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Questões de Concurso sobre Nutrição Parenteral e Enteral
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Segundo Piovacari (2021), sobre Terapia Nutricional Parenteral, é correto afirmar que:
A
fistulas digestivas de alto débito, íleo paralítico e baixa ingestão alimentar são indicações de terapia nutricional parenteral.
B
a Terapia Nutricional Parenteral deve ser iniciada precocemente, podendo ser iniciada antes da estabilização de funções vitais, uma vez que não necessita de digestão e absorção pelo trato gastrointestinal.
C
não é necessária via exclusiva para a infusão da Nutrição Parenteral a qual pode ser infundida com outras soluções.
D
a síndrome de realimentação ocorre após a infusão excessiva de calorias em pacientes desnutridos e caracteriza-se pela hiperglicemia devido à resistência à insulina.
E
em pacientes com baixo risco nutricional, deve-se aguardar três a sete dias de internação para iniciar a nutrição parenteral. Em pacientes com alto risco nutricional ou gravemente desnutridos, deve-se iniciar a nutrição parenteral o mais precoce possível.
No que se refere as fórmulas enterais, analise a afirmativa abaixo:
As fórmulas ____________ para nutrição enteral são aquelas que sofreram alteração em relação aos requisitos de composição estabelecidos para as fórmulas padrão para nutrição enteral, que impliquem em ausência, redução ou aumento dos nutrientes, adição de substâncias ou uso de proteínas hidrolisadas.
Assinale alternativa que preenche corretamente a lacuna correspondente.
A
normais
B
modificadas
C
iniciais
D
simples
De acordo com a Resolução ANVISA no 976, de 5 de junho de 2025, que dispõe sobre os requisitos sanitários para fórmulas infantis, fórmulas de nutrientes para recém-nascidos de alto risco, alimentos de transição e alimentos à base de cereais para lactentes e crianças de primeira infância, fórmulas para nutrição enteral e fórmulas dietoterápicas para erros inatos do metabolismo, em relação às fórmulas infantis para lactentes e de seguimento para lactentes e crianças de primeira infância, não é permitida a adição de
A
lactose.
B
glicose.
C
óleos hidrogenados.
D
xarope de glicose.
E
amidos gelatinizados.
Ano:
2025
Banca:
Instituto Quadrix - Quadrix
Suponha-se que exista um paciente com pancreatite aguda em fase inicial. Nesse caso, é correto afirmar que ele será orientado a manter jejum absoluto, com suporte nutricional enteral ou parenteral conforme gravidade.
C
Certo
E
Errado
As vias de acesso para nutrição enteral podem ser posicionadas em diferentes locais, dependendo das necessidades do paciente. Nesse contexto, são exemplo(s) de sonda(s) recomendada(s) para pacientes que necessitam de nutrição enteral por um longo período:
I.Nasoenteral.
II.Gastrostomia.
III.Jejunostomia.
É CORRETO o que se afirma em:
A
I e II, apenas.
B
II e III, apenas.
C
III, apenas.
D
I, II e III.
E
I e III, apenas.
A RDC nº 503/2021 trata a respeito dos requisitos mínimos para a Terapia de Nutrição Enteral (TNE) garantindo segurança, qualidade e padronização em todas as etapas do processo. Define ainda, responsabilidades da equipe multiprofissional, orientando a organização e a atuação da Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN).
De acordo com a RDC nº 503/2021, assinale a alternativa que contém corretamente uma atribuição do nutricionista na Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN):
A
Administrar a nutrição enteral nos pacientes, seguindo os protocolos de boas práticas de administração.
B
Avaliar o estado nutricional do paciente, elaborar a prescrição dietética e formular a nutrição enteral (NE), definindo sua composição qualitativa e quantitativa.
C
Prescrever a via de administração da nutrição enteral e definir os pontos de entrada da sonda (ex: nasogástrica, transpilórica).
D
Adquirir insumos farmacêuticos, preparar soluções injetáveis e garantir o controle microbiológico dos medicamentos para TNE.
E
Garantir que outros medicamentos ou nutrientes prescritos sejam administrados pela mesma via da nutrição enteral, de acordo com os procedimentos previamente estabelecidos.
A nutrição enteral constitui uma estratégia fundamental para o suporte nutricional de pacientes pediátricos e adultos que apresentam incapacidade parcial ou total de se alimentar por via oral. Entretanto, sua utilização exige criteriosa avaliação clínica, uma vez que determinadas condições podem comprometer a segurança e a eficácia do método.
Em relação às contraindicações da nutrição enteral, assinale a alternativa correta:
A
A instabilidade hemodinâmica e a obstrução intestinal configuram contraindicações importantes.
B
A nutrição enteral deve ser iniciada mesmo em pacientes com íleo paralítico, pois favorece o peristaltismo.
C
As contraindicações são exclusivas da faixa pediátrica e não se aplicam a adultos.
D
A presença de sonda gástrica é uma contraindicação absoluta para o início da dieta enteral.
Ano:
2025
Banca:
Instituto ACCESS - ACCESS
A administração da nutrição enteral exige cuidados importantes para garantir que o paciente receba os nutrientes de forma segura e eficaz. Os cuidados durante o preparo e admnistração da dieta são essenciais para proteger a saúde do paciente e garantir que a terapia nutricional alcance seus objetivos.
De acordo com a RDC n.º 503, de 27 de maio de 2021, no que se refere à administração da nutrição enteral, é necessário:
I.Adaptar o equipo de infusão adequado ao recipiente contendo a nutrição enteral.
II.Observar a integridade da embalagem e presença de elementos estranhos ao produto.
III.Confirmar a localização da sonda e sua permeabilidade, antes de iniciar a administração da nutrição enteral.
IV.Garantir que a troca da nutrição enteral, sondas e equipos seja realizada conforme procedimentos pré-estabelecidos pela Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN), em consonância com a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH).
Está(ão) correta(s) a(s) alternativa(s):
A
I e III, apenas.
B
I, II, III e IV.
C
II e IV, apenas.
D
I, II e III, apenas.
Em relação aos tipos de fórmula enteral mais comumente utilizados na prática pediátrica, relacione as colunas e assinale a sequência correspondente.
(1) Polimérica.
(2) Oligomérica.
(3) Elementar.
(4) Incompleta.
( ) Utiliza macronutrientes íntegros.
( ) Corresponde aos suplementos orais.
( ) É à base de aminoácidos livres.
( ) Conta com macronutrientes, principalmente a proteína, que são hidrolisados.
A
1 - 4 - 2 - 3.
B
3 - 1 - 2 - 4.
C
3 - 1 - 4 - 2.
D
1 - 4 - 3 - 2.
Assinale a alternativa que indica o uso de fórmula nutricional enteral oligomérica ou elementar na Terapia Nutricional Enteral.
A
Quando a capacidade digestiva e absortiva do trato gastrointestinal encontra-se diminuída.
B
Nos casos em que o trato gastrointestinal encontra-se íntegro e com funcionamento normal.
C
Quando o trato gastrointestinal não pode ser usado devido obstrução intestinal e fístulas.
D
Indicada para lactentes e crianças pequenas que apresentam trato gastrointestinal íntegro.
E
Indicada apenas para pacientes oncológicos.
Entende-se por terapia de nutrição enteral (TNE) um conjunto de procedimentos terapêuticos empregados para manutenção ou recuperação do estado nutricional por meio de nutrição enteral. Sobre a Terapia Nutricional Enteral (TNE), analise as afirmativas a seguir:
I. A TNE deve ser instituída apenas em pacientes com trato gastrointestinal total ou parcialmente funcionante, pois a via enteral é sempre preferida à parenteral.
II. Em pacientes desnutridos, a TNE deve ser utilizada mesmo que a previsão de uso seja inferior a 5 dias, para evitar agravamento do estado nutricional.
III. Pacientes criticas com previsão de jejum por mais de 3 dias são elegíveis para início da TNE, conforme diretrizes da ESPEN.
IV. O refluxo gastroesofágico intenso e ileo paralitico são considerados contraindicações relativas para a TNE e podem ser manejados com adaptações da fórmula enteral.
Está(ão) CORRETA(S):
A
I e III.
B
II e IV.
C
III.
D
I, III e IV.
E
I, II, III, IV.
Sobre a localização da sonda para terapia nutricional enteral, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, uma vantagem e uma desvantagem associadas à posição gástrica, de acordo com Nutrição clínica no adulto (2019).
A
Maior tolerância a fórmulas variadas; Maior risco de aspiração em pacientes com dificuldades neuromotoras de deglutição.
B
Menor risco de aspiração; Necessidade de dieta normo ou hiposmolar.
C
Maior dificuldade de saída acidental; Possibilidade de refluxo gástrico.
D
Permite nutrição enteral quando alimentação gástrica é inoportuna; Dificuldade de aceitação de fórmulas hiperosmóticas.
E
Menor risco de aspiração; Facilidade de saída acidental da sonda em caso de tosse ou vômito.
Ano:
2025
Banca:
Instituto Ágata
As variáveis comumente analisadas para seleção de dietas enterais são densidade calórica, osmolaridade/osmolidade, fórmula e o tipo de administração fontes de nutrientes específicos. Uma dieta enteral que apresenta densidade calórica de 1,1 e osmolalidade 340 é categorizada:
A
Padrão (normocalórica) e hipotônica.
B
Padrão (normocalórica) e isotônica.
C
Alta (Hipercalórica) e hipotônica.
D
Muito alta (muito hipercalórica) e levemente hipertônica.
O preparo da nutrição enteral (NE) envolve a avaliação da prescrição dietética, a manipulação, o controle de qualidade, a conservação e o transporte da NE e exige a responsabilidade e a supervisão direta do nutricionista, devendo ser realizada, obrigatoriamente, na unidade hospitalar (UH), de acordo com as recomendações das boas práticas de preparação da nutrição enteral (BPPNE).
Fonte: Waitzberg, Dan L. Nutrição oral, enteral e parenteral na prática clínica / Dan L. Waitzberg. -- 5. ed. -- Rio de Janeiro :Atheneu, 2017.
Com relação ao Preparo da nutrição enteral industrializada, registre V, para verdadeiro, e F, para falso, nas afirmativas a seguir:
(__)A manipulação da NE deve ser realizada em área específica para este fim.
(__)A manipulação da NE deve ser realizada com técnica asséptica, seguindo procedimentos escritos e validados.
(__)Todas as superfícies de trabalho devem ser sanitizadas, com produtos recomendados em legislação do Ministério da Saúde, antes e depois de cada sessão de manipulação.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
A
F, V, V.
B
F, F, V.
C
V, F, F.
D
V, V, V.
Qual é o principal benefício da nutrição enteral precoce em pacientes críticos?
A
Melhora no controle da pressão arterial.
B
Redução do risco de infecção hospitalar.
C
Aumento da translocação bacteriana.
D
Diminuição das taxas de complicações hepáticas.
E
Prevenção da atrofia muscular.
A Terapia Nutricional Enteral (TNE) consiste em um recurso utilizado em pacientes pediátricos para atender as necessidades nutricionais de crianças que não conseguem ingerir alimentos de maneira adequada. Com relação a Terapia Nutricional Enteral (TNE) em pediatria, assinale a alternativa CORRETA.
A
O uso de Terapia Nutricional Enteral em pacientes pediátricos só é recomendado em crianças com peso inferior a 10 kg.
B
A Terapia Nutricional Enteral em pacientes pediátricos deve ser utilizada exclusivamente em casos de disfunção do trato gastrointestinal.
C
A Terapia Nutricional Enteral em pacientes pediátricos deve ser sempre a abordagem preferencial, mesmo quando a alimentação oral com suporte nutricional for possível e eficaz.
D
A Terapia Nutricional Enteral (TNE) em pacientes pediátricos deve ser indicada para pacientes com trato gastrointestinal funcional que não conseguem atingir suas necessidades nutricionais pela via oral habitual.
E
A Terapia Nutricional Enteral em pacientes pediátricos pode ser administrada diretamente na corrente sanguínea quando o trato gastrointestinal estiver funcional.
Com relação aos métodos de administração da dieta enteral, registre V, para verdadeiro, e F, para falso, às afirmativas abaixo:
(__)A administração em bolus ou intermitente deve ser feita com o paciente sentado ou reclinado em 180° para prevenir a aspiração.
(__)A administração em bolus consiste na administração da dieta enteral com o auxílio de uma seringa.
(__)A administração por bomba de infusão consiste na administração da dieta enteral de forma contínua ao longo do dia, usando uma bomba de infusão.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
A
F, F, F.
B
F, V, V.
C
F, V, F.
D
V, F, F.
Em relação aos critérios para indicação de Terapia Nutricional Enteral, assinale a alternativa que indica um critério correto para a recomendação.
A
Apresentar doença que promova o aumento das necessidades energéticas.
B
Paciente com trato gastrintestinal não funcionante ou com fístulas intestinais de alto débito.
C
Impossibilidade de via oral, por período entre 5 a 7 dias, em pacientes hospitalizados.
D
Ter ingestão oral inferior a 75% das necessidades nutricionais diárias, por período de 1 a 2 semanas.
E
Estar internado em Unidades de Terapia Intensiva, com presença de instabilidade hemodinâmica.
A Nutrição Enteral consiste na alimentação que utiliza uma sonda para levar nutrientes líquidos ou em fórmula diretamente ao estômago ou intestino de pacientes que não conseguem se alimentar pela boca. Com relação a Nutrição Enteral, analise a afirmativa abaixo.
Quando a NE é necessária por mais de três a quatro semanas, uma sonda de alimentação de ________________ ou __________________ colocada cirurgicamente ou endoscopicamente deve ser considerada para o conforto geral do paciente e para minimizar a irritação nasal ou do TGI superior.
Fonte: MAHAN, L. Kathleen; RAYMOND, Janice L. Krause: Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 14. ed. Rio de Janeiro: GEN Guanabara Koogan, 2018
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas correspondentes:
A
faringotomia / esofagectomia
B
gastrostomia / jejunostomia
C
nasojejunal / nasogástrica
D
nasogástrica / nasoduodenal
A nutrição enteral possibilita a oferta de nutrientes quando a ingestão oral é insuficiente ou impossibilitada, o que promove a preservação da função intestinal, melhoria do estado nutricional e recuperação clínica do paciente. Porém, em alguns quadros clínicos, sua utilização é contraindicada.
São situações em que a nutrição enteral é contraindicada, EXCETO:
A
Hemorragia severa do trato gastrointestinal.
B
Vômitos severos.
C
Obstrução mecânica do TGI.
D
Inconsciência.
E
Íleo paralítico grave.
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