Questões de Concurso sobre Necessidades e recomendações nutricionais

Com base no IMC obtido na primeira consulta de pré-natal, é possível conhecer o estado nutricional atual e acompanhar o ganho de peso até o final da gestação. A avaliação nutricional, na primeira consulta, subsidia a previsão de ganho de peso até o fim da gestação. Recomenda-se que a gestante seja pesada em todas as consultas. Uma gestante (A= 157 cm) que, na sua primeira consulta, com 9 semanas de gestação, pesou 81Kg, deverá, ao final da gravidez, pesar:

As necessidades de ácido fólico aumentam durante a gravidez, em resposta às demandas de eritropoiese materna e de crescimento fetal e placentário. Em relação ao metabolismo desse nutriente na gestação, é correto afirmar que a deficiência materna de folato está associada a malformações congênitas, ao aborto espontâneo e ao parto prematuro.

Entre os efeitos adversos do consumo excessivo de bebidas alcoólicas para o desenvolvimento fetal, há efeito tóxico para o feto, restrição do crescimento intrauterino, síndrome alcoólica fetal e anomalias congênitas.

Com relação às recomendações de ácido fólico durante a gestação, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

( ) As necessidades de ácido fólico são maiores para mulheres em idade fértil, em comparação àquelas que não estão em idade fértil.

( ) Para gestantes entre 19 e 50 anos, as recomendações de ácido fólico são de 0,6 mg ao dia.

( ) Recomenda-se, entre as gestantes, que 0,4 mg do ácido fólico seja proveniente de alimentos enriquecidos/suplementos.

( ) É desejável que, previamente à gestação, as mulheres recebam suplemento contendo 5 mg de ácido fólico ao dia, como forma de potencializar os benefícios da vitamina para formação do tubo neural e prevenção da anemia.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

“Os Dez Passos da Alimentação Saudável para Crianças Menores de Dois Anos”, preconizados pelo Ministério da Saúde e Sociedade Brasileira de Pediatria, sugerem:

A partir dos seis meses de idade, a alimentação complementar tem a função de complementar a energia e os micronutrientes necessários para o crescimento saudável e para o pleno desenvolvimento das crianças. As situações mais comuns relacionadas à alimentação complementar oferecida de forma inadequada são:

Considere uma gestante de 26 anos, com idade gestacional de 22 semanas, peso pré-gestacional de 68 kg, altura de 1,57 m, com ganho de 6 kg até o momento. Com base nas recomendações do IOM (2009), qual será o peso máximo que esta gestante poderá atingir até o final da gestação?

Considere uma criança com 11 meses de idade, apresentando quadro de diarréia há 3 dias, que recebeu atendimento em um serviço de saúde e foi diagnosticada com diarréia aguda sem sinais de desidratação. Considere ainda que essa criança apresenta-se eutrófica, com baixa aceitação dos alimentos, e em aleitamento materno. No caso apresentado, é recomendado

Josias Júnior é uma criança de cinco meses de idade; ele tem uma irmã, Janete, de 2 anos de idade. Sobre as recomendações para ingestão diária dessas duas crianças, Assinale a alternativa CORRETA.

A mãe traz ao Nutricionista uma criança de sete meses de idade que, segundo ela, não aceita nenhum outro alimento, além do leite materno. A criança apresenta-se eutrófica, e a orientação nutricional para essa situação deve ser a seguinte:

Gestantes podem desenvolver anemia fisiológica, pois ocorre expansão do volume sanguíneo e aumento do volume globular.

Sobre a ingestão e necessidade nutricional de ferro durante a alimentação complementar do lactente, pode-se afirmar:

I. O aleitamento materno exclusivo fornece quantidades adequadas de ferro até cerca de 6 meses de vida, após o que se torna elevada a chance de desenvolvimento de anemia ferropriva.

II. As grandes refeições do lactente devem conter alimentos-fonte de ferro-heme e ferro não heme associados à utilização de alimentos ricos em vitamina C.

III. Deve-se desestimular a oferta de leite e derivados e chás próximo às grandes refeições.

IV. A utilização de alimentos fortificados pelos lactentes deve ser incentivada.

Estão corretas as afirmativas:

A assistência nutricional é essencial para o acompanhamento da gestante HIV positiva. Quanto ao manejo nutricional de gestantes infectadas pelo HIV recomenda-se:

O cuidado nutricional para uma gestante com diagnóstico de diabetes gestacional tem por objetivo manter a normoglicemia, favorecendo o nascimento do concepto a termo, com peso adequado e com menor risco de distúrbios respiratórios e malformações congênitas. Para essa patologia, a Associação Americana de Diabetes recomenda:

A recomendação de ganho de peso total durante a gestação para uma mulher com IMC pré-gestacional inferior a 18, 5 Kg/m² é:

A gestação é um período de profundas alterações no metabolismo materno, aumentando as necessidades nutricionais para garantir o adequado crescimento e desenvolvimento fetal. São necessárias adaptações nutricionais para suprir essa necessidade aumentada, podendo ser necessária suplementação de alguns nutrientes, como ferro e ácido fólico. O metabolismo energético na gestação é afetado pelo crescimento fetal e pelas necessidades do organismo materno que se adapta à gravidez. Marque (V) verdadeiro e (F) falso:

( ) A glicose é o principal substrato energético para o feto e, com o avanço da gravidez, modesto estado de resistência à insulina se desenvolve, mantendo concentrações plasmáticas que favoreçam a difusão na placenta. No jejum, os depósitos de glicogênio hepático materno são reduzidos, reduzindo a oferta de glicose pelo fígado. Após a ingestão alimentar, os níveis glicêmicos permanecem elevados por períodos mais prolongados, caracterizando relativa intolerância à glicose.

( ) O metabolismo das gorduras apresenta ajustes maiores no terceiro trimestre da gravidez, no sentido de permitir ao organismo materno utilizar lipídios armazenados para a manutenção das necessidades energéticas no estado pós-absortivo. Isso minimiza o catabolismo proteico e preserva a glicose e os aminoácidos para o feto. A mobilização dos depósitos de gordura do tecido adiposo é estimulada, aumentando os níveis plasmáticos de ácidos graxos livres e de glicerol. No fígado, os ácidos graxos livres são convertidos em triglicérides e retornam à circulação na forma de lipoproteínas de muito baixa densidade (VLDLs). O glicerol é o principal substrato para a gliconeogênese, conservando aminoácidos para o feto.

( ) Estudos de coorte sugerem que a obesidade pré-gestacional aumenta significativamente o risco de morte neonatal. Entretanto, reduz o risco de neonatos pequenos para a idade gestacional (PIG), sendo que ambos os resultados não sofrem influência quando analisado o ganho de peso gestacional. A obesidade pré-gestacional altera os ajustes metabólicos que ocorrem nessa fase, afetando o desenvolvimento e o crescimento placentário, embrionário e fetal.

( ) A incidência de complicações gestacionais é maior nos casos em que o ganho de peso está nas extremidades, membros superiores ou inferiores. A mulher pode se beneficiar com o controle do ganho ponderal durante a gestação, já que o excessivo ganho pode acarretar retardo do crescimento fetal e o ganho insuficiente pode levar a fetos pequenos para a idade gestacional.

A sequência correta é:

Na orientação alimentar de gestantes com refluxo gastroesofagiano, deve-se adotar a seguinte conduta:

As práticas alimentares, no primeiro ano de vida, constituem marco importante na formação dos hábitos alimentares da criança. Esse período pode ser dividido em: antes dos seis meses e após os seis meses. Para a alimentação da criança no primeiro ano de vida, a orientação deve ser a seguinte:

A sensação de plenitude é comum em casos de gestação gemelar ou no último trimestre de gestação devido à compressão gástrica pelo útero aumentado, NÃO sendo correto na conduta nutricional: