Questões de Concurso sobre Nutrição Clínica

 
 
Disciplina 1
Assunto 40
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O controle de infecção hospitalar refere-se a um conjunto de medidas e práticas adotadas em ambientes de saúde para prevenir, monitorar e controlar a disseminação de infecções. Essas estratégias são fundamentais para garantir a segurança de pacientes, profissionais de saúde e visitantes dentro do ambiente hospitalar. Segundo a Classificação de Spaulding, que trata sobre artigos hospitalares, artigos semicríticos são materiais que ______________________________________.


A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é


A

entram em contato com pele íntegra


B

passaram pelo processo de limpeza


C

passaram pelo processo de esterilização


D

entram em contato com tecido estéril ou sistema vascular


E

entram em contato com membrana mucosa ou pele não íntegra

O Projeto ACERTO (aceleração da recuperação total pós-operatória) é um programa multimodal de aceleração da recuperação total do paciente que será submetida à cirurgia. O protocolo de abreviação do jejum preconizado pelo Projeto ACERTO orienta a ingestão de 200 ml de fórmula líquida clara (sem resíduos) contendo 12,5% de dextrose com ou sem uma fonte de nitrogênio. Esse protocolo orienta que a fórmula deve ser ingerida quantas horas antes da cirurgia?


A

10.


B

8.


C

6.


D

4.


E

2.

A mudança de alguns hábitos alimentares pode trazer uma série de benefícios a quem se propõe a mudar seu estilo de vida. Além disso, em alguns casos se faz necessária para o controle de alguma patologia crônica a fim de melhorar a qualidade de vida do paciente. Nesse sentido, alguns objetivos da intervenção nutricional são traçados juntamente com o paciente adulto. São objetivos da intervenção nutricional em adultos, segundo o Caderno de Atenção Básica nº 35, EXCETO:


A

Manter o prazer da alimentação, restringindo os alimentos indicados com base em evidências.


B

Melhorar a saúde e o bem-estar geral.


C

Prevenir e/ou retardar os agravos.


D

Atender às necessidades nutricionais.


E

Excluir grupos alimentares conforme a patologia do paciente.

Paciente do sexo feminino, com 38 anos, com problemas de coagulação sanguínea, foi encaminhada ao setor de nutrição para prescrição dietética. Após anamnese alimentar, a nutricionista prescreveu alimentos ricos em vitamina:


A

C, como laranja, acerola e goiaba


B

B5, como abacate, salmão e aveia


C

K, como couve, espinafre e fígado


D

E, como castanhas, leite e amendoim


E

A, como, cenoura, brócolis e batata-doce

As tireoideopatias abrangem uma variedade de condições que afetam a glândula tireoide, uma pequena glândula localizada na parte frontal do pescoço. Ela é responsável pela produção de hormônios que regulam o metabolismo, portanto, disfunções nessa glândula podem ter um impacto significativo na saúde geral do indivíduo. O diagnóstico e tratamento adequados dessas condições são essenciais para ajudar os pacientes a alcançar uma qualidade de vida melhor e prevenir complicações a longo prazo. Se tratando de avaliação bioquímica, o melhor exame para triagem de disfunções tireoidianas é:


A

TSH.


B

T4 livre.


C

T3 livre.


D

T4 total.


E

T3 reverso.

A necessidade nutricional do paciente em tratamento paliativo modifica-se de acordo com a expectativa de vida, o estado nutricional e o estresse metabólico relacionado com a inflamação. Nesse contexto, registre V, para verdadeiro, e F, para falso, nas afirmativas abaixo:


(__)O nutricionista, junto à equipe, deve avaliar minuciosamente todos os fatores para definir a melhor quantidade de calorias, nutrientes e líquidos de modo individualizado.

(__)Na fase dos cuidados ao fim de vida, as necessidades calóricas e proteicas não estão estabelecidas, pois serão oferecidas de acordo com a aceitabilidade e a tolerância.

(__)A maioria dos pacientes em cuidados ao fim de vida requer quantidades mínimas de água e alimento para saciar a fome e a sede.


Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.


A

V, V, V.


B

F, V, F.


C

V, F, F.


D

F, F, V.

O tratamento da doença é iniciado com a terapia nutricional associada à prática de exercícios regulares e o monitoramento da glicose. A ingestão dietética adequada é importante não só para garantir nutrientes para a saúde materna e o crescimento fetal, mas também para manter a glicemia e o ganho de peso adequados, sem cetose. O plano alimentar deve basear-se nas metas do controle glicêmico materno e nas necessidades próprias da gravidez.


A afirmação anterior refere-se a qual doença?


A

Hiperêmese gravídica.


B

Eclampsia.


C

Diabetes melito gestacional.


D

Restrição de crescimento intrauterino.

A. B. T, 68 anos, sexo feminino, com câncer de pulmão metastático. Após tratamento com quimioterapia e radioterapia, a doença se espalhou para os ossos e o fígado. Atualmente, a paciente encontra-se em cuidados paliativos ao fim da vida.

Dentre as opções citadas abaixo, assinale a alternativa que corresponde a abordagem nutricional mais adequada para essa paciente, considerando suas necessidades calóricas e o contexto de cuidados paliativos.


A

Nutrição parenteral exclusiva, com alta oferta calórica para reverter rapidamente o estado de desnutrição.


B

Oferecer suporte nutricional de acordo com a tolerância da paciente, respeitando seus desejos e priorizando o conforto.


C

Oferecer suporte nutricional hipercalórico e hiperproteico, priorizando a recuperação da massa magra e melhora do prognóstico.


D

Oferecer suplementação nutricional hipercalórico, visando recuperação do estado nutricional e aumento dos níveis de albumina.

Compreender as necessidades nutricionais e o balanço energético é essencial para promover escolhas alimentares saudáveis e gerenciar o peso corporal de forma eficaz. Este conhecimento permite ajustar a ingestão calórica conforme as demandas individuais do organismo. Com base no exposto, considere as seguintes afirmativas sobre necessidades nutricionais e balanço energético e assinale a correta:


A

O gasto energético basal é influenciado pela quantidade de massa muscular, sendo que indivíduos com maior massa muscular tendem a ter um metabolismo basal menor.


B

O efeito térmico dos alimentos é maior para gorduras do que para proteínas e carboidratos, contribuindo para o gasto energético total.


C

O GET (gasto energético total) determinado pela idade, sexo, composição corporal e nível de atividade física, representa a quantidade mínima de energia necessária para manter as funções vitais do organismo.


D

O balanço energético é influenciado pela diferença entre a ingestão de energia e o gasto energético, sendo que um balanço negativo leva ao ganho de peso.


E

Distúrbios hormonais, como alterações nos níveis de leptina e grelina, podem afetar a regulação do apetite e do metabolismo, influenciando o balanço energético.

Em atendimento fonoaudiólogo a uma população, o profissional identificou pacientes com condições de disfagia que necessitavam de adequação da consistência de suas dietas, eram pacientes com doenças neurológicas e idosos acamados. Em suas prescrições, ele indicou diferentes tipos de espessamento de líquidos, a fim de evitar broncoaspirações e solicitou atendimento do nutricionista. Sabendo que, com frequência, a disfagia leva à desnutrição, por causa da ingestão inadequada e que a alteração da consistência dos alimentos servidos pode ser benéfica ao paciente, assinale a alternativa que apresenta informações corretas sobre o assunto.


A

Líquidos ralos: não inclui água (suco morno, café, chá, gelatina).


B

Líquidos com espessura de néctar: ligeiramente mais espessos do que os ralos, com consistência que pinga.


C

Líquidos com espessura de pudim: devem manter sua forma, não são despejáveis e são ingeridos com uma colher.


D

Líquidos com espessura de mel: são despejáveis e têm consistência de néctar de damasco.


E

Líquidos com espessura de néctar: uma colher deve permanecer em pé ao ser espetada nesses alimentos. Ex: sorvete com pouco leite.

A doença celíaca é uma reação imunológica à ingestão de glúten. Ao longo do tempo, essa reação imunológica cria uma inflamação que danifica o revestimento do intestino delgado, causando complicações médicas e deficiências nutricionais graves. Quais são os ingredientes que contém glúten?


A

Farinha de trigo, flocos de arroz e linhaça.


B

Farinha de milho, farinha de grão de bico e chia.


C

Farinha de trigo, cevada e centeio.


D

Arroz, farinha de linhaça e lentilha.

A promoção do balanço energético negativo faz parte do conjunto de estratégias adotadas no tratamento da obesidade em adultos. Nesse sentido, a quantidade de kcal/dia que caracteriza um plano alimentar de muito baixas calorias ou muito baixo valor energético é de:


A

400 a 800, sendo usualmente indicado para indivíduos que não obtiveram sucesso com outros tratamentos ou que tenham comorbidades


B

1.000 a 1.200, sendo usualmente indicado para indivíduos sem comorbidades que não obtiveram sucesso com outros tratamentos


C

900 a 1.000, sendo usualmente indicado para promover um déficit de 500 a 1.000kcal/dia em indivíduos com ou sem comorbidades


D

1.200 a 1.400, sendo usualmente indicado para indivíduos que tenham comorbidades

Mulher de 47 anos, com sobrepeso e hipertensão arterial sistêmica, sem outras comorbidades associadas, faz acompanhamento clínico regular em uma unidade de saúde. Na consulta de rotina, a paciente nega poliúria, polidipsia e polifagia e não relata queixas. O exame laboratorial de jejum apresenta glicemia = 125mg/dL e hemoglobina glicada (HbA1c) = 6,3%. Para a abordagem nutricional, o nutricionista deve analisar os resultados laboratoriais e considerar o diagnóstico de:


A

pré-diabetes


B

normoglicêmica


C

diabetes mellitus tipo1


D

diabetes mellitus tipo 2

Um cardápio de lanche constituído somente de bolo de cenoura artesanal, suco de uva pasteurizado e banana é composto apenas por alimentos in natura ou minimamente processados ou processados, sem a inclusão de ultraprocessados.


C

Certo


E

Errado

De acordo com a Portaria nº 529, de 1º de abril de 2013, que instituiu o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), __________________ é definido(a) como “[...] comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico” (Brasil, 2013, p.1).


A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é


A

dano


B

acidente


C

incidente


D

evento adverso


E

reação adversa

Quais os principais componentes do gasto energético total (GET)?


A

Exercício físico e termogênese adaptativa;


B

Taxa metabólica basal ou de repouso e atividades rotineiras;


C

Quantidade de massa livre de gordura e taxa metabólica basal ou de repouso;


D

Termogênese adaptativa e induzida pela atividade física e quantidade de massa livre de gordura;


E

Exercício físico, termogênese induzida pela dieta e taxa metabólica basal ou de repouso.

Quais são as principais metas e objetivos no tratamento nutricional de queimaduras graves?


A

Promoção de jejum total por 72 horas pois as demandas energéticas estão muito reduzidas e restabelecimento hidroeletrolítico para diurese e homeostase.


B

Prevenção e correção de deficiência de nutrientes, aporte adequado de calorias, minimização de complicações metabólicas e restabelecimento hidroeletrolítico para diurese e homeostase.


C

Prevenção de deficiência de nutrientes, maximização de complicações metabólicas e oferta de triglicerídeos de cadeia média para homeostase.


D

Promoção de deficiência de nutrientes, aporte adequado de calorias, minimização de complicações metabólicas e restabelecimento hidroeletrolítico para diurese e homeostase.


E

Restabelecimento do jejum total por 72 horas associado a minimização de complicações metabólicas e distúrbios hidroeletrolíticos para diurese e homeostase.

A energia é necessária para várias funções, como respiração, circulação e síntese de substâncias, e também para a realização de atividades diárias como exercícios físicos e trabalho. O equilíbrio de energia depende da ingestão energética diária individual e do gasto de energia. Existem diversas equações para estimar o gasto energético, sendo algumas mais atuais, outras desenvolvidas há mais tempo.


Fonte: MUSSOI, Thiago Durand Avaliação nutricional na prática clínica: da gestação ao envelhecimento. 1. ed. - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.


No que se refere aos componentes utilizados nos cálculos energéticos, assinale a alternativa CORRETA.


A

O Efeito térmico dos alimentos (ETA) consiste na energia gasta para manter a temperatura corporal.


B

O Gasto Energético Total (GET) consiste na energia necessária para manter o metabolismo ativo de células e tecidos, para manter a circulação, a respiração, o processo gastrintestinal e renal.


C

O Gasto Energético Basal (GEB) corresponde à energia gasta por um indivíduo em 24 h.


D

A Atividade física (AF) consiste na energia gasta para realizar as várias atividades no dia a dia.

Na prática clínica, em alguns casos, a suplementação é uma ferramenta que auxilia na manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente, sendo, em alguns casos, imprescindível. Segundo a RDC nº 243/2018 do Ministério da Saúde, suplemento alimentar é um(a):


A

Formulação orgânica utilizada para a substituição de alimento na impossibilidade do paciente a via oral.


B

Produto para ingestão oral, apresentado em formas farmacêuticas, destinado a suplementar a alimentação de indivíduos saudáveis com nutrientes, substâncias bioativas, enzimas ou probióticos, isolados ou combinados.


C

Produto sintético para utilização na impossibilidade da utilização do sistema gastrointestinal do paciente.


D

Isolado sintético, utilizado para a substituição de proteínas quando não tolerado pelo paciente.


E

Combinado orgânico formulado para aumentar a absorção de nutrientes.

De acordo com a Diretriz da Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (ESPEN) sobre Insuficiência Intestinal Crônica em Adultos (2023), a hipocalemia é incomum em pacientes com comprimento residual do intestino delgado superior a 50 cm; entretanto, em comprimentos significativamente menores, essa condição clínica pode ocorrer. Quantidades inadequadas de determinado nutriente na nutrição parenteral ou na dieta, assim como o uso de certos medicamentos, são causas comuns da hipocalemia.


O nutriente referido no texto é o


A

cálcio.


B

potássio.


C

ferro.


D

zinco.

 
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