Questões de Concurso sobre Doenças cardiovasculares

A doença cardiovascular é a principal causa de morte no Brasil e no mundo, determinando aumento da morbidade e incapacidade ajustada pelos anos de vida. As dislipidemias representam importante fator de risco cardiovascular, sendo que a lipoproteína de baixa densidade colesterol (LDL-c) é considerado o mais relevante fator de risco modificável para doença arterial coronariana. Sobre tipos de gorduras alimentares e terapia nutricional para saúde cardiovascular, analise as afirmativas a seguir.

I. Os ácidos graxos monoinsaturados são mais resistentes ao estresse oxidativo; e uma dieta rica nestes ácidos graxos faz com que as partículas de LDL-c fiquem enriquecidas com eles e, por isso, menos suscetíveis à oxidação.

II. Os ácidos graxos poli-insaturados ômega-3 exercem inúmeros efeitos sobre diferentes aspectos fisiológicos e do metabolismo que podem influenciar a chance de desenvolvimento de doenças cardiovasculares, como melhora da função autonômica, antiarrítmico, diminuição da agregação plaquetária e da pressão arterial, melhora da função endotelial, estabilização da placa de ateroma.

III. O efeito dos ácidos graxos poli-insaturados ômega-6 sobre trigliceridemia se deve à ação desse ácido graxo na redução da síntese de APO-B e aumento do seu catabolismo; simultaneamente pode acelerar o catabolismo dos quilomícrons por estimular a atividade da enzima lipoproteína lipase.

Está correto o que se afirma em

Homem com quadro de insuficiência cardíaca congestiva classe IV, decorrente de miocardiopatia dilatada idiopática, foi submetido a transplante cardíaco há menos de um mês. O tratamento nutricional adequado no pós-transplante imediato deve incluir como recomendação a oferta de:

Assinale a alternativa CORRETA sobre a Hipertensão Arterial, HA.

O transplante cardíaco é a única cura para a insuficiência cardíaca refratária em estágio terminal. Sobre os aspectos contemplados pelo tratamento nutricional clínico pré-transplante cardíaco, é correto afirmar que:

A insuficiência cardíaca é uma condição em que o coração não consegue bombear sangue de maneira eficaz, resultando em uma série de sintomas que prejudicam a qualidade de vida, pode ser desencadeada por várias causas, como doenças cardíacas, pressão alta e outras condições subjacentes. Sobre esta condição clinica é correto afirmar que:

Estudos clínicos têm mostrado que um plano alimentar vem apresentando resultados muito bons na redução de dislipidemias, obesidade, hipertensão e diabetes. Ele traz uma proposta quantitativa, em função das porções de alimentos, que incentiva o consumo de frutas, verduras, laticínios desnatados, restringe sódio, carnes ricas em gordura saturada, colesterol e doces e incentiva o consumo de peixes, frango e grãos. Esse plano nutricional surgiu nos EUA para tratar hipertensão e recebeu o nome de DASH.

A formação da placa de ateroma na parede dos vasos sanguíneos, bem como suas consequências clínicas (infarto do miocárdio e Acidente Vascular Encefálico [AVE]) associam-se intimamente aos determinados fatores de risco cardiovascular, como hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, obesidade entre outros. Hoje se sabe que diferentes padrões dietéticos modulam diferentes aspectos do processo aterosclerótico e risco cardiovasculares, como níveis lipídicos no plasma, resistência à insulina e metabolismo glicídico, pressão etc. Logo, o padrão alimentar interfere na chance de eventos ateroscleróticos. As repercussões da ingestão de gordura, no entanto, não se restringem ao metabolismo lipídico; o tipo de gordura ingerida pode influenciar também outros fatores de risco, como a resistência à insulina e a pressão arterial, além da importância dos carboidratos (CH) na gênese da doença cardiovascular que deve ser destacada.

Sr. JM, sexo masculino, idoso, 78 anos, viúvo. Encontra-se internado em um hospital geral devido a crise de hipertensão arterial e insuficiencia cardiaca. Fo1 prescrito dieta com restrição no consumo de Sal. O nome da dieta prescrita é:

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma doença crônica não transmissível de origem multifatorial. A Sociedade Brasileira de Cardiologia recomenda modificação do estilo de vida como o principal adjuvante não medicamentoso no seu manejo e a modificação do padrão alimentar está incluída neste critério. Sobre tratamento nutricional na HAS, avalie as asserções:

I. A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) é padrão alimentar capaz de reduzir a pressão arterial. Ela enfatiza o aumento do consumo de frutas, vegetais, alimentos integrais, laticínios com baixo teor de gorduras, além do consumo moderado de oleaginosas e redução no consumo de gorduras, doces e bebidas com açúcar e carnes vermelhas.

NO ENTANTO,

II. Para o efeito hipotensor advindo da dieta DASH é mais importante o padrão da dieta (alto teor de potássio, cálcio, magnésio e fibras, com quantidades reduzidas de colesterol e gordura total e saturada) do que o consumo individual dos alimentos componentes da dieta.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta:

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Sobre a HAS, analisar os itens abaixo:

I. Os valores de 140 mmHg para a pressão sistólica e de 90 mmHg para a pressão diastólica, empregados para diagnóstico de HAS, correspondem ao momento em que a duplicação de risco repercute de forma mais acentuada, pois já parte de riscos anteriores mais elevados.

II. Além do diagnóstico precoce, o acompanhamento efetivo dos casos pelas equipes da Atenção Básica é fundamental, pois o controle da pressão arterial (PA) reduz complicações cardiovasculares e desfechos como infarto agudo do miocárdio (IAM), acidente vascular cerebral (AVC), problemas renais, entre outros.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, a síndrome metabólica (SM) é um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovascular usualmente relacionados à deposição central de gordura e à resistência à insulina. Os critérios diagnósticos para a SM descritos pelo Adult Treatment Panel III (ATP III) incluem valores anormais para

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados da Pressão Arterial (PA). Associa-se, frequentemente, a alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo e a alterações metabólicas, com consequente aumento do risco de eventos cardiovasculares. Tem alta prevalência e baixas taxas de controle; é considerada um dos principais fatores de risco modificáveis e um dos mais importantes problemas de saúde pública. Sobre o tratamento nutricional da HAS, analise as afirmativas a seguir.

I. A adição de potássio na dieta de forma suplementada, ou por meio de uma dieta com alimentos ricos nesse mineral, pode ser um adjuvante eficiente na terapia farmacológica anti-hipertensiva dos pacientes com hipertensão arterial.

II. O café, além de ser rico em cafeína, possui compostos bioativos como polifenóis, o magnésio e o potássio, que podem favorecer a redução da PA. A cafeína é capaz de elevar agudamente a PA, por mais de três horas, mas o consumo regular leva à tolerância. A ingestão de café a longo prazo não tem sido associada à maior incidência de HAS. Contudo, a Sociedade Brasileira de Hipertensão recomenda que o consumo de café não exceda quantidades baixas a moderadas.

III. Os laticínios podem conter constituintes com potencial efeito benéfico, como a proteína do soro do leite (whey protein), o cálcio, o magnésio, os probióticos, dentre outros. Alguns ensaios clínicos randomizados sugerem efeito hipotensor modesto, em especial, os realizados com laticínios pobres em gordura e com proteínas do leite.

Está correto o que se afirma em

Segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2020, assinale a alternativa que apresenta a ingestão recomendada de sódio por indivíduos hipertensos e os tipos de alimentos que devem ser evitados.

Assinale a alternativa correta em relação ao recomendado pelo Posicionamento sobre o Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular (2021), da Sociedade Brasileira de Cardiologia.

Assinale a alternativa que contêm os fatores de risco modificáveis para doença cardiovascular.

Analise as afirmativas abaixo considerando as recomendações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020.

1. O papel da vitamina D no controle da pressão arterial está bem estabelecido. Portanto, para indivíduos com Hipertensão Arterial em estágio I, recomenda-se a suplementação diária de 2.000 UI de vitamina D.

2. O consumo de sódio deve ser restrito a 2 g/dia, com substituição de cloreto de sódio por cloreto de potássio, se não existirem restrições.

3. O peso corporal deve ser controlado para a manutenção de IMC < 25 kg/m2.

4. A dieta tipo DASH e semelhantes deve ser prescrita. Para tanto, deve-se restringir a ingestão de laticínios a uma porção por dia.

5. A ingestão de uma dieta rica em potássio (3,5 a 5g/dia) é uma intervenção recomendada para a prevenção da hipertensão arterial, pois tem potencial para reduzir a pressão arterial.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

O lipedema é uma doença vascular crônica que acomete principalmente as mulheres. Clinicamente, o quadro é caracterizado pela distribuição anormal do tecido adiposo, gerando um depósito de gordura nos membros inferiores. Dentre as formas de manejo da doença, o tratamento dietético pode ser um forte aliado no combate aos sintomas e na melhora da qualidade de vida. Dentre as dietas relacionadas a seguir, qual NÃO é oportuna para tal condição?

O número de mortes por doenças cardiovasculares tem aumentado nos últimos anos. Sabe-se que o acúmulo excessivo de gordura na região abdominal é um importante indicador de risco de doença cardiovascular. Em relação à faixa que apresenta risco para mulheres, marque a alternativa CORRETA:

De acordo com a I Diretriz sobre o Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular (Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2013), alguns alimentos são considerados fontes quase exclusivas de ômega-6, por exemplo

Define-se cardiopatia congênita (CC) como uma anomalia estrutural do coração ou dos grandes vasos intratorácicos, presente desde o nascimento do indivíduo, que pode cursar com alterações funcionais e que, nos casos mais graves, torna-se incompatível com a sobrevida.

Uma importante repercussão nutricional decorrente da CC é