Questões de Concurso sobre Doenças renais

De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal (2021), adulto com peso adequado, em seguimento ambulatorial com DRC (Doença Renal Crônica), deve receber orientação nutricional em seu plano alimentar, com oferta energética de (Kcal/kg peso/dia):

A diálise peritoneal corresponde a uma das modalidades de terapias dialíticas adotadas para substituição da função renal. Um cuidado com a oferta proteica adequada, visando à promoção de um balanço nitrogenado de neutro a positivo, pode contribuir para a melhoria do quadro clínico.

Considerando as diferentes populações em diálise peritoneal, a recomendação proteica correta é:

Sobre o diagnóstico de desnutrição para pacientes com doença renal, analise a afirmativa a seguir.

________________ dos seguintes indicadores diagnosticam a desnutrição: redução da ingestão energética, perda de peso, perda de gordura corporal, perda de massa muscular, acúmulo de líquido e redução da força de preensão palmar.

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna da afirmativa anterior.

As doenças renais agudas e crônicas são altamente prevalentes e representam causas importantes de morbidade e mortalidade nos pacientes afetados por essas enfermidades. A taxa de mortalidade pode ser elevada em algumas situações, e variável de acordo com fatores etiológicos e estado clínico. Assim, a abordagem nutricional desses pacientes é complexa, pois eles constituem um grupo heterogêneo, com características metabólicas e necessidades nutricionais distintas. Acerca das recomendações para doenças renais agudas e crônicas, assinale a alternativa correta.

Avalie os itens sobre o cuidado nutricional para pessoas com nefro litíase com cálculos de Oxalato de Cálcio.

I. Baixa ingestão de Potássio aumenta o risco para cálculos (aumenta Ca urinário e reabsorção de citrato)

II. Ingestão aumentada de Sódio é fator de risco mais consolidado para cálculos. Deve haver restrição dietética.

III. Excesso de Vitamina C é fator de risco para formação de cálculos, no entanto não deve ser restrita às fontes dietéticas.

IV. Consumo de frutas e vegetais tem efeito protetor para nefrolitíase. Restringir leite e derivados.

Está CORRETO apenas o que se afirma em

O acúmulo de toxinas ou produtos tóxicos que devem ser excretados na urina acontece com a redução das funções renais. A taxa de filtração glomerular (TFG), de acordo com o NFK (National Kidney Foundation / Clinical Kidney Disease Outocomes Quality Initiative) e a Sociedade Brasileira de Nefrologia, para o paciente com lesão renal com insuficiência renal terminal ou fase dialítica é

A doença renal crônica (DRC) pode ser caracterizada como uma síndrome, a qual ocasiona uma perda lenta, silenciosa e progressiva da função renal. Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

( ) Na DRC a desnutrição é causada pela uremia, que ocorre devido à perda da função exócrina, provocando um estado inflamatório constante que predispõe a essa condição.

( ) A restrição do consumo de sódio pode contribuir para o controle da insuficiência renal, especialmente para os indivíduos portadores de hipertensão arterial.

( ) A ingestão de cálcio, em pessoas com DRC, dificilmente é adequada, mas a suplementação com cálcio raramente é indicada pelo risco de hipercalcemia e calcificação de tecidos moles.

( ) A necessidade proteica de indivíduos em hemodiálise é cerca de 1,5g/kg/dia, para promover balanço nitrogenado neutro ou positivo nos pacientes clinicamente estáveis.

( ) A restrição de potássio deve ocorrer quando houver elevação sérica ou quando houver perda significativa da função renal; nesse caso é interessante evitar banana-nanica, laranja-pera, abacate e extrato de tomate.

Marque a alternativa com a sequência CORRETA, considerando as afirmativas de cima para baixo:

Segundo a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal (2021), são indicadores de diagnóstico de desnutrição para pacientes com doença renal

J.K.M., 20 anos, sexo masculino, foi recentemente diagnosticado com insuficiência renal crônica; porém, já em fase terminal, com filtração glomerular inferior a 15mL/min, iniciando terapia hemodialítica imediata. Nessa situação, o paciente precisa de tratamento nutricional específico. Quanto às recomendações para o manejo nutricional nessa fase da doença, assinalar a alternativa CORRETA:

Sobre as recomendações para Dieta na Doença Calculosa Renal, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I - É recomendada a ingestão de dieta hipoprotéica (0,6g/kg/dia), visando diminuir a formação de cálculos;

II - É recomendada a Ingestão normal de cálcio (1.000 mg) para indivíduos com < 50 anos de idade;

III - Evitar alimentos com teor de oxalato moderado a alto se a excreção urinária de oxalato estiver elevada

IV - Recomenda-se aumentar o consumo de vitamina C, através da suplementação, visando controlar os níveis de oxalato urinário.

V - Recomenda-se ingerir 2,5 L de água por dia ou mais.

Assinale a alternativa correta:

Analise as afirmativas abaixo de acordo com as recomendações da BRASPEN (2021) sobre a Terapia Nutricional na Lesão Renal Aguda (LRA).

1. A recomendação de energia para pacientes com LRA, em estresse grave, é 20-25 kcal/kg/dia. A nutrição hipocalórica (<70% do gasto energético) é recomendada na fase inicial da enfermidade aguda, com aumento para 80% a 100% da meta depois de, aproximadamente, três dias.

2. A recomendação de proteínas para pacientes hipercatabólicos com LRA e sem terapia de reposição renal (TRR) é de 1,3-1,5 g/kg/dia.

3. A suplementação de glutamina é indicada para pacientes hipercatabólicos com LRA.

4. A suplementação de micronutrientes não é recomendada para pacientes com LRA em TRR.

5. Formulações padrão de nutrição enteral e/ou parenteral não são recomendadas para pacientes hipercatabólicos com LRA e/ou em TRR.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

O suporte nutricional adequado para pacientes com lesão renal aguda deve ser norteado pela doença de base, pelas complicações associadas e pela necessidade de diálise, sendo essencial para

A Doença Renal Crônica (DRC), uma síndrome clínica caracterizada pela perda progressiva e irreversível das funções renais, tem recebido cada vez mais atenção da comunidade científica internacional, já que sua elevada prevalência vem sendo demonstrada em estudos recentes. Sobre as principais consequências da DRC, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Rins doentes são incapazes de aumentar a produção de eritropoetina cronicamente em resposta a um estímulo anêmico-hipóxico apropriado. Isso explica a razão direta entre doença renal e anemia e, ainda, a palidez característica do indivíduo urêmico.

( ) A doença renal e a doença cardiovascular estão profundamente relacionadas. A hipertrofia ventricular é a complicação cardiovascular observada com mais frequência em pacientes urêmicos e seu desenvolvimento é precoce no curso da DRC.

( ) Observam-se nos pacientes urêmicos: aumento da resistência periférica à insulina e redução da secreção de insulina pelas ilhotas pancreáticas.

A sequência está correta em

Em relação à Injúria Renal Aguda e Crônica (IRA e IRC), analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A recomendação de proteínas para pacientes hipercatabólicos com IRA e sem Terapia de Reposição Renal (TRR) é de 1,3-1,5 g/kg/dia.

II. A recomendação de proteínas para adultos com DRC 3-5 é de 0,6-0,8 g/kg/dia, com aporte energético adequado.

III. Na DRC, as proteínas de origem vegetal podem ter ação biológica positiva e possível benefício clínico para pacientes com DRC, e as evidências são suficientes para recomendar a substituição de proteínas animais por vegetais.

IV. A recomendação de energia é de 40 kcal/kg/dia para pacientes metabolicamente estáveis, baseado em idade, sexo, atividade física, estado nutricional, estágio da DRC e comorbidades associadas.

A hemodiálise é uma opção terapêutica para a doença renal crônica em estágio terminal. Em relação à dietoterapia nessa fase de tratamento, pode-se afirmar que

Quanto à ingestão proteica para uma criança com doença renal crônica grau 2 (DRC G-2), a Diretriz BRASPEN de terapia nutricional no paciente com doença renal (Zambelli et al., 2021) recomenda

A principal complicação da Doença Renal em Estágio Terminal é a

Em relação a Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal, registre V, para verdadeiras, ou F, para falsas:

(__)O Instrumento de Triagem de Desnutrição, conhecido como MST (Malnutrition Screening Tool) é específico para pacientes com doenças renais crônicas e agudas.

(__)A Formulações padrão de Suplemento nutricional oral (SNO) são recomendadas, exceto em casos de alterações metabólicas que exijam ajustes na composição química.

(__)A nutrição parenteral intradialítica (NPID) é indicada para pacientes em hemodiálise, quando a ingestão da dieta e Suplemento nutricional oral (SNO) não alcança as necessidades de energia e nutrientes, e há risco ou presença de desnutrição.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA:

Qual a recomendação de proteína para um paciente com doença renal crônica em tratamento conservador com taxa de filtração glomerular - TFG em estágio de 3 a 5 com diabetes?

A hiperfosfatemia é uma condição bastante frequente nos pacientes com doença renal crônica em hemodiálise e está associada a enfermidades graves, como osteodistrofia renal e calcificação cardiovascular, e ao aumento da mortalidade. Em relação as orientações nutricionais que fazem parte especificamente do tratamento da hiperfosfatemia apresentada por esses pacientes, assinale a alternativa correta.