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Questões de Concurso sobre Doenças cardiovasculares
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São recomendações dietéticas na insuficiência cardíaca no idoso:
A
Proteínas 1,2 a 1,5 g/kg/peso/dia se catabolismo intenso e 2g/dia de sódio para casos leves.
B
Proteínas 1,5 a 2,0 g/kg/peso/dia se catabolismo intenso e 2g/dia de sódio para casos avançados.
C
Proteínas 15 a 20% do valor energético total e sódio 2g/dia para casos leves.
D
Proteínas 18 a 22% do valor energético total e sódio 4g/dia para casos avançados.
E
Proteínas 1,0 a 1,5 g/kg/peso/dia e sódio 3g/dia para casos avançados.
As modificações dietéticas são essenciais no tratamento de pacientes pós-Acidente Vascular Encefálico (AVE) que apresentam disfagia. São propostas quatro características de dieta (dieta ________, branda, pastosa e pastosa homogênea), conforme o grau de disfagia do paciente. Deve-se ter especial atenção com os __________, pois estes exigem maior controle fisiológico do paciente, oferecendo maior risco de ______________.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
A
geral/normal – líquidos – aspiração
B
láctea – grãos – flatulência
C
líquida – farelos – xerostomia
D
livre – folhosos – má-digestão
De acordo com as diretrizes brasileiras de hipertensão arterial (2020), entre as estratégias de atuação da equipe multiprofissional centradas no paciente, várias ações educativas e terapêuticas podem ser desenvolvidas com grupos de pacientes, seus familiares e a comunidade. Assim, qual é a ação coletiva do nutricionista neste cenário?
A
Acompanhamento das mudanças dietéticas e evolução antropométrica.
B
Anamnese alimentar com avaliação da rotina de consumo e frequência de consumo.
C
Orientação nutricional centrada nas mudanças do impacto na diminuição da pressão arterial.
D
Prescrição e orientação da dieta com base em diagnóstico médico e exames laboratoriais.
O tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial envolve controle ponderal, medidas nutricionais, prática de atividades físicas, cessação do tabagismo, controle de estresse, entre outros. Dentre as estratégias nutricionais, destacam-se
A
consumir alimentos ricos em potássio e magnésio e pobres em cálcio.
B
consumir alimentos ricos em potássio e cálcio e pobres em magnésio.
C
evitar o consumo de alimentos ricos em betaglucano e aumentar o consumo das fontes de hemicelulose, como os grãos.
D
consumir ácidos graxos ômega-3 provenientes dos óleos de peixe (eicosapentaenoico – EPA e docosaexaenoico – DHA) em 1g/dia para redução da pressão arterial.
E
adotar o padrão alimentar de dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) baseada no consumo de frutas, hortaliças e laticínios com baixo teor de gordura; preconizar a redução da ingestão de carne vermelha, doces e bebidas com açúcar; rica em potássio, cálcio, magnésio e fibras.
Paciente masculino, 72 anos, cardiopata, baixo nível de escolaridade, está em acompanhamento nutricional. O profissional faz uso da proposta lúdica do manual lançado pelo Ministério da Saúde sobre Alimentação Cardioprotetora (2018), que relaciona os grupos alimentares de acordo com as cores da bandeira do Brasil: verde, amarela e azul. O grupo azul deve ser consumido em menor quantidade, pois contém alimentos que são fontes de gordura saturada, sal e colesterol, nutrientes que podem prejudicar a saúde do coração. Assinale a alternativa que apresenta alimentos que compõem o grupo em questão.
A
Oleaginosas (castanha-do-Brasil/Pará, caju, nozes).
B
Mel, goiabada, doce de abóbora, geleia de frutas.
C
Leguminosas (feijão, soja, ervilha, lentilha).
D
Carnes (de boi, porco, frango e peixe).
E
Leite e iogurtes sem gordura (desnatados ou semidesnatados).
De acordo com a publicação do Ministério da Saúde “Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: hipertensão arterial sistêmica” (Caderno nº 37), os valores pressóricos obtidos no consultório são utilizados para classificar a pressão arterial em normotensa, PA limítrofe ou pré-hipertensão e hipertensão arterial sistêmica (estágio 1, 2 e 3). Quais dos valores abaixo de pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD), respectivamente, são utilizados para classificar o paciente com hipertensão lítrofe ou pré-hipertensão?
A
< 130 mmHg – < 85 mmHg.
B
130-139 mmHg – 85-89 mmHg.
C
160-179 mmHg – 90-99 mmHg.
D
≥ 180 mmHg – 100-109 mmHg.
Indicadores como IMC, circunferência do braço e circunferência muscular do braço são os únicos parâmetros antropométricos a serem considerados na avaliação nutricional da paciente com IC no período pré-transplante.
C
Certo
E
Errado
São recomendações da 7a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial:
1. Limitar o consumo diário de álcool a 1 dose nas mulheres e pessoas com baixo peso e 2 doses nos homens.
2. Restringir o consumo diário de sal para 2,0 g.
3. Adotar a dieta DASH.
4. Manter Circunferência Abdominal < 80 cm nas mulheres e < 94 cm nos homens.
5. Manter IMC < 30 kg/m2 até 65 anos.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1 e 4.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.
E
São corretas as afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5.
Considerando as recomendações da 1ª Diretriz sobre o Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular (2013), assinale a alternativa correta.
A
O ácido graxo mirístico é o ácido graxo saturado de cadeia longa mais abundante na alimentação, cuja principal fonte é a gordura animal.
B
O óleo de coco (Coco nucifera) é fonte de ácido graxo monoinsaturado do tipo láurico que tem efeito no aumento do HDL-c e redução do LDL-c.
C
Os ácidos graxos trans são produzidos de forma industrial a partir isômeros geométricos de ácidos graxos saturados, conferindo resistência à oxidação.
D
Os alimentos fontes de ácidos graxos poli-insaturados das séries ômega 3 e 6 não são sintetizados pelo organismo humano e são de ocorrência limitada na natureza.
E
O valor do colesterol, independentemente do tipo de carne ou de preparo, não varia significativamente, ao contrário do teor de gorduras saturadas.
O padrão dietético DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) é uma das dietas de abordagem dietética para interromper a hipertensão. Nesta dieta, é recomendado:
A
consumo de grãos integrais e baixo teor de proteínas animais.
B
baixo consumo de carboidrato e elevado consumo proteico.
C
reduzir o consumo de frutas e aumentar o consumo de vegetais.
D
incluir alimentos ricos em gorduras saturadas em todas as refeições.
E
consumir laticínios com alto teor de lipídeos associados ao farelo de aveia.
Segundo a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2016), a abordagem terapêutica da hipertensão inclui medidas não medicamentosas e o uso de fármacos anti-hipertensivos, a fim de reduzir a Pressão Arterial (PA), proteger órgãos-alvo, prevenir desfechos cardiovasculares e renais. Sobre o tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial, assinale a alternativa correta.
A
A dieta do mediterrâneo é rica em frutas, hortaliças, cereais integrais, peixes e oleaginosas, incluindo quantidades generosas de azeite de oliva (fonte de gorduras monoinsaturadas) e de vinho. No entanto, a adoção dessa dieta não tem efeito hipotensor.
B
A ingestão de fibras alimentares promove forte diminuição da PA, destacando-se o betaglucano proveniente do trigo e das hortaliças.
C
A ingestão superior a 2 g/dia dos ácidos graxos Eicosapentaenoico (EPA) e Docosaexaenoico (DHA) reduz discretamente a PA. Doses menores não exercem qualquer efeito hipotensor.
D
O aumento do consumo de sódio está relacionado com o aumento da PA. O limite de consumo diário de sódio em 1,2 g está associado à diminuição da PA. A ingestão entre 1,2 a 2,0 g/ dia não está associada à diminuição da PA.
E
A adoção ao padrão alimentar DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) reduz a PA, sendo caracterizada pelo consumo de frutas, hortaliças e laticínios com baixo teor de gordura.
A recomendação proteica para esse paciente é de 0,8 g proteína/kg a 1,0 g proteína/kg de peso seco.
C
Certo
E
Errado
Conforme as recomendações de ingestão total de fibras para pacientes com HAS, a paciente do caso apresentado deve consumir de 15 g/dia a 20 g/dia.
C
Certo
E
Errado
A alimentação cardioprotetora fundamenta-se no Guia Alimentar, uma vez que a base dessa alimentação (alimentos do grupo verde) compreende alimentos in natura ou minimamente processados, além de desencorajar o consumo de alimentos ultraprocessados (grupo vermelho), podendo ser indicada para a paciente desse caso clínico.
C
Certo
E
Errado
A manutenção do peso seco adequado é um dos objetivos da terapia nutricional com ICC.
C
Certo
E
Errado
De acordo com a Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda (Departamento de Insuficiência Cardíaca e Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2018), recomenda-se que pacientes com insuficiência cardíaca crônica evitem ingestão excessiva de cloreto de sódio em níveis superiores a
A
1 g/dia.
B
2 g/dia.
C
3 g/dia.
D
5 g/dia.
E
7 g/dia.
As doenças cardiovasculares constituem a maior de todas as endemias nos países ocidentais desenvolvidos. No Brasil, elas são consideradas a principal causa de mortalidade. Em relação à terapia nutricional nas doenças cardiovasculares, analise as afirmativas a seguir.
I. A soja é um alimento que auxilia no tratamento, pois possui efeito de reduzir os níveis de colesterol sanguíneo.
II. Os ácidos graxos ômega-3 devem ser consumidos, pois promovem a redução do perfil lipídico, diminuindo, principalmente, os níveis de triacilgliceróis, e também demais efeitos cardiovasculares como a redução da viscosidade do sangue, o relaxamento das artérias, a redução da pressão arterial e também os efeitos antiarrítmicos e anti-inflamatórios.
III. Recomenda-se o consumo de fitoesteróis, pois reduzem os níveis de colesterol e, se consumidos regularmente, diminuem a fração de LDL-C sem interferir na fração do HDL-C.
Estão corretas as afirmativas
A
I, II e III.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
O objetivo da dieta na insuficiência cardíaca é fornecer uma nutrição adequada, com menor trabalho e esforço muscular para o coração. A dieta indicada nesse caso tem as seguintes características:
A
Normocalórica, normoproteica, hipergilcídica e volume aumentado.
B
Hipocalórica, hipoproteica, normoglicídica e fracionamento aumentado.
C
Hipercalórica, hiperproteica, normoglicídica e volume reduzido.
D
Hipocalórica, normoproteica, redução do fracionamento e volume reduzido.
E
Hipocalórica, normoproteica, redução do fracionamento e volume aumentado.
Os pacientes com hipertensão arterial sistêmica (HAS) possuem orientação para a redução do consumo de sódio. Entretanto, o consumo de sódio não se relaciona apenas ao sódio adicionado às preparações, sendo necessária a redução do consumo de outros alimentos ricos desse mineral. Qual das alternativas possui alimentos ricos em sódio?
A
Embutidos, frutas secas e oleaginosas.
B
Gorduras de origem animal e doces industrializados.
C
Alimentos processados, grãos em geral e café.
D
Cereais integrais, leguminosas e bebidas alcoólicas.
E
Alimentos ultraprocessados, embutidos e temperos prontos.
Ano:
2020
São objetivos da terapia nutricional em pacientes com Insuficiência Cardíaca:
A
corrigir o sal e a retenção hídrica é o suficiente.
B
melhorar o possível cansaço e respiração do paciente internado.
C
manutenção do peso adequado, correção da obesidade, tratamento das condições que geraram a ICC e as comorbidades associadas.
D
evitar o uso de diuréticos.
E
evitar a deficiência de vitaminas e micronutrientes devido o uso de diuréticos.
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