Questões de Concurso sobre Doenças cardiovasculares

 
 
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Paciente com hipertensão arterial resistente suspendeu por conta própria a medicação e procurou o hospital com queixas, que iniciaram há 24h, de náuseas, vômitos e tonturas, com pressão arterial (PA) = 216/130 mmHg. A paciente ganhou 10 kg nos últimos dois meses. Após estabilização do quadro, ao receber alta, o nutricionista deverá recomendar


A

perda ponderal com benefícios de redução de 20 a 30% da PA para cada 5% de perda ponderal e restrição no consumo de sódio.


B

controle ponderal, inatividade física permanente, redução da ingestão de sódio e moderação no consumo de bebidas alcoólicas.


C

perda ponderal com benefícios de redução de 10 a 20% da PA a partir de 10% de perda ponderal e restrição no consumo de sódio.


D

redução gradativa do peso corporal, respeitando os hábitos alimentares, restringindo o consumo diário de sódio para 4 g.


E

dieta normossódica e incorporação de hábitos alimentares saudáveis permanentes para manutenção do peso adquirido.

Paciente jovem, 45 anos de idade, sexo masculino. Portador de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e obesidade, foi admitido no serviço devido à descompensação da pressão arterial. Com o quadro clínico resolvido, foram solicitadas à equipe de nutrição orientações em relação à restrição do sódio, após alta hospitalar.


Em relação às orientações nutricionais para HAS, assinale a alternativa correta.


A

Restrição de alimentos ricos em sódio e potássio, como embutidos, alimentos em conserva, temperos industrializados, feijão e grão de bico.


B

Suplementação de cálcio e magnésio, além da restrição de alimentos ricos em sódio.


C

Controle do peso, restrição de cafeína e restrição de alimentos ricos em sódio.


D

Controle do peso, redução do consumo de álcool e restrição de alimentos ricos em sódio.

Dentre as doenças cardiovasculares, destaca-se a hipertensão arterial sistêmica (HAS). Segundo as evidências apresentadas nas Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, na versão mais atual (2020), marque a alternativa correta.


A

Dados epidemiológicos mostraram que a ingestão de sódio se associa inversamente à elevação da pressão arterial, e ensaios clínicos randomizados caracterizaram o efeito hipotensor da restrição de sódio.


B

As dietas com alto teor de sódio geralmente possuem alto teor de potássio, sendo recomendada a substituição do sal de cozinha por sal com baixo teor de sódio e de potássio, na redução da pressão arterial.


C

A dieta do Mediterrâneo, padrão alimentar saudável (rica em frutas, hortaliças, cereais integrais, peixes e oleaginosas), é a mais recomendada, por apresentar um potencial efeito na redução da pressão arterial.


D

A dieta Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) é a estratégia nutricional mais recomendada, pelo seu potencial efeito hipotensor, que decorre mais do padrão da dieta do que de seus componentes individuais.

Sendo o controle dos níveis de colesterol e triglicérides de extrema importância para pessoas com alto risco de desenvolverem doenças cardiovasculares e, principalmente, para aquelas que já possuem alguma comorbidade instalada, assinale a alternativa correta.


A

A hipertrigliceridemia está relacionada ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares, e seu nível preocupante, considerado muito alto, é o de valor maior que 300 mg/dL.


B

Para pessoas obesas, os níveis de LDL considerados muito altos são aqueles maiores que 500 mg/dL.


C

O colesterol total em crianças e adolescentes em nível aceitável é o de valor menor ou igual a 170 mg/dL.


D

Para pessoas com diabetes, é necessário um controle rígido do colesterol, sendo o valor máximo 200 mg/dL.

Atualmente, a associação entre inflamação e Doenças Cardiovasculares (DCV) está muito bem estabelecida. Marque a alternativa que mostra os principais biomarcadores inflamatórios propostos para estratificação do risco cardiovascular que podem contribuir para a identificação de indivíduos sob risco de desenvolvimento de DCV.


A

ICAM-13, D-desruptina, Interleucina 10, Fator de quimiotaxia, Albumina.


B

VCAM-14, H-selectina, TNF-β, homocisteína, Proteína C-Reativa.


C

ICAM-1, E-selectina, Interleucina 6, FNT-, Proteína C-Reativa.


D

ICAM-13, H-selectina, Interleucina 1, homocisteína, dopamina.


E

VCAM-14, D-desruptina, FNT-, Albumina, Proteína C-Reativa.

Segundo o Posicionamento sobre o Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular – 2021 da Sociedade Brasileira de Cardiologia, o ácido graxo que possui maior potencial inflamatório é o


A

oleico.


B

alfa-linoleico.


C

láurico.


D

esteárico.


E

mirístico.

Com relação a Nutrição em paciente com Hipertensão Arterial (HA), assinale a alternativa CORRETA.


A

Entre os modelos dietéticos propostos, com diferentes graus de evidência e efetividade, para a prevenção e o controle da Hipertensão Arterial (HA) destaca-se a dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension).


B

Estudos sugerem que o consumo de laticínios aumenta ao risco de doenças Cardiovasculares como a Hipertensão Arterial.


C

Diretrizes nacionais e internacionais preconizam que todos os pacientes com HA devem aumentar o consumo de sódio e manter adequado consumo de frutas frescas, hortaliças e produtos lácteos com baixo teor de gordura.


D

Há relação linear entre consumo de bebidas alcoólicas e Pressão Arterial, e o consumo abusivo está associado a menor prevalência de HA.

As Diretrizes Internacionais sobre o consumo de gorduras associadas ao risco cardiovascular, preconizam:


A

Retirada de ácidos graxos trans; redução do consumo de ácidos graxos saturados; e inclusão, em quantidades adequadas, de ácidos graxos insaturados por óleo de palma.


B

Redução de ácidos graxos trans; redução do consumo de ácidos graxos saturados; e substituição, em quantidades adequadas, de ácidos graxos insaturados por óleo de côco.


C

Retirada de ácidos graxos trans; exclusão do consumo de ácidos graxos saturados; e inclusão, em quantidades adequadas, de alimentos fontes de ácidos graxos insaturados.


D

Redução de ácidos graxos trans; redução do consumo de ácidos graxos saturados; e inclusão, em quantidades adequadas, de alimentos fontes de ácidos graxos insaturados.


E

Retirada de ácidos graxos trans; redução do consumo de ácidos graxos saturados; e inclusão, em quantidades adequadas, de alimentos fontes de ácidos graxos insaturados.

De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (HA), esta é considerada a um dos principais fatores de risco modificáveis, com grande influência no desenvolvimento de doenças cardiovasculares, principal causa de morte no Brasil. Qual a recomendação que NÃO condiz para a prevenção e o controle da HA?


A

Manutenção do peso corporal dentro da normalidade.


B

Restrição de sódio da alimentação.


C

Suplementação de Magnésio.


D

Consumo adequado de frutas e vegetais.


E

Ingestão aumentada de potássio.

As doenças cardiovasculares representam uma das maiores endemias do século XX, e diversos fatores de risco foram identificados.


Assinale a alternativa que cita os fatores de risco modificáveis.


A

História familiar, obesidade e tabagismo.


B

Sedentarismo, idade e estresse.


C

Tabagismo, dieta inadequada e sexo.


D

Sedentarismo, estresse e tabagismo.

O infarto agudo do miocárdio (IAM) ocorre principalmente devido à formação de placas ateroscleróticas na coronária, impedindo a passagem do fluxo sanguíneo para o miocárdio.


Assinale a alternativa que apresenta os principais fatores de risco para o IAM.


A

Hipertensão arterial sistêmica, Diabetes Mellitus e mulheres acima de 45 anos.


B

Tabagismo, estresse, sedentarismo e passado prévio de acidente vascular cerebral.


C

Obesidade, tabagismo e hepatopatias.


D

Herança genética, sedentarismo e alterações hemostáticas.

As doenças cardiovasculares constituem, sem dúvida, a maior de todas as endemias nos países ocidentais desenvolvidos, sendo o aumento da incidência do infarto agudo do miocárdio nesses países considerado, ainda, uma epidemia progressiva. No Brasil, são a principal causa de mortalidade. Alguns alimentos funcionais, quando consumidos de maneira adequada, mostraram benefícios na prevenção e tratamento das doenças cardiovasculares. Entre eles, “há um que pode promover a redução do perfil lipídico, diminuindo, principalmente, os níveis de triacilgliceróis, redução da viscosidade do sangue, relaxamento das artérias, redução da pressão arterial e também efeitos antiarrítmicos e anti-inflamatórios.” A afirmativa se refere a:


A

Soja.


B

Alho.


C

Vinho.


D

Peixes ricos em ômega-3.

Sobre os alimentos que apresentam influência direta na prevenção de doenças cardiovasculares, assinale a alternativa correta.


A

A vitamina E funciona como um antioxidante, e sua suplementação é recomendada como prevenção de eventos cardiovasculares.


B

A proteína da soja tem propriedades que reduzem os níveis do LDL e do colesterol e aumentam os níveis do HDL, apresentando-se como um forte aliado no controle das dislipidemias.


C

As fibras insolúveis possuem efeitos sobre os níveis séricos do LDL e do colesterol total, sendo a recomendação diária de 25 g a 30 g para adultos.


D

A suplementação de cálcio é recomendada, visto que ele produz pequenas reduções nos níveis séricos de LDL.

O portador de hipertensão arterial, mesmo sendo submetido à terapia medicamentosa, precisa ter uma alimentação hipossódica e praticar atividade física regular; caso consuma álcool, deve fazê-lo com moderação.


C

Certo


E

Errado

A forma com que a gordura está distribuída pelo corpo é importante na determinação do risco individual de doenças. Sendo assim, analise as opções abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correspondente ao tipo de tecido adiposo concentrado na região abdominal que representa um grande fator de risco para doenças cardiovasculares.


A

Tipo ginoide.


B

Tipo androide.


C

Tipo abdominoide.


D

Tipo adpoide.

De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), uma das principais intervenções de prevenção, fundamentadas com alto nível de evidência e grau forte de recomendação, é a


A

limitação do consumo de álcool.


B

redução do estresse emocional.


C

suplementação de vitamina C e ômega 3.


D

restrição do consumo de sódio.

A aterosclerose é o acúmulo de placas de gordura, cálcio e outras substâncias nas artérias. Esses depósitos dificultam a passagem de sangue dos vasos, o que chega a causar infartos, derrames e até morte súbita. Sua prevenção é importante do ponto de vista epidemiológico e de saúde pública. De acordo com a orientação nutricional profilática, assinale a alternativa correta.


A

Manter o nível de colesterol sanguíneo em 200 a 270 mg/dL.


B

Ingerir frutas, verduras e legumes variados, leite e derivados em geral, leguminosas e carnes.


C

Ingerir gordura saturada na faixa de 30 a 45% das calorias totais.


D

Manter pressão arterial em 140/90 mmHg.


E

Ingerir frutas, verduras e legumes variados, grãos, leite e derivados desnatados, leguminosas, carnes magras e fazer atividade física.

O estilo de vida é um dos maiores responsáveis pela prevalência da hipertensão arterial sistêmica. Conforme as Estratégias para o Cuidado da Pessoa com Hipertensão Arterial, do Ministério da Saúde, a todo hipertenso com excesso de peso precisam ser oferecidas ações de cuidado para a redução do peso, pois a diminuição de __________ do peso corporal inicial já é suficiente para reduzir a pressão arterial. Estima-se que cada quilograma de peso perdido provoque redução de _________ na pressão sistólica.


Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.


A

5% a 10% – 1 mmHg


B

5% a 10% – 2 mmHg


C

1% a 3% – 1 mmHg


D

1% a 3% – 10 mmHg


E

1% a 3% – 5 mmHg

 
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