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Questões de Concurso sobre Doenças cardiovasculares
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A Pressão Arterial elevada, tabagismo, obesidade, dieta não saudável e atividade física insuficiente são fatores de risco cardiovasculares (FRCV), segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020, o tratamento não medicamentoso envolve:
A
O consumo de café em doses habituais está associado com maior incidência de hipertensão arterial e com elevação da pressão arterial.
B
A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) possui efeito hipotensor, com alto teor de potássio, cálcio, magnésio, fibras, quantidades reduzidas de colesterol e gordura total e saturada.
C
A dieta do Mediterrâneo possui grande efeito sobre a pressão, devido ser rica em frutas, hortaliças, cereais integrais, reduzida em carnes vermelhas e gorduras.
D
A substituição do sal refinado por sal do Himalaia ou marinho é efetivo para o controle do consumo de sódio.
Sobre a presença do sódio na dieta dos pacientes com insuficiência cardíaca crônica – ICC, marque a afirmativa INCORRETA.
A
O Uso de diuréticos e restrição de fluidos influenciará na recomendação de sódio dietético.
B
É prudente evitar ingestão excessiva de sal.
C
Dietas com muito baixo teor de sódio podem prejudicar o estado nutricional, uma vez que diminuem muito a palatabilidade da dieta e, consequentemente, a aceitação alimentar dos pacientes.
D
Quanto mais baixo o teor de sódio na dieta do paciente com ICC menor é a descompensação cardíaca nesses pacientes.
E
O grau de restrição de sódio depende do paciente, considerando o estágio da IC, o edema presente, estado nutricional e medicamentos utilizados.
Dado: Valor calórico total do plano alimentar = 2000 kcal/dia |
Considerando as recomendações dietéticas da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2017), qual deve ser a distribuição de macronutrientes recomendada para carboidratos, proteínas e lipídios, no planejamento dietético para o paciente V.M.T.?
A
CHO: 225 a 250g/dia; PTN: 100 g/dia; LIP: ~ 67 a 78 g/dia.
B
CHO: 250 a 300g/dia; PTN: 75 g/dia; LIP: ~ 56 a 78 g/dia.
C
CHO: 225 a 300g/dia; PTN: 100 g/dia; LIP: ~ 45 a 56 g/dia.
D
CHO: 225 a 250g/dia; PTN: 75 a 100 g/dia; LIP: ~ 56 a 67 g/dia.
Assinale a alternativa que aponta o principal nutriente que deve ser restringido (redução de consumo) na dieta de indivíduos portadores de Hipertensão Arterial:
A
Glicose.
B
Potássio.
C
Sódio.
D
Água.
E
Cálcio.
Em relação à doença aterosclerótica, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) É um processo inflamatório que não se difunde da parede arterial, começando na infância e evoluindo silenciosamente durante a vida adulta, quando surge mais ou menos precocemente, na dependência da presença de uma série de fatores de risco.
( ) As manifestações clínicas mais frequentes e relevantes são a coronariopatia, a cardiomiopatia dilatada, a hiperlipemia mista, a insuficiência cardíaca, o acidente vascular cerebral (AVC) e a doença arterial periférica.
( ) Apresenta etiologia multifatorial: alguns de seus principais fatores predisponentes são o fumo, o diabetes melitus (DM), a hipercolesterolemia, a hipertensão arterial (HA) e a inatividade física.
A
C - C - E.
B
E - E - C.
C
E - C - C.
D
E - C - E.
E
E - E - E.
A Alimentação Cardioprotetora aborda as recomendações específicas para portadores de doenças crônicas associadas à alimentação, classificando os alimentos em grupos nas cores da bandeira brasileira, ou seja, verde (devem ser a base da alimentação), amarelo (consumir com moderação) e azul (consumir em pequenas quantidades), enquanto o grupo vermelho não é recomendado, por trazer consequências negativas para a saúde.
-
Marque a alternativa que corresponde aos alimentos que compõem o grupo de cardioprotetores:
A
Alimentos prontos para o consumo, embutidos, salgadinhos, refrigerantes.
B
Verduras, frutas, legumes, leguminosas, iogurte desnatado.
C
Pão, cereais, tubérculos, castanhas, óleos vegetais e mel de abelha.
D
Carnes, queijos, creme de leite, ovos, manteiga e doces caseiros.
E
Frutas, verduras, legumes, óleos vegetais, ovos e castanhas.
Tratamento não medicamentoso de Hipertensão Arterial Sistêmica com grau de recomendação I e nível de evidência A, segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia:
A
Associação da Dieta do Mediterrâneo e restrição de sódio.
B
Ingestão de sódio de até 5g/dia.
C
Associação da Dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) e restrição de sódio.
D
Suplementação de vitamina D e cálcio associados ao baixo consumo de sódio.
E
Substituição do sal de cozinha, por apresentações de sal que contenham teores iguais de sódio e potássio.
Segundo a Atualização da Diretriz de Prevenção Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2019), diversos estudos observacionais encontraram forte associação entre o consumo de alimentos ricos em vitaminas, com baixa mortalidade e menor risco para infarto do miocárdio. Em função dessas fortes evidências, diversos estudos de intervenção foram conduzidos com o objetivo de testar o impacto da suplementação de vitaminas para a prevenção primária e secundária de eventos cardiovasculares. Sobre as recomendações para utilização ou não desses suplementos, avalie as afirmações abaixo:
I) Não há evidência de benefício cio da suplementação de vitamina A ou betacaroteno para prevenção primária ou secundária de doença cardiovascular.
II) Os suplementos de vitamina B e ácido fólico são efetivos para prevenção de doença cardiovascular primária ou secundária.
III) É recomendada a suplementação de vitamina D para prevenção de doença cardiovascular em pessoas com níveis sanguíneos normais desta vitamina.
IV) Não é recomendada a suplementação de vitamina E para prevenção de doença cardiovascular.
É CORRETO o que se afirma em:
A
I e II, apenas.
B
II e III, apenas.
C
I e IV, apenas.
D
I, II e III, apenas.
Sobre as recomendações para consumo e/ou suplementação de produtos ricos em ácidos graxos omega-3 nas doenças cardiovasculares, assinale a alternativa INCORRETA:
A
Pelo menos 2 refeições a base de peixe por semana, como parte de uma dieta saudável, devem ser recomendadas para diminuir o risco cardiovascular.
B
Não se recomenda a suplementação de ácido eicosapentaenóico (EPA) + ácido docosahexaenoico (DHA) para indivíduos de prevenção primária, utilizando-se ou não tratamentos preventivos.
C
Estimular o consumo de ácidos graxos poli-insaturados ômega-3 de origem vegetal, como parte de uma dieta saudável, pode ser recomendado para reduzir o risco cardiovascular.
D
A suplementação com ômega-3 não é recomendada para pacientes com hipertrigliceridemia grave.
A relação entre o aumento do consumo de potássio e a diminuição da Hipertensão Arterial (HA) está bem compreendida. A suplementação de potássio constitui-se em uma alternativa segura, sem importantes efeitos adversos, com impacto modesto, mas significativo, na Pressão Arterial e pode ser recomendada para a prevenção do aparecimento da HA. A esse respeito, segundo Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020, a recomendação de ingestão diária de potássio na dieta é de:
A
3,5 – 5,0g/dia.
B
3,0 - 4,5 g/dia.
C
2,5 - 3,0g/dia.
D
2,0 - 3,0g/dia.
E
3,5 - 7,0g/dia.
A hipertensão arterial (HA) é uma doença crônica não transmissível (DCNT) definida por níveis pressóricos, em que os benefícios do tratamento (não medicamentoso e/ou medicamentoso) superam os riscos. Trata-se de uma condição multifatorial que depende de fatores genéticos/epigenéticos, ambientais e sociais e é caracterizada por elevação persistente da pressão arterial (PA). No que se refere a hipertensão arterial, assinale a alternativa correta.
A
Para que a PA seja caracterizada como elevada e o paciente seja considerado hipertenso, é preciso que a PA sistólica (PAS) esteja maior ou igual a 120 mmHg e/ou a PA diastólica (PAD) esteja maior ou igual a 80 mmHg, medida com uso da técnica correta em pelo menos duas ocasiões diferentes.
B
O consumo de sódio é um dos principais fatores de risco modificáveis para a prevenção e o controle da HA. Assim, recomenda-se que a ingestão de sódio seja limitada a aproximadamente 3g/dia.
C
Assim como o sedentarismo e o alcoolismo, o tabagismo é um tema importante a ser abordado também no controle da PA, visto que o fumo é o único fator de risco totalmente evitável de doenças e mortes cardiovasculares.
D
Os efeitos de suplementos alimentares na redução da PA, em geral, são discretos e heterogêneos. Assim, a suplementação de potássio, apesar de recomendada, não gera impactos significativos na PA.
E
Pessoas hipertensas que fazem uso de bebida alcoólica devem ser orientadas a limitar o consumo diário de álcool, mesmo nos fins de semana, a 4 doses para os homens e 2 doses para as mulheres.
A hipertensão arterial (HA) não controlada continua sendo fator de risco cardiovascular amplamente prevalente no Brasil e no mundo. A respeito do tratamento e controle da HA, segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial- 2020, avalie as afirmativas abaixo quanto à veracidade das informações:
I. A prática das recomendações mínimas de atividades físicas (AF), contribui para reduzir a mortalidade por doenças cardiovasculares, mesmo quando há comportamento sedentário;
II. A ingestão habitual de sódio em todo o mundo foi estimada em 6 g/dia, enquanto a ingestão recomendada para indivíduos hipertensos e para a população em geral é até 2 g/dia.
III. Dieta tipo DASH e semelhantes – aumento no consumo de frutas, hortaliças, laticínios com baixo teor de gordura e cereais integrais, além de consumo moderado de oleaginosas e redução no consumo de gorduras, doces e bebidas com açúcar e carnes vermelhas – deve ser prescrita.
IV. Recomenda-se o controle do peso (IMC < 25 kg/m2, em adultos, e, segundo o Ministério da Saúde, IMC entre 22 e < 27kg/m² em idosos), e da distribuição de gordura corporal (Circunferência da Cintura (cm) < 90 em homens e < 80 em mulheres).
Assinale a alternativa correta:
A
Estão corretas as alternativas I e II, apenas.
B
Estão corretas as alternativas I, II e III, apenas.
C
Estão corretas as alternativas I, III e IV, apenas
D
Estão corretas as alternativas I e III, apenas
E
Todas as Alternativas estão corretas
A Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda (Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2018) recomenda como parte do tratamento de indivíduos com insuficiência cardíaca, para redução da mortalidade e de internações, o uso de suplemento alimentar com
A
aspartato de arginina.
B
triglicerídeos de cadeia média.
C
ácidos graxos poli-insaturados n-3.
D
resveratrol.
E
licopeno.
As dietas com alto teor de sódio geralmente possuem baixo teor de potássio e estão associadas a uma maior incidência de hipertensão arterial.
C
Certo
E
Errado
O estilo de vida saudável é um dos principais fatores para a redução do risco de mortalidade por causas cardiovasculares. Dentre os hábitos de vida considerados saudáveis, a alimentação adequada e a prática regular de atividade física, além da cessação do tabagismo e o controle das dislipidemias, constituem os principais determinantes para prevenção das doenças cardiovasculares (DCV). Em relação à terapia nutricional no controle das hipertrigliceridemias, analise as afirmativas a seguir:
I | Na hipertrigliceridemia isolada (elevação isolada do triacilglicerol), apenas a terapia farmacológica é utilizada como estratégia terapêutica eficiente, sem a necessidade de submeter o paciente a mudanças dietéticas. |
II | A eliminação dos ácidos graxos trans, a diminuição da ingestão de ácidos graxos saturados e o aumento do consumo de ácidos graxos poli-insaturados, junto ao aumento da atividade aeróbica, são estratégias eficientes na redução do triacilglicerol circulante. |
III | Na hipertrigliceridemia mista, as mudanças na ingestão de lipídeos dietéticos, como o aumento dos ácidos graxos poli-insaturados e a redução da gordura saturada, apresentam efeito significativo em seu controle. |
IV | A restrição calórica não é indicada nesses casos, uma vez que a magnitude da diminuição do triacilglicerol circulante não apresenta relação direta com o peso corporal do indivíduo com hipertrigliceridemia. |
De acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2017) as afirmativas corretas são
A
III e IV.
B
II e III.
C
I e II.
D
I e IV.
E. B. C., 62 anos, sexo feminino, hipertensa há 8 anos, em tratamento medicamentoso e acompanhada regularmente pelo cardiologista, está eutrófica e nega outras morbidades. Realiza caminhada cinco vezes por semana, durante aproximadamente 30 minutos, associada à musculação, três vezes por semana, sob orientação de um profissional de educação física. Porém, apresenta frequentemente picos hipertensivos, identificados com auxílio do exame MAPA (Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial). A paciente realizou uma consulta com uma nutricionista, buscando a melhoria da sua alimentação. Levando em consideração a 8ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2020), analise, abaixo, as indicações para a elaboração de um plano alimentar e as orientações nutricionais adequadas ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica dessa paciente.
I | A implementação da dieta do Mediterrâneo não seria uma estratégia adequada para a paciente, pois, apesar de ser rica em frutas, hortaliças e cereais integrais, trata-se de uma dieta que possui quantidades generosas de azeite de oliva e outras fontes de gorduras saturadas, como as oleaginosas. |
II | A adoção do modelo dietético DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), que enfatiza o consumo de frutas, hortaliças, cereais integrais, laticínios com baixo teor de gordura, frango, peixe e frutas oleaginosas e redução da ingestão de carne vermelha, doces e bebidas com açúcar, pode ser benéfica para a paciente. |
III | As dietas vegetarianas seriam uma opção para a paciente, pois preconizam o consumo de alimentos de origem vegetal, como frutas, hortaliças, grãos e leguminosas. |
IV | As estratégias que envolvem dietas ricas em proteínas, como a dieta low-carb, cetogênica e jejum intermitente, podem ser eficientes para a paciente, pois se caracterizam pela redução do consumo de sódio e gorduras na dieta, resultando na redução e controle da pressão arterial. |
Em relação ao caso exposto, estão corretas as indicações
A
II e IV.
B
I e III.
C
I e IV.
D
II e III.
Ano:
2021
Prova:
FUNDATEC - Prefeitura - Nutricionista - 2021
A última Diretriz de Hipertensão traz informações sobre a pré-hipertensão, que se caracteriza pela presença de Pressão Arterial Sistólica (PAS) entre _________ e/ou Pressão Arterial Diastólica (PAD) entre __________ mmHg, em medição casual ou no consultório. Os pré-hipertensos têm maior probabilidade de se tornarem hipertensos e maiores riscos de desenvolvimento de ___________ quando comparados a indivíduos com PA normal, necessitando de acompanhamento periódico.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
A
120 e 140 – 80 e 90 – diabetes
B
120 e 145 – 80 e 95 – tonturas
C
121 e 139 – 81 e 89 – complicações CV
D
130 e 140 – 85 e 95 – dores na nuca
E
135 e 145 – 85 e 95 – complicações renais
As oleaginosas são ricas em fitoesteróis, fibras e vitamina E. Seu consumo é incentivado em padrões alimentares, como a dieta DASH e a do Mediterrâneo, como estratégia para a redução de doenças cardiovasculares.
C
Certo
E
Errado
De acordo com a I Diretriz sobre o Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia, o coco e o óleo de coco, são importantes fontes naturais de gorduras saturadas, especialmente de ácido láurico. Sobre o assunto, assinale a alternativa incorreta.
A
Em relação aos demais tipos de gorduras saturadas, o ácido láurico apresenta maior poder em elevar LDL-C, bem como HDL-C2.
B
Apesar de estudos mostrarem redução da relação LDL:HDL, aumento do HDL-C e redução da circunferência abdominal em grupos que utilizam óleo de coco, outros comprovam seu efeito hipercolesterolêmico – grupos tratados com óleo de coco apresentam aumento significativo da fração não HDL e triglicérides.
C
O óleo de coco, quando utilizado, deve seguir os princípios da variedade, equilíbrio, moderação e prazer.
D
A recomendação é de que seja usado em pequenas quantidades e em preparações culinárias, preferencialmente compostas por alimentos in natura ou minimamente processados, ou para o tratamento da hipercolesterolemia.
E
Estudos recentes evidenciam que o ômega-6, presente também nos óleos, quando consumido em excesso pode promover doenças inflamatórias.
Há uma relação linear entre o consumo de bebidas alcoólicas e a pressão arterial. O consumo abusivo de álcool está associado a uma maior prevalência de hipertensão arterial.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado