Questões de Concurso sobre Nutrição Clínica

O exame clínico nutricional consiste em avaliar as alterações orgânicas expressas nos tecidos externos do indivíduo, ou mesmo a evolução de patologias já existentes no organismo. Essas situações possivelmente podem associar-se à inadequação alimentar, seja por deficiência, ou excesso na ingestão. São considerados sinais e sintomas da deficiência de proteína, EXCETO:

Quando se fala de alimentação saudável, não se trata simplesmente de qualidade e quantidade.

Em relação à alimentação saudável, assinale a alternativa correta.

Considere “A energia é necessária para sustentar as diversas funções do corpo, incluindo respiração, circulação, trabalho físico e síntese de proteínas. Esta energia é derivada de carboidratos, proteínas e gorduras da dieta (...). O balanço energético depende da ___________________ de um indivíduo e do ____________ “

Qual das alternativas abaixo melhor complementa os espaços acima?

O choque séptico tem como consequências a deficiência da perfusão tecidual e a hipoxia celular, podendo levar a uma lesão tecidual irreversível.

Sobre o choque séptico, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O choque séptico resulta da vasoconstrição e do acúmulo sanguíneo central.

( ) No choque séptico, há associações com alterações no metabolismo que suprimem diretamente a função celular.

( ) Lesão/Ativação endotelial e dano induzido por leucócitos são um dos principais mecanismos do choque séptico

( ) O estágio final da sepse é o choque séptico, sendo uma hipotensão que responde lentamente à reposição de fluidos.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

A doença celíaca é uma condição clínica crônica do intestino delgado de caráter autoimune em que o indivíduo geneticamente predisposto não tolera a exposição ao glúten. Uma vez que afeta um órgão do sistema gastrointestinal, algumas deficiências podem ser observadas nesses pacientes devido à má absorção. Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Doença Celíaca do Ministério da Saúde, são exemplos de micronutrientes em deficiência que devem ser diagnosticados e tratados:

Ao realizar a anamnese de um paciente, o profissional de saúde deve prestar atenção a diversos fatores que influenciam o estado nutricional. Qual dos seguintes itens NÃO é relevante durante a anamnese de um paciente?

Durante a avaliação clínico-nutricional, a Nutricionista Maria observou uma pigmentação amarelada, especialmente na palma das mãos do paciente examinado, enquanto a esclera permanecia branca. O achado clínico pode ser decorrente de:

A Síndrome da Quilomicronemia Familiar é uma doença rara, autossômica recessiva, e caracteriza-se por hipertrigliceridemia grave. Segundo o Posicionamento sobre o Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular (2021), a orientação nutricional atual consiste em dieta com o teor de gorduras de

De acordo com Demétrio et al. (2011), em que sentido a concepção da nutrição clínica ampliada pode contribuir para aumentar a visão humanística na prática clínica nutricional?

Caso clínico para responder às questões de 61 a 64.

Um paciente de 35 anos de idade, trabalhador autônomo com renda média, foi atendido pelo Sistema Único de Saúde (SUS) após sofrer queimaduras de terceiro grau em 40% da superfície corporal em razão de um acidente doméstico. Ele foi estabilizado em um centro especializado em queimados e iniciou suporte nutricional via sonda nasogástrica para atender às suas necessidades aumentadas de energia e de nutrientes. Durante a internação, apresentou sinais de hipermetabolismo e inflamação intensa. O plano terapêutico inclui acompanhamento multiprofissional, e os profissionais de saúde estão atentos ao manejo nutricional em todas as fases do tratamento e à reabilitação pós-alta.

Após a alta hospitalar, quais são as orientações mais adequadas para o paciente, tendo em vista sua condição clínica e o uso do Sistema Único de Saúde (SUS)?

Analise a sentença abaixo:

A fase inicial aguda da doença crítica caracteriza-se por instabilidade hemodinâmica, hipovolemia e choque. Ocorre uma queda da perfusão tecidual, impedindo a chegada de oxigênio e nutrientes aos tecidos. O paciente instável, em uso de medicação vasoativa, tem o fluxo sanguíneo desviado do trato gastrointestinal para a manutenção de órgãos vitais, como coração e cérebro, causando hipoperfusão gastrointestinal (1ª parte). Um dos marcadores da hipoperfusão tecidual é o aumento do lactato sanguíneo. Nessa condição clínica, a oferta da dieta deve ser cuidadosamente monitorada e reavaliada a qualquer sinal de intolerância, como distensão, dor abdominal e vômitos (2ª parte). Indica-se o uso de nutrição trófica, com a nutrição enteral sendo administrada a um volume de 10 ml/hora, com fórmula de baixa osmolaridade e isenta de fibras (3ª parte).

Quais partes estão corretas?

No cálculo do plano alimentar, estipula-se a quantidade de macronutrientes contida em cada alimento ofertado; porém, além da quantidade, torna-se importante também conhecer a biodisponibilidade de cada um deles. A contribuição energética das proteínas totalmente utilizáveis da dieta (NDPcal%) é um indicador de qualidade da dieta utilizado para avaliar a quantidade de proteínas que o organismo realmente pode aproveitar para funções essenciais, como o crescimento e a manutenção dos tecidos. Sabendo disso, assinale a alternativa correta sobre o cálculo e a aplicação do NDPcal% em dietas.

Leia o caso a seguir.

Paciente I.M.S, de 68 anos, com 57 kg e 1,78 m, teve um episódio de queda da escada de sua residência após ingestão aguda de álcool e sofreu um traumatismo cranioencefálico (TCE). Ficou internado por 7 dias em uma Unidade de Pronto Atendimento aguardando vaga em serviço de referência. Foi admitido em uma unidade terciária e, devido a um quadro de desnutrição associada, foi passada sonda nasoenteral para nutrição. Após dois dias de nutrição enteral, o paciente I.M.S passou a apresentar taquicardia, hipofosfatemia, hipocalemia e hipomagnesemia.

Elaborado pelo(a) autor(a).

A partir do caso apresentado, qual intercorrência esse paciente está apresentando?

No processo de aconselhamento nutricional, a ciência da nutrição interage com outras ciências, principalmente a psicologia, com o objetivo de promover mudanças. A respeito desse processo, assinale a alternativa incorreta.

Um indivíduo recém-diagnosticado com doença celíaca foi orientado pelo nutricionista em relação aos alimentos que devem ser excluídos da dieta, entre eles:

A síndrome da quilomicronemia familiar (SQF) é uma forma grave de dislipidemia e compreende um conjunto de múltiplos sinais e sintomas causados pela deficiência da enzima lipoproteína lipase (LPL) ou de um de seus cofatores, comprometendo o metabolismo de triglicérides. O tratamento da SQF requer uma abordagem multiprofissional, visando manter o bem-estar do indivíduo e a adequação do seu estado nutricional. A respeito da conduta nutricional do paciente com SQF, afirma-se:

I - O tratamento da SQF baseia-se no seguimento de uma dieta com restrição severa no consumo de gorduras.

II - A dieta deve ser isenta de açúcares de adição, como sacarose e xarope de milho, por induzirem vias lipogênicas hepáticas.

III - A dieta também deve ser isenta de álcool, cujo consumo se associa de forma linear à concentração plasmática de triglicérides.

É correto o que se afirma em:

São recomendações para manutenção do peso e do balanço nitrogenado neutro de indivíduos clinicamente estáveis em hemodiálise (HD), sedentários ou com atividade física leve:

Pode ser definida como uma síndrome multifatorial caracterizada pela perda de massa muscular (com ou sem perda de tecido adiposo), que não pode ser revertida com terapia nutricional convencional e acarreta progressiva disfunção orgânica. A fisiopatologia é caracterizada por balanço nitrogenado e proteico negativo, associado à redução da ingestão alimentar (anorexia) e a alterações metabólicas (hipermetabolismo).

A afirmativa anterior se refere a qual síndrome comumente diagnosticada em pacientes com câncer?

A recomendação energética para paciente em hemodiálise é de:

Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.

I – O magnésio, o ferro, o selênio e a vitamina C induzem a redução da pressão arterial por meio da elevação da natriurese, da diminuição da secreção de renina e norepinefrina e do aumento da secreção de prostaglandina. Ele apresenta não só efeito anti-hipertensivo como também ajuda na proteção de danos cardiovasculares, auxiliando pacientes em uso de medicamentos diuréticos.

II – O sobrepeso e a obesidade são fatores de risco para a hipertensão arterial sistêmica, principalmente com excesso de gordura na região abdominal. O excesso de gordura intra-abdominal ou visceral é considerado um fator de risco maior do que o excesso de peso corporal total para o desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis.

III – O diabetes melito é uma doença caracterizada pela hiperglicemia crônica, que contribui para o aumento da mortalidade. Essa doença constitui um problema grave de saúde pública, uma vez que está associada a diversas comorbidades, a exemplo das doenças cardiovasculares e do câncer.

IV – O diabetes melito tipo 1 é uma doença crônica caracterizada pela destruição autoimune das células β pancreáticas e comumente leva à total deficiência de insulina.