Questões de Concurso sobre Doenças renais

As quantidades de energia (kcal/kg) e proteínas (g/kg) recomendadas ao paciente com Doença Renal Crônica (DRC), na fase não dialítica, deve ser ajustada considerando o estadiamento da doença e a Taxa de Filtração Glomerular (TFG). Para pacientes adultos classificados nos estágios 1 e 2, a recomendação geral é:

A doença renal crônica é definida por anormalidades estruturais ou funcionais dos rins que persiste por:

Devem ser evitadas megadoses de vitamina C nesse caso, uma vez que o ácido ascórbico pode ser metabolizado a ácido oxálico, o que aumenta a excreção de oxalato e o risco de formação de cálculos.

Deve-se ter cautela na quantidade de energia da dieta, não se ultrapassando 30 kcal/kg/dia.

O controle do consumo de sódio é primordial para manter-se o controle pressórico, que está limítrofe.

A hiperidratação pode causar edema, hipertensão, insuficiência cardíaca e hiponatremia. O melhor parâmetro para diagnosticar precocemente a hiperidratação é o peso diário.

O paciente pode se beneficiar do suporte nutricional com oferta de proteínas de até 2,5 g/kg de peso ao dia, em razão do catabolismo proteico.

Se o paciente estiver recebendo nutrição enteral, sugere-se considerar fórmulas enterais densas (1,5- 2,0 kcal/mL) em razão da restrição hídrica.

O consumo de laranja e limão, frutas que são fontes de citrato, é recomendável nesse caso, pois o citrato forma um complexo solúvel com o cálcio, o que inibe a cristalização deste e a posterior formação de cálculos.

Recomenda-se, nesse caso, a redução do consumo de alimentos que sejam fonte de cálcio, para a prevenção da formação de cálculos.

O paciente em procedimento dialítico requer recomendação proteica maior que a de indivíduos normais devido:

O paciente está com doença renal crônica (DRC) e deve iniciar acompanhamento regular para tratamento dos fatores de risco para a progressão da doença, como controle da glicemia e da hipertensão arterial e adequação do estilo de vida.

De acordo com as Diretrizes AMB Litíase Urinária Nefrologia (2015), é recomendado como parte do tratamento da litíase renal

A presença de edema e de inflamação pode tornar os métodos convencionais de diagnóstico do estado nutricional pouco úteis e pouco confiáveis.

Adulto com quadro de insuficiência renal aguda necessita de orientação nutricional de dieta hipocalêmica, sendo o alimento cru com menor teor de potássio (porção de 100g/mg parte comestível)

Litíase renal é caracterizada pela formação de cálculos no trato urinário, sendo um fenômeno multifatorial que resulta da saturação urinária, nucleação de cristais, agregação, retenção e crescimento de cristais. Existem vários tipos de cálculos renais que diferem em sua composição, o tipo mais comum é oxalato de cálcio. Pequenas alterações no acúmulo de oxalato têm maior efeito sobre a cristalização de oxalato de cálcio do que grandes alterações na concentração de cálcio. Alguns alimentos contêm alto teor de oxalato e devem ser evitados pelos acometidos da litíase renal são eles:

A hiperpotassemia é condição na Doença Renal Crônica (DRC) em pacientes em hemodiálise e diálise peritoneal. Com o intuito de orientá-los para essa condição, é correto afirmar que

A recomendação proteica é de 0,8 g/kg/dia em adultos. Caso a ingestão proteica seja maior, por outra indicação, deve-se evitar que ela seja maior do que 1,3 g/kg/dia.

Dieta para paciente em Hemodiálise tem o objetivo de manter ou recuperar o estado nutricional, prevenir o acúmulo excessivo de líquido e metabolitos nitrogenados entre as sessões de hemodiálise e minimizar os efeitos metabólicos da doença. Assim, avalie as alternativas e assinale a incorreta.

Em pacientes com doença renal crônica grave é recomendada a hemodiálise, terapia que mimetiza a função renal de filtração e excreção. É terapia nutricional e específica para hemodiálise: