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Questões de Concurso sobre Doenças cardiovasculares
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Uma nutricionista atende um homem de 40 anos com hipertensão arterial, encaminhado pelo médico, sem uso de medicação. Foram realizadas as aferições a seguir durante a consulta.
Nesse contexto, considere as afirmações abaixo.
Dentre essas afirmações, as que estão de acordo com a 7ª Diretriz Brasileira para Hipertensão Arterial e que devem orientar a conduta para o referido paciente são
A
I e II.
B
I e III.
C
III e IV.
D
II e IV.
Ano:
2019
Prova:
COTEC - FADENOR - Prefeitura - Nutricionista - 2019
A intervenção nutricional apresenta um importante papel tanto na prevenção quanto no tratamento da hipertensão arterial sistêmica (HAS). Sobre recomendações nutricionais para a prevenção e o manejo da HAS, assinale a alternativa CORRETA.
A
Recomendação atual para o consumo diário de cloreto de sódio é de, no mínimo, 6g.
B
Dietas pobres em potássio devem ser incentivadas em função da redução nos níveis pressóricos.
C
Estímulo à utilização de temperos naturais para substituir o sal de cozinha.
D
Alimentos industrializados devem ser estimulados, pois são mais seguros do ponto de vista microbiológico.
E
Os alimentos diet e light são as melhores opções para manejo da HAS, pois sempre apresentam teor de sódio reduzido em sua composição.
Assinale a alternativa correta, considerando a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial.
A
Recomenda-se que o consumo diário de sódio seja restrito a 5,0 g.
B
Em relação ao padrão alimentar, a diretriz recomenda adotar a dieta DASH, que consiste na oferta de alimentos in natura e minimamente processados, além da suplementação de cálcio, magnésio e potássio.
C
O controle de peso apresenta relevante impacto no controle da pressão arterial. Nesse sentido, recomenda-se que indivíduos com até 65 anos mantenham IMC < 25 kg/m2 e que indivíduos com mais de 65 anos mantenham o IMC < 27 kg/m2.
D
Níveis séricos baixos de vitamina D estão associados à maior incidência de Hipertensão Arterial. Nesse sentido, recomenda-se a suplementação de 7.000 UI semanais de vitamina D para indivíduos hipertensos.
E
O chá verde é rico em polifenóis, em especial as catequinas. Esses compostos estão relacionados à redução da pressão arterial. Portanto, para hipertensos, recomenda-se a ingestão de duas xícaras de chá, diariamente.
A hipertensão arterial sistêmica é um dos principais fatores de risco independente para o desenvolvimento das doenças cardiovasculares. O tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial envolve controle ponderal, medidas nutricionais, prática de atividades físicas, cessação do tabagismo, controle de estresse, entre outros. No que se refere ao controle da hipertensão arterial por meio de medidas nutricionais analise as afirmativas a seguir.
I- O limite de consumo diário de sódio em 2,0g está associado à diminuição da pressão arterial.
II- A ingestão de fibras está associada à discreta diminuição da pressão arterial, destacando-se os betaglicanos proveniente da aveia e da cevada, porém não há uma avaliação definitiva de sua eficácia.
III- Os ácidos graxos ômega-3 provenientes dos óleos de peixe estão associados à significativa redução da pressão arterial.
IV- O alho, além de melhorar a palatabilidade de dietas hipossódicas, possui inúmeros componentes bioativos, como a alicina e a s-alil-cisteína, sendo atribuído a estes compostos discreta diminuição da pressão arterial em várias formas de suplementação.
V- Usar substitutos do sal que contêm cloreto de potássio em substituição ao cloreto de sódio deve ser recomendação comum aos pacientes, como uma forma de suplementação de potássio.
Estão CORRETAS apenas as seguintes afirmativas:
A
I, II e IV.
B
II, IV e V.
C
II, III e V.
D
I, III e V.
E
III e IV.
O tratamento da hipertensão arterial inclui medidas nutricionais, as quais dependem da adoção de um plano alimentar saudável e sustentável, visto que a prescrição de dietas radicais resulta em não adesão ao tratamento. Considerando tais aspectos e a participação de padrões alimentares saudáveis na redução da pressão arterial, avalie as afirmativas abaixo:
I- Estudos com a utilização de apenas um nutriente isolado tem perdido espaço para os estudos sobre padrão alimentar.
II- O estudo de padrão alimentar tem como premissa a avaliação do sinergismo entre os nutrientes/alimentos.
III- A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) possui nível de evidência A na redução da pressão arterial.
Marque a opção CORRETA:
A
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
B
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
C
A afirmativa III está incorreta.
D
A afirmativa II pode ser considerada uma justificativa para a afirmativa I.
E
Nenhuma das respostas anteriores está correta.
Ano:
2019
Segundo a I Diretriz sobre o Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular, a recomendação com maior evidência científica para o consumo de ácidos graxos saturados além do recomendado está relacionado a qual desfecho clínico?
A
Alteração no perfil lipídico, com aumento de LDL e de HDL.
B
Aumento de eventos cardiovasculares.
C
Aumento da pressão arterial.
D
Desenvolvimento e/ou progressão de diabetes mellitus tipo 2 e da obesidade.
Segundo a Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2017), da Sociedade Brasileira de Cardiologia, a recomendação, de carboidratos e gorduras, respectivamente, para um indivíduo com hipertrigliceridemia isolada acima de 500 mg/dL, é:
A
50-60% e 25-35% do valor energético total.
B
50-60% e 30-35% do valor energético total.
C
45-60% e 25-35% do valor energético total.
D
45-60% e 30-35% do valor energético total.
E
45-50% e 30-35% do valor energético total.
Sobre a terapia dietética em doenças cardiovasculares, analise as assertivas a seguir.
As atuais diretrizes nacionais e internacionais sobre prevenção cardiovascular mostram que não há evidências cientificas suficientes para estabelecer um valor de corte para o consumo de colesterol
PORQUE
Estudos recentes mostram que o colesterol alimentar exerce grande influência na mortalidade cardiovascular. O aumento do consumo de ovos, inclusive, tende a aumentar a relação LDL-c/HDL-c, tanto entre indivíduos que absorvem mais colesterol da dieta quanto nos hiporresponsivos.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
A
as duas são falsas.
B
a primeira é falsa e a segunda verdadeira.
C
a primeira é verdadeira e a segunda é falsa.
D
as duas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira.
E
as duas são verdadeiras, porém a segunda não justifica a primeira.
Com base na 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, no que diz respeito ao tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial, assinale a alternativa CORRETA:
A
O consumo de café, mesmo em doses habituais está associado à maior incidência de hipertensão arterial e à elevação da pressão arterial. Portanto, não deve ser consumido por quem tem hipertensão arterial.
B
Restringir o consumo diário de sódio para 2,0 g, ou seja, 6 g de cloreto de sódio (sal).
C
A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) é o padrão alimentar recomendado para reduzir a pressão arterial, pois incentiva o consumo de hortaliças, frutas oleaginosas, frango, peixe, carne vermelha, azeite de oliva, leite integral e a redução de bebidas açucaradas.
D
A relação entre sobrepeso e alteração da PA já pode ser observada a partir dos 8 anos de idade.
E
O alho possui componentes bioativos, como a alicina que é encontrada no alho cru, e que pode aumentar a pressão arterial.
A hipertensão arterial é definida como uma entidade multigênica, de etiologia múltipla, de fisiopatogenia multifatorial, caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos ≥ 140/90 mmHg.O plano alimentar Dash (Dietary Approaches to Stop Hypertension) recomenda de 7 a 8 porções/dia de cereais e grãos; 4 a 5 porções/dia de hortaliças; 4 a 5 porções de frutas/dia; 2 a 3 porções/dia de laticínios sem ou com pouca gordura; 2 porções/dia ou menos de carnes; 4 a 5 porções/semana de oleaginosas e leguminosas; 2 a 3 porções/dia de gorduras e óleos e 5 porções de doces/semana. A recomendação da ingestão diária de sódio é de
A
5 g.
B
10 g.
C
4 g.
D
2 g.
E
1 g.
Considerando a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, o tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial envolve, dentre outros, o controle ponderal que provoca:
A
10-20% de diminuição da PA para cada 5% de perda ponderal.
B
10-15% de diminuição da PA para cada 5% de perda ponderal.
C
15-20% de diminuição da PA para cada 15% de perda ponderal.
D
20-30% de diminuição da PA para cada 10% de perda ponderal.
E
20-30% de diminuição da PA para cada 5% de perda ponderal.
A respeito da Insuficiência cardíaca (IC), considere as seguintes afirmativas:
1. Para pacientes que tomam altas doses de furosemida (80mg/dia), recomenda-se a ingestão de sódio inferior a 2 g/dia para otimizar os efeitos diuréticos.
2. O consumo moderado de cafeína (1 a 3 xícaras de café por dia) pode aumentar o risco de hospitalização por distúrbios do ritmo cardíaco.
3. Os suplementos hipercalóricos podem ajudar a aumentar a ingestão de energia, contudo, essa intervenção não reverte a má nutrição.
4. A baixa adesão a dietas com baixo teor de sódio ocorre, em parte, como resultado da falta de conhecimento sobre as escolhas de alimentos com pouco sódio pelo paciente e pela percepção de que a dieta hipossódica interfere nos aspectos sociais da alimentação.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
B
Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
C
Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
D
Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.
E
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Normalmente, o coração bombeia sangue adequadamente para perfundir os tecidos e satisfazer as necessidades metabólicas. Na insuficiência cardíaca, o coração não é capaz de fornecer o fluxo sanguíneo adequado para o restante do corpo, causando sintomas como fadiga, dispnéia e retenção de líquidos.
Sobre a insuficiência cardíaca, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA:
I. Em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada, o edema resulta do comprometimento da função cardíaca. O fluxo sanguíneo inadequado para os rins causa secreção de aldosterona e vasopressina (hormônios antidiuréicos). Esses dois hormônios atuam conservando os líquidos, tentando assim restabelecer o fluxo sanguíneo. A aldosterona promove a reabsorção de sódio e a vasopressina promove a conservação da água nos túbulos distais do néfron. Assim, o sódio e o líquido se acumulam nos tecidos.
II. As bebidas alcoólicas contribuem pouco com o volume de líquidos ingerido e não são responsáveis pelo aumento da pressão arterial.
III. Os pacientes com insuficiência cardíaca têm maior risco de desenvolver osteoporose por causa do baixo grau de atividade, função renal prejudicada e medicamentos que alteram o metabolismo do cálcio. Os pacientes com insuficiência cardíaca caquéticos têm menor densidade mineral óssea e concentrações mais baixas de cálcio do que aqueles com insuficiência cardíaca sem caquexia.
IV. Os pacientes muitas vezes toleram melhor refeições grandes e pouco frequentes do que refeições pequenas e frequentes, porque as últimas são mais cansativas de consumir, podendo causar distensão abdominal e aumentar significativamente o consumo de oxigênio.
A
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
B
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
C
Todas as afirmativas estão incorretas.
D
Todas as afirmativas estão corretas.
Sobre a doença cardiovascular (DCV), analise as afirmativas.
I- A dislipidemia e a hipertensão arterial estão entre os fatores de risco não modificáveis mais importantes para as DCV.
II- O consumo de alimentos ricos em fibras, folato, vitamina E, B6, B12 e C, entre outros nutrientes, está relacionado à proteção contra as doenças cardíacas coronarianas.
III- A doença arterial coronariana ocorre com o enrijecimento e o estreitamento das artérias que conduzem o sangue ao músculo cardíaco e é fator de risco para a aterosclerose.
IV- O consumo de antioxidantes de fontes dietéticas e de fibras faz parte das recomendações nutricionais para prevenção das DCV.
Estão corretas as afirmativas
A
II, III e IV, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e IV, apenas.
D
I, II, III e IV.
Assinale a alternativa correta, considerando as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão.
A
Indivíduos hipertensos devem restringir o consumo diário de sódio a 5,0 g.
B
Indivíduos hipertensos idosos devem excluir o café da dieta ou ingerir café descafeinado.
C
A adoção do padrão alimentar DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) reduz a pressão arterial; portanto, recomenda-se que indivíduos hipertensos adotem-no.
D
Indivíduos hipertensos devem restringir o consumo diário de álcool a 2 doses/diárias (mulheres) ou 3 doses/diárias (homens).
E
Para o controle da pressão arterial, recomenda-se a suplementação de 2.000 UI de vitamina D por dia.
Ano:
2019
Banca:
Pró Município
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o Ministério da Saúde do Brasil (MS) e a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC)
A
O consumo do sódio deve ser limitado a 2000mg/dia correspondente a 5g de sal de cozinha;
B
O consumo do sódio deve ser limitado a 5000mg/dia correspondente a 10g de sal de cozinha;
C
O consumo do sódio deve ser limitado a 2500mg/dia correspondente a 5g de sal de cozinha;
D
O consumo do sódio deve ser limitado a 5000mg/dia correspondente a 12g de sal de cozinha.
Pensando no risco cardiovascular e sua relação com a nutrição, o Ministério da Saúde lançou o guia para uma alimentação cardioprotetora. Em relação à alimentação cardioprotetora, assinale a alternativa incorreta.
A
É recomendada para pessoas com sobrepeso, obesidade, hipertensão arterial sistêmica descontrolada, Diabetes mellitus tipo 2 descompensada, dislipidemias e doenças cardiovasculares
B
A alimentação cardioprotetora é estruturada em três eixos: gastronomia e regionalidade; prescrição dietética facilitada e estratégia lúdica
C
Dentre os nutrientes que elevam o risco cardiovascular estão: colesterol; gordura saturada e sódio
D
Antioxidantes e fibra alimentar são considerados cardioprotetores
A doença cardiovascular representa a maior causa de morbimortalidade na sociedade ocidental atualmente. De um modo geral, a aterosclerose é a base fisiopatológica para os eventos clínicos primários e secundários. Sobre essa temática analise as afirmações a seguir.
I- As fibras alimentares insolúveis contribuem para a redução do colesterol sérico a partir da inibição da HMG-CoAredutase, por meio da ação dos ácidos graxos de cadeia curta resultantes da fermentação colônica.
II- Os níveis de lipoproteínas de alta densidade (HDL), em indivíduos obesos, encontram-se, geralmente, elevados e os de triglicerídeos reduzidos, o que eleva o risco de doença cardiovascular.
III- A peroxidação lipídica catalisada pelo ferro pode ter papel importante na doença cardiovascular, entretanto, acredita-se que o tipo e a quantidade de gordura dietética ingerida são mais importantes que a ingestão de ferro ou seus estoques corporais.
IV- Os flavonoides na dieta contribuem para a prevenção da aterosclerose por inibirem a oxidação das lipoproteínas de baixa densidade (LDL).
V- A oferta de alimentos ricos em antioxidantes, como o resveratrol e o hidroxitirosol encontrados no vinho tinto, contribui para o cuidado de pacientes com doença aterosclerótica.
Estão CORRETAS apenas as seguintes afirmativas
A
I, II e IV.
B
II, IV e V.
C
II, III e V.
D
I, III e V.
E
III e IV.
Sobre recomendações nutricionais para a prevenção e o manejo da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), assinale a alternativa CORRETA.
A
A recomendação atual para o consumo diário de cloreto de sódio é de, no máximo, 5g.
B
Dietas pobres em potássio devem ser incentivadas em função da redução nos níveis pressóricos.
C
Recomenda se adequada ingestão de fibras por meio do estímulo ao consumo de frutas e vegetais, grãos integrais leguminosas e suplementos alimentares.
D
A substituição do sal refinado por outros tipos de sal, com menor teor de sódio é uma estratégi a efetiva e segura para o manejo da HAS.
E
Os alimentos light são as melhores opções para manejo da HAS, pois sempre apresentam teor de sódio reduzido em sua composição.
O risco de doença cardiovascular (DCV) apresenta relação inversa com o consumo de alimentos “saudáveis para o coração”. Marque a opção INCORRETA sobre as recomendações para a prevenção da aterosclerose na população em geral:
A
Aumentar a ingestão de leite e produtos lácteos isentos ou com baixo teor de gordura, como leite, iogurte, queijo ou bebidas de soja fortificados;
B
Consumir legumes variados, especialmente verduras verde-escuras e legumes laranja e vermelhos, bem como feijões e ervilhas;
C
Escolher alimentos proteicos variados, entre os quais, frutos do mar, carne magra, aves, ovos, feijões e ervilhas, produtos à base de soja e amêndoas e sementes sem sal;
D
Aumentar a quantidade e variedade de frutos do mar consumidos, dando-lhes preferencia sobre algumas carnes e aves;
E
Substituir os óleos pelas gorduras sólidas, quando possível.
Gerar simulado