Questões de Concurso sobre Alterações Pulpares e Periapicais

Sobre as doenças periapicais de polpa morta, analise os itens sobre os aspectos radiográficos:

I- Radiograficamente apresenta rarefação óssea periapical difusa ou circunscrita;

II- Radiograficamente pode apresentar aumento do espaço perirradicular e/ou rompimento da lâmina dura (ou imagem apical de “esfumaçamento”).

Os itens acima referem-se à seguinte alternativa:

De acordo com o diagnóstico das alterações pulpares e perirradiculares, correlacione as colunas abaixo. Depois assinale a alternativa que contêm a sequencia correta.

Coluna 1

1. Pulpite aguda reversível

2. Pulpite aguda irreversivel

3. Pericementite apical aguda

4. Abscesso periapical agudo

5. Abscesso periapical crônico

Coluna 2

( ) Dor aguda, latejante, agravada em decúbito.

( ) Dor provocada na percussão vertical, sensação de dente crescido.

( ) Dor provocada e aguda, de curta duração.

( ) Assintomático ou com dor moderada, geralmente apresenta fístula.

( ) Dor latejante e aguda, com processo inflamatório exsudativo.

O diagnóstico precoce das alterações pulpares é crucial para o tratamento adequado. Qual dos seguintes sinais clínicos é indicativo de pulpite irreversível?

Na rotina clínica odontológica, frequentemente nos deparamos com dores de origem pulpar. As pulpites irreversíveis são alterações da polpa, nas quais, uma vez removido o agente causal, o processo, mesmo assim, não terá condições de reparo. Em sua fase aguda, o paciente relatará uma dor excruciante que necessitará de intervenção imediata para alívio da sintomatologia. Assim, é CORRETO afirmar que:

Um paciente de 55 anos, hipertenso controlado e ex-tabagista, comparece ao consultório odontológico relatando desconforto e mobilidade em alguns dentes inferiores, além de sensibilidade ao frio. Após a anamnese, o cirurgião-dentista realiza um exame clínico e radiográfico e identifica uma periodontite moderada com perda óssea localizada, cáries em dois molares superiores e desgastes dentários causados por bruxismo noturno. O paciente também relata dificuldade em manter a higiene oral devido à mobilidade dos dentes e desconforto ao escovar. O cirurgião-dentista discute com o paciente a importância do controle da infecção periodontal, mas decide apenas restaurar os molares cariados com uma resina composta, sem realizar um exame mais detalhado do comprometimento pulpar. Sobre a situação narrada, assinale a alternativa correta:

Com base nas características do granuloma periapical, como resultado de formação de tecido de granulação na região periapical, é CORRETO afirmar que:

Uma das doenças pulpares crônicas mais conhecidas é a PULPITE IRREVERSÍVEL SINTOMÁTICA, que consiste em dor espontânea, intensa, contínua, difusa, mal combatida com analgésicos. Pode doer muito com frio no início ou exacerbar com o calor e aliviar com frio nos estágios finais. O tratamento consiste em fazer uma Pulpectomia.

Paciente F.A.S., 15 anos, sexo masculino, procurou atendimento odontológico na Unidade Básica de Saúde, com relato de dor esporádica e à mastigação, na região inferior direita. De acordo com as informações do paciente, o dente doía espontaneamente, mas, depois, a restauração soltou e “uma carninha cresceu no meio do dente”. A partir daí, o paciente relata que o dente passou a doer quando entra algum alimento na cavidade da coroa. (SIC).

Ao exame clínico, observou-se que o dente 46 apresentava cavidade cariosa extensa, em contato com a câmara pulpar, e presença de um tecido avermelhado no centro dela.

Ao exame clínico realizado, observaram-se:

1. Dente 46: lesão cariosa extensa
2. Dente 47: restauração em amalgama oclusal insatisfatória
3. Dentes 36 e 37: restaurações plásticas oclusais satisfatórias.
4. Os demais dentes apresentaram-se hígidos ou com restaurações satisfatórias.

Respostas aos testes de sensibilidade pulpar:

Diante da descrição acima, assinale qual é o diagnóstico e o tratamento mais indicado para a solução da queixa do paciente:

Entre os métodos conservadores de abordagem pulpar, a remoção de toda a polpa da câmara pulpar, com consequente conservação de sua porção radicular por meio da aplicação de substâncias ou fármacos que mantenham a vitalidade pulpar, é denominada de

A necrose pulpar é uma condição em que a polpa dentária perde sua vitalidade. Sobre a necrose pulpar, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__)A necrose pulpar é frequentemente dolorosa antes de acometer o ligamento periodontal.

(__)A necrose pulpar não tratada pode causar periodontite apical aguda.

(__)A endodontia é o tratamento indicado para dentes com necrose pulpar e ápice fechado.

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:

Em casos de diagnóstico pulpar inconclusivo, o dentista pode utilizar técnicas avançadas de imagem, como a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), para uma avaliação tridimensional da anatomia pulpar e perirradicular, permitindo uma análise mais precisa e detalhada das condições da polpa e dos tecidos periapicais.

Paciente se apresentou com dor na região do elemento 26, de curta duração e provocada pela ingestão de alimentos gelados, cessando ao ser removido o estímulo. A paciente relatou, também, ter recebido tratamento periodontal, com raspagem em campo aberto, nessa área. Radiograficamente, não foi observada lesão periapical.

Nessa situação, o diagnóstico e o tratamento são, respectivamente:

Paciente de 50 anos, gênero feminino, procura atendimento odontológico de emergência relatando dor de longa duração, intensa e espontânea no dente 46. A paciente descreve a dor como pulsátil e relata que a mesma melhora com o frio. Clinicamente o dente 46 apresenta lesão de cárie extensa com suspeita de envolvimento pulpar. Na imagem radiográfica periapical, observa-se que a lesão de cárie afeta esmalte, dentina e polpa e ainda há espaçamento do ligamento periodontal.

Diante do exposto, qual o diagnóstico?

Paciente apresenta um quadro clínico de dor espontânea na região dos molares superiores esquerdos. Durante a anamnese, o paciente relata que a dor é intermitente, aguda e localizada, mas que, quando se alimenta, a dor passa a ser contínua, persistente, “em pontadas” e aumenta quando exposto ao frio. No exame clínico, é observada uma lesão de cárie extensa e profunda, com dentina exposta e amolecida no elemento 26, sem sensibilidade à palpação ao nível do ápice. O exame radiográfico confirma um alargamento do espaço periapical. Nesse caso, a hipótese diagnóstica e o tratamento adequado são, respectivamente:

Alguns dentes podem não retornar uma resposta confiável aos testes de transmissão da sensibilidade pulpar. Por exemplo, em dentes imaturos, em que a polpa dentária não está totalmente desenvolvida, os resultados desses testes não são confiáveis.

O quadro de pólipo pulpar é um aspecto encontrado em qual condição pulpar?

Sobre as condições pulpares em endodontia, indique a alternativa correta:

A inflamação da polpa pode resultar na formação de um pólipo, que é

Paciente jovem comparece a clínica alegando dor apenas durante a mastigação. Ao exame clínico, nota-se unidade 36 com extensa lesão cariosa, grande grau de inflamação presente nos tecidos e que preenche a destruição coronária associada. Qual suspeita diagnostica podemos associar a tais informações?

Acerca das pulpites dentárias, é CORRETO afirmar que