Questões de Concurso sobre Doenças cardiovasculares

 
 
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A hipertensão arterial é uma doença crônica não transmissível, definida por aumento dos níveis pressóricos, em que os benefícios do tratamento (não medicamentoso e/ou medicamentoso) superam os riscos. Uma ingestão adequada de potássio pode acarretar uma diminuição significativa da pressão arterial. Por isso, deve-se priorizar alimentos pobres em sódio e ricos em potássio, como:


A

feijões, batata-inglesa, banana, laranja


B

carne vermelha, chuchu, laranja, uva


C

macarrão, pepino, maçã, azeitona


D

arroz, frango, pera, aveia

Para reduzir o risco de doenças cardiovasculares em todos os indivíduos com mais de 2 anos, faz-se necessárias mudanças terapêuticas no padrão de dieta e estilo de vida. Quanto à recomendação do American Heart Association (Associação americana do coração) em relação à quantidade de lipídios para indivíduos com doenças cardiovasculares, assinale a alternativa correta.


A

Gordura total 25% a 35% do total de calorias, com <7% saturados, até 10% poli-insaturados e <200 mg de colesterol por dia.


B

Gordura total 25% a 35% do total de calorias, com <10% saturados, até 10% poli-insaturados e <300 mg de colesterol por dia.


C

Gordura total 25% a 35% do total de calorias, com <7% saturados, até 10% poli-insaturados e <300 mg de colesterol por dia.


D

Gordura total 30% a 40% do total de calorias, com <7% saturados, até 10% poli-insaturados e <200 mg de colesterol por dia.


E

Gordura total 25% a 35% do total de calorias, com <7% saturados, até 7% poli-insaturados e <200 mg de colesterol por dia.

O objetivo do tratamento dietoterápico para pacientes com risco cardiovascular moderado é, entre outros, reduzir os níveis séricos da lipoproteína de baixa densidade. Para tanto, deve ser indicada redução do consumo de ácidos graxos saturados, sendo que as principais fontes alimentares do


A

ácido esteárico são gordura do cacau e gordura de carne animal.


B

ácido láurico é o óleo de dendê (ou de palma).


C

ácido palmítico são óleo de dendê e gordura do coco.


D

ácido mirístico são gordura do leite e seus derivados.


E

ácido mirístico são gordura do leite e do cacau.

Sobre os componentes dietéticos que podem interferir no perfil lipídico, reduzindo ou elevando o risco cardiovascular, marque a alternativa correta.


A

As fibras solúveis apresentam efeitos hipocolesterolêmicos por se ligarem aos sais biliares no intestino, reduzindo a absorção do colesterol e aumentando a reabsorção dos sais biliares.


B

Recomenda-se o consumo do ácido eicosapentaenoico (EPA) e docosahexaenoico (DHA), bem como a substituição isocalórica dos ácidos graxos saturados pelos ácidos graxos insaturados, na redução do risco cardiovascular.


C

Os ácidos graxos ômega-3 estão diretamente associados aos marcadores inflamatórios (proteína C reativa, interleucina-6, fibrinogênio e homocisteína), reduzindo as concentrações séricas de triacilglicerol.


D

Recomenda-se a exclusão de gorduras trans, pois o seu consumo contribui para a doença cardiovascular, estando inversamente associado às concentrações elevadas da lipoproteína de baixa densidade (LDL-c).

Ao paciente adulto pós AVC (Acidente Vascular Cerebral), em fase de reabilitação, sem possibilidade de realizar calorimetria indireta e balanço nitrogenado na unidade de tratamento em que se encontra, é recomendada a oferta calórica, de acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doenças Neurodegenerativas (2022) de (Kcal/kg peso/dia):


A

22 a 25.


B

15 a 20.


C

25 a 30.


D

30 a 35.

A aterosclerose é uma doença cardiovascular que ocorre através do estreitamento das artérias, reduzindo o fluxo sanguíneo, dos órgãos vitais como o coração, o cérebro, os intestinos, os braços e as pernas. Na aterosclerose, as artérias são estreitadas porque ocorre depósitos de gordura denominados placas que se acumulam no seu interior. Quando essa placa cresce, ao longo da artéria, é produzido uma área rugosa na parte lisa, formando coágulo de sangue dentro da artéria, bloqueando o fluxo e levando a graves complicações de saúde, como derrame e ataque cardíaco (infarto). Essa doença é de causa multifatorial e é a principal causa de morte no Brasil. Sua prevenção é importante do ponto de vista epidemiológico e de saúde pública. Sendo assim, a orientação nutricional profilática é


A

ingestão de frutas, verduras e legumes variados, grãos, leite e derivados desnatados, leguminosas, peixes, frango sem pele e carnes magras.


B

manutenção do nível de colesterol sanguíneo em 350 mg/dl.


C

manutenção da pressão arterial em 140/90 mmhg.


D

ingestão de gordura saturada na faixa de 30 a 35% das calorias totais.

Paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, com risco elevado para desenvolvimento de doenças cardiovasculares, mais especificamente, doença arterial coronariana, foi a uma unidade básica de saúde (UBS) para consulta com a nutricionista. Em relação à terapia nutricional para diminuição do colesterol plasmático total, esse paciente deve:


A

dar preferência ao consumo de carnes magras; laticínios desnatados e fibras dietéticas bem como diminuir a ingestão de gorduras vegetais hidrogenadas.


B

dar preferência ao consumo de carnes magras e aumentar o consumo de açúcares simples, produtos industrializados e gorduras trans.


C

substituir o consumo de gorduras monoinsaturados por gorduras saturadas e trans.


D

aumentar o consumo de carnes gordas, reduzindo a ingestão de fibra dietética.

As doenças cardiovasculares representam, hoje, as principais causas de mortalidade em todo o mundo, constituindo um grande desafio para a saúde pública. No Brasil, estima-se que um terço de todas as mortes são decorrentes das doenças cardíacas, o que consome cerca de 16,2% dos recursos utilizados pelo Sistema Único de Saúde. Padrões dietéticos modulam diferentes aspectos do processo aterosclerótico e fatores de risco cardiovasculares, como níveis lipídicos no plasma, resistência à insulina e metabolismo glicídico, pressão arterial, fenômenos oxidativos, função endotelial e inflamação vascular.


A esse respeito, é correto afirmar que a recomendação adequada de gorduras para a prevenção de doenças cardiovasculares é de


A

saturada, polinsaturada e monoinsaturada: 10% de cada.


B

gorduras totais até 40% do valor calórico total.


C

gorduras totais até 20% do valor calórico total.


D

saturada: menos de 7% / polinsaturada: até 10% / monoinsaturada até 20% do valor calórico total.

Cafeína é um alcaloide dotado de propriedades estimulantes, diuréticas e antinevrálgicas, bastante utilizado na alimentação diária do brasileiro. Essa substância se encontra presente nos seguintes alimentos, que devem ser evitados a todo custo por pacientes com hipertensão arterial e arritmia cardíaca, a saber:


A

Açúcar branco, melado de cana e beterraba.


B

Chá mate, guaraná e cola.


C

Gema de ovo, açaí e mel.


D

Café, água tônica e taurina.


E

Castanha de caju, gergelim e aveia.

A elevação crônica da pressão arterial tem como consequência doenças que se apresentam tanto de forma precoce como tardia, como, por exemplo, a


A

cardiomiopatia hipertensiva.


B

doença arterial periférica.


C

fibrilação atrial.


D

doença cardíaca coronariana.

Conforme a publicação “Atualização da Diretriz de Prevenção Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 2019”, os suplementos dietéticos e intervenções alimentares com Níveis de Evidencias A, de potencial efeito redutor da pressão arterial, são todos abaixo, EXCETO um deles. Assinale-o.


A

Redução do peso corporal: - 5,8% / PAS/PAD = -4,4/-3,6 mmHg


B

Ômega 3: 3 a 4 g/dia - PAS/PAD= -4,5/-3,1 mmHg


C

Soja: substituindo 25 g de proteína dietética PAS -10%, PAD -7%


D

Fibra dietética: 11,5 g/dia PAS/PAD= -2,4/-1,8 mmHg


E

Alho: 12,3- 2400 mg/dia PAS/PAD -4,6/-2,4 mmHg

As recomendações dietéticas para o controle da pressão arterial incluem:


A

Restringir o consumo de sódio para 5g/dia.


B

Manter IMC < 27kg/m2 até os 65 anos de idade.


C

Ingerir quantidade abundante de frutas, vegetais, grãos, oleaginosas, todas fontes de potássio, magnésio e fibras.


D

Reduzir o consumo de gordura poli-insaturada e colesterol.


E

Diminuir o aporte de proteína e cálcio.

Com base na pressão arterial em adultos hipertensos, deve-se


A

alcançar e manter a massa corporal para um IMC de 20,8 para mulheres.


B

recomendar o consumo de frutas e vegetais em cinco a dez porções por dia para obter uma redução significativa da PA.


C

afastar qualquer orientação em relação ao consumo de magnésio.


D

evitar qualquer consumo de bebida alcoólica para homens ou mulheres.

O “Manual de orientações para profissionais de saúde da Atenção Básica sobre a Alimentação Cardioprotetora” (2018) classifica os alimentos em verde, amarelo, azul e vermelho. Sobre o grupo azul, é correto afirmar:


A

É composto por alimentos in natura, minimamente processados e processados.


B

São alimentos considerados temperos e utilizados em preparações culinárias, como açúcar e sal.


C

Contêm substâncias cardioprotetoras, como antioxidantes, mas sem relevância energética no consumo diário.


D

Devem ser consumidos em alta quantidade, pois são considerados cardioprotetores.


E

É composto por alimentos ultraprocessados com baixas densidades de gordura saturada e colesterol.

Considerando o papel da alimentação como fator de proteção - ou de risco - para ocorrência de grande parte das doenças e das causas de morte atuais, considerase que a inserção universal, sistemática e qualificada de ações de alimentação e nutrição na atenção primária à saúde, integrada às demais ações já garantidas pelo SUS, poderá ter um importante impacto na saúde de pessoas, famílias e comunidades. Sendo esse nível de atenção o primeiro contato da população dentro do sistema de saúde, os profissionais devem incorporar uma visão ampla que considere as próprias condições de vida dos sujeitos e comunidades e, ainda, o contexto social de manifestação do processo saúde-doença. A ação do nutricionista na atenção primária à saúde devese pautar pelo compromisso e pelo conhecimento técnico da realidade epidemiológica e das estratégias e das ferramentas de ação em saúde coletiva.


Em um paciente com hipertensão arterial, por exemplo, são considerados macro determinantes sociais da saúde, tais como:


A

Influência das redes comunitárias e de apoio e consumo alimentar.


B

Condições de vida e de trabalho e disponibilidade de alimentos.


C

Fatores genéticos e disponibilidade de alimentos.


D

Condições econômicas, culturais e ambientais da sociedade.


E

Fatores genéticos, comportamento e o estilo de vida individual.

A Sociedade Brasileira de Hipertensão Arterial (2020) recomenda, para a prevenção e tratamento da hipertensão arterial, as seguintes práticas:


A

Consumo de sódio deve ser restrito a 2 g/dia em hipertensos e mínimo de 120 min./semana de atividade física moderada.


B

Dieta tipo DASH e mínimo de 150 min./semana de atividade física moderada.


C

Dieta cetogênica e mínimo de 180 min./semana de atividade física moderada.


D

Manutenção de IMC < 25 kg/m2 e mínimo de 90 min./semana de atividade física moderada.

O limite desejável, conforme avaliação do risco cardiovascular, para triglicérides de adulto saudável em jejum é, em mg/dL:


A

< 160.


B

< 150.


C

< 190.


D

< 175.

No que diz respeito a dietoterapia em pacientes com hipertensão arterial, analise as afirmativas a seguir:

I.O plano alimentar DASH é considerado apropriado para redução expressiva dos níveis de pressão arterial, pois auxilia no equilíbrio de macro e micronutrientes ingeridos.

II.A redução de peso é essencial para o controle a hipertensão, pois resultam em uma melhora do perfil lipídico e da tolerância à glicose, melhorando também a resposta à terapia de medicamentos anti-hipertensivos.

III.A orientação nutricional a pacientes hipertensos deve preconizar a ingestão de produtos processados, como enlatados e embutidos.

É CORRETO o que se afirma em:


A

I, II e III.


B

I e III, apenas.


C

I e II, apenas.


D

III, apenas.

Considere os seguintes quadros clínicos.


I - Diabetes melito

II - Doenças cardiovasculares

III- Doenças respiratórias crônicas


O Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas e Agravos Não Transmissíveis no Brasil (2021-2030) prevê estimular e apoiar a implementação de medidas setoriais voltadas à alimentação saudável como ações estratégicas de promoção da saúde para enfrentamento de quais desses quadros?


A

Apenas I.


B

Apenas II.


C

Apenas III.


D

Apenas I e II.


E

I, II e III.

A dieta tem papel importante na prevenção e no tratamento das doenças cardiovasculares; entre os componentes dietéticos prescritos, a vitamina E apresenta associação na redução de risco de doenças arteriais coronarianas.


C

Certo


E

Errado

 
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