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A ênfase em um único nutriente ou alimento tem perdido o foco em relação ao tratamento não medicamentoso da Hipertensão Arterial. A avaliação do padrão alimentar total permite conhecer melhor o sinergismo entre os nutrientes e alimentos e conhecer melhor o estilo de vida do indivíduo. Com base no padrão da dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) “Ela é rica em potássio, cálcio, magnésio e fibras, e contém quantidades reduzidas de colesterol, gordura total e saturada”.
( ) “Enfatiza o consumo de frutas, hortaliças e laticínios com baixo teor de gordura; inclui a ingestão de cereais integrais, frango, peixe e frutas oleaginosas; preconiza a redução da ingestão de carne vermelha, doces e bebidas com açúcar; possui quantidades generosas de azeite de oliva (fonte de gorduras monoinsaturadas) e inclui a ingestão moderada de vinho”.
( ) “A adoção da dieta DASH reduz a Pressão Arterial”.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
V, F, V
V, V, F
V, F, F
F, F, V
F, F, F
A alimentação adequada, sobretudo quanto ao consumo de sal e ao controle do peso, são fatores que precisam ser adequadamente abordados e controlados, para que os níveis desejados da PA sejam atingidos. Qual o limite diário de consumo de sódio para pessoas com HAS?
3.000 mg/dia.
2.600 mg/dia.
2.000 mg/dia.
1.500 mg/dia.
Após um caso de IAM, são orientadas mudanças nos hábitos de vida, conhecidas como prevenção secundária.
Certo
Errado
A recomendação de consumo de carboidratos varia de 40% a 50% de forma geral; não se faz necessário atentar para o tipo de carboidrato consumido.
Certo
Errado
Diminuir a sobrecarga cardíaca, promover a recuperação do estado nutricional e garantir a ingestão adequada de nutrientes são objetivos da conduta dietoterápica imediata ao evento, nesse caso, o IAM.
Certo
Errado
A Sociedade Brasileira de Cardiologia, por meio da Atualização da Diretriz de Prevenção Cardiovascular (2019), afirma que
considerando que estudos observacionais demonstram baixas concentrações de 25-hidroxivitamina D associadas positivamente a risco de eventos cardiovasculares, a sua suplementação é indicada com o propósito de prevenção de tais eventos.
a suplementação de vitamina K é recomendada para indivíduos com risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares, que apresentam dislipidemia e índices elevados de citocinas inflamatórias.
não há evidência de benefício da suplementação de vitamina A ou betacaroteno para prevenção primária ou secundária de doença cardiovascular.
suplementos de vitamina B e ácido fólico são efetivos para prevenção de doença cardiovascular primária ou secundária.
a restrição de sódio para 5 g/dia promove efeito redutor da pressão arterial, em especial em indivíduos hipertensos.
O sucesso do tratamento da hipertensão arterial com medidas nutricionais depende da adoção de uma alimentação saudável e sustentável. São medidas a serem preconizadas pelo nutricionista junto ao paciente:
Café e chá verde, ricos em cafeína. podem elevar a pressão arterial mesmo em baixas quantidades, devem, portanto, ser excluídos da alimentação do paciente.
O consumo de fibras, sejam solúveis ou insolúveis, mesmo em quantidades adequadas, não deve ser encorajado devido a presença de fatores antinutricionais.
O consumo de oleaginosas pode ser incentivado, pois está relacionado com a redução de fatores de risco cardiovasculares, podendo até diminuir a pressão arterial.
O consumo habitual de vinho tinto, limitado a uma dose ou menos para mulheres e a duas doses ou menos para homens, é eficiente para redução da pressão arterial.
A recomendação energética para essa paciente no período pré-transpante é > 30 cal/kg ao dia, atentando-se para a síndrome da realimentação, e a recomendação de proteínas é de 1,5 g proteína/kg a 2 g proteína/kg ao dia.
Certo
Errado
Desenvolver estratégias para otimizar o estado nutricional pode reduzir riscos pós-transplante.
Certo
Errado
Há evidências significativas de que a aterosclerose se inicia já na idade fetal; sendo assim, é necessário prevenir a dislipidemia e as doenças cardiovasculares já na infância mediante a adoção de hábitos de vida saudáveis.
Certo
Errado
Os pacientes com insuficiência cardíaca apresentam alta taxa de prevalência de deficiência de ferro.
Certo
Errado
O tratamento não medicamentoso da Hipertensão Arterial envolve medidas nutricionais que dependem da adoção de um plano alimentar saudável e sustentável.
Leia as afirmativas e indique se V (verdadeira) ou F (falsa).
( ) | A ingestão de 1 a 2 g/dia de eicosapentaenoico (EPA) + docosaexaenoico (DHA) reduz apenas a pressão arterial sistólica. |
( ) | O limite de consumo diário de sódio em 2,0 g está associado à diminuição da pressão arterial. |
( ) | O consumo de café em doses habituais está associado com maior incidência de hipertensão arterial e com elevação da pressão arterial. |
A sequência CORRETA é:
F, V, F;
V, V, V;
V, F, V;
V, V, F;
F, F, V.
A Insuficiência Cardíaca (IC) leva a uma série de alterações fisiológicas que influenciam diretamente no estado nutricional.
Analise os itens abaixo e depois assinale a alternativa CORRETA.
I. Pacientes com IC podem apresentar perda ponderal progressiva e caquexia cardíaca.
II. A menor ingestão alimentar pode ser causada por mucosite e xerostomia.
III. A dietoterapia tem como objetivo minimizar a perda de peso e evitar sobrecarga cardíaca.
IV. Independente do grau de IC, não há necessidade de restrição de líquidos para estes pacientes.
somente I, II e III são verdadeiras.
somente I e III são verdadeiras.
somente I, II e IV são verdadeiras.
somente II, III e IV são verdadeiras.
todas são verdadeiras.
A intervenção nutricional tem como objetivo geral a prevenção primária e secundária da HAS. Cabe ao profissional de saúde orientar mudanças na dieta habitual visando à adequação do consumo energético, dos macro e micronutrientes. Qual o micronutriente que induz à redução da pressão arterial, além do efeito protetor contra danos cardiovasculares e de medida auxiliar para pessoas submetidas à terapia com diuréticos?
Magnésio.
Vitamina C.
Potássio.
Zinco.
Em relação às orientações nutricionais para crianças maiores de 2 anos e adolescentes que tenham fatores de risco positivos para doença cardiovascular (DCV) e perfil lipídico alterado, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) O consumo de carboidratos totais deve ser restringido para até 35% do valor energético total.
( ) A ingestão de leite de vaca e derivados deve ser restrita aos produtos com pouca ou nenhuma gordura, como leite desnatado e queijos brancos.
( ) A restrição de gorduras na alimentação deverá ser qualitativa, sendo que a quantidade da ingestão de gorduras totais deve seguir o que foi preconizado para a idade.
( ) Limitar o consumo de gorduras saturadas e hidrogenadas, presentes em carnes ricas em gorduras aparentes e peles, e em óleos vegetais (soja, canola), respectivamente.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
O tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial envolve controle ponderal, medidas nutricionais, prática de atividades físicas, cessação do tabagismo, controle de estresse, entre outros. Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.
O limite de consumo diário de sódio em _______________ está associado à diminuição da PA. No entanto, o consumo médio do brasileiro é de 11,4 g/dia.
O chocolate com pelo menos 70% de cacau pode promover discreta redução da PA, devido às altas concentrações de ______________.
2,0g / polifenóis
5,0g / polifenóis
2,0g / beta glucano
2,0g / alicina
A influência dos ácidos graxos ingeridos sobre os fatores de risco das doenças cardiovasculares tem sido amplamente demonstrada. Em relação aos efeitos dos ácidos graxos, analise as assertivas abaixo:
I) Os ácidos graxos saturados de cadeia longa mirístico e palmítico estão associados à elevação da concentração plasmática de colesterol.
II) O ácido graxo saturado de cadeia longa esteárico é neutro em seus efeitos sobre o colesterol.
III) Os ácidos graxos monoinsaturados não afetam significativamente os níveis de colesterol total circulantes.
Estão CORRETAS as assertivas:
II e III, apenas;
I e II, apenas;
I e III, apenas;
I, apenas;
todas estão corretas.
Considerando a Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2017), analise as afirmativas abaixo sobre as recomendações nutricionais nas dislipidemias.
1. Recomenda-se que para indivíduo com níveis muito elevados de triglicerídeos (>500mg/dL), os carboidratos perfaçam 45 -50 % do VET.
2. Recomenda-se que para indivíduos com níveis muito elevados de triglicerídeos (>500mg/dL), os lipídeos perfaçam 30 – 35 % do VET.
3. Recomenda-se que para indivíduos com níveis de LDL-c acima da meta, os carboidratos perfaçam 45 – 60 % do VET.
4. Recomenda-se que para indivíduos com níveis de LDL-c acima da meta, os lipídeos perfaçam 25 – 35 % do VET.
5. Recomenda-se que para indivíduos com níveis de LDL-c acima da meta, a ingestão de açúcares seja < 5 %.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
As doenças e agravos não transmissíveis vêm aumentando no Brasil e são considerados as principais causas de óbitos em adultos. Esse ranking é encabeçado pela(s):
síndromes respiratórias.
doenças cardiovasculares.
hipertensão arterial.
obesidade.
doenças infecciosas.
Uma paciente adulta com insuficiência cardíaca decorrente de miocardiopatia será submetida a um transplante cardíaco após um determinado tempo de espera por um doador. Sabendo que o tratamento nutricional nesses casos é fundamental para diminuição da morbidade e mortalidade, no pós-transplante imediato, qual a recomendação correta?
Restringir gorduras da dieta.
Suplementar potássio e zinco.
Aumentar o consumo calórico e protéico.
Evitar alimentos ricos em magnésio e fósforo.