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Questões de Concurso sobre Doenças cardiovasculares
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Na Insuficiência Cardíaca (IC), o coração não fornece o fluxo sanguíneo adequado para o restante do corpo, causando sintomas de fadiga, falta de ar e retenção de líquidos. O nutricionista deverá indicar o tratamento nutricional. Considerando o disposto, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Dieta com restrição de ácidos graxos saturado, ácidos graxos trans e colesterol.
( ) Aumentar a ingestão de cereais integrais, frutas, legumes e verduras.
( ) Limitar o líquido a 2L por dia e o sódio da dieta menor que 2 g/dia.
( ) Perder ou manter o peso corporal adequado.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V, V, V, V
B
V, V, F, V
C
V, F, V, F
D
V, F, V, V
Considere os alimentos abaixo com nível de evidência B quanto a redução da pressão arterial e marque a alternativa que apresenta a substância que esses alimentos possuem em comum para o estabelecimento do nível de evidência pela 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial.
I- Alho.
II- Café e chá verde.
III- Chocolate amargo.
Marque a opção CORRETA:
A
Fibras.
B
Polifenóis.
C
Oxalato.
D
Magnésio.
E
Potássio.
Considerando as recomendações da I Diretriz sobre Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular, assinale a alternativa correta.
A
O consumo de ácidos graxos monoinsaturados não apresenta redução no risco de desenvolvimento da doença arterial coronariana.
B
A ingestão recomendada de ácidos graxos saturados para adultos sem comorbidades deve ser >10% do valor energético total.
C
Para a prevenção da doença arterial coronariana, a redução da gordura total da dieta é mais eficiente do que a redução da ingestão de ácidos graxos trans.
D
Vários estudos mostram que a redução nos desfechos cardiovasculares é maior quando há substituição dos ácidos graxos saturados por ácidos graxos poli-insaturados Ômega-6, ao invés da substituição dos ácidos graxos saturados por uma mistura de PUFA Ômega-6 com Ômega-3.
E
Estudos não mostraram benefícios da suplementação com Ômega-3 marinho em sujeitos que já haviam apresentado manifestações de doença aterosclerótica.
Embora a quantidade total de lipídios dietéticos não pareça afetar a pressão arterial, as evidências de ensaios clínicos de alimentação em curto prazo documentaram que ácidos graxos com características particulares de saturação, reduziram a pressão arterial em alguns indivíduos hipertensos. Qual alimento fonte desses ácidos graxos mostrou efeito na redução da pressão arterial nesses estudos?
A
Manteiga.
B
Óleo de Côco.
C
Azeite de Oliva.
D
Óleo de Palma.
Em relação ao tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial, a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2016) indica que
A
a ingestão de chocolate, com pelo menos 40% de cacau, reduz significativamente a pressão arterial.
B
a perda de peso de 5%, tanto em homens como em mulheres, promove diminuição da pressão arterial entre 35 a 45%.
C
a restrição ao consumo diário de álcool para 2 doses por mulheres e 3 por homens é recomendada para redução da pressão arterial sistólica.
D
a dieta DASH, que enfatiza o consumo de frutas, hortaliças e laticínios com baixo teor de gordura, promove redução da pressão arterial.
E
a ingestão de triglicerídeos de cadeia média, como os presentes no óleo de coco, promove redução da pressão arterial sistólica em 3%.
Dona Eulália, 65 anos, é diabética tipo 2. Ela foi hospitalizada e devido apresentar algumas queixas, foram solicitados exames de Troponina, CK e CK-MB. Dona Eulália levou os exames para uma nutricionista, duas semanas depois para orientação alimentar. Como não sabia explicar o porquê de sua internação, a nutricionista analisou os exames com muito esmero e constatou que os exames solicitados trouxeram resultados acima do nível de normalidade, então prescreveu uma dieta específica. Assinale a alternativa correta acerca da possível patologia.
A
Doença Celíaca
B
Doença Anemia
C
Doença Renal Crônica
D
Doença Cardiovascular
Ano:
2019
Banca:
Instituto Unifil - Unifil
M.J., mulher, 45 anos, obesa, tabagista e divorciada, procurou o pronto atendimento da UBS perto de sua casa queixando-se de dor de cabeça, mal estar e vertigem. Ao passar pela triagem da equipe de enfermagem, foi constatada uma Pressão Arterial de 180 por 100 mmHg. De acordo com o caso clínico descrito, assinale a alternativa incorreta.
A
São fatores de risco para Hipertensão Arterial (HA): idade (envelhecimento), sexo e etnia (sendo maior entre mulheres e pessoas de raça negra/cor preta), excesso de peso e obesidade, ingestão excessiva de sódio, consumo crônico e elevado de bebidas alcoólicas, sedentarismo, fatores socioeconômicos e genética.
B
A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) enfatiza o consumo de frutas, hortaliças e laticínios com baixo teor de gordura; inclui a ingestão de cereais integrais, frango, peixe e frutas oleaginosas; preconiza a redução da ingestão de carne vermelha, doces e bebidas com açúcar. Ela é rica em potássio, cálcio, magnésio e fibras e contêm quantidades reduzidas de colesterol, gordura total e saturada. A adoção desse padrão alimentar reduz a pressão arterial.
C
Estudos comprovam que para cada 5% de perda ponderal de peso corporal há a diminuição de 20 a 30% da pressão arterial.
D
Estudos recentes sugerem que o consumo de café em doses habituais está associado com maior incidência de hipertensão arterial e com elevação da pressão arterial.
Analise as afirmativas abaixo em relação à 7a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial.
1. Recomenda-se que indivíduos com hipertensão arterial restrinjam o consumo diário de sódio para 2,0 g, ou seja, 5 g de cloreto de sódio.
2. Recomenda-se que indivíduos com hipertensão arterial realizem a suplementação de 1000 mg/dia de citrato de cálcio.
3. Recomenda-se que indivíduos com hipertensão arterial limitem o consumo diário de álcool a uma dose, para mulheres e pessoas com baixo peso, e duas doses, para homens.
4. Recomenda-se que indivíduos com hipertensão arterial adotem a dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension).
5. Recomenda-se que indivíduos com hipertensão substituam o sal normal (cloreto de sódio) por sal diet (cloreto de potássio), especialmente quando na presença de doença renal crônica em terapia renal substitutiva.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1 e 4.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
Ano:
2019
O tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial envolve controle ponderal, medidas nutricionais, prática de atividades físicas, cessação do tabagismo, controle de estresse, dentre outros. Reduções de peso e de circunferência abdominal (CA) correlacionam-se com reduções da pressão arterial e com a melhora metabólica. Para o índice de massa corporal (IMC) e CA, a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão recomenda:
A
manter IMC < 22 kg/m2 até 65 anos. Manter IMC < 25 kg/m2 após 65 anos. Manter CA < 75 cm nas mulheres e < 90 cm nos homens.
B
manter IMC < 22 kg/m2 até 65 anos. Manter IMC < 25 kg/m2 após 65 anos. Manter CA < 80 cm nas mulheres e < 94 cm nos homens.
C
manter IMC < 25 kg/m2 até 65 anos. Manter IMC < 27 kg/m2 após 65 anos. Manter CA < 75 cm nas mulheres e < 90 cm nos homens.
D
manter IMC < 25 kg/m2 até 65 anos. Manter IMC < 27 kg/m2 após 65 anos. Manter CA < 80 cm nas mulheres e < 94 cm nos homens.
Em relação à hipertensão arterial (HA), assinalar a alternativa CORRETA:
A
O potássio, o sódio e o magnésio são minerais essenciais para a regulação dos fluidos intra e extracelulares, atuando na manutenção da pressão sanguínea.
B
O sal de cozinha, cloreto de sódio, é a principal fonte de sódio, sendo composto por 60% deste mineral. A necessidade humana diária de sal é cerca de 300-600mg.
C
A pressão arterial aumenta progressivamente com o consumo de bebida alcoólica dependendo do tipo utilizado, especialmente quando for destilada e tal consumo exceder duas a três doses ao dia. A associação encontrada é independente da idade, índice de massa corporal e consumo de sal.
D
A dieta vegetariana apresenta vários aspectos que podem influenciar na queda da pressão arterial e auxíliar no seu controle, incluindo fatores dietéticos, como o consumo aumentado de potássio, a reduzida ingestão de álcool, um teor aumentado de fibras e um bom consumo de proteínas vegetais.
E
Em indivíduos com HA em tratamento medicamentoso, a dieta é um fator coadjuvante no tratamento, tornando o uso da medicação a medida mais eficaz para atingir um controle adequado dos níveis pressóricos e prevenir as complicações frequentemente associadas a esta doença.
A Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose de 2017 considera como RISCO INTERMEDIÁRIO de apresentarem infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca ou insuficiência vascular periférica em 10 anos os pacientes do sexo masculino que apresentarem Escore de Risco Global:
A
Entre 5 e 20%.
B
Maior que 10%.
C
Entre 10% e 15%.
D
Maior que 20%.
E
Entre 5 e 10%..
Em relação aos aspectos nutricionais que fazem parte do tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial descritos na 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, é INCORRETO afirmar que
A
o limite de consumo diário de sódio em 4,0 g está associado à diminuição da pressão arterial.
B
o consumo de diferentes tipos de castanha mostrou ser eficiente em diminuir a pressão arterial.
C
a suplementação com várias formas do alho tem mostrado discreta diminuição da pressão arterial.
D
o chocolate com pelo menos 70% de cacau pode promover discreta redução da pressão arterial.
E
a ingestão de 1 a 2 g/dia de eicosapentaenoico (EPA) + docosaexaenoico (DHA) reduz, apenas, a pressão arterial sistólica.
Sobre as recomendações nutricionais atuais para tratamento de dislipidemias e prevenção de doenças cardiovasculares, analise as opções a seguir e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Manter o colesterol total abaixo de 140mg/dia.
( ) Consumir três ou mais porções de alimentos integrais/dia.
( ) Consumir duas ou mais porções de peixes e frutos do mar por semana.
( ) Gorduras saturadas devem ser menor do que 14% e devem ser totalmente substituídas por mono e poli-insaturadas.
( ) Triglicérides > 150 mg/dL deve ser tratado com perda de peso, exercício físico, restrição de álcool, açúcar e amido refinado, além de gradual substituição de açúcar e amido refinado por uma combinação de gorduras insaturadas, proteínas e alimentos ricos em fibras.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A
F V V F V
B
F F V V V
C
F V F V F
D
V V F F V
E
V F V F F
O tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial envolve controle ponderal, medidas nutricionais, prática de atividades físicas, cessação do tabagismo, controle de estresse, entre outros. Segundo as medidas nutricionais recomendadas na 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial para controle da pressão arterial, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) O chocolate com pelo menos 70% de cacau pode promover discreta redução da pressão arterial, devido às altas concentrações de polifenóis.
( ) O consumo habitual de álcool não exerce efeito sobre a pressão arterial, apenas o consumo excessivo está associado a maior incidência de hipertensão.
( ) Apesar de o leite conter vários componentes como cálcio, potássio e peptídeos bioativos, que deveriam reduzir a pressão arterial, existem evidências de que a ingestão de laticínios, em especial os integrais, pode aumentar a pressão arterial.
( ) Estudos recentes sugerem que o consumo de café em doses habituais não está associado com maior incidência de hipertensão arterial, nem com elevação da pressão arterial. O café, em quantidades baixas a moderadas, pode até favorecer a redução da pressão arterial por conta da presença de polifenóis.
( ) Os ácidos graxos ômega-3 provenientes dos óleos de peixe (eicosapentaenoico – EPA e docosaexaenoico - DHA) estão associados com redução modesta da pressão arterial. Existem evidencias de que a ingestão de ≥ 2g/dia de EPA+DHA reduz a pressão arterial e uma dose de 1 a 2 g/dia reduz apenas a pressão arterial sistólica.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A
F V F F F
B
F F F V V
C
V F V V V
D
V F F V V
E
V V V F F
Em relação às medidas nutricionais para o tratamento não medicamentoso da Hipertensão Arterial, assinale a alternativa que está de acordo com o preconizado pela 7a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial.
A
Recomenda-se que o consumo diário de sal seja limitado a 2,0 g, pois esta restrição está associado à diminuição da pressão arterial.
B
A suplementação de cálcio e de vitamina D deve ser recomendada para pacientes hipertensos, pois reduz a pressão arterial.
C
A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) é rica em potássio, cálcio, magnésio e fibras, e contém quantidades reduzidas de colesterol, gordura total e saturada. A adoção desse padrão alimentar reduz a Pressão arterial.
D
As fibras insolúveis, representadas pelo farelo de aveia, pectina (frutas), celulose (trigo), hemicelulose (grãos) e lignina (hortaliças) promovem discreta diminuição da Pressão Arterial, destacando-se o beta-glucano proveniente da aveia e da cevada.
E
A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) é rica em potássio, cálcio, magnésio e fibras, e restrita em sódio (1500 mg/dia). A adoção desse padrão alimentar reduz a Pressão arterial.
A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que 3/4 da mortalidade cardiovascular podem ser diminuídos com adequadas mudanças no estilo de vida. Segundo a I Diretriz Brasileira De Prevenção Cardiovascular, da Sociedade Brasileira de Cardiologia, a vitamina D é um nutriente solúvel em gordura, que desempenha diversas funções no organismo, sendo a principal delas a desempenhada no metabolismo ósseo. No entanto, a vitamina D tem muitas outras funções e o uso de suplementos dessa vitamina para a prevenção e o tratamento de uma ampla gama de doenças aumentou consideravelmente na última década, sendo recomendada a suplementação de vitamina D para a prevenção de doenças cardiovasculares.
C
Certo
E
Errado
Hipertensão arterial (HA) é condição clínica multifatorial caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos ≥ 140 e/ou 90 mmHg. Frequentemente se associa a distúrbios metabólicos, alterações funcionais e/ou estruturais de órgãos-alvo, sendo agravada pela presença de outros fatores de risco, como dislipidemia, obesidade abdominal, intolerância à glicose e diabetes melito. O tratamento não medicamentoso (TNM) da HA envolve controle ponderal, medidas nutricionais, prática de atividades físicas, cessação do tabagismo, controle de estresse, entre outros. Sobre esse assunto, marque V (verdadeiro) ou F (Falso):
( ) A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) enfatiza o consumo de frutas, hortaliças e laticínios com baixo teor de gordura.
( ) O aumento do consumo de sódio está relacionado com o aumento da PA. O consumo médio do brasileiro é de 11,4 g/dia.
( ) O leite contém vários componentes como cálcio, potássio e peptídeos bioativos que podem aumentar a PA.
( ) O consumo habitual de álcool eleva a PA de forma linear e o consumo excessivo associa-se com aumento na incidência de HA.
Assinale a alternativa correta:
A
V V F V.
B
V F V V.
C
F V F V.
D
V V V F
São orientações nutricionais para o paciente, tendo em vista os sintomas relatados: aumentar o fracionamento da dieta e reduzir o volume por refeição, evitar ingestão de líquidos durante as refeições e adicionar cremes e molhos hipercalóricos e hiperlipídicos aos legumes cozidos.
C
Certo
E
Errado
No infarto agudo do miocárdio, o nutricionista deve realizar as seguintes orientações para os pacientes com capacidade adequada de utilização da via oral, EXCETO
A
Fracionar a dieta em pequenos volumes para não sobrecarregar o trabalho cardíaco.
B
Ofertar dieta de consistência líquida-pastosa para melhorar mastigação, deglutição e digestão.
C
Evitar temperaturas extremas (quente-frio) dos alimentos para prevenir resposta vagal.
D
Indicar suplementos orais hipercalóricos conforme necessidade, estado clínico e nutricional.
E
Evitar fibras alimentares (solúveis e insolúveis) devido a necessidade de repouso absoluto na fase aguda.
Para a prevenção efetiva das doenças do sistema circulatório é necessária a compreensão do controle dos fatores de risco. Considerando os fatores de risco, marque a alternativa INCORRETA
A
São fatores comportamentais: padrão alimentar, sedentarismo, tabagismo e consumo de álcool.
B
Uma mistura complexa de interações socioeconômicas e culturais podem representar fatores de risco sociais.
C
São fatores biológicos: hiperlipidemia, hipertensão arterial sistêmica, sobrepeso e hiperinsulinemia.
D
Idade, sexo, obesidade, diabetes, predisposição genética representam fatores de risco não modificáveis.
E
Os fatores de risco modificáveis e não modificáveis têm efeito sinérgico quando ocorrem concomitantemente
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