Questões de Concurso sobre Doenças renais

Paciente no pós-transplante renal imediato, 45 anos, sexo masculino, eutrófico, apresentando má função do enxerto, porém, não dialítico, sem sintomas urêmicos, com efeito catabólico das altas doses dos medicamentos imunossupressores. Quanto à necessidade proteica, recomenda-se:

A doença renal crônica (ICR) exige uma série de cuidados nutricionais importantes, sendo uma delas deve ser a limitação da ingestão de:

Um paciente eutrófico, com hipertensão e doença renal crônica (taxa de filtração glomerular de 50 mL/min), em tratamento conservador, sem outras comorbidades.

Assinale a opção que indica, corretamente, as condutas para a terapia nutricional desse paciente.

A insuficiência renal aguda (IRA) é uma importante complicação da covid-19 em pacientes internados em unidades de terapia intensiva. Considerando os inúmeros fatores que podem contribuir para a depleção nutricional do paciente com IRA, o suporte nutricional torna-se intervenção essencial, visando prover quantidade adequada de energia e nutrientes. Nesse contexto, a recomendação correta é de:

A meta proteica recomendada para indivíduos com diagnóstico de diabetes mellitus com doença renal crônica não crítica sem uso de terapia renal substitutiva, segundo a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Diabetes Mellitus (2020), é de

A diretriz BRASPEN (Brazilian Society of Parenteral and Enteral Nutrition) de terapia nutricional no paciente com doença renal (2021) estabelece que os indicadores mais importantes recomendados para diagnóstico de desnutrição são:

No que se refere a dietoterapia de pacientes com distúrbios renais, assinale a alternativa que indique a recomendação de proteínas para pacientes que fizeram o transplante renal (TR) imediato e/ou que apresentam rejeição aguda do enxerto:

É recomendada a restrição hídrica de 1000 mL, somada ao volume urinário. Em caso de anúria, a recomendação hídrica deve ser de 500 mL ao dia.

Paciente de 45 anos, diagnosticado com insuficiência renal crônica, foi internado em hospital geral com sinais clínicos de desidratação, emagrecimento e vômitos intensos. Durante a internação hospitalar, o paciente recebeu alimentação nutricionalmente adequada às suas patologias e à hemodiálise. Após a alta hospitalar, a recomendação médica foi de que o paciente continuasse realizando as sessões de hemodiálise e de que buscasse orientação nutricional para promover o controle e a prevenção das complicações da Doença Renal Crônica (DRC). Dentre os objetivos da terapia nutricional na DRC, está atuar nas doenças correlatadas, como hiperparatireoidismo secundário, uma complicação frequente nos pacientes em diálise, na qual vários são os fatores responsáveis pela patogênese da doença, destacando-se

Um paciente de 53 anos de idade, com histórico prévio de diabetes não controlada, refere queda de moto com escoriações e sem fraturas e escoriação no pé direito com aspecto não cicatrizante e purulento. Foi internado em sala vermelha, desorientado, com episódios frequentes de rebaixamento sensório, hemodinamicamente estável, em uso de noradrenalina 8 mL/h (0,12 mcg/kg/min) e respirando com o auxílio de O2 suplementar. Verificam-se FC = 86 bpm, FR = 20 irpm e saturação = 94%; na bioquímica, K = 2,8, TGP =45, TGO = 120, Cr = 3,4, Ur = 93 e glicemia = 112. O peso atual do paciente é 78 kg e a altura dele é 1,66 m.

Em conformidade com as diretrizes de terapia nutricional preconizada, nesse caso clínico, o diagnóstico, a prescrição dietoterápica e a adequação energético-proteica mais adequada são respectivamente, sepse de foco cutâneo,

A dieta para doença renal crônica em tratamento conservador tem como características ser:

Segundo a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal (2021), para adultos com doença renal crônica estágio 5, em hemodiálise ou diálise peritoneal, a recomendação de ingestão proteica diária é de

A Síndrome Nefrótica tem como característica o aumento da permeabilidade glomerular, levando a um quadro de proteinúria maciça. Sua etiologia é desconhecida, em especial na faixa etária. marque a alternativa correta:

As vitaminas hidrossolúveis têm recomendação de ingestão ou suplementação de acordo com as DRIs com utilização de Estimated Average Requerement (EAR).

Em relação às recomendações nutricionais na doença renal crônica, a diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal (2021) afirma corretamente que

Segundo as recomendações nutricionais para pacientes com Insuficiência Renal Aguda (IRA) descritas na BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal, assinale a alternativa CORRETA:

A recomendação de energia e proteínas deve ser calculada pela equação de Harris & Benedict, considerando o nível de atividade física e a extensão da lesão renal.

As recomendações de energia e proteínas para crianças com DRC são semelhantes àquelas para crianças saudáveis. Não é recomendada restrição proteica para crianças e adolescentes.

Para o diagnóstico de obesidade, o IMC e o excesso de gordura abdominal são os indicadores mais importantes.

De acordo com o consenso sobre a terminologia padronizada do processo de cuidado em nutrição para pacientes adultos com doença renal crônica, qual é o instrumento de diagnóstico de desnutrição energético-proteica melhor validado e com nível de evidência mais alto para esses pacientes?