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Questões de Concurso sobre Doenças cardiovasculares
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As Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial - 2020 (2021) sugerem o aumento do consumo de alimentos como os feijões, a ervilha, os vegetais de cor verde-escura, a banana, o melão, a cenoura, a beterraba, as frutas secas, o tomate, a batata-inglesa e a laranja, como forma de prevenir oaumento da hipertensão arterial. Qual é o mecanismo noqual se baseia essa recomendação?
A
Aumento da oferta de potássio dietético.
B
Aumento da oferta de fibras insolúveis na dieta.
C
Redução do consumo de sódio proveniente de alimentos.
D
Redução do consumo de nitratos orgânicos na dieta.
Sobre a alimentação para pessoas com hipertensão, marque a alternativa CORRETA.
A
As frutas são ricas em várias vitaminas, fibras, minerais e substâncias antioxidantes, porém esses compostos não auxiliam na redução da pressão.
B
As frutas oleaginosas, como nozes, castanhas, amendoim, amêndoas e pistache contém alto teor de sódio e devem ser evitadas.
C
O sal quando utilizado em pequena quantidade nas preparações culinárias com base em alimentos in natura ou minimamente processados, contribui para diversificar e tornar mais saborosa a alimentação sem que fique nutricionalmente desbalanceada.
D
A ingestão de café, a longo prazo, pode aumentar a pressão arterial.
Na insuficiência cardíaca, o coração não é capaz de fornecer quantidade adequada de fluxo sanguíneo ao resto do organismo, causando sintomas importantes. Sobre o manejo nutricional, analise as assertivas a seguir.
l. A mudança do equilíbrio hídrico complica a avaliação da massa corporal do paciente com insuficiência cardíaca.
ll. O risco de caquexia é baixo, pois ocorre um aumento do apetite em função do tratamento medicamentoso.
lll. Geralmente, é realizada restrição de sal em pacientes com insuficiência cardíaca, porém a adesão às restrições de sódio pode ser problemática para muitos indivíduos.
lV. Pacientes com insuficiência cardíaca apresentam maior risco de desenvolver osteoporose, devido aos níveis reduzidos de atividade, função renal comprometida e prescrição de fármacos que alteram o metabolismo do cálcio.
Estáo CORRETAS:
A
Apenas as assertivas l, lll e lV.
B
Apenas as assertivas l, ll e lll.
C
Apenas as assertivas ll, lll e lV.
D
As assertivas l, ll, lll e lV.
A doença cardiovascular (DCV) é a principal causa de morte no Brasil e no mundo. Sobre a dietoterapia direcionada as enfermidades do sistema cardiovascular, é correto afirmar que
A
é recomendada a suplementação de vitamina A ou beta-caroteno para a prevenção primária ou secundária de DCV.
B
não há evidências para se recomendar a suplementação com ácido alfa-linolênico para a prevenção da DCV.
C
a suplementação de vitamina B e de ácido fólico são efetivos para a prevenção de DCV primária ou secundária.
D
a suplementação de vitamina E é recomendada para a prevenção de DCV.
Em relação aos ácidos graxos poli-insaturados (PUFA), considerados gorduras importantes para a prevenção de variadas enfermidades, como as dislipidemias e doenças cardíacas, assinalar a alternativa CORRETA.
A
Os PUFAs são classificados como ácidos graxos não essenciais, podendo ser sintetizados pelo organismo.
B
O ácido araquidônico pertencente a série ômega 6 é o principal substrato para síntese dos eicosanoides, mediadores inflamatórios de origem lipídica.
C
Os PUFAs da série ômega 3 incluem o eicosapentaenoico (EPA) e docosa-hexaenoico (DHA), que são de origem marinha, encontrados em peixes de águas muito frias e em algas marinhas, e menor concentração em cereais, grãos, oleaginosas e sementes como a linhaça.
D
O ácido alfa-linoleico é o precursor dos demais ácidos graxos poli-insaturados da série ômega 6, cujas fontes alimentares são os óleos vegetais, exceto os de coco, cacau e palma.
O documento Alimentação Cardioprotetora: manual de orientações para profissionais de saúde da atenção básica (Ministério da Saúde, Hospital do Coração, 2018) afirma corretamente, em relação à prescrição dietética para o profissional nutricionista:
A
para pacientes com excesso de peso, é necessário incentivar a perda de peso de 5 a 10% do peso atual em seis meses.
B
para manutenção do peso, deve-se considerar um valor calórico total de 30 kcal/kg de peso atual/dia.
C
para perda de peso, deve-se considerar um valor calórico total de 25 kcal/kg de peso atual/dia.
D
para pacientes com necessidade de recuperação do peso, deve-se considerar um valor calórico total ≥ 35 kcal/kg de peso atual/dia.
A hipertensão, também conhecida como pressão arterial elevada, é uma condição comum em que a força do sangue contra as paredes das artérias é consistentemente alta. Se não for controlada, a hipertensão pode resultar em danos aos órgãos internos, como coração, rins, cérebro e vasos sanguíneos. Assim, em pacientes com hipertensão arterial, a recomendação dietética geral é
A
aumentar a ingestão de sódio.
B
evitar o consumo de frutas e vegetais.
C
consumir alimentos ricos em gorduras saturadas.
D
reduzir a ingestão de sódio e aumentar o consumo de potássio.
Ano:
2024
Sobre o tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial em adultos, assinale a afirmativa INCORRETA.
A
A dieta tipo DASH ou semelhante é recomendada.
B
O consumo de sódio deve ser restrito a 4 g/dia.
C
O peso corporal deve ser controlado para a manutenção de IMC < 25 kg/m2.
D
O tempo de atividade física moderada deve ser, pelo menos, 150 minutos/semana.
Dentre outras indicações, a Alimentação Cardioprotetora Brasileira, publicada no documento “Alimentação cardioprotetora: manual de orientações para os profissionais de saúde da atenção básica” (2018), é recomendada para pessoas com
A
arritmia cardíaca.
B
hipertensão arterial sistêmica controlada.
C
desnutrição.
D
hipoglicemia.
E
insuficiência cardíaca.
As doenças cardiovasculares (DCV) são as principais causas de morbimortalidade em todo o mundo. A doença arterial coronariana, cuja principal manifestação clínica é o infarto agudo do miocárdio, é aquela de maior incidência. Indivíduos com DCV devem
A
limitar o consumo de alimentos ricos em colesterol, restringindo a quantidade de gordura da dieta a 5 a 10% do valor calórico total.
B
ingerir até 10 g/dia de cloreto de sódio (sal de cozinha), o que corresponde a 4 g/dia de sódio.
C
fracionar a dieta em 4 a 6 refeições por dia, em pequenos volumes, para evitar sobrecarga do trabalho cardíaco no processo de digestão.
D
restringir o consumo de fibras alimentares solúveis e insolúveis na dieta para evitar sobrecarga do trabalho cardíaco no processo de digestão.
E
fazer uso de alimentos diet e light na dieta, para auxiliar no controle da ingestão de lipídios.
Os valores de pressão arterial para classificar um indivíduo com pré-hipertensão são PAS (mHg) de _______ e/ou PAD (mmHg) de _______.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
A
120-129 - 80-84
B
129-135 - 80-84
C
130-139 - 85-89
D
130-139 - 89-99
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição multifatorial que, atualmente, apresenta um aumento vertiginoso no número de casos.
Nesse contexto, sobre as condições fisiopatológicas relacionadas ao desenvolvimento da HAS, é correto afirmar que:
A
o diâmetro do vaso sanguíneo afeta acentuadamente o fluxo sanguíneo. Dessa forma, quando o diâmetro diminui, a resistência vascular periférica e a pressão arterial aumentam, favorecendo um quadro de HAS, uma enfermidade sabidamente crônica;
B
no desenvolvimento da HAS, o Sistema Nervoso Simpático secreta noradrenalina, um vasodilatador que atua em pequenas e grandes artérias, arteríolas e vênulas para aumentar a resistência periférica e elevar a pressão arterial sistólica;
C
na HAS, o sistema renina-angiotensina é excessivamente ativado, favorecendo a síntese de aldosterona do tipo 1, a qual realiza vasoconstricção e estimula a liberação de renina, potencializando a retenção de líquidos e sódio, e com isso, aumentando a pressão arterial;
D
o acúmulo de gordura subcutânea sintetiza uma menor quantidade de angiotensinogênio, que ativa o sistema reninaangiotensina, gerando a HAS. Além disso, a angiotensina II estimula a produção de adiponectina, uma substância inflamatória;
E
a HAS ocorre geralmente em conjunto com outros fatores de risco para doenças cardiovasculares, incluindo obesidade, resistência à insulina, concentrações baixas de triglicerídeos e altas de colesterol HDL, gerando um quadro denominado de síndrome metabólica.
A recomendação atual de sódio para indivíduos hipertensos, de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (SBC, 2020), é:
A
O consumo de sódio deve ser restrito a 2 g/dia, com substituição de cloreto de sódio por cloreto de potássio para os portadores de insuficiência renal.
B
O consumo de sódio deve ser restrito a 2 g/dia, com substituição de cloreto de sódio por cloreto de potássio, se não existirem restrições.
C
O consumo de sódio deve ser restrito a 5 g/dia, com substituição de cloreto de sódio por cloreto de potássio, se não existirem restrições.
D
O consumo de sódio deve ser restrito a 5 g/dia, com substituição de cloreto de sódio por cloreto de potássio para os portadores de insuficiência renal.
Qual das seguintes recomendações faz parte do tratamento não medicamentoso preconizado pelas Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020) para o indivíduo adulto portador de Hipertensão Arterial Sistêmica?
A
Consumo diário de 30 gramas de álcool.
B
Suplementação de potássio e cálcio.
C
Manutenção do peso corporal para um índice de massa corporal inferior a 25 kg/m2 .
D
Adoção de uma dieta rica em gordura e pobre em carboidratos, excluindo leite e derivados.
E
Restrição do consumo diário de sal para 2 gramas.
Considerando a Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda, assinale a alternativa correta em relação ao tratamento nutricional da Insuficiência Cardíaca (IC).
A
Recomenda-se que indivíduos com IC crônica evitem a ingestão excessiva de sódio (níveis > 7 g de cloreto de sódio por dia).
B
Recomendam-se que indivíduos com IC crônica realizem restrição hídrica. Recomenda-se que os valores de líquidos não ultrapassem os 750 mL dia, no caso de dias quentes.
C
Recomenda-se que indivíduos com IC crônica realizem a suplementação de polivitamínicos contendo cálcio, magnésio, zinco e vitamina D.
D
Recomenda-se que indivíduos com IC crônica realizem a suplementação combinada de ácidos graxos poli-insaturados n-3 (500 mg/dia) e coenzima Q10.
E
Recomenda-se que dietas para perda de peso, que ofereçam entre 11 e 14 kcal/kg de peso ideal/dia, sejam prescritas para indivíduos com IC crônica.
Uma paciente com 11 anos de idade, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS), foi encaminhada para acompanhamento nutricional. Na avaliação antropométrica, apresentou índice de massa corporal (IMC) por idade com escore-Z > +3, sendo classificada com obesidade grave. A paciente relatou elevado consumo de alimentos ultraprocessados (como balas, chicletes, refrigerante, salgadinhos e bolos prontos), frituras, massas e pães e referiu baixo consumo de frutas, hortaliças, leguminosas, carnes, leite e derivados. Quanto à história familiar, constatou-se que os pais da paciente têm diagnóstico de HAS, dislipidemia e obesidade.
A partir desse caso clínico, avalie as afirmações a seguir.
I. A paciente está na adolescência, fase em que os pares, como amigos ou colegas próximos, podem influenciar a jovem quanto às escolhas alimentares a partir da busca por reconhecimento ou identificação dentro de um grupo específico.
II. Intervenções comportamentais com o objetivo de melhorar o consumo alimentar, aumentar os níveis de atividade física e/ou reduzir comportamentos sedentários, a exemplo da redução do tempo de tela, são recomendáveis para o tratamento da referida paciente.
III. No ambiente familiar, ocorrem, desde a primeira infância, exposições a diferentes práticas alimentares, sendo a família um dos responsáveis pela formação dos padrões alimentares.
IV. O tratamento nutricional de crianças e adolescentes, entre 2 e 18 anos de idade, com obesidade visa à diminuição drástica do peso, pois o IMC deve ser reduzido para evitar prejuízos ao crescimento da jovem; portanto, a dieta a ser prescrita para a paciente em questão deve ser hipocalórica, normoglicídica, normoproteica e normolipídica.
É correto apenas o que se afirma em
A
I e II.
B
I e IV.
C
III e IV.
D
I, II e III.
E
II, III e IV.
A hipertensão arterial (HA) é uma doença crônica não transmissível (DCNT), multifatorial, dependente de fatores genéticos/epigenéticos, ambientais e sociais, caracterizada por elevação persistente da pressão arterial (PA). Dentre as medidas não farmacológicas indicadas para o tratamento da HA encontra-se a mudança no padrão alimentar. De acordo com a última edição das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), a dieta que apresenta maior impacto na redução da PA, sendo recomendada para pacientes com HA, é:
A
Dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension).
B
Dieta do Mediterrâneo.
C
Dieta da Lua.
D
Dieta Dukan.
E
Dieta Cetogênica.
A pressão arterial (PA) é um fator de risco forte, independente e etiologicamente relevante para doenças cardiovasculares e renais. A relação entre a pressão arterial e o risco de doença cardiovascular (CV) é direta e progressiva: à medida que a pressão arterial sobe, o risco de doença CV aumenta em todas as faixas de pressão, inclusive da PA pré-hipertensiva e hipertensiva. Fonte: Ross AC, Caballero B, Cousins RJ, Tucker KL, Ziegler TR. Nutrição moderna de Shils na saúde e na doença. - 11. ed. -Barueri, SP : Manole, 2016.
Em relação aos fatores alimentares que reduzem a pressão arterial, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)Em geral, à medida que o peso aumenta, os níveis da pressão arterial sobem. Sendo assim, a perda de peso auxilia na redução da PA.
(__)A ingestão alimentar de sódio não possui relação direta com a pressão arterial.
(__)O aumento de potássio na dieta contribui para redução da pressão arterial.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
A
V - F - V.
B
V - V - F.
C
F- V - F.
D
V - V - V.
E
F - F - F.
O Posicionamento sobre o Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular, publicado em 2021, pela Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), faz algumas considerações sobre o impacto do consumo de gorduras nas dislipidemias e outras desordens. Neste posicionamento, as seguintes afirmativas estão presentes, EXCETO:
A
A substituição das calorias provenientes de lipídios saturados (SAT) por poli-insaturados (POLI) e monoinsaturados (MONO) diminui o risco cardiovascular, enquanto resultado oposto é observado quando SAT são substituídos por carboidratos refinados como o açúcar.
B
O fato de os SAT se apresentarem em emulsões de gordura como no leite, ou em matriz sólida de óleo de palma com açúcar, como observado em biscoitos industrializados, não exerce diferença quanto aos efeitos deletérios dos SAT sobre os lipídeos plasmáticos.
C
Um ponto importante que pode interferir na análise do papel dos ácidos graxos é o padrão alimentar no qual se inserem. Ácidos graxos SAT podem se associar a efeitos deletérios do ponto de vista cardiovascular, quando inseridos em um contexto de dieta rica em açúcares e pobre em fibras, ao passo que, no contexto de padrão alimentar saudável, seu impacto negativo pode ser menor.
D
Embora, de forma genérica, SAT se associe ao maior risco cardiovascular, é importante salientar que nem todos os ácidos graxos SAT elevam a concentração plasmática de colesterol e do risco cardiovascular.
E
As diretrizes internacionais apontam para importância do seguimento de padrões alimentares saudáveis, como o Padrão Mediterrâneo e a dieta DASH (Dietary Approach to Stop Hypertension). O Guia Alimentar para a População Brasileira também evidencia a importância do seguimento de padrões alimentares saudáveis e enfatiza que simplesmente estudar os nutrientes de forma isolada não esclarece por completo a influência da alimentação na saúde.
Assinale com V a(s) afirmativa(s) verdadeira(s) e F a(s) afirmativa(s) falsa(s) sobre as doenças cardiovasculares.
___A redução do peso é a maneira não medicamentosa mais efetiva para controlar a hipertensão, mesmo pequenas reduções promovem diminuições significativas na pressão, bem como no risco cardiovascular.
___O plano alimentar DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) pode auxiliar no controle da pressão arterial, sendo composto por alimentos de baixa quantidade de gordura, frutas, hortaliças, grãos, oleaginosas ricas em fósforo, magnésio e fibras.
___No infarto agudo do miocárdio, pode-se acrescentar à dieta suplementos orais hipercalóricos para que o valor energético proposto seja alcançado, considerando o estado clínico e nutricional do paciente.
___A restrição de líquidos na insuficiência cardíaca deve ser estabelecida de acordo com o balanço hidroeletrolítico, sendo bastante variável.
___Na presença de dispneia e fadiga, é necessário fornecer uma dieta que exija pouca ou nenhuma mastigação, modificando a consistência para a pastosa.
A sequência CORRETA é:
A
V, V, V, F, V.
B
V, F, V, V, F.
C
V, F, V, F, F.
D
V, F, V, F, V.
E
V, F, V, V, V.
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