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O controle de infecção hospitalar refere-se a um conjunto de medidas e práticas adotadas em ambientes de saúde para prevenir, monitorar e controlar a disseminação de infecções. Essas estratégias são fundamentais para garantir a segurança de pacientes, profissionais de saúde e visitantes dentro do ambiente hospitalar. Segundo a Classificação de Spaulding, que trata sobre artigos hospitalares, artigos semicríticos são materiais que ______________________________________.
A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é
entram em contato com pele íntegra
passaram pelo processo de limpeza
passaram pelo processo de esterilização
entram em contato com tecido estéril ou sistema vascular
entram em contato com membrana mucosa ou pele não íntegra
O Projeto ACERTO (aceleração da recuperação total pós-operatória) é um programa multimodal de aceleração da recuperação total do paciente que será submetida à cirurgia. O protocolo de abreviação do jejum preconizado pelo Projeto ACERTO orienta a ingestão de 200 ml de fórmula líquida clara (sem resíduos) contendo 12,5% de dextrose com ou sem uma fonte de nitrogênio. Esse protocolo orienta que a fórmula deve ser ingerida quantas horas antes da cirurgia?
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A mudança de alguns hábitos alimentares pode trazer uma série de benefícios a quem se propõe a mudar seu estilo de vida. Além disso, em alguns casos se faz necessária para o controle de alguma patologia crônica a fim de melhorar a qualidade de vida do paciente. Nesse sentido, alguns objetivos da intervenção nutricional são traçados juntamente com o paciente adulto. São objetivos da intervenção nutricional em adultos, segundo o Caderno de Atenção Básica nº 35, EXCETO:
Manter o prazer da alimentação, restringindo os alimentos indicados com base em evidências.
Melhorar a saúde e o bem-estar geral.
Prevenir e/ou retardar os agravos.
Atender às necessidades nutricionais.
Excluir grupos alimentares conforme a patologia do paciente.
Paciente do sexo feminino, com 38 anos, com problemas de coagulação sanguínea, foi encaminhada ao setor de nutrição para prescrição dietética. Após anamnese alimentar, a nutricionista prescreveu alimentos ricos em vitamina:
C, como laranja, acerola e goiaba
B5, como abacate, salmão e aveia
K, como couve, espinafre e fígado
E, como castanhas, leite e amendoim
A, como, cenoura, brócolis e batata-doce
As tireoideopatias abrangem uma variedade de condições que afetam a glândula tireoide, uma pequena glândula localizada na parte frontal do pescoço. Ela é responsável pela produção de hormônios que regulam o metabolismo, portanto, disfunções nessa glândula podem ter um impacto significativo na saúde geral do indivíduo. O diagnóstico e tratamento adequados dessas condições são essenciais para ajudar os pacientes a alcançar uma qualidade de vida melhor e prevenir complicações a longo prazo. Se tratando de avaliação bioquímica, o melhor exame para triagem de disfunções tireoidianas é:
TSH.
T4 livre.
T3 livre.
T4 total.
T3 reverso.
A necessidade nutricional do paciente em tratamento paliativo modifica-se de acordo com a expectativa de vida, o estado nutricional e o estresse metabólico relacionado com a inflamação. Nesse contexto, registre V, para verdadeiro, e F, para falso, nas afirmativas abaixo:
(__)O nutricionista, junto à equipe, deve avaliar minuciosamente todos os fatores para definir a melhor quantidade de calorias, nutrientes e líquidos de modo individualizado.
(__)Na fase dos cuidados ao fim de vida, as necessidades calóricas e proteicas não estão estabelecidas, pois serão oferecidas de acordo com a aceitabilidade e a tolerância.
(__)A maioria dos pacientes em cuidados ao fim de vida requer quantidades mínimas de água e alimento para saciar a fome e a sede.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
V, V, V.
F, V, F.
V, F, F.
F, F, V.
O tratamento da doença é iniciado com a terapia nutricional associada à prática de exercícios regulares e o monitoramento da glicose. A ingestão dietética adequada é importante não só para garantir nutrientes para a saúde materna e o crescimento fetal, mas também para manter a glicemia e o ganho de peso adequados, sem cetose. O plano alimentar deve basear-se nas metas do controle glicêmico materno e nas necessidades próprias da gravidez.
A afirmação anterior refere-se a qual doença?
Hiperêmese gravídica.
Eclampsia.
Diabetes melito gestacional.
Restrição de crescimento intrauterino.
A. B. T, 68 anos, sexo feminino, com câncer de pulmão metastático. Após tratamento com quimioterapia e radioterapia, a doença se espalhou para os ossos e o fígado. Atualmente, a paciente encontra-se em cuidados paliativos ao fim da vida.
Dentre as opções citadas abaixo, assinale a alternativa que corresponde a abordagem nutricional mais adequada para essa paciente, considerando suas necessidades calóricas e o contexto de cuidados paliativos.
Nutrição parenteral exclusiva, com alta oferta calórica para reverter rapidamente o estado de desnutrição.
Oferecer suporte nutricional de acordo com a tolerância da paciente, respeitando seus desejos e priorizando o conforto.
Oferecer suporte nutricional hipercalórico e hiperproteico, priorizando a recuperação da massa magra e melhora do prognóstico.
Oferecer suplementação nutricional hipercalórico, visando recuperação do estado nutricional e aumento dos níveis de albumina.
Compreender as necessidades nutricionais e o balanço energético é essencial para promover escolhas alimentares saudáveis e gerenciar o peso corporal de forma eficaz. Este conhecimento permite ajustar a ingestão calórica conforme as demandas individuais do organismo. Com base no exposto, considere as seguintes afirmativas sobre necessidades nutricionais e balanço energético e assinale a correta:
O gasto energético basal é influenciado pela quantidade de massa muscular, sendo que indivíduos com maior massa muscular tendem a ter um metabolismo basal menor.
O efeito térmico dos alimentos é maior para gorduras do que para proteínas e carboidratos, contribuindo para o gasto energético total.
O GET (gasto energético total) determinado pela idade, sexo, composição corporal e nível de atividade física, representa a quantidade mínima de energia necessária para manter as funções vitais do organismo.
O balanço energético é influenciado pela diferença entre a ingestão de energia e o gasto energético, sendo que um balanço negativo leva ao ganho de peso.
Distúrbios hormonais, como alterações nos níveis de leptina e grelina, podem afetar a regulação do apetite e do metabolismo, influenciando o balanço energético.
Em atendimento fonoaudiólogo a uma população, o profissional identificou pacientes com condições de disfagia que necessitavam de adequação da consistência de suas dietas, eram pacientes com doenças neurológicas e idosos acamados. Em suas prescrições, ele indicou diferentes tipos de espessamento de líquidos, a fim de evitar broncoaspirações e solicitou atendimento do nutricionista. Sabendo que, com frequência, a disfagia leva à desnutrição, por causa da ingestão inadequada e que a alteração da consistência dos alimentos servidos pode ser benéfica ao paciente, assinale a alternativa que apresenta informações corretas sobre o assunto.
Líquidos ralos: não inclui água (suco morno, café, chá, gelatina).
Líquidos com espessura de néctar: ligeiramente mais espessos do que os ralos, com consistência que pinga.
Líquidos com espessura de pudim: devem manter sua forma, não são despejáveis e são ingeridos com uma colher.
Líquidos com espessura de mel: são despejáveis e têm consistência de néctar de damasco.
Líquidos com espessura de néctar: uma colher deve permanecer em pé ao ser espetada nesses alimentos. Ex: sorvete com pouco leite.
A doença celíaca é uma reação imunológica à ingestão de glúten. Ao longo do tempo, essa reação imunológica cria uma inflamação que danifica o revestimento do intestino delgado, causando complicações médicas e deficiências nutricionais graves. Quais são os ingredientes que contém glúten?
Farinha de trigo, flocos de arroz e linhaça.
Farinha de milho, farinha de grão de bico e chia.
Farinha de trigo, cevada e centeio.
Arroz, farinha de linhaça e lentilha.
A promoção do balanço energético negativo faz parte do conjunto de estratégias adotadas no tratamento da obesidade em adultos. Nesse sentido, a quantidade de kcal/dia que caracteriza um plano alimentar de muito baixas calorias ou muito baixo valor energético é de:
400 a 800, sendo usualmente indicado para indivíduos que não obtiveram sucesso com outros tratamentos ou que tenham comorbidades
1.000 a 1.200, sendo usualmente indicado para indivíduos sem comorbidades que não obtiveram sucesso com outros tratamentos
900 a 1.000, sendo usualmente indicado para promover um déficit de 500 a 1.000kcal/dia em indivíduos com ou sem comorbidades
1.200 a 1.400, sendo usualmente indicado para indivíduos que tenham comorbidades
Mulher de 47 anos, com sobrepeso e hipertensão arterial sistêmica, sem outras comorbidades associadas, faz acompanhamento clínico regular em uma unidade de saúde. Na consulta de rotina, a paciente nega poliúria, polidipsia e polifagia e não relata queixas. O exame laboratorial de jejum apresenta glicemia = 125mg/dL e hemoglobina glicada (HbA1c) = 6,3%. Para a abordagem nutricional, o nutricionista deve analisar os resultados laboratoriais e considerar o diagnóstico de:
pré-diabetes
normoglicêmica
diabetes mellitus tipo1
diabetes mellitus tipo 2
Um cardápio de lanche constituído somente de bolo de cenoura artesanal, suco de uva pasteurizado e banana é composto apenas por alimentos in natura ou minimamente processados ou processados, sem a inclusão de ultraprocessados.
Certo
Errado
De acordo com a Portaria nº 529, de 1º de abril de 2013, que instituiu o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), __________________ é definido(a) como “[...] comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico” (Brasil, 2013, p.1).
A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é
dano
acidente
incidente
evento adverso
reação adversa
Quais os principais componentes do gasto energético total (GET)?
Exercício físico e termogênese adaptativa;
Taxa metabólica basal ou de repouso e atividades rotineiras;
Quantidade de massa livre de gordura e taxa metabólica basal ou de repouso;
Termogênese adaptativa e induzida pela atividade física e quantidade de massa livre de gordura;
Exercício físico, termogênese induzida pela dieta e taxa metabólica basal ou de repouso.
Quais são as principais metas e objetivos no tratamento nutricional de queimaduras graves?
Promoção de jejum total por 72 horas pois as demandas energéticas estão muito reduzidas e restabelecimento hidroeletrolítico para diurese e homeostase.
Prevenção e correção de deficiência de nutrientes, aporte adequado de calorias, minimização de complicações metabólicas e restabelecimento hidroeletrolítico para diurese e homeostase.
Prevenção de deficiência de nutrientes, maximização de complicações metabólicas e oferta de triglicerídeos de cadeia média para homeostase.
Promoção de deficiência de nutrientes, aporte adequado de calorias, minimização de complicações metabólicas e restabelecimento hidroeletrolítico para diurese e homeostase.
Restabelecimento do jejum total por 72 horas associado a minimização de complicações metabólicas e distúrbios hidroeletrolíticos para diurese e homeostase.
A energia é necessária para várias funções, como respiração, circulação e síntese de substâncias, e também para a realização de atividades diárias como exercícios físicos e trabalho. O equilíbrio de energia depende da ingestão energética diária individual e do gasto de energia. Existem diversas equações para estimar o gasto energético, sendo algumas mais atuais, outras desenvolvidas há mais tempo.
Fonte: MUSSOI, Thiago Durand Avaliação nutricional na prática clínica: da gestação ao envelhecimento. 1. ed. - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
No que se refere aos componentes utilizados nos cálculos energéticos, assinale a alternativa CORRETA.
O Efeito térmico dos alimentos (ETA) consiste na energia gasta para manter a temperatura corporal.
O Gasto Energético Total (GET) consiste na energia necessária para manter o metabolismo ativo de células e tecidos, para manter a circulação, a respiração, o processo gastrintestinal e renal.
O Gasto Energético Basal (GEB) corresponde à energia gasta por um indivíduo em 24 h.
A Atividade física (AF) consiste na energia gasta para realizar as várias atividades no dia a dia.
Na prática clínica, em alguns casos, a suplementação é uma ferramenta que auxilia na manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente, sendo, em alguns casos, imprescindível. Segundo a RDC nº 243/2018 do Ministério da Saúde, suplemento alimentar é um(a):
Formulação orgânica utilizada para a substituição de alimento na impossibilidade do paciente a via oral.
Produto para ingestão oral, apresentado em formas farmacêuticas, destinado a suplementar a alimentação de indivíduos saudáveis com nutrientes, substâncias bioativas, enzimas ou probióticos, isolados ou combinados.
Produto sintético para utilização na impossibilidade da utilização do sistema gastrointestinal do paciente.
Isolado sintético, utilizado para a substituição de proteínas quando não tolerado pelo paciente.
Combinado orgânico formulado para aumentar a absorção de nutrientes.
De acordo com a Diretriz da Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (ESPEN) sobre Insuficiência Intestinal Crônica em Adultos (2023), a hipocalemia é incomum em pacientes com comprimento residual do intestino delgado superior a 50 cm; entretanto, em comprimentos significativamente menores, essa condição clínica pode ocorrer. Quantidades inadequadas de determinado nutriente na nutrição parenteral ou na dieta, assim como o uso de certos medicamentos, são causas comuns da hipocalemia.
O nutriente referido no texto é o
cálcio.
potássio.
ferro.
zinco.