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Questões de Concurso sobre Interação entre Drogas, nutrientes e estado nutricional
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Sobre a interação entre alimentos e fármacos, assinale a alternativa correta.
A
A interação fármaco-nutriente inclui alterações específicas na cinética de um fármaco causada por nutriente(s), ou alterações na cinética do(s) fármaco(s), ocasionadas pelo próprio fármaco.
B
A interação alimento-fármaco é um termo mais amplo, que também abrange os efeitos do estado nutricional na absorção da medicação. O estado nutricional do paciente pode afetar a capacidade absortiva do fármaco.
C
A interação alimento-fármaco é um termo mais amplo, que também abrange os efeitos da medicação sobre o estado nutricional. O estado nutricional pode ser afetado pelos efeitos colaterais de uma medicação, podendo incluir efeitos sobre o apetite ou a capacidade de se alimentar.
D
A interação fármaco-nutriente inclui alterações específicas na cinética de um fármaco causada por nutriente(s), ou alterações na farmacocinética do(s) nutriente(s) ocasionadas pelo fármaco.
Escreva V ou F, conforme seja verdadeiro ou falso, o que se afirma nos itens abaixo sobre a interação fármaco-nutriente:
( ) Corticosteroides - aumentam a excreção urinária de vitamina C e de cálcio.
( ) Paracetamol - as fibras retardam levemente sua absorção.
( ) Antibióticos - reduzem a síntese endógena da vitamina K.
( ) Diclofenaco sódico - sua absorção é acelerada pelos alimentos.
( ) Cloridrato de metformina - reduz a absorção de folato e vitaminas do complexo B.
Assinale, de cima para baixo, a sequência correta:
A
V, V, F, F, F.
B
V, F, V, F, V.
C
F, V, F, V, F.
D
V, V, V, F, V.
Alguns antirretrovirais e drogas para o tratamento das doenças oportunistas podem provocar efeitos colaterais que interferem na ingestão, digestão e absorção dos nutrientes e no consequente risco ao estado nutricional de crianças com HIV/AIDS. A partir disso, analise as afirmações e marque a INCORRETA:
A
A idade, as medidas antropométricas, os parâmetros bioquímicos, a avaliação do consumo alimentar e do histórico clínico, a severidade e duração da infecção, a presença de anormalidades no metabolismo lipídico e agentes antirretrovirais adotados são considerados bons preditores de risco nutricional.
B
As causas para o atraso no crescimento podem ser pré-natais ou principalmente pós-natais, pelo uso de drogas, infecções crônicas recorrentes, anormalidade do trato gastrointestinal e aporte nutricional inadequado.
C
A introdução da terapia antirretroviral de alta potência aumentou a expectativa de vida das crianças e adolescentes, mas propiciou a síndrome lipodistrófica do HIV.
D
As crianças apresentam peso e comprimento ao nascer menores, quando comparadas às não portadoras do HIV, e há aumento no risco de prematuridade.
E
Entre os objetivos da terapia nutricional nas crianças HIV-positivas, busca-se melhorar a função imune, minimizando os sintomas e prevenindo as infecções oportunistas.
Assinale a melhor alternativa que indique quais destas medicações podem alterar o volume de leite materno:
A
Domperidona e Metoclopramida.
B
Lisurida e Bupropiona.
C
Clorpromoazina e Bromocriptina.
D
As alternativas A e C estão corretas.
E
As alternativas A, B e C estão corretas.
Assinale a opção que apresenta dois medicamentos que causam aumento nos valores do teste oral de tolerância à glicose (TOTG).
A
Heparina e ácido nicotínico.
B
Inibidores de monoamina oxidase e heparina.
C
Fenilbutazona e corticosteroides.
D
Anticoncepcionais orais e corticosteroides.
E
Cumarínicos e anticoncepcionais orais.
As interações entre drogas e nutrientes podem alterar os efeitos das drogas, assim como os efeitos das drogas podem afetar o estado nutricional.
Relacione os medicamentos listados a seguir aos respectivos efeitos na absorção dos nutrientes.
1. Sequestradores de ácidos biliares.
2. Anticonvulsivante.
3. Agentes antituberculose.
( ) Reduz absorção de cálcio e de vitamina D, além de aumentar o catabolismo hepático da vitamina K.
( ) Induz deficiência de vitamina D, piridoxina e niacina.
( ) Reduz a absorção de gorduras e de vitaminas lipossolúveis por serem quelantes de sais biliares e pode interferir na absorção de folato.
Assinale a opção que indica a relação correta, de cima para baixo.
A
1 – 3 – 2
B
2 – 1 – 3
C
2 – 3 – 1
D
3 – 2 – 1
E
3 – 1 – 2
Acerca da interação entre medicamentos e alimentos e as relações farmacocinéticas, assinale a opção incorreta:
A
Medicamentos que apresentem na sua composição fármacos de natureza lipossolúvel demonstram uma absorção aumentada na presença de alimentos ricos em gorduras. Entretanto, vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K) podem apresentar prejuízos na sua absorção em decorrência da administração junto a refeições ricas em gorduras.
B
Um aspecto relevante, e que interfere no sentido da redução da absorção de fármacos, é o impedimento físico estabelecido pela presença de alimentos no aparelho digestivo. Além disso, ainda causa prejuízo no processo de desintegração e dissolução dos medicamentos, devido ao diminuto conteúdo de água presente.
C
Aspecto a ser considerado quanto à interação com alimentos é a motilidade intestinal, que pode influenciar no retardo da chegada do fármaco ao local de absorção, no Intestino Delgado, porção proximal. Alimentos particularmente quentes, bem como os de estrutura gordurosa, aumentam o tempo de permanência dos medicamentos no estômago, retardando o processo absortivo e, consequentemente, o início da ação do fármaco.
D
Apesar da recomendação no consumo de fibras, inserindo as mesmas amplamente em dietas, sua constituição química não permite a referência de importantes combinações químicas com certos fármacos, ocasionando interações que melhoram sua absorção.
E
Aspecto também a ser considerado quanto à interação com alimentos é a motilidade intestinal, que pode influenciar no retardo da chegada do fármaco ao local de absorção, no Intestino Delgado, porção proximal. Alimentos particularmente quentes, bem como os de estrutura gordurosa, aumentam o tempo de permanência dos medicamentos no estômago, retardando o processo absortivo e, consequentemente, o início da ação do fármaco.
O tratamento de várias patologias requer o uso de uma ou mais medicações e as interações fármaco-nutrientes devem ser conhecidas pelo nutricionista.
Assim, é correto afirmar que
A
a acarbose pode levar à constipação.
B
a fluoxetina pode levar à anorexia.
C
a lactulose pode levar à constipação.
D
a amitriptilina (antidepressivo) pode levar à anorexia.
E
o corticosteroide pode levar à anorexia.
“A importância de considerar as interações que ocorrem entre drogas e nutrientes tem sido cada vez mais
comprovada, embora os efeitos sejam possibilidades com variações de indivíduo para indivíduo. Considerando o
medicamento warfarina sódica que tem indicação na prevenção primária e secundária do tromboembolismo venoso
e na prevenção de acidente vascular cerebral, deve ser administrado longe de alimentos ricos na vitamina _____ pois
diminui a absorção do fármaco.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
A
A
B
C
C
D
D
K
Os efeitos desejados das medicações em geral são acompanhados por efeitos considerados indesejáveis ou efeitos colaterais. Considerando o efeito colateral de anorexia, qual o fármaco que apresenta tal efeito?
A
Alprazolan.
B
Amoxicilina.
C
Anfetamina.
D
Corticosteroides.
Muitos efeitos adversos podem ocorrer como resultado da interação entre fármacos e nutrientes. A ingestão de um fármaco, por exemplo, é capaz de interferir em diferentes processos, tais como ingestão, absorção, transporte, armazenamento, função e excreção de um nutriente, afetando o estado nutricional do indivíduo. Diante disso, relacione o fármaco com o nutriente sobre o qual exerce interação, e marque a alternativa CORRETA.
( I ) Antiácidos ( ) Vitamina K
( II ) Óleo mineral ( ) Vitamina A
( III ) Anticoagulantes ( ) Potássio
( IV ) Inibidores da bomba de próton ( ) Ferro
( V ) Diuréticos tiazidas ( ) Vitamina B12
A
III, II, V, I, IV
B
II, V, IV, III, I
C
III, II, V, IV, I
D
II, V, III, IV, I
O fármaco levodopa, utilizado no tratamento de síndrome de Parkinson, compete pela absorção através da mucosa intestinal com um nutriente específico. Assinale a alternativa que apresenta este nutriente.
A
Lipídio.
B
Carboidrato.
C
Cálcio.
D
Proteína.
E
Magnésio.
A interação entre nutrientes e medicamentos acontece quando um nutriente altera a eficácia de um medicamento, ou quando o medicamento interfere no estado nutricional do paciente. Nesse sentido, alguns medicamentos utilizados no tratamento de doenças cardiovasculares alteram o metabolismo de alguns nutrientes. Sobre essas interações, julgue os itens a seguir:
I. O anti-hiperlipidêmico colestiramina, por sequestrar ácidos biliares, reduz a absorção de vitaminas lipossolúveis. É recomendada a suplementação com essas vitaminas, quando se utiliza essa droga a longo prazo;
II. Os diuréticos de alça, furosemida e bumetanida, aumentam a excreção de sódio, magnésio, cloro e cálcio;
III. Os diuréticos tiazídicos, como a hidroclorotiazida aumentam a excreção de potássio e magnésio, mas reduzem a excreção de cálcio. Assim, a suplementação de cálcio em pacientes em tratamento com hidroclorotiazida pode resultar em hipercalemia.
Assinale a opção CORRETA
A
Apenas os itens I e III estão corretos.
B
Apenas os itens I e II estão corretos.
C
Apenas os itens II e III estão corretos.
D
Apenas o item I está correto.
E
Os itens I, II e III estão corretos.
Alguns medicamentos utilizados no tratamento das doenças inflamatórias intestinais contribuem para a má absorção de nutrientes.
A esse respeito, assinale a opção que indica interação droga-nutriente.
A
O uso de sulfasalazina interfere na absorção de vitamina B12
B
O uso de corticoides aumenta a absorção de vitamina D
C
O uso de antidepressivos reduz a disponibilidade de vitamina C.
D
O uso de corticoides reduz a disponibilidade de cálcio.
E
O uso de sulfasalazina interfere na absorção de vitamina B6.
Assinale a alternativa que apresenta o tipo de fármaco que influencia na diminuição da absorção intestinal de ferro.
A
Fenolftaleína.
B
Bisacodil.
C
Sinvastatina.
D
Tetraciclina.
E
Dipirona.
O metotrexato é um medicamento antineoplásico utilizado no tratamento de carcinoma gestacional, câncer de mama, linfomas e outros sarcomas, sendo bastante referenciado por causa de suas interações com nutrientes. Sobre essas interações, assinale a opção CORRETA.
A
O metotrexato induz a atividade de enzimas hepáticas, o que contribui para aumentar o metabolismo da vitamina D, vitamina K e da biotina, sendo necessária a utilização de suplementos dessas vitaminas quando da prescrição dessa medicação para pacientes em tratamento oncológico.
B
A utilização de metotrexato no tratamento de pacientes com câncer de mama favorece a deficiência em vitamina B6, pois esse medicamento bloqueia a conversão de piridoxina em sua forma ativa, piridoxal 5-fosfato.
C
O tratamento com metotrexato inibe a atividade da enzima diidrofolato redutase, o que impede a conversão de folato em sua forma ativa. Dessa forma, pacientes em uso dessa medicação apresentam anemia megaloblástica, devido à deficiência em folato.
D
O uso contínuo de metotrexato aumenta a excreção de riboflavina e pode levar à deficiência dessa vitamina em pacientes com pouca ingestão dietética.
E
A utilização de medicações cujo princípio ativo é o metotrexato pode causar redução na absorção de minerais, tais como o cálcio. Por este motivo, é recomendado não utilizar esse medicamento próximo a refeições ricas em alimentos fonte desse nutriente.
Assinale a opção que indica o medicamento incompatível com a amamentação.
A
Anfetamina.
B
Terbutalina.
C
Varfarina.
D
Prednisona.
E
Aminotrizoato.
Sobre fármacos que interferem na absorção de nutrientes, é correto afirmar que:
A
A Metildopa leva à má absorção de gordura e sacarose.
B
A Colestiramina aumenta a absorção de ácidos biliares e gordura e diminui a absorção de vitaminas A, D e B12.
C
A Neomicina leva à má absorção ileal de ácido fólico e amido resistente.
D
As Biguanidas, como a Metformina, inibem competitivamente a absorção de vitamina B12.
Devido ao paciente continuar a fumar tabaco, a recomendação da vitamina C precisa de um adicional,
em mg, de cerca de:
A
16
B
18
C
32
D
36
A ciclosporina, medicamento frequentemente utilizado após o transplante hepático, pode apresentar efeitos colaterais de interesse nutricional, como retenção de sódio e potássio, hiperglicemia, hipomagnesemia, hipertensão arterial, náusea e vômito.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado