vascular periférica, mantendo elevados os níveis de pressão arterial.
Apenas as alternativas I e II estão corretas.
Apenas as alternativas II e III estão corretas.
Apenas as alternativas I e III estão corretas.
Todas as alternativas estão corretas.
A dieta DASH (dietary approaches to stop hypertension) é um dos padrões alimentares a serem implementados no tratamento da hipertensão arterial. Em relação às características dessa dieta, assinale a alternativa correta.
Prevê o consumo de 2 porções de frutas e 2 porções de hortaliças ao dia
Inclui duas a três porções de laticínios com baixo teor de gordura ao dia
Inclui a suplementação diária com cinco gramas de ômega 3
Contraindica o consumo de oleaginosas
Recomenda o uso de banha de porco para o preparo dos alimentos
Sobre as recomendações nutricionais para o paciente hipertenso, de acordo com Oliveira e Silva, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA.
I. As diretrizes nacionais e internacionais sugerem a ingestão máxima diária de sódio entre 2.000 e 2.400mg/dia. O uso de substitutos de sal contendo cloreto de potássio não deve ser recomendado.
II. A ingestão de grãos integrais, aves, peixes e nozes é estimulada na dieta DASH, além da ingestão de, aproximadamente, 8 a 10 porções por dia de frutas e hortaliças.
III. A recomendação de ingestão de fibra alimentar total para adultos é de 20-30g/dia, sendo 5 a 10g como fibras solúveis. Recomenda-se a suplementação de cálcio, potássio e magnésio como intervenções para o controle de níveis pressóricos.
Apenas a afirmativa I está correta.
Apenas a afirmativa II está correta.
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
De acordo com o Posicionamento Brasileiro sobre Síndrome da Quilomicronemia Familiar – 2023 (Sociedade Brasileira de Cardiologia), pelo fato de os indivíduos com diagnóstico dessa síndrome apresentarem mutações associadas à enzima lipoproteína lipase ou a seus cofatores, a hidrólise dos triglicérides alimentares se encontra comprometida. Dessa forma, a dieta recomendada, para indivíduos com diagnóstico de Síndrome da Quilomicronemia Familiar, deve fornecer, no máximo, o seguinte percentual calórico na forma de gorduras:
5%
10%
15%
20%
Entre os hábitos de vida saudável, a alimentação tem papel fundamental na prevenção, manutenção e tratamento de doenças crônicas, como a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Segundo o Caderno de Atenção Básica nº 37 do Ministério da Saúde, quando se trata de modificações dietéticas benéficas à pressão arterial, destacam-se a redução do(a):
Consumo de carboidratos, aumento do consumo de água e controle glicêmico.
Consumo de adoçantes, aumento do consumo de vegetais verdes escuros e manejo do peso.
Consumo de sucos de frutas e produtos ultraprocessados e aumento do consumo de fibras.
Ingestão de sal e álcool, redução do peso e aumento do consumo de potássio e cálcio.
Consumo de sódio e potássio, manutenção do peso corporal e aumento da ingestão hídrica.