Questões de Concurso sobre Doenças cardiovasculares

 
 
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A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de Pressão Arterial (PA). A partir de que idade deve ser mensurada a PA em crianças, como parte do seu atendimento pediátrico?


A

1 ano.


B

3 anos.


C

5 anos.


D

10 anos.

Os ácidos graxos saturados (AGS) apresentam importantes funções biológicas, porém seu consumo em excesso está associado à comprovados efeitos deletérios para o organismo, tanto no ponto de vista metabólico quanto cardiovascular. Sobre a substituição parcial de ácidos graxos saturados por ácidos graxos monoinsaturados (AGM) e poli-insaturados (AGP), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).


( ) A substituição de AGS por carboidratos também pode elevar o risco de doenças cardiovasculares. Neste sentido, a substituição de AGS e carboidratos na dieta por AGP está associada a baixo risco cardiovascular.

( ) O modo de preparo de alguns alimentos têm papel fundamental no teor de gorduras dos alimentos. No caso dos peixes, o teor de poli-insaturados pode variar até 220 vezes para uma mesma espécie.

( ) A substituição por gorduras monoinsaturadas, como azeite de oliva e frutas oleaginosas, pode estar associada à redução do risco cardiovascular, porém as evidências são menos robustas do que em relação às poli-insaturadas.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo"


A

V, V, F


B

V, F, F


C

V, V, V


D

F, V, V


E

V, F, V

Um nutricionista orientou um paciente hipertenso sobre restrição ao consumo de sal, como estratégia não medicamentosa de controle da pressão arterial. Dessa forma, conforme referenciado em Waitzberg (2017), considerou como quantidade máxima de ingestão diária de sódio e de sal equivalentes, respectivamente, a


A

5 g e 2 g.


B

5 g e 7 g.


C

5 g e 10 g.


D

2 g e 5 g.


E

2 g e 7 g.

A recomendação calórica tem base no peso seco do paciente. Para o paciente apresentado, recomenda-se 24 cal/kg, de acordo com a III Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca.


C

Certo


E

Errado

O transplante cardíaco é a única possibilidade de cura para a Insuficiência Cardíaca Refratária ou em estágio terminal, sendo fundamental o tratamento nutricional adequado para reduzir a morbimortalidade.


Avalie, dentre as recomendações nutricionais descritas em seguida, aquelas que são adequadas na fase de pré-transplante:


I. Recomenda-se para manutenção do peso: 1,2 a 1,3 g de proteína/kg/dia e 30 Kcal/kg/dia.

II. Recomenda-se para perda de peso: redução de 250 kcal/dia.

III. Recomenda-se como meta para Sódio: 2 g/dia.

IV. Recomenda-se restrição de lipídeos na dieta a menos de 20% do valor calórico total.


Está correto apenas o que se afirma em



A

I e II.


B

II e III.


C

III e IV.


D

I e IV.

De acordo com a Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2017), as dislipidemias podem ser classificadas de acordo com a fração lipídica, sendo correto afirmar que


A

é considerado HDL-c baixo quando há redução do HDL-c (homens < 40 mg/dL) isolada ou em associação ao aumento de LDL-c ou de triglicérides (TG).


B

a hipercolesterolemia isolada ocorre quando há aumento isolado do LDL-c (LDL-c ≥ 130 mg/dL).


C

a hipertrigliceridemia isolada ocorre quando há aumento isolado dos triglicérides em jejum (TG ≥ 130 mg/dL).


D

a hiperlipidemia mista ocorre quando há aumento do LDL-c (LDL-c ≥ 150 mg/dL) e dos TG em jejum (TG ≥ 130 mg/dL).


E

é considerado HDL-c baixo quando há redução do HDL-c (mulheres < 60 mg/dL) isolada ou em associação ao aumento de LDL-c ou de TG.

As dislipidemias representam importante fator de risco cardiovascular, sendo que a lipoproteína de baixa densidade colesterol (LDL-c) é o mais relevante fator de risco modificável para a doença arterial coronariana.


C
Certo

E
Errado

Considerando as recomendações da 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2016), assinale a alternativa correta.


A

A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) destaca-se no controle da hipertensão arterial por ser rica em fósforo, cálcio e magnésio e por conter quantidades reduzidas de sódio, colesterol e gorduras saturadas.


B

Os pacientes hipertensos devem restringir o consumo diário de sódio para 2400 miligramas por dia, o que é equivalente a 5 gramas de sal por dia.


C

O controle de peso é recomendado para diminuição da hipertensão arterial, sendo indicado manter IMC < 25 kg/m² até 65 anos e IMC < 27 kg/m² após 65 anos.


D

O consumo de álcool para hipertensos deve ser moderado e limitado a 3 doses diárias para homens e 2 doses diárias para mulheres.


E

O chá verde em dose moderada a alta auxilia no controle da hipertensão arterial por ser fonte de polifenóis, em especial as catequinas.

Hipertensão arterial (HA) é condição clínica multifatorial caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos ≥140 e/ou 90mmHg. Frequentemente se associa a distúrbios metabólicos, alterações funcionais e/ou estruturais de órgãos-alvo, sendo agravada pela presença de outros fatores de risco (FR). Sobre o tema, assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.

“A dieta _______ enfatiza o consumo de frutas, hortaliças e laticínios com baixo teor de gordura; inclui a ingestão de cereais integrais, frango, peixe e frutas oleaginosas; preconiza a redução da ingestão de carne vermelha, doces e bebidas com açúcar. Ela é rica em potássio, cálcio, magnésio e fibras, e contém quantidades reduzidas de colesterol, gordura total e saturada. A adoção desse padrão alimentar reduz a pressão arterial.”


A

DASH


B

mediterrâneo


C

low carb


D

cetogênica

O crescimento populacional e a mudança no estilo de vida têm gerado um número grande de pessoas portadoras DCNT. A industrialização de diversos produtos e o seu consumo em excesso tem colaborado para esse aumento na prevalência de hipertensão. Sabe-se que, hoje em dia, o controle no consumo de sódio está relacionado à redução dos níveis pressóricos. Com o uso indiscriminado pela indústria, a quantidade de sódio contida nos alimentos ultraprocessados é exorbitante. Entretanto, a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) recomenda o consumo moderado de sódio. Em relação à quantidade de sódio que é recomendada para a redução dos níveis pressóricos, segundo a SBC, qual é esta quantidade em gramas?


A

1,0 grama/dia.


B

1,5 grama/dia.


C

2,0 gramas/dia.


D

2,5 gramas/dia.


E

3,0 gramas/dia.

Pacientes com insuficiência cardíaca sintomáticos, com risco de hipervolemia, devem restringir a ingestão de líquidos. Conforme referenciado em Waitzberg (2017), a ingestão máxima diária de líquidos em tais casos deverá ser de


A

500 mL.


B

750 mL.


C

1000 mL.


D

1200 mL.


E

1500 mL.

Leia abaixo o fragmento do Capítulo 1 da 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial:


“O consumo excessivo de _____, um dos principais _____ para Hipertensão Arterial, associa-se a eventos _____ e renais”


Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.


A

sódio / fatores de risco / cardiovasculares


B

sódio / fatores de proteção / cardiovasculares


C

potássio / fatores de risco / pontuais


D

potássio / fatores de risco / cardiovasculares


E

fósforo / fatores de risco / pontuais

Segundo as recomendações da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2019), a comida da criança deve ter um sabor menos condimentado e salgado que a do adulto, sendo adequado o consumo de sal entre 2 g/dia a 5 g/dia.


C

Certo


E

Errado

Pacientes com insuficiência cardíaca (IC) devem ser incentivados ao autocuidado. Considerando as recomendações sobre o tratamento não medicamentoso da IC, propostas pela Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda (2018), considere as seguintes afirmativas:


1. Recomenda-se que o paciente com IC seja acompanhado por uma equipe multidisciplinar constituída por médicos e enfermeiros especialistas em IC, além de nutricionista, psicólogo, educador físico, fisioterapeuta, farmacêutico, médico comunitário e assistente social.

2. Com base nas evidências disponíveis, não é possível estabelecer recomendações específicas sobre o emprego de restrição hídrica em pacientes com IC crônica.

3. O nível ideal de ingestão de sódio na dieta de pacientes com IC crônica é ainda assunto controverso, entretanto deve-se recomendar a evitar a ingestão excessiva de sódio (em níveis > 7 g de sal cloreto de sódio por dia) para pacientes com IC crônica.

4. A coenzima Q10 (CoQ10) é considerada um suplemento alimentar com potenciais efeitos protetores sobre o sistema cardiovascular, entretanto não há evidências científicas suficientes que comprovem a recomendação de uso no tratamento não medicamentoso da IC.


Assinale a alternativa correta.


A

Somente a afirmativa 4 é verdadeira.


B

Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.


C

Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.


D

Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.


E

As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

A hipocalemia é uma manifestação muito comum em pacientes com insuficiência cardíaca, podendo causar toxicidade digital. Após a recuperação desse estado crítico do paciente, qual a conduta nutricional para auxiliar nesse distúrbio?


A

Redução do cálcio da alimentação.


B

Suplementação de cálcio e magnésio.


C

Aumento do balanço hidroeletrolítico para auxiliar a desintoxicação digital.


D

Implementação de potássio na alimentação com acréscimo de leguminosas, frutas e verduras.

O tratamento da hipertensão arterial sistêmica envolve o uso de medicamentos e mudanças no estilo de vida. A diretriz de hipertensão aponta que (1) _________________________________ (nível de evidência B), (2) ________ a pressão arterial. Marque a opção que corresponde a alternativa CORRETA que completa as sentenças acima.




A

(1) O aumento de 10g/dia na ingestão de álcool; (2) aumenta.


B

(1) A adoção da dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension); (2) reduz.


C

(1) O treinamento aeróbico é recomendado como forma preferencial de exercício físico; (2) na prevenção e tratamento.


D

(1) Redução no peso corporal e da circunferência da cintura; (2) reduz.


E

(1) A ingestão de oleaginosas; (2) não reduz.

A Sociedade Brasileira de Cardiologia por meio da Atualização da Diretriz de Prevenção Cardiovascular (2019) afirma corretamente que


A

a suplementação de vitamina E é recomendada para prevenção de doença cardiovascular, em indivíduos hipertensos.


B

suplementos de vitamina B e ácido fólico não são efetivos para prevenção de doença cardiovascular primária ou secundária.


C

a suplementação de vitamina C, na quantidade de 1,5 g, é recomendada para prevenção de doença cardiovascular primária.


D

há evidência de benefício da suplementação de beta-caroteno para prevenção primária ou secundária de doença cardiovascular.


E

há evidências para se recomendar a suplementação com ácido alfa linolênico para a prevenção da doença cardiovascular.

 
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