Questões de Concurso sobre Necessidades e recomendações nutricionais - Página 19 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Necessidades e recomendações nutricionais

 
 
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A incidência de nascimentos múltiplos vem aumentando, inclusive no Brasil, muitas vezes em função do uso de medicamentos que estimulam a fertilidade. Os lactentes de gestações múltiplas apresentam um risco aumentado de nascerem prematuros com restrição de crescimento intra uterino ou baixo peso de nascimento, quando comparados com gestação de um único bebê. O ganho de peso materno adequado tem se mostrado particularmente importante nessas gestações de maior risco. Para uma mulher com Índice de Massa Corporal pré-gestacional igual a 22,5kg/m², a recomendação de ganho de peso para gestação de gêmeos está na faixa de


A

18 a 20 Kg.


B

11 a 13 Kg.


C

25 a 27 Kg.


D

28 a 30 Kg.

Nos últimos anos, cresceu a incidência de defeitos do tubo neural tanto nos países em desenvolvimento quanto nos países desenvolvidos. Em diversas partes do planeta, defeito no tubo neural, anencefalia e espinha bífida contribuem significativamente para mortalidade e morbidade infantis. No Brasil, com o propósito de reduzir o risco de gestações com estes problemas, é recomendada a fortificação de 150 microgramas de ácido fólico por 100 gramas de


A

farinha de rosca e farinha de milho.


B

farinha de rosca e farofa de macaxeira.


C

farinha de arroz e fubá.


D

farinha de trigo e farinha de milho.

Durante a gestação, em função do estado nutricional pré-gestacional ou do início do pré-natal, há uma faixa de ganho de peso recomendada, de acordo com cada situação nutricional inicial (baixo peso, adequado, sobrepeso e obesidade). Assim, se uma mulher inicia a gravidez com sobrepeso, a faixa de ganho de peso total até o fim da gestação é:


A

12,5 a 18 kg.


B

11,5 a 16,0kg.


C

7,0 a 11,5kg.


D

7,0 a 9,0 kg.


E

5,0 a 7,0 kg

Aditivos do leite humano (LH) industrializados e derivados do leite de vaca estão disponíveis e são recomendados por algumas fontes no sentido de atingir a necessidade nutricional das crianças. Sobre os mesmos, marque a opção INCORRETA:


A

Existem sugestões para sua utilização em populações de risco, como, recém-nascido pré-termo com doença pulmonar crônica.


B

Não existe recomendação unânime quanto à utilização desses aditivos disponíveis sob a forma de pó ou líquido.


C

A adição de nutrientes de origem bovina ao LH não garante a obtenção de taxas de crescimento apropriadas aos recém-nascidos de muito baixo peso, e afetam o esvaziamento gástrico e tolerância alimentar.


D

Recomenda-se iniciar a adição do aditivo quando o recém-nascido estiver recebendo pelo menos 100ml/kg/dia de LH ou de 50% a 80% das suas necessidades nutricionais.


E

Existe uma grande variedade de aditivos de LH, a maioria preparada à base de proteínas, carboidratos, cálcio, fósforo, magnésio e sódio, contendo zinco, cobre e vitaminas.

As alterações do corpo durante a gravidez é uma preocupação que as futuras mamães têm ao longo da gestação: medo de ganhar peso e não conseguir perdê-lo após o parto. Sabe-se que o ganho de peso será diferente, dependendo do estado nutricional pré-gestacional da mãe (se estava com peso adequado, baixo peso ou sobrepeso e obesidade). Com base nisso, qual seria o ganho de peso total esperado para uma mulher que mede 1,60m e antes de engravidar pesava 60 kg:


A

12 a 18 kg.


B

11 a 16 kg.


C

7 a 11,5 kg.


D

5 a 9, 1 kg.


E

20 kg.

A gestação compreende um período de grande vulnerabilidade para a mãe, devido a várias transformações em seu corpo, e para o feto, em razão do seu crescimento e desenvolvimento. Tais transformações implicam aumento nos requerimentos de macro e micronutrientes. Analise a afirmativa a seguir.

“Gestantes que iniciam a gravidez com baixo peso ou adolescentes devem aumentar sua ingestão calórica em _______ calorias desde o início da gravidez. Já as gestantes que iniciam a gravidez com peso adequado, devem aumentar a ingestão em _______ calorias a partir do _________ trimestre de gravidez. ”

Marque a opção que preenche CORRETA e respectivamente as lacunas.


A

200 / 300 / segundo.


B

300 / 300 / segundo.


C

300 / 400 / terceiro.


D

400 / 400 / terceiro.


E

400 / 500 / terceiro.

Com base nas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes – 2105/2016, as gestantes com diagnóstico de diabetes devem receber orientação dietética individualizada, necessária para alcançar as metas do tratamento. Desta forma, a dieta deve ser planejada e distribuída ao longo do dia, para evitar episódios de hiperglicemia, hipoglicemia ou cetose. O que NÃO seria recomendado para essas gestantes?


A

Fazer a ceia contendo 25g de carboidratos complexos, além de proteínas ou lipídeos, para evitar hipoglicemia durante a madrugada, especialmente as mulheres que fazem uso de insulina à noite.


B

Distribuir o conteúdo calórico da seguinte forma: 40 a 45% de carboidratos; 15 a 20% de proteínas (no mínimo, 1,1 g/kg/dia); 30 a 40% de gorduras.


C

Fracionar a ingestão alimentar em três refeições grandes e três pequenas.


D

Iniciar a suplementação com vitaminas e sais minerais, o mais cedo possível, mesmo que deficiências nutricionais não tenham sido detectadas.


E

O uso de adoçantes artificiais não nutritivos com moderação.

Uma criança, com peso de nascimento de 3.295 gramas, em aleitamento exclusivo, chega ao consultório de um nutricionista, seguindo a recomendação do pediatra, porque, aos 5 meses de vida, apresenta ganho de peso em média diária de 80 gramas, pesando 11.000 gramas no momento da consulta. Ao final do primeiro ano de vida, espera-se que um bebê tenha seu peso de nascimento triplicado. Com base nessas informações, o nutricionista deve fazer a seguinte recomendação:


A

introduzir alimentação complementar, no quinto mês, para diminuir ingestão do leite materno.


B

suspender o aleitamento exclusivo imediatamente.


C

propor o aleitamento misto, com leite hipocalórico imediatamente.


D

manter o aleitamento exclusivo até o sexto mês, sem restrição.

A necessidade de energia está aumentada durante a gestação para o adequado crescimento do feto, sendo a glicose a principal fonte de energia para o mesmo. Assim, a Ingestão Dietética Recomendada (RDARecommended Dietary Allowance) de carboidratos para gestantes é de:


A

175 gramas ao dia


B

135 gramas ao dia


C

210 gramas ao dia


D

235 gramas ao dia


E

260 gramas ao dia

Durante a gestação, o gasto energético total do fornecimento e manutenção contabiliza um aumento considerável, em virtude do trabalho adicional do coração e útero maternos e o aumento contínuo do metabolismo basal. Por este motivo, sabe-se que o gasto energético diário da gravidez é cerca de:


A

300 kcal.


B

100 kcal.


C

400 kcal.


D

200 kcal.


E

500 kcal.

O cuidado nutricional é fundamental no tratamento de pacientes pediátricos com Doença Renal Crônica (DRC), sendo a desnutrição e o déficit de crescimento consequências frequentes nessa população. Anorexia, náuseas, vômitos, redução do paladar e do olfato são efeitos da DRC que agravam o estado nutricional. Com relação às recomendações de energia e nutrientes para crianças com DRC, é correto afirmar:


A

Para crianças com DRC, existem guias e recomendações energéticas específicas. Portanto, as equações preditivas de necessidades energéticas desenvolvidas para crianças saudáveis não podem ser utilizadas para a população pediátrica com DRC.


B

O uso de dietas hipoproteicas para pacientes renais pediátricos tem impacto negativo na velocidade de crescimento e no escore-z para a estatura. Por não serem indicadas dietas hipoproteicas, não há justificativa para a suplementação com aminoácidos essenciais ou cetoácidos.


C

Para o controle da ingestão de sódio, é indicada a restrição de alimentos embutidos, salgadinhos, temperos prontos e afins. Uma boa opção para os pacientes com DRC, particularmente aqueles em hemodiálise, é a utilização de substitutos de sal (ex. sal light).


D

A suplementação oral de ferro favorece a resposta orgânica à ação da eritropoetina recombinante humana, e deve ser realizada com o intuito de manutenção das reservas de ferro, independente de evidências clínicas ou laboratoriais de deficiência desse micronutriente.

No cuidado nutricional com a gestante diabética, é correto afirmar que


A

o sódio deve ser restrito, visando à prevenção das síndromes hipertensivas da gravidez.


B

a ingestão dos nutrientes antioxidantes (vitamina C, vitamina E, selênio e betacaroteno) não deve ser estimulada, pois aumenta o risco de aborto.


C

a suplementação de ferro deve ser sempre realizada e não deve seguir as mesmas recomendações para as mulheres não diabéticas.


D

a ceia não deve ser realizada, pois há o risco de hiperglicemia na madrugada.


E

a ingestão de carboidratos deve ser feita ao longo do dia em três refeições moderadas e duas a quatro pequenas refeições, com menor volume e intervalos regulares.

Ao fazer uma orientação nutricional para uma mulher de 36 anos, grávida, o Nutricionista deve considerar que a fisiopatologia do diabetes gestacional envolve o(a)

I. aumento da obesidade na população assim como a opção das mulheres por ter filhos em uma idade mais avançada.

II. metabolismo dos carboidratos na gestação que elevam os níveis da glicemia de jejum no 1° trimestre da gravidez em cerca de 15 a 20 mg/dl.

III. alteração metabólica da gestação que caracteriza a gravidez como diabetogênica, porque os níveis de insulina diminuem ao longo do curso da gestação.

IV. resistência à insulina mais caraterizada na segunda metade da gestação, independente da ocorrência do diabetes gestacional.

São CORRETOS


A

todos.


B

I, II e III, apenas.


C

II, III e IV, apenas.


D

I e II apenas.


E

I e IV, apenas.

Quais recomendações e orientações o Nutricionista deve dar ao receber, na unidade básica de saúde, a mãe de um bebê de 8 meses, que mantém o leite como alimentação predominante da criança:


A

Oferecer frutas amassadas ou raspadas, duas vezes ao dia, nos intervalos das mamadas.


B

Depois de uma ou duas semanas, incluir feijão na forma integral, no almoço.


C

Já poderá comer a mesma refeição temperada da família.


D

Introduzir gradualmente doces como forma de estímulo pela ingestão da comida salgada.


E

Indicar um polivitamínico adequado para aumentar o suporte nutricional de micronutrientes.

Excesso de peso prévio à gestação e ganho ponderal gestacional excessivo são os fatores nutricionais associados com as principais causas de morbidade e morte materna em nosso país, EXCETO:


A

hipotireoidismo.


B

pré-eclâmpsia.


C

diabetes gestacional.


D

distúrbios hipertensivos.

Foi solicitado o parecer do nutricionista de uma adolescente primigesta que encontra-se na 27ª semana de gravidez. Como resultado da avaliação, foi constatado, dentre outros aspectos, que a adolescente apresentava obesidade pré-gestacional, ganho ponderal de 2100g nas duas últimas semanas, albumina sérica de 2,9 g/dL e pressão arterial de 140/90 mmHg. Considerando esses parâmetros, a dieta a ser ofertada a essa adolescente deve ser


A

suplementada com tiamina.


B

hipossódica.


C

restrita em energia.


D

hiperproteica.

Segundo as novas recomendações dietéticas, as mulheres em idade fértil devem consumir 400 microgramas/dia de ácido fólico proveniente de suplementos ou alimentos fortificados, preferencialmente, além da dieta com fontes naturais desse ácido, enquanto mulheres grávidas devem consumir 600 microgramas/dia. A suplementação desse micronutriente é recomendada a fim de reduzir o risco de defeito no tubo neural. Na gestação, a formação do tubo neural, processo complexo e multifatorial, finaliza na semana de número


A

2.


B

4.


C

1.


D

3.

Em relação ao IMC pré-gestacional e a recomendação para ganho de peso, assinale a alternativa correta:


A

Gestantes classificadas com IMC pré-gestacional de “baixo peso” devem ter ganho de peso total entre 15 e 18 kg;


B

Gestantes classificadas com IMC pré-gestacional de “eutrofia” devem ter ganho de peso total entre 10 e 13 kg;


C

Gestantes classificadas com IMC pré-gestacional de “sobrepeso” devem ter ganho de peso total entre 7 e 11,5 kg;


D

Gestantes classificadas com IMC pré-gestacional de “obesidade” devem ter ganho de peso total entre 5 e 8 kg.

H.M.N, 30 anos de idade, mãe de um filho de 2 anos, em planejamento para engravidar novamente. Na luta para perder os últimos 4 Kg da primeira gestação, fez a opção por uma versão de dieta pobre em carboidratos, sendo pouco variada e não equilibrada. A paciente se queixa de fadiga, dispneia, diarreia e falta de apetite. Os exames de sangue revelaram concentração normal de hemoglobina, porém valores séricos reduzidos de folato. Dadas as estratégias visando a um maior aporte de ácido fólico na alimentação dessa paciente,


I. Incentivo ao consumo de alimentos fontes de folato, como o leite e seus derivados.

II. Orientação quanto ao armazenamento, cozimento e processamento dos alimentos, devido à baixa estabilidade do folato a altas temperaturas.

III. Incentivo ao consumo de alimentos fontes de folato juntamente com outras preparações proteicas, visando a uma maior absorção do micronutriente.


verifica-se que está(ão) correta(s)


A

I, II e III.


B

I e II, apenas.


C

III, apenas.


D

II, apenas.


E

I, apenas.

 
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