Questões de Concurso sobre Nutrição Clínica

Durante uma consulta nutricional, um paciente relata fraqueza e fadiga constantes. Por ser considerado essencial para a formação de hemoglobina e transporte de oxigênio, deve-se suspeitar de uma possível deficiência de

Os distúrbios da tireoide podem ser conceituados como condições clínicas que alteram o funcionamento normal da tireoide, uma glândula com importante papel na regulação de numerosos processos metabólicos de todo o corpo por meio da ação dos seus hormônios. A orientação de um plano alimentar saudável faz parte do tratamento dos distúrbios da tireoide, evitando, assim, deficiências que podem acarretar:

Um paciente apresenta níveis elevados de glicose em jejum, hipertrigliceridemia e hipertensão. Esses achados bioquímicos são componentes do diagnóstico de qual condição clínica?

Na assistência ambulatorial em nutrição, há diferentes níveis critérios nos quais avaliam os riscos do paciente. Qual nível é referente a “pacientes cuja doença de base ou problema não exija cuidados dietoterápicos específicos, porém apresentam riscos nutricionais”?

Leia o caso a seguir.

Um paciente de 36 anos, sexo masculino, chega ao consultório do nutricionista relatando como antecedente pessoal obesidade na adolescência, doença coronariana prematura, glicemia de 99 mg/dl, colesterol total de 200 mg/dl, LDL: 172 mg/dl, HDL: 39 mg/dl e triglicerídeos de 149 mg/dl. Ao exame físico, foi verificada a presença de xantomatose na região das pálpebras e cotovelos. Na antropometria, peso: 80 kg, altura: 1,86 m, CC: 90 cm, PA: 128 x 79 mmHg.

Esse quadro demonstra-se compatível com qual condição clínica?

T.A.B., 35 anos, sexo feminino. Apresenta perda de peso, diarreia e dor abdominal. Refere longo histórico de cólica abdominal persistente, diarreia e fadiga e emagrecimento nos últimos meses. Biópsia intestinal indicou a presença de um marcador inflamatório na lâmina própria. Os achados são compatíveis com a enteropatia sensível ao glúten - Doença Celíaca. Qual refeição abaixo é CONTRAINDICADA para a paciente em questão?

F.A.R., sexo masculino, 47 anos, 1,72m, peso usual: 80kg, peso atual: 71kg, IMC atual: 23,99kg/m². Considerando que sua ingestão protéica atual é de 0,88 g/kg/dia e para este paciente a recomendação é de 1,7g/kg/dia de proteína, quanto se deve oferecer de proteína (em gramas) como suplemento oral?

Ao indicar uma dieta obstipante, o objetivo é auxiliar no alívio dos sintomas da diarreia e prevenir complicações, como a desidratação e a perda de peso.

Usar ferramentas consolidadas para avaliar os parâmetros físicos dos indivíduos auxilia o nutricionista a intervir em casos de riscos à saúde.

I- Atualmente, tem-se verificado que a circunferência da cintura remete melhor o acúmulo de gordura abdominal do que a relação cintura quadril.

II- A bioimpedância é um exame que consiste em colocar eletrodos no corpo do indivíduo e calcular o percentual de água corporal, massa magra e gorda. O resultado pode ser uma avaliação global ou segmentada por membros.

III- Em indivíduos idosos, é comum a sarcopenia e o acúmulo de gordura nos membros superiores. Desta forma, é importante usar uma avaliação direcionada para esse grupo.

IV- Para determinar o peso ideal de indivíduos amputados, deve-se subtrair o peso da extremidade amputada do peso ideal calculado.

V- Quando o idoso apresenta alterações corporais que comprometem a aferição da altura (como achatamento de vértebras), pode-se calcular a altura através da altura do joelho.

De acordo com os parâmetros utilizados para a avaliação corporal dos indivíduos, é CORRETO o que se afirma apenas em:

Qual o percentual de açúcar de adição recomendado para indivíduos com concentrações plasmáticas maiores de 500mg/dL de triglicerídeos?

Considerando-se os principais insumos das soluções de Nutrição Parenteral, marque C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) A dosagem recomendada de glicose não deve exceder 7 g/Kg/dia em pacientes críticos e 5 g/Kg/dia em pacientes estáveis.

( ) Um grama de glicose anidra corresponde a 3,4 Kcal, enquanto um grama de glicose monoidratada corresponde a 3,75 Kcal.

( ) As emulsões lipídicas a 10 e 20%, fornecem 1,1 Kcal/mL e 2 Kcal/mL, respectivamente.

( ) As soluções-padrão são constituídas de aminoácidos cristalinos essenciais e não essenciais.

A Portaria nº 2.395, de 11 de outubro de 2011, organiza o Componente hospitalar de Rede de Atenção às urgências no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Considerando os objetivos do Componente Hospitalar da Rede Atenção às Urgências, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Garantir a atenção hospitalar nas linhas de cuidado prioritárias, em articulação com os demais pontos de atenção.

( ) Garantir retaguarda de atendimentos de média e alta complexidade; procedimentos diagnósticos e leitos clínicos, cirúrgicos, de leitos de cuidados prolongados e de terapia intensiva para a rede de atenção às urgências.

( ) Organizar a atenção às urgências nos hospitais, de modo que atendam à demanda espontânea e/ou referenciada e funcionem como retaguarda para os outros pontos de atenção às urgências de menor complexidade.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

A perda de peso pode indicar a desidratação, como também podem indicar uma incapacidade iminente de atingir as necessidades nutricionais, podendo assim apontar um risco nutricional. A porcentagem de perda de peso é demasiadamente sinalizadora da extensão e da severidade da enfermidade de um indivíduo. A fórmula de Blackburn (1977) é útil para a determinação da porcentagem da perda de peso recente. Logo, as porcentagens para considerar uma perda de peso como SEVERA são:

A diarreia é uma condição caracterizada pelo aumento da frequência, da fluidez ou do volume das evacuações. Sobre a ocorrência de diarreia, é correto afirmar:

A pelagra é uma doença caracterizada por uma dermatite fotossensível, parecida com queimadura de sol. Pode ser acompanhada por demência, quando em estágio avançado.

A esse respeito, é correto afirmar que a doença em questão se dá pela deficiência de

Pode-se definir a constipação intestinal como um transtorno caracterizado por dificuldade persistente para evacuar ou sensação de evacuação incompleta e/ou movimentos intestinais infrequentes (a cada três a quatro dias ou com menos frequência), na ausência de sintomas de alarme ou causas secundárias.

Na nutrição clinica, temos como melhorar o trânsito intestinal. Qual seria a conduta dietética mais indicada?

Na doença de Wilson, a hipocupremia é manifestada devido à deficiência de ceruloplasmina, resultante da capacidade hepática de síntese diminuída. A hipocupremia pode levar ao aparecimento de:

Paciente A.C.F, 55 anos, peso atual: 93kg, estatura: 157cm, circunferência abdominal: 103cm.

Apresenta os seguintes exames bioquímicos: triglicérides: 187mg/dL; HDL colesterol: 28mg/dL; glicemia de jejum: 116mg/dL; HbA: 6,1%; pressão arterial sistólica: 159mmHg e a diastólica: 97mmHg.

De acordo com o quadro clínico dessa paciente, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais adequado para sua condição.

Paciente do sexo feminino, 65 anos, IMC 27,5 kg/m² , com diagnóstico médico de esquizofrenia há 10 meses e em uso de risperidona (antipsicótico). Os principais sintomas relacionados ao diagnóstico, segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V), são delírios, comportamentos grosseiramente desorganizados e sintomas negativos.

Relatou aumento de apetite, constipação, ganho de peso com aumento do percentual de gordura corporal. Buscou atendimento para orientação nutricional para ajustes em seus hábitos alimentares e redução do peso corporal, visando contribuir para melhor prognóstico da doença e qualidade de vida.

Considerando o quadro clínico da paciente e os efeitos adversos do medicamento de acordo com o bulário, assinale a opção que indica a investigação adicional a ser feita, para contribuir no direcionamento da conduta nutricional e melhor prognóstico.

O choque ______________ é usualmente subdividido de acordo com sua causa, podendo apresentar como características: hipotensão, pulsação rápida e fraca, pele fria, sede intensa e redução severa do volume da urina.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é