Questões de Concurso sobre Doenças cardiovasculares

 
 
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No tratamento não medicamentoso da HAS, é indicado o consumo de café e produtos com cafeína. Sobre isso, analise a sentença abaixo:

O café, além de ser rico em cafeína, possui compostos bioativos como polifenóis, em especial os ácidos clorogênicos, o magnésio e o potássio, que podem favorecer a redução da Pressão Arterial (PA) (1ª parte). A cafeína é capaz de elevar agudamente a PA por mais de três horas, mas o consumo regular leva à tolerância. A ingestão de café a longo prazo não tem sido associada a maior incidência de HAS. Pelo contrário, as metanálises de estudos de coorte mostram que o consumo de café se associou a um efeito discreto de redução do risco de hipertensão (2ª parte). Na falta de evidências experimentais robustas, recomenda-se que o consumo de café não exceda quantidades baixas a moderadas (≤5.000 mg de cafeína por dia) (3ª parte).

Quais partes estão corretas?


A

Apenas a 1ª e a 3ª partes.


B

Apenas a 1ª e a 2ª partes.


C

Apenas a 2ª e a 3ª partes.


D

Todas as partes.

A hipertensão é considerada um problema de saúde pública nos países desenvolvidos. O não tratamento da hipertensão pode levar a uma série de doenças degenerativas. Quais são elas?


A

Insuficiência cardíaca, insuficiência renal, doença vascular periférica e outras doenças associadas.


B

Diabetes e constipação intestinal.


C

Câncer e bócio.


D

Anemia e Derrame.

A aterosclerose é considerada uma cardiopatia, sendo uma doença cardiovascular que envolve o acúmulo de placas de gordura, colesterol e células inflamatórias nas paredes das artérias.


Imagem associada para resolução da questão


Fonte: https:/Ayww lecturio.com/pt/concepts/aterosclerose/


No que se refere à fisiopatologia da aterosclerose, analise as afirmativas a seguir:


I. As alterações lipídicas e do colesterol desempenham papéis fundamentais na disfunção endotelial, o que pode levar ao desenvolvimento da aterosclerose.

Il. A alteração oxidativa do LDL dificulta a captação de macrófagos, resultando na baixa formação de células espumosas com gotículas lipídicas incorporadas. Essas células espumosas contribuem para o surgimento das lesões ateroscleróticas iniciais, também conhecidas como estrias lipídicas.

III. A liberação de citocinas inflamatórias pelos macrófagos/células espumosas impede a formação da aterosclerose.


É correto o que se afirma em:


A

|, apenas.


B

Il e III, apenas.


C

l e III, apenas.


D

l e Il, apenas.


E

I, apenas.

Segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), as principais intervenções que previnem a hipertensão arterial sistêmica são:


A

redução do consumo de sódio, aumento da ingestão de potássio e cálcio, alimentação saudável, combate ao tabagismo e incentivo à atividade física.


B

redução do consumo de sódio, álcool e gorduras trans, aumento da ingestão de potássio, controle do peso e incentivo à atividade física.


C

redução do consumo de sódio, aumento da ingestão de cálcio, magnésio, frutas, legumes, controle do peso e incentivo à atividade física.


D

redução do consumo de sódio, manutenção de peso e alimentação saudável, aumento do consumo de fibras, vitamina D, cálcio e incentivo à atividade física.

O controle da Pressão Arterial (PA) é muito importante na prevenção e tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Em relação a HAS, assinale a alternativa correta em relação ao consumo de potássio:


A

A ingestão de potássio deve ser reduzida, pois reduz o impacto negativo da ingestão de sódio por pessoas com HAS.


B

A ingestão de potássio não é importante no controle e tratamento da HAS.


C

A ingestão de potássio deve ser menor em relação a ingestão de sódio a fim de controlar os níveis pressóricos, haja visto que ele é hipertensor.


D

A ingestão de potássio adequada deve ser recomendado para indivíduos com HAS, haja visto que sua ingestão reduz o impacto do consumo excessivo de sódio sobre a pressão arterial, havendo um efeito hipertensor.


E

A ingestão de potássio adequada deve ser recomendado para indivíduos com HAS, haja visto que sua ingestão reduz o impacto do consumo excessivo de sódio sobre a pressão arterial.

Indica-se início da Terapia Nutricional na criança com Cardiopatia Congênita em:


A

Deficiência de crescimento / ausência de ganho de peso.


B

Intervenção cirúrgica tardia em criança com crescimento e desenvolvimento adequados.


C

Peso por idade - p/i >90%.


D

Recém-nascido - rn com peso de 2500 a 3000g.

Dentre as recomendações para o tratamento não medicamentoso de pacientes com hipertensão arterial sistêmica, a dieta DASH enfatiza


A

a ingestão diária de sódio até 2.400 mg/dia.


B

a redução da ingestão de sódio para cerca de 1500 mg/dia e a inclusão de alimentos ricos em K+ , Ca++, e Mg++ .


C

a ingestão de potássio equivalente a 90 mmol/dia.


D

a ingestão diária de magnésio de 420 mg em homens e de 320 mg em mulheres.

As doenças cardiovasculares continuam sendo as principais causas de morte em muitos países. É considerado um importante fator de risco para as doenças cardiovasculares:


A

interrupção total do tabagismo.


B

atividade física regular.


C

baixo consumo de bebidas alcoólicas.


D

dieta rica em cálcio, potássio e magnésio.


E

baixo nível de colesterol lipoproteína de alta densidade.

Um paciente de 69 anos de idade, com diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva descompensada, deu entrada no pronto-socorro com edema importante em membros inferiores. O paciente nega dispneia e dificuldade de mastigação e deglutição, e apresenta dentição completa. Refere ganho de peso na última semana, relacionado ao inchaço e nega redução da ingestão alimentar. Neste momento, a prescrição dietética mais adequada à situação do paciente é a dieta?


A

geral, normossódica e com aumento da oferta hídrica.


B

líquida, hipogordurosa e com aumento da oferta hídrica.


C

líquida de prova até estabilização do quadro de edema pulmonar.


D

zero.


E

geral, hipossódica com restrição de líquidos.

As Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (DBHA) (Barroso, et.al, 2020) discutem as evidências que embasam as condutas recomendadas para alguns alimentos como o café e os produtos com cafeína. Nesse caso, a posição da DBHA (2020) é a de que o(a):


A

cafeína é capaz de elevar agudamente a pressão arterial, por mais de três horas, mas o consumo regular leva à tolerância


B

magnésio, o potássio e os ácidos clorogênicos presentes no café comprovadamente aumentam a pressão arterial


C

recomendação para o consumo de cafeína é de não exceder quantidades baixas a moderadas (≤ 300mg)


D

ingestão de café a longo prazo tem sido associada à maior incidência de hipertensão arterial

De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão, a prevenção primária da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) envolve:


A

Controle de triglicerídeos, aumento de atividade física e estímulo à espiritualidade.


B

Limitação da ingestão de álcool, controle do colesterol endógeno e do ácido úrico.


C

Controle do peso, dieta saudável, aumento da ingestão de alimentos ricos em potássio e cessação do tabagismo.


D

Dieta saudável, controle da glicose e da pressão.

A porção proteica das lipoproteínas, denominada apolipoproteína (apo), exerce várias funções fisiológicas no metabolismo das lipoproteínas. São alguns exemplos: agir como cofatores de enzimas, ligantes de receptores de superfície celular, solubilização da macromolécula em meio aquoso. As dislipidemias são fatores de risco para o infarto agudo do miocárdio (IAM), como de o do paciente do caso apresentado.


LIMA, E. S., & COUTO, R. D.. (2006). Estrutura, metabolismo e funções fisiológicas da lipoproteína de alta densidade. Jornal Brasileiro De Patologia E Medicina Laboratorial, 42(3), 169–178. https://doi.org/10.1590/S1676-24442006000300005


Nesse sentido, assinale a alternativa correta.


A

LDLc é uma lipoproteína de alta densidade, sua porção proteica abrange uma boa parte da lipoproteína e é rica em triglicerídeos.


B

HDL é uma lipoproteína de baixa densidade, sua porção proteica é denominada ApoB100 e é rica em colesterol.


C

O paciente analisado no caso tem vários fatores de risco para o IAM, como HAS mal controlada, dislipidemia e obesidade.


D

A disfunção endotelial é reversível – pode ser modificada pela dieta e por mudanças nos hábitos de vida.

Leia o caso a seguir.


Paciente M.R, sexo feminino, 62 anos, 69 kg e 1,50 m, com hipertensão arterial refratária e alto risco cardiovascular.


De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), o plano alimentar para essa paciente deve


A

considerar o acréscimo de vitamina D, via suplementação oral (800 Ul/dia).


B

prever a substituição do sal de cozinha por sal do himalaia ou sal grosso.


C

ter como meta terapêutica o alcance do IMC < 25 kg/m2.


D

conter até 2g sódio/dia e até 200 mg/dia de cafeína.

A caquexia cardíaca é uma grave complicação na insuficiência cardíaca crônica aumentando de forma significativa o risco de mortalidadedos pacientes. O cuidado nutricional nestes pacientes tem como principal objetivo a redução da sintomatologia que promove aumento da resposta inflamatória e redução da ingestão alimentar. Assim, no tratamento nutricional de um paciente diagnosticado com insuficiência cardíaca grau III e estágio C, devem ser considerados:


A

limitação da ingestão hídrica em 1l/dia, padrão dietético vegetariano, suplementação de magnésio e restrição de sódio.


B

limitação da ingestão hídrica em 500ml/dia, padrão dietético mediterrâneo, suplementação de potássio e restrição de sódio.


C

ingestão hídrica sem restrições, dieta hiperproteica e normacalórica, suplementação de cálcio e vitamina B9.


D

limitação da ingestão hídrica em 2l/dia, padrão dietético DASH - Dietary Approches to Stop Hypertension, suplementação de magnésio e tiamina.


E

ingestão hídrica sem restrições, dieta normoproteica e hipercalórica, suplementação de potássio e de coenzima Q10.

Segundo o Ministério da Saúde (2018), baseando-se na alimentação cardioprotetora, também chamada de Dica Br, quais são os alimentos mais cardioprotetores?


A

Peixes de águas profundas, feijão, oleaginosas e leite desnatado.


B

Azeite, castanhas, peixes e leite desnatado.


C

Aveia, carnes brancas, oleaginosas e iogurte desnatado.


D

Frutas, verduras, feijão e iogurte desnatado.

Pedro foi diagnosticado com hipertensão arterial e deseja adaptar sua dieta. Qual ingrediente ele deve considerar reduzir em suas refeições?


A

Açúcar.


B

Sal.


C

Vitamina D.


D

Proteína.

Paciente do sexo feminino, 32 anos, saudável, recentemente recebeu diagnóstico de lipedema ao consultar um vascular. As principais queixas eram dores e inchaço nos membros inferiores, além de apresentar maior concentração de tecido adiposo nessa região. Entre as formas de manejo da doença, o tratamento dietético pode ser um forte aliado no combate aos sintomas e melhora na qualidade de vida, explicou o médico, que, por seguinte, encaminhou a paciente para acompanhamento nutricional. Diante do caso exposto, assinale a alternativa INCORRETA.


A

O tratamento dietético no lipedema tem como principal objetivo evitar o ganho de peso e/ou atingir o peso normal, uma vez que o sobrepeso e a obesidade podem ser fatores que contribuem para a exacerbação de edemas. Enfatiza-se que a redução de peso não deve ser alcançada à custa da massa muscular, mas sim através da redução da gordura.


B

Não há uma dieta específica para tratar o lipedema, mas um conjunto de estratégias que podem ser adotadas dependendo do contexto de cada paciente.


C

Como níveis elevados de insulina promovem a lipogênese e agravam a formação de edemas, uma dieta isoglicêmica poderia ser indicada.


D

Uma dieta mediterrânea adaptada, com alimentos majoritariamente à base de plantas, gorduras saudáveis (como azeite), com alto consumo de ômega-3, uso de ervas ao invés de sal, exclusão de alimentos em conserva, processados e carboidratos de alto índice glicêmico, seria oportuna para o tratamento dietético da paciente.


E

Segundo estudos recentes, a dieta cetogênica parece não ser bem-vinda no tratamento do lipedema, devido à sua capacidade de desregulação da glicemia e efeito inflamatório.

A hipertensão arterial (HA) tem alta prevalência e é um dos principais fatores de risco para as doenças cardiovasculares (DCV) e renais. O consumo excessivo de sódio é um dos principais fatores de risco modificáveis para a prevenção e o controle da HA e das DCV. A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda que a ingestão de sódio pela população geral seja limitada a:


A

1g/dia.


B

2000mg/dia.


C

2000g/dia.


D

4mg/dia.


E

5g/dia.

É recomendação nutricional das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020) no tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial sistêmica nos indivíduos adultos


A

exclusão de leite e derivados.


B

limitar o consumo de sal a 2 gramas ao dia.


C

suplementação de zinco.


D

suplementação de vitamina D


E

limitar em 200 mg o consumo de cafeína ao dia.

Sobre o acompanhamento sugerido pelo Ministério da Saúde aos usuários hipertensos nas Unidades de Saúde, analise as seguintes assertivas:


I. O tratamento da HAS leve na grávida deve ser focado em medidas não farmacológicas, já nas formas moderada e grave pode-se optar pelo tratamento medicamentoso.

II. Sugere-se a verificação semanal da PA até a primeira consulta médica de reavaliação do tratamento. A consulta médica de reavaliação do caso não deverá ultrapassar 30 dias.

III. Três meses após o início do tratamento, deve-se verificar, em consulta médica, se o usuário atingiu a meta pressórica, isto é, PA menor que 140/90 mmHg na HAS não complicada.

IV. Um mês após o início do tratamento, deve-se verificar, em consulta médica, se o usuário atingiu a meta pressórica, isto é, PA menor que 110/75mmHg nos pacientes com diabetes, nefropatia, alto risco cardiovascular e prevenção secundária de AVC.


Quais estão corretas?


A

Apenas I e II.


B

Apenas I e III.


C

Apenas II e IV.


D

Apenas III e IV.

 
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