Questões de Concurso sobre Nutrição Clínica

 
 
Disciplina 1
Assunto 40
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Analise as afirmativas sobre nutrição comportamental e assinale a alternativa correta.


A

Foca exclusivamente na prescrição de dietas.


B

Prioriza a relação emocional do indivíduo com a comida.


C

Ignora os aspectos culturais da alimentação.


D

Desconsidera a importância do ambiente no comportamento alimentar.

Dentre as opções citadas abaixo, assinale a alternativa que representa uma intervenção nutricional adequada para melhorar o estado nutricional do paciente F.G.P., considerando seu diagnóstico e condições clínicas.


A

Substituição de alimentos brandos e pastosos por líquidos claros, como água e chás, até o fim do tratamento.


B

Introdução de suplementos nutricionais orais hipercalóricos e hiperproteicos, fracionados em pequenas porções ao longo do dia, para aumentar a ingestão calórica e proteica, com adaptações para minimizar as náuseas.


C

Recomendação de jejum intermitente para reduzir as náuseas provenientes da quimioterapia.


D

Recomendação de dieta rica em fibras e alimentos sólidos para estimular o trato gastrointestinal.

Considerando a fibrose cística (FC), distúrbio autossômico recessivo caracterizado pelo transporte deficiente de cloreto em vários órgãos, analisar os itens abaixo:


I. A desnutrição é extremamente comum na FC, e o ganho inadequado de peso, em geral, é observado mais comumente em crianças. A má absorção em razão da disfunção pancreática é o fator relacionado à desnutrição de maior influência.

II. A osteoporose é um problema persistente na FC, que é frequentemente acompanhado de deficiência de vitamina D. Má absorção, exposição inadequada à luz solar e função hepática ruim são fatores contribuintes para essa deficiência. Recomenda-se a suplementação tanto de cálcio quanto de vitamina D para assegurar a saúde dos ossos.

III. É recomendada uma dieta hipercalórica, rica em proteínas com suplementação de enzimas pancreáticas e multivitamínicos. A intervenção nutricional agressiva, mesmo utilizando alimentação enteral quando indicado, pode ajudar na manutenção do peso e melhorar a função pulmonar.


Está CORRETO o que se afirma:


A

Apenas no item I.


B

Apenas no item II.


C

Apenas nos itens I e III.


D

Em todos os itens.

A perda de peso consiste em uma informação fundamental para avaliar a gravidade do estado nutricional do paciente. No que se refere a classificação da perda de peso, analise as afirmativas abaixo:


I.Um paciente que apresenta uma perda de peso de 5% do seu peso ao longo de 6 meses deve ser classificado como tendo uma perda de peso grave.

II.Um paciente que apresenta uma perda de peso de 5% do seu peso ao longo de 1 semana deve ser classificado como tendo uma perda de peso grave.

III.Um paciente que apresenta uma perda de peso de 10% do seu peso ao longo de 1 mês deve ser classificado como tendo uma perda de peso grave.


É CORRETO o que se afirma em:


A

I e II apenas.


B

I, II e III.


C

I e III apenas.


D

II e III apenas.

As escolhas alimentares vão além dos nutrientes, destacando que a alimentação tem significados diversos além da contribuição nutricional. Nesse sentido, analise as assertivas a seguir:


I. A atenção nutricional prestada pelo nutricionista deve ir além do significado biológico da alimentação e considerar suas dimensões ambiental, cultural, econômica, política, psicoafetiva, social e simbólica.

II. O nutricionista deve desempenhar suas atribuições respeitando a vida, a singularidade e a pluralidade, as dimensões culturais e religiosas, de gênero, de classe social, raça e etnia, a liberdade e diversidade das práticas alimentares, de forma dialógica, sem discriminação de qualquer natureza em suas relações profissionais.

III. O nutricionista, no exercício pleno de suas atribuições, deve atuar nos cuidados relativos à alimentação e nutrição voltados à promoção e proteção da saúde, prevenção, diagnóstico nutricional e tratamento de agravos, como parte do atendimento integral ao indivíduo e à coletividade, utilizando todos os recursos disponíveis ao seu alcance, tendo o alimento e a comensalidade como referências.


Quais estão corretas?


A

Apenas I.


B

Apenas II.


C

Apenas I e II.


D

Apenas II e III.


E

I, II e III.

Sobre os níveis de atenção à saúde e assistência nutricional, assinale a alternativa correta:


A

No nível secundário, o nutricionista enfatiza a prevenção de risco e agravos à saúde, especialmente por meio da promoção da alimentação saudável e diagnóstico nutricional.


B

No nível primário, realiza-se o acompanhamento para controle da patologia ou condição diagnosticada clinicamente em equipe multidisciplinar.


C

A triagem nutricional deve ser feita em todos os níveis de atenção à saúde.


D

No nível terciário o nutricionista faz parte da Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional (EMTN) e atende aos pacientes que estão em internação.

Em seu papel de prestação de assistência nutricional a indivíduos e coletividades, o nutricionista desempenha diversas atividades fundamentais. Considerando esse contexto, assinale a alternativa correta que descreve uma responsabilidade específica desse profissional:


I. Fornecer dietas padronizadas e calculadas através do método de equivalentes para todos os pacientes atendidos na atenção primária da saúde, realizando antropometria apenas em pacientes com doenças crônicas.

II. Desenvolver planos alimentares personalizados, considerando as necessidades nutricionais, preferências alimentares, condições de saúde e contexto socioeconômico de cada indivíduo ou grupo.

III. Limitar-se a fornecer orientações nutricionais generalizadas de forma individual ou em grupo, sem considerar a importância do acompanhamento contínuo.

IV. Utilizar estratégias baseadas em evidências científicas atuais para abordagens de intervenções nutricionais nos pacientes atendidos tanto na atenção primária à saúde quando na secundária e terciária.


É correto o que se afirma em:


A

I e II.


B

III e IV.


C

I e IV.


D

II e III.

A respeito do manejo nutricional do paciente com gota, marque a afirmativa CORRETA.


A

Evita-se o consumo de frutos do mar, sardinha, miúdos (rim e fígado), excesso de carne vermelha e pele de aves quando os níveis de ácido úrico estiverem altos porque pode desencadear uma crise. Sob tratamento, esses alimentos podem ser ingeridos sem exagero.


B

Recomenda-se dieta hipercalórica.


C

O consumo de bebidas alcoólicas é proibido em qualquer quantidade, mesmo quando os níveis de ácido úrico estiverem controlados.


D

Reduzir a ingestão hídrica para 20 ml/kg.


E

Consumo de café aumenta o nível de ácido úrico a longo prazo, pois potencializa a ação da xantina-oxidase.

A talassemia é uma anemia hereditária que pode se apresentar de forma assintomática ou leve, até apresentar sintomas mais graves que requerem transfusões de sangue de rotina. A dieta de pacientes com talassemia, que não recebem transfusões de sangue, deve enfatizar alimentos:


A

ricos em folato, baixos em teor de ferro e pobres em vitamina C


B

pobres em folato, altos em teor de ferro e ricos em vitamina A


C

ricos em folato, baixos em teor de ferro e ricos em vitamina A


D

pobres em folato, altos teor de ferro e pobres em vitamina C

A hiperinsulinemia encontrada nessa condição ocorre como resposta compensatória das células beta pancreáticas à sensibilidade diminuída dos tecidos-alvo aos efeitos metabólicos da insulina. Em geral é um processo gradual, começando com excesso de ganho de peso e obesidade. É demonstrada nos adipócitos, levando à lipólise e ao aumento dos ácidos graxos livres na circulação. É a causa primária do aumento da concentração da glicose no sangue. A condição é encontrada em aproximadamente 80% das mulheres afetadas pela Síndrome do Ovário Policístico. O enunciado refere-se à


A

Diabetes Mellitus tipo 1.


B

Diabetes Mellitus tipo 2.


C

Síndrome Metabólica.


D

Resistência à Insulina.


E

Hipertensão Arterial Sistêmica.

O controle glicêmico é essencial para a prevenção de complicações micro e macrovasculares relacionadas ao diabete. Grandes ensaios clínicos randomizados (UKPDS, ADVANCE) mostraram a eficácia da redução sustentada da hemoglobina glicada (HbA1c) para abaixo de 7% em desfechos microvasculares. A redução de complicações macrovasculares, por sua vez, ocorre a longo prazo e é mais evidente quando o controle glicêmico é iniciado mais precocemente, ainda no primeiro ano após o diagnóstico. Quais desfechos abaixo são microvasculares?


A

Retinopatia e doença renal.


B

Neuropatia e doença hepática.


C

Pé diabético e taquicardia.


D

Insuficiência cardíaca e dislipidemia.

Nomenclatura dada a quantidade de energia necessária para elevar a temperatura de 1mL de água para 1°C de 15ºC:


A

joule.


B

caloria.


C

quociente.


D

taxa metabólica.

Em relação aos fatores antinutricionais, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.


( ) São compostos presentes em uma extensa variedade de alimentos de origem animal que, quando consumidos, reduzem o valor nutritivo desses alimentos.

( ) Eles interferem na digestibilidade, absorção ou utilização de nutrientes e, se ingeridos em altas concentrações, podem acarretar efeitos danosos à saúde.

( ) Algumas dessas substâncias antinutricionais apresentam pequeno impacto, pois são termolábeis e geralmente são destruídas nas condições normais de preparo, doméstico ou industrial, dos alimentos.

( ) A utilização cada vez menor de alimentos in natura ou o uso de altas temperaturas de cozimento podem expor a população aos efeitos deletérios desses antinutrientes.


A

F – V – V – F.


B

F – V – V – V.


C

F – V – F – F.


D

F – F – V – F.


E

V – V – V – V.

A adequação de peso nada mais é que a porcentagem de adequação do peso atual em relação ao peso ideal ou desejável. A adequação do peso é calculada a partir da fórmula: Adequação de Peso (%) = (Peso Atual / Peso Ideal) x 100. Após o cálculo da adequação, faz-se a classificação do estado nutricional.


Nesse contexto, considere os dados a seguir:


A. S. R, adulta, sexo feminino

Altura: 1,65m.

Peso Atual: 70 Kg.

IMC desejado: 21 Kg/m2.

Peso ideal (PI) = IMC desejado × Altura2.


Assinale a alternativa que corresponde a classificação do estado nutricional de acordo com a adequação do peso, do caso citado acima.


A

Obesidade.


B

Baixo Peso.


C

Sobrepeso.


D

Eutrofia.

A classificação da perda de peso ponderal em relação ao tempo consiste em um importante preditor de risco nutricional e pode ser classificado em perda ponderal moderada e grave de acordo com o tempo e quantidade de peso perdido. Diante disso, são consideradas perda grave de peso:


I.Perda de peso > 2%, no período de uma 1 semana.

II.Perda de peso > 5%, no período de um 1 mês.

III.Perda de peso > 7,5%, no período de 3 meses.


É CORRETO o que se afirma em:


A

III, apenas.


B

II e III, apenas.


C

I e III, apenas.


D

I, II e III.


E

I e II, apenas.

Um paciente é diagnosticado com hipercolesterolemia e busca orientações para reduzir os níveis de colesterol. Diante dessa situação, o nutricionista dever orientar, em relação aos lipídios, que o paciente


A

priorize o consumo de ácidos graxos trans.


B

aumente a ingestão de gorduras saturadas.


C

opte por fontes de ácidos graxos monoinsaturados.


D

reduza o consumo de ácidos graxos poli-insaturados.

De acordo com a Diretriz da Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (ESPEN) sobre Nutrição Clínica na Doença Inflamatória Intestinal (2023), é correto afirmar que


A

fórmulas enterais suplementadas com glutamina são recomendadas para pacientes com doença inflamatória intestinal (DII).


B

soluções de nutrição parenteral suplementadas com ácidos graxos ômega-3 são recomendadas para pacientes com doença inflamatória intestinal (DII).


C

o uso de probióticos não é recomendado para o tratamento da doença de Crohn.


D

o uso de prebióticos é recomendado na fase ativa da doença de Crohn.

Sobre as recomendações nutricionais para pacientes com mucosite e úlceras orais causadas pela terapia antineoplásica, é CORRETO afirmar que é recomendável


A

ingerir, entre as refeições, apenas sucos cítricos e água com gás.


B

misturar, em um mesmo prato, alimentos frios e quentes.


C

utilizar alimentos em conserva para minimizar o risco de infecções.


D

fazer uso de vegetais frescos e crus para melhorar a imunidade.


E

evitar torradas, biscoitos crocantes e cereais integrais.

A necessidade energética corresponde a quantidade mínima de energia necessária para funcionamento fisiológico satisfatório, estas são supridas unicamente por meio da alimentação. Fatores como idade, nível de atividade física e estado de saúde, afetam a necessidade energética de um indivíduo. Os vários componentes que fazem parte do gasto energético são resumidamente descritos a seguir. Escolha a alternativa que não corresponde aos componentes que fazem parte do gasto energético do indivíduo:


A

Efeito térmico dos alimentos (ETA) é a energia gasta durante os processos de digestão, absorção, transporte e metabolismo dos nutrientes. Após o consumo de alimentos, a ETA corresponde aproximadamente de 5 a 10% do GET de indivíduos saudáveis.


B

Nível de exercício físico: Razão entre o GEB e o ETA (GEB/ETA).


C

Fator estresse metabólico: é atribuído ao acréscimo energético necessário em diversas situações fisiopatológicas. Esse fator também é conhecido no meio acadêmico como fator injúria e fator trauma.


D

Gasto energético de repouso (GER): pode ser definido como a quantidade de energia necessária para a manutenção das atividades fisiológicas. O tecido muscular é considerado o de maior atividade metabólica.

Um paciente de 55 anos, sexo masculino, foi atendido na Unidade Básica e estava com as seguintes alterações nos seus exames de sangue: aumento de triglicérides e de colesterol. A equipe multiprofissional analisou o caso e o paciente foi encaminhado para o nutricionista, que fez a seguinte recomendação:


A

aumentar a ingestão de alimentos com alto teor em ácidos graxos saturados.


B

aumentar a ingestão de alimentos com baixo teor de flavonoides.


C

reduzir o uso de azeite de oliva nas preparações.


D

aumentar a ingestão de alimentos com alto teor de ácidos graxos insaturados.


E

aumentar a ingestão de alimentos com alto teor de gordura trans.

 
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