Questões de Concurso sobre Doenças cardiovasculares

A aterosclerose envolve alterações na composição e estrutura da parede das artérias. Assinale a opção que indica, corretamente, a lipoproteína que se correlaciona inversamente com a aterosclerose.

Segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão, a recomendação de ingestão de fibra alimentar total para adultos é de 20 a 30 g/dia. Assinale a opção que indica corretamente a fibra alimentar que promove discreta diminuição da pressão arterial em obesos, mas não apresenta esse efeito em indivíduos com peso normal.

Doenças cardiovasculares (DCV) representam a maior causa de morte em países ocidentais. Chama a atenção o fato de que mais de 40% dos pacientes com doença primária da artéria coronária, cerebrovascular ou vascular periférica têm aumento nas dosagens séricas de homocisteína. Os elevados níveis de homocisteína plasmática têm sido associados a uma taxa de mortalidade cardiovascular aumentada, independentemente de fatores de riscos clássicos. Entretanto, ainda não está claro na literatura, se a homocisteína é a causa da doença vascular, ou se é apenas um marcador de risco aumentado A homocisteína é um aminoácido formado a partir de:

Sobre o consumo do colesterol alimentar e seus efeitos fisiológicos, apresentados no “Posicionamento sobre o Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular” (2021), considere as seguintes afirmativas:

1. Dietas ricas em colesterol podem induzir o desenvolvimento da esteato-hepatite não alcoólica, sendo indicada a redução de seu consumo como forma de tratamento da doença.

2. Em indivíduos acima do peso portadores de diabetes ou pré-diabetes, o consumo de colesterol de até 400 mg/dia proveniente do ovo não está associado ao aumento das concentrações plasmáticas de triglicérides.

3. O consumo limitado de gorduras saturadas em menos de 10% ao dia, conforme recomendado, também deve ser suficiente para limitar o colesterol alimentar.

4. Recomenda-se o monitoramento do consumo de colesterol, uma vez que pode haver relação dose dependente entre o alto consumo de colesterol e o aumento do risco de desenvolvimento de doença cardiovascular.

Assinale a alternativa correta.

De acordo com as novas diretrizes dietéticas de controle e prevenção de doenças cardiovasculares, o colesterol proveniente da dieta não eleva os níveis séricos de LDL; entretanto, a maior parte dos alimentos ricos em colesterol também apresenta elevadas quantidades de gordura saturada, que, de fato, aumentam as concentrações de LDL.

As doenças cardiovasculares são algumas das principais causas de morte no Brasil, e sua prevenção está diretamente ligada a hábitos como tabagismo, sedentarismo e alimentação não adequada. Para a escolha da conduta nutricional de pacientes em risco cardiovascular, são analisados os fatores de risco modificáveis, de estilo de vida e de condições clínicas relacionadas. Acerca dos fatores de risco de doenças cardiovasculares, assinale a alternativa correta.

O posicionamento sobre o consumo de gorduras e saúde cardiovascular (2021), elaborado pela Sociedade Brasileira de Cardiologia, recomenda fortemente e com base em evidências robustas:

A dieta do Mediterrâneo, assim como a DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), é rica em frutas e hortaliças e preoconiza adoção de balanço energético negativo para a redução de doenças cardiovasculares.

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma doença crônica não transmissível (DCNT) que, se não tratada, pode desencadear outros problemas sérios de saúde.

Em relação à HAS, assinale a alternativa correta.

Conforme as diretrizes brasileiras de hipertensão arterial (2020), a dieta do mediterrâneo reduz o risco de problemas cardiovasculares, observando-se que seus efeitos sobre a pressão arterial são:

Hipertensão arterial (HA) é condição clínica multifatorial caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos ≥140 e/ou 90mmHg. Frequentemente se associa a distúrbios metabólicos, alterações funcionais e/ou estruturais de órgãos-alvo, sendo agravada pela presença de outros fatores de risco (FR). De acordo com o assunto, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. São fatores de risco para Hipertensão Arterial (HA): Idade (envelhecimento), sexo e etnia (sendo maior entre mulheres e pessoas de raça negra/cor preta), excesso de peso e obesidade, ingestão excessiva de sódio, consumo crônico e elevado de bebidas alcoólicas, sedentarismo, fatores socioeconômicos e genética.

II. A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) enfatiza o consumo de frutas, hortaliças e laticínios com baixo teor de gordura; inclui a ingestão de cereais integrais, frango, peixe e frutas oleaginosas; preconiza a redução da ingestão de carne vermelha, doces e bebidas com açúcar. Ela é rica em potássio, cálcio, magnésio e fibras, e contém quantidades reduzidas de colesterol, gordura total e saturada. A adoção desse padrão alimentar reduz a pressão arterial.

III. Estudos comprovam que para cada 5% de perda ponderal de peso corporal há a diminuição de 20 a 30% da pressão arterial.

IV. Estudos recentes sugerem que o consumo de café em doses habituais está associado com maior incidência de hipertensão arterial e com elevação da pressão arterial.

Carnes brancas, como peixe e frango, possuem menor quantidade de gorduras saturadas quando comparadas às carnes vermelhas e aos ovos e, portanto, devem ser consumidas com maior frequência, independentemente do método de cocção.

A doença aterosclerótica coronariana aumenta significativamente quando os níveis sanguíneos de colesterol total e LDL-c estão elevados e o HDL-c está diminuído. De acordo com o documento Posicionamento sobre o Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular – 2021, da Sociedade Brasileira de Cardiologia, classifique em verdadeira (V) ou falsa (F) as afirmativas que seguem e assinale a alternativa correspondente:

( ) Substituir parcialmente ácidos graxos saturados da dieta por poli-insaturados ômega-6 pode ser recomendado para melhorar a sensibilidade à insulina.

( ) A substituição isocalórica de gordura saturada por polinsaturados é efetiva para reduzir o LDL-colesterol.

( ) Os óleos de oliva, coco e palma devem fazer parte de uma dieta saudável por serem ricos em ácidos graxos monoinstaurados.

( ) Portadores de hipercolesterolemia familial e Diabetes Mellitus devem ter o consumo de ácidos graxos saturados limitado a 7% do valor calórico total (VCT).

( ) Como parte do tratamento da hipertrigliceridemia grave (> 500mg/dL), a suplementação com ômega-3 marinho (2-4 g/dia) é recomendada.

De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), assinale a alternativa correta sobre o tratamento dietoterápico da Hipertensão Arterial.

Um paciente eutrófico, com hipertensão e doença renal crônica (taxa de filtração glomerular de 50 mL/min), em tratamento conservador, sem outras comorbidades.

Assinale a opção que indica, corretamente, as condutas para a terapia nutricional desse paciente.

Conhecida popularmente como pressão alta, a hipertensão arterial é a elevação dos níveis de pressão sanguínea nas artérias. Ela é considerada alta quando atinge valores acima de 12 por 8 (120 por 80 mmHg). Causada, principalmente, pelo consumo excessivo de álcool e cigarro, sedentarismo e excesso de peso, é uma doença silenciosa, pois não apresenta sintomas específicos. Quais os órgãos mais afetados pela pressão sanguínea cronicamente elevada?

As Doenças Cardiovasculares (DCV) representam a principal causa de morbimortalidade nos países desenvolvidos e em desenvolvimento. Sobre a conduta nutricional na DCV, assinale a alternativa correta.

Pressão arterial elevada, tabagismo, obesidade, dieta não saudável e atividade física insuficiente são fatores de riscos cardiovasculares estabelecidos e alvos de intervenções para o controle da hipertensão arterial.

P. O. S., 58 anos, sexo masculino, procurou atendimento nutricional encaminhado pelo seu médico cardiologista. O paciente trouxe os resultados dos exames realizados no último mês e, dentre os parâmetros bioquímicos apresentados, estava a homocisteína, que se encontrava elevada. Sabe-se que a hiper-homocisteinemia está envolvida na gênese da aterosclerose e, assim, é considerada um importante e prevalente fator de risco na doença arterial periférica. A vitamina que está envolvida diretamente no metabolismo da homocisteína é

De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia no documento Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2017, recomenda-se para indivíduos, que apresentem concentração plasmática de triglicerídeos muito elevada (> 500 mg/dL), ingestão de açúcar de adição e de ácidos graxos saturados, em relação ao valor calórico total da dieta, respectivamente,