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Gestante de 27 anos, com 25 semanas de idade gestacional, em sua primeira consulta com a nutricionista, apresenta peso atual de 79kg e altura de 1,50m. Não soube informar o peso pré-gestacional. No cartão de pré-natal, há o registro, da sua primeira consulta com o obstetra, do peso de 67kg com 13 semanas de idade gestacional. O ganho de peso semanal, em gramas, a ser recomendado para essa gestante é de:
0,500
0,300
0,250
0,125
A Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2017) visa uniformizar condutas clínicas respaldadas por evidências científicas. De acordo com essa diretriz, no tratamento de crianças com dislipidemias,
os fitoesteróis reduzem a absorção de colesterol, recomendando- se a ingestão de 1,2 a 1,5 gramas/dia em crianças com hipercolesterolemia familiar heterozigótica.
o valor de referência a ser considerado para o colesterol total sérico deve ser menor que 150 mg/dL, independente de realização de jejum.
a dosagem sérica do perfil lipídico de crianças deve ser feita a partir de 1 ano, pois a partir desta idade há necessidade de maior ingestão de gorduras para a mielinização.
naquelas com altos níveis de colesterol, recomenda-se a redução da ingestão de gorduras para menos de 20% do volume energético total e aumento de ômega 6.
Sobre orientações para nutrizes que visam aumentar a produção de leite materno, assinale a alternativa INCORRETA.
Melhorar o posicionamento e a pega do bebê.
Aumentar a frequência das mamadas.
Massagear a mama no intervalo das mamadas.
Dar tempo para o bebê esvaziar bem as mamas.
Trocar de mama várias vezes numa mamada se a criança estiver sonolenta ou se não sugar vigorosamente.
A decisão de iniciar dieta oral de recém-nascido com idade gestacional de 27 semanas, pesando 1.050 gramas, foi positiva, porém a mãe não tem condições de extrair leite. Qual a melhor opção de leite humano pasteurizado para alimentar esse bebê?
Doadora com filho nascido com 36 semanas de gestação e 5 dias de vida.
Doadora com filho nascido com 37 semanas de gestação e 6 dias de vida.
Doadora com filho nascido com 38 semanas de gestação e 12 dias de vida.
Doadora com filho nascido com 39 semanas de gestação e 24 dias de vida.
No diabetes gestacional, as alterações metabólicas são mais bem controladas por dieta e terapia com insulina. A prescrição da dieta depende de:
IV, apenas.
II e IV, apenas.
I e III, apenas.
III, apenas.
I, II, III e IV.
A suplementação de ferro na gestação é importante, pois muitas mulheres não engravidam com armazenamento suficiente para suprir o necessário para o desenvolvimento da gestação. Por isso, a recomendação de ferro para gestantes é de 27 g/dia.
“O período gestacional tem duração média de 40 semanas. Nessa fase ocorre um aumento das necessidades nutricionais, com a finalidade de garantir o crescimento e desenvolvimento do feto, além de suprir os requerimentos maternos, fazendo com que ao final da gestação a mãe se encontre em perfeitas condições de saúde, facilitando o período de lactação.” (CÂNDIDO et al., 2008)
A recomendação adicional de calorias para gestantes pela RDA é de quantas calorias, a partir do segundo trimestre?
100 calorias;
150 calorias;
200 calorias;
250 calorias;
300 calorias.
Segundo as orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde, do Ministério do Trabalho, qual a recomendação de ganho de peso (kg) total na gestação para a gestante com diagnóstico nutricional inicial de peso adequado?
15-18,0 Kg.
13-16,0 Kg.
12-18,0 Kg.
11,5-16,0 Kg.
08-15,0 Kg.
Analise as afirmativas abaixo em relação às recomendações nutricionais na gestação.
1. De acordo com as DRIs (Dietary Reference Intakes), para mulheres adultas, a prescrição energética desde o primeiro trimestre gestacional deve oferecer um adicional de calorias que seja capaz de suprir os gastos energéticos que estão aumentados e ainda garantir a formação de depósitos.
2. Embora os requerimentos de cálcio estejam aumentados na gestação, as recomendações dietéticas desse mineral para gestantes não diferem das recomendações para mulheres não gestantes.
3. As recomendações dietéticas de folato são aumentadas para mulheres grávidas (600 µg/ dia) em relação às mulheres em idade fértil (400 µg/dia).
4. O requerimento de ferro está aumentado no último trimestre gestacional, pois nesse período há aumento da massa eritrocitária para suprir as necessidades do feto.
5. A suplementação de ácido fólico e de vitamina C é recomendada desde o início da gestação, como forma de prevenir abortos espontâneos e defeitos do tubo neural, além de garantir o crescimento adequado do feto.
Assinale a alternativa que indica todos os itens corretos.
São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 1, 3, 4 e 5.
Gestantes com diagnóstico de diabetes devem receber orientação dietética individualizada para atingir a normoglicemia e favorecer o nascimento do concepto em boas condições. Quanto à terapia nutricional para diabetes na gestação, sabe-se que:
a ceia tem grande importância, sobretudo para mulheres que fazem uso de insulina à noite, devendo conter 25 g de carboidratos complexos, além de proteínas ou lipídios, para evitar hipoglicemia durante a madrugada.
após duas semanas de seguimento adequado da dieta, se os níveis glicêmicos permanecerem elevados recomenda-se a diminuição do total de carboidratos para 40% do VET.
quanto ao efeito do índice glicêmico dos carboidratos, a fonte e o tipo de carboidrato por refeição são mais importantes do que a quantidade deste.
a quantidade de carboidratos simples, como glicose, frutose e sacarose, não deve ultrapassar 5% da quantidade total de carboidratos, sendo que o restante deve ser composto de carboidratos complexos.
Um profissional de nutrição deve oferecer a uma nutriz, as seguintes orientações, EXCETO:
Reduzir o consumo de açúcares, substituindo pelo uso de edulcorantes.
Evitar o consumo de alimentos de alta densidade energética e baixo valor nutricional.
Deve se atentar ao consumo de álcool, não sendo recomendadas doses iguais ou maiores que 0,3g/ kg de peso.
Incentivar a ingestão adequada de líquidos, sendo indicados de 3-4 litros.
Ao fazer orientações nutricionais para crianças de 7 a 10 anos, deve ser levado em consideração que
I. nessa fase, o ritmo de crescimento é constante, e o ganho de peso é proporcionalmente maior que o crescimento estatural.
II. é importante a criança receber uma alimentação diferenciada da alimentação da família, conforme a disponibilidade de alimentos e preferências regionais. a merenda escolar deve adequar-se aos hábitos regionais, evitando-se o uso de alimentos não saudáveis, como salgadinhos, refrigerantes e guloseimas.
IV. se deve estar atento à ingestão de alimentos que são fontes de vitamina A, pois proporcionam estoques adequados para o período do estirão, o que contribui para a secreção do hormônio de crescimento (GH).
V. a ingestão semanal de 150 g de fígado de boi suprirá as necessidades de vitamina A nessa fase de idade.
Quantas estão CORRETAS?
Uma, apenas.
Todas.
Duas, apenas.
Três, apenas.
Quatro, apenas.
Com relação à Vitamina A podemos considerar deficiência de vitamina A uma das mais importantes deficiências nutricionais nos países em desenvolvimento incluindo o Brasil. Dentre os grupos populacionais tradicionalmente reconhecidos como "de risco" para hipovitaminose A estão:
“O cálcio na gravidez é essencial para a normal formação dos ossos e dos dentes do bebê, para o saudável desenvolvimento do seu coração e ritmo cardíaco, nervos, músculos e fatores de coagulação sanguínea.”
MAHAN, L. Kathleen; STUMP, Sylvia Escott; RAYMOND, Janice. Krause Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. Mundial Editora, 2012.
Logo, qual deverá ser a recomendação de cálcio durante a gravidez para mulheres com menos de 19 anos de idade e mulheres adulta, respectivamente:
1.300mg/dia e 1.000mg/dia
1.500mg/dia e 1.300mg/dia
1.100mg/dia e 900mg/dia.
1.300mg/dia e 900mg/dia.
Nutrir o recém-nascido prematuro ou a termo é ato considerado de importância fundamental desde a criação da primeira unidade neonatal para prematuros (Budin e Cols. 1900). Apesar da nutrição ser fundamental o cuidado tem que ser feito por equipe capacitada. Neste contexto é correto afirmar que:
a sucção não nutritiva ocorre a partir da 18ª a 24ª semanas, mas a coordenação entre sucção, deglutição com respiração apenas a partir da 40ª semana.
a digestão de gordura é menos prejudicada se o teor de TCM for baixo e se utilizar as fórmulas específicas para pré-maturos em vez de leite materno.
glicomilase pode ser identificada no intestino com menos de 20 semanas, mas a lactase só é detectada com 35ª- 40 semanas de idade gestacional.
a digestão de Hidrato de carbono no prematuro ocorre sem limitações no pré-maturo com menos de 32 semanas gestacional considerando que há uma adaptação do organismo podendo este não ter prejuízo mesmo com fórmulas com alto teor deste nutriente.
a possibilidade de enterocolite necrotizante não é fator limitante a oferta de nutrição enteral mais substanciosa, pois mesmo sem os lactobacilos do leite materno, as fórmulas de partida fazem esta proteção.
O período de introdução da alimentação complementar é de elevado risco para a criança, tanto pela oferta de alimentos inadequados quanto pelo risco de sua contaminação. Nesse sentido, os profissionais de saúde devem orientar as mães, famílias e cuidadores sobre a importância de cozinhar bem as carnes, com o objetivo de destruir os microrganismos patogênicos. A temperatura recomendada para o cozimento das carnes é acima de:
30 ºC.
50 ºC.
70 ºC.
100 ºC.
120 ºC.
A gestante Terezinha tem 30 anos de idade, está em sua primeira gestação e procura consulta com nutricionista. Antes de engravidar, seu peso era 71 kg e sua altura era 1,63 m. Seu estado nutricional pré-gestacional foi classificado na categoria sobrepeso, segundo o valor de Índice de Massa Corporal (IMC) igual a 26,72 kg/m2. Nessa consulta, a paciente está na oitava semana da gestação e pesa 69,2 kg, o que mostra perda de peso nos dois primeiros meses de gestação. A fim de determinar as necessidades energéticas para Terezinha, utilizando a fórmula proposta pela Organização das Nações Unidas para a Alimentação e a Agricultura (FAO), de 1985, o peso considerado no cálculo da taxa de metabolismo basal deve ser
peso atual.
peso ideal.
peso pré-gestacional.
peso médio da gravidez.
A ingestão adequada recomendada de proteína para crianças entre 2 e 3 anos é de
10 gramas por dia.
11 gramas por dia.
12 gramas por dia.
13 gramas por dia.
14 gramas por dia.
Na conduta nutricional para uma gestante com hipertensão gestacional estágio 2, utiliza-se dieta
hipossódica (até 2 g/dia), a fim de evitar picos hipertensivos que possam colocar em risco o curso da gravidez.
hiperproteica, acrescida de leite e derivados desnatados e quantidade reduzida de gorduras saturadas.
normoproteica, com o intuito de compensar a proteinúria e promover crescimento tecidual.
suplementada com vitaminas A, C e E, a fim de combater os radicais livres responsáveis pelos aumentos pressórios.
“As necessidades nutricionais, durante a fase de lactação, são consideradas maiores do que na gestação, já que essa alimentação visa a manutenção da saúde da mãe e a produção de leite humano em quantidades suficientes e com adequada concentração de nutrientes.”
Disponível em: https://www.ncbauru.com.br/servicos/livros-e-manuais/manual-da-alimentacao-da-lactante-e-do-primeiro-ano-do-bebe. Acesso em: 03 de Jan 2018
Durante o segundo semestre da lactação, além das necessidades proteicas normais da mulher, o Food and Agriculture Organization/Organização Mundial da Saúde (FAO/OMS) preconiza que deve ser fornecido diariamente um adicional proteico de:
14,5g.
13,5g.
10,5g.
12,5g.