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Sobre o Projeto Terapêutico Singular (PTS), analise as afirmativas abaixo:
I – O PTS é um conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas.
II – O projeto é dedicado apenas a indivíduos.
III – O projeto busca a singularidade como elemento central de articulação.
IV – O projeto não é apropriado para situações mais complexas.
Assinale a alternativa correta.
Apenas a afirmativa III é verdadeira.
Apenas as afirmativas I e III são verdadeiras.
As afirmativas II, III e IV são falsas.
Apenas as afirmativas I, III e IV são verdadeiras.
O Brasil vive um momento delicado na saúde, pois os casos de dengue vêm aumentando e preocupando os órgãos de saúde, uma vez que, se não manejada da forma correta, a dengue pode levar ao óbito, principalmente indivíduos mais vulneráveis, incluindo-se gestantes, puérperas e bebês. No caso de uma lactante ser contaminada com o vírus da dengue, qual é a orientação do Caderno de Atenção Básica nº 23?
Interromper a amamentação imediatamente.
Interromper temporariamente a amamentação até que os sintomas melhorem.
Utilizar fórmula infantil, pois é mais segura para o bebê.
Não há contraindicação para a amamentação, uma vez que o leite materno possui um fator antidengue que protege o bebê.
Isolar a lactante para evitar que seja transmitido o vírus para a criança.
O acompanhamento nutricional, juntamente com o tratamento medicamentoso, auxilia no tratamento dos pacientes diagnosticados com Doença de Wilson, aumentando a expectativa de vida e diminuindo a sintomatologia. Sobre a Doença de Wilson, marque a alternativa que apresenta a afirmativa CORRETA.
A dieta deve ter baixa concentração de cobre e é fundamental para auxiliar na redução da sintomatologia, principalmente quando a doença não está avançada.
Os alimentos que possuem baixas concentrações de cobre são os frutos do mar, cogumelos, chocolate, amêndoas, derivados de animais, como fígado e leguminosas (feijão, soja e café).
O tratamento somente com a dieta é mais eficaz para pacientes diagnosticados já, com a doença hepática terminal ou fulminante.
Podem ser incluído no tratamento, agentes quelantes de cobre como os sais de magnésio que se diferenciam por reduzirem a absorção intestinal de cobre e induzirem metalotioneínas que regulam o metabolismo do cobre.
A redução dos alimentos ricos em vitamina E tem sido estudada e parece desempenhar um papel mais relevante do que a redução do cobre na dieta para reduzir a sintomatologia.
Qual é a sugestão de oferta energética inicial para pacientes de enfermaria que apresentem desnutrição”?
10-15 Kcal/Kg/dia.
15-20 Kcal/Kg/dia.
20-25 Kcal/Kg/dia.
25-30 Kcal/Kg/dia.
30-35 Kcal/Kg/dia.
De acordo com Cunha (2010), citado por Demétrio et al. (2011), a clínica ampliada pode ser entendida como a “transformação da atenção individual e coletiva, de forma que possibilite que outros aspectos do sujeito, que não apenas o biológico, possam ser compreendidos e trabalhados pelos profissionais de saúde”.
Demétrio F, Paiva JB, Fróes AAG, Freitas MCS, Santos LAS. A nutrição clínica ampliada e a humanização da relação nutricionista-paciente: contribuições para reflexão. Rev Nutr (Campinas). 2011 set-out;24(5):743-63.
Sobre a atuação do nutricionista na clínica ampliada, assinale a alternativa correta.
Os cursos da área da saúde deveriam se voltar para a formação de profissionais capazes de resolver problemas de saúde, sem a necessidade de incentivar o trabalho em equipes multiprofissionais.
A concepção de nutrição clínica ampliada tem como intuito ir além do mecanicismo, da fragmentação e do tecnicismo biologicista na abordagem nutricional com o paciente.
A nutrição clínica ampliada passa a ser entendida como um novo modelo em saúde, no qual a racionalidade nutricional se sobrepõe às outras formas de conhecimento.
O nutricionista deve compreender os anseios do paciente, e propor mudanças que devem ser traduzidas na forma de dietas prescritivas específicas a cada indivíduo.
Inspira o surgimento de uma nova identidade profissional, cuja responsabilidade é promover a saúde ao considerar as demandas biológicas específicas do paciente.
A doença celíaca é um distúrbio sistêmico autoimune desencadeado pela ingestão do glúten. Assinale a alternativa em que apresenta alimentos que não contém glúten.
Cevada, centeio e aveia;
Amido de trigo, semolina e fécula de batata;
Farinha de sorgo, painço e centeio;
Farinha de arroz, mandioca e amido de milho;
Germe de trigo, quinoa e farinha de soja.
Os sinais de deficiência nutricional podem se manifestar na língua de várias maneiras, o que demonstra a importância da língua como um órgão sensível a deficiências nutricionais. Identifique a opção que indica a suspeita de deficiência para uma língua que apresenta atrofia de suas papilas.
Deficiência de vitamina C.
Deficiência de zinco.
Deficiência de niacina.
Deficiência de flúor.
Deficiência de piridoxina.
Assinalar a alternativa que descreve uma necessidade alimentar especial.
Consumo regular de frutas e vegetais.
Intolerância à lactose.
Ingestão adequada de proteínas.
Preferência por alimentos fritos.
Fitoterapia é a ciência que usa as plantas medicinais em suas mais variadas formas para o tratamento de doenças ou condições de desequilíbrio corporal. As plantas possuem “fitoquímicos”, que são substâncias biologicamente ativas e com propriedades específicas para melhorar o metabolismo celular. Há várias maneiras de utilizar plantas. São mais comumente usadas sob a forma de chás, extratos (também chamados de tinturas), temperos, óleos e extratos secos, que podem ser encapsulados. Escolha a alternativa que NÃO corresponde à fitoterapia.
Os xaropes são preparações líquidas resultantes da decocção da(s) planta(s). Mais viscosos do que as tinturas, contêm um teor mínimo de 50% de sacarose.
As tinturas vegetais são preparadas em temperatura ambiente, pela ação do álcool sobre a(s) planta(s). A tintura simples equivale a 1/5 do peso da planta seca, ou seja, do total do peso final da tintura, 20% correspondem ao peso inicial da(s) planta(s).
Os óleos são um bom recurso para uso externo, ou também o azeite medicinal para uso interno. Em geral, a técnica aplicada para a obtenção do óleo é a maceração a frio, que garante a pureza do óleo.
Os chás podem ser preparados de várias maneiras. A decocção é o modo de preparo em que há menor concentração de princípios ativos, embora haja também baixa quantidade de taninos. Essa técnica prevê a fervura das plantas durante um período mínimo de 1 minuto e máximo de 3 minutos. Após essa fervura, deixa-se em infusão por mais 2 minutos. Em seguida, a preparação é coada e depois está pronta para consumo.
Em um atendimento ambulatorial o nutricionista deve ficar atento aos sinais de depleção nutricional, são partes que devem ser indicativos de depleção no exame físico, exceto:
perda de tecido subcutâneo na face
bola gordurosa de Bichat
tríceps
coxas e cintura
deltoide
De acordo com a Diretriz Brasileira de Doença Hepática Esteatótica Associada à Disfunção Metabólica – MASLD (Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabolismo, Sociedade Brasileira de Hepatologia e ABESO, 2023), em indivíduos com sobrepeso/obesidade e MASLD com esteatohepatite comprovada, com ou sem fibrose e sem diagnóstico de diabetes melito, o tratamento com determinado nutriente pode ser considerado para melhora da esteatohepatite, sem piora da fibrose.
O nutriente referido no texto é
a vitamina E.
o zinco.
o selênio.
a vitamina A.
De acordo com a portaria SECTICS/MS nº 7, de 28 de fevereiro de 2024, que torna pública a decisão de atualizar, no âmbito do Sistema Único de Saúde – SUS, o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Diabete Melito Tipo 2, é um critério diagnóstico para diabetes melito tipo 2 em indivíduos com idade superior a 18 anos valores de teste oral de tolerância à glicose de 2 horas, com carga oral equivalente a 75 g de glicose anidra diluída em água
≥ 160 mg/dL.
≥ 180 mg/dL.
≥ 200 mg/dL.
≥ 220 mg/dL.
Nos casos graves de disfagia, com alterações da musculatura da face, a boca torna-se seca durante a noite, pois permanece aberta por este período ou pela medicação em uso. Pode-se borrifá-la ou lavá-la com água morna ou usar “swabs” umedecidos.
(MAGNONI, Daniel & CUKIER, Celso. Nutrição Clínica. 2º Ed. ROCA. São Paulo. p. 456.)
Sobre dietas para disfagia, tem-se que:
I – Esta dieta consiste em fornecer alimentos que possam ser mastigados e deglutidos com pouco ou nenhum esforço.
II – Geralmente é normoglicídica, normoprotéica, normolipídica, tem consistência abrandada pela cocção e processos mecânicos com alimentos moídos, liquidificados, em forma de purê.
III – Geralmente as refeições todas são à base de quiabo, pela facilidade de deglutição.
IV – Não são permitidas texturas grossas e ásperas, frutas e hortaliças cruas, frutas oleaginosas, entre outras.
V – Os nutricionistas são orientados para indicar apenas sopas e/ou alimentos pastosos.
Marque a alternativa com a série correta.
II; III e IV apenas.
I; IV a V apenas.
I; II e IV apenas.
I; III e V apenas.
I; II; III; IV e V.
JCA, mulher, negra, 44 anos, é atendida no ambulatório da Unidade Básica de Saúde. Ao exame é verificado que ela apresenta Índice de Massa Corporal (IMC) de 28Kg/m2. Os resultados de exames laboratoriais indicam colesterol sérico total de 245mg/dL; HDL-colesterol de 45mg/dL; LDL-colesterol de 165mg/dL; triglicerídeos de 350mg/dL e glicemia em jejum de 105mg/dL.
Assinale a alternativa que indica a principal estratégia para orientação e tratamento desta usuária.
Reduzir drasticamente carboidratos da dieta, especialmente a sacarose.
Aumentar do consumo de ácidos graxos polinsaturados para até 20% do valor calórico total
Reduzir calorias totais da dieta promovendo rápida perda de peso.
Reduzir a ingestão calórica total e estimular a atividade física.
Aumentar o consumo de vegetais crus e óleo de coco, pois são fontes de ácido cáprico e esteárico, que não elevam o colesterol sérico.
Em relação à nomenclatura envolvendo as necessidades dietéticas, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I.
COLUNA I
1. Ingestão adequada (AI)
2. Ingestão dietética de referência (DRI)
3. Ingestão diária de referência (RDI)
4. Necessidade média estimada (EAR)
5. Ingestão recomendada de nutrientes (IRN)
COLUNA II
( ) Termo que engloba os quatro tipos específicos de recomendações de nutrientes: AI, EAR, RDA E UL.
( ) Valor da ingestão de nutrientes para atender a metade das necessidades nutricionais dos indivíduos saudáveis em um grupo.
( ) Nível de ingestão diária recomendada, baseado em recomendação ou determinada experimentalmente por aproximação de ingestão de nutrientes por um grupo de indivíduos saudáveis.
( ) Conjunto de referências dietéticas para rótulos de alimentos, baseado nas recomendações nutricionais de 1968 para vitaminas e minerais.
( ) Recomendação nutricional canadense.
Assinale a sequência correta.
2 4 3 1 5
2 4 1 3 5
3 2 1 5 4
1 2 3 4 5
“O ____________ é claramente um dos maiores responsáveis pela morbidade e pela alta prevalência das doenças crônicas. Entre os aspectos associados estão, principalmente, os hábitos e as atitudes que contribuem para o aumento do sobrepeso corporal, especialmente associado ao aumento da obesidade visceral, _________ consumo energético e excesso ou deficiência de nutrientes associados ao padrão alimentar baseado em alimentos _______________”.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
hábito alimentar – baixo – processados
hábito saudável – excesso – ultraprocessados
estilo de vida – alto – industrializados
hábito de vida – baixo – minimamente processados
estilo de vida – reduzido – in natura
Esta estratégia pode ser usada para auxiliar os indivíduos a desenvolver habilidades para alcançar hábitos alimentares mais saudáveis. No lugar de colaborar para determinar o que mudar, ela ajuda a reconhecer como modificar o pensamento, o comportamento e a comunicação. Esta pode ser empregada para o tratamento da obesidade a fim de promover e impulsionar o autocuidado entre os pacientes ou para o manejo de doenças crônicas como diabetes mellitus ou doença cardiovascular. O processo desta estratégia é prático, orientado para a ação e dirigido para o alvo. De qual estratégia de educação e aconselhamento para mudança comportamental a questão se refere:
Terapia cognitivo-comportamental (TCC)
Teoria do comportamento planejado (TCP)
Entrevista motivacional (EM)
Modelo de crenças em saúde (MCS)
Teoria social cognitiva (TSC)
Sobre artrite reumatoide, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Qualquer articulação pode ser afetada por artrite reumatoide, mas é mais comum o envolvimento de pequenas articulações das extremidades, tipicamente as articulações interfalângeanas das mãos e dos pés.
( ) A artrite reumatoide apresenta manifestações articulares envolvendo inflamação crônica, início na membrana sinovial e progressão para lesão subsequente na cartilagem articular.
( ) O edema ou intumescência é causado por acúmulo de fluido sinovial na membrana de revestimento das articulações e inflamação dos tecidos subjacentes.
C - C - E.
E - E - C.
C - C - C.
E - C - E.
De acordo com a ASBRAN – Associação Brasileira de Alimentação e Nutrição, os passos internos do Processo de Cuidado em Nutrição, que podem ser executados exclusivamente pelo nutricionista são
triagem e diagnóstico nutricional.
intervenção em nutrição e gestão de resultados.
avaliação/reavaliação em nutrição e diagnóstico nutricional.
triagem nutricional e avaliação/reavaliação em nutrição.
O bócio é uma condição médica caracterizada pelo aumento anormal da glândula tireoide, localizada na parte frontal do pescoço, resultando em um inchaço perceptível ou visível. Existem várias causas possíveis para o bócio, assinale a alternativa CORRETA:
excesso do mineral Iodo;
excesso do mineral Cromo;
deficiência do mineral Manganês;
deficiência do mineral Cromo;
deficiência do mineral Iodo.