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Questões de Concurso sobre Cirurgia Bucomaxilofacial
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Ano:
2022
Banca:
Instituto Quadrix - Quadrix
Assinale a alternativa que apresenta contraindicação local para o levantamento do seio maxilar e enxerto ósseo.
A
radioterapia envolvendo o seio maxilar
B
doença metabólica não controlada
C
uso crônico de esteroide tópico
D
uso excessivo de tabaco
Por ser sítio de fratura, a anatomia da órbita deve ser de conhecimento do cirurgião dentista, especialmento do cirurgião bucomaxilofacial. Sobre a anatomia da órbita, é correto afirmar:
A
A fissura orbitária superior abre-se na fossa craniana média permitindo a passagem dos seguintes pares de nervos cranianos: II, III, IV e V.
B
A artéria oftálmica entra na cavidade orbitária pelo canal ótico, abaixo do nervo ótico.
C
A artéria zigomático-orbital é encontrada na região anterior da parede medial.
D
As artérias etmoidais anterior e posterior estão localizadas na parede lateral da órbita.
E
O arcabouço ósseo da órbita é formado por quatro ossos.
Quando uma estrutura óssea apresenta imperfeição no tamanho, na forma, na posição ou no volume, a cirurgia reconstrutora pode substituí-la. O osso é o tecido mais comumente usado para substituir o tecido ósseo perdido. Os enxertos ósseos têm sido usados há vários séculos com graus variados de sucesso. O enxerto que produz maior concentração de células osteogênicas é o
A
aloenxerto.
B
xenoenxerto.
C
heteroenxerto.
D
autoenxerto.
As fissuras de lábio e palato são as anomalias congênitas mais relevantes que afetam a região bucofacial. O objetivo do tratamento da fissura labiopalatina é corrigir cirurgicamente a fissura e problemas associados.
Em relação às cirurgias utilizadas para tratamento das fissuras de lábio e palato, assinale a alternativa que contém informação correta.
A
O fechamento do palato duro deve ser realizado primeiro e o fechamento do palato mole posteriormente, na técnica de palatorrafia.
B
Os procedimentos de queilorrafia servem para restaurar a simetria não só do lábio, mas também da ponta do nariz.
C
A fissura do palato mole deve ser fechada entre 2 e 4 meses de idade.
D
A técnica de retalho vômer é um fechamento de várias camadas, útil em fissuras que são largas e onde o vômer está prontamente disponível para uso.
E
A técnica de Von Langenbeck é indicada para o tratamento de fissuras labiais.
Paciente do gênero feminino, 28 anos, em exame de imagem, descobriu uma lesão radiolúcida bem definida, unilocular, associada ao dente 23 retido, com calcificações irregulares no seu interior. Foi realizada biópsia excisional, e o exame anatomopatológico mostrou células basais do epitélio de revestimento colunares semelhantes a ameloblastos, camada sobreposta de epitélio frouxamente organizado e presença de “célulasfantasmas” dentro do epitélio. Assinale a alternativa que apresenta o correto diagnóstico para o caso.
A
Cisto Odontogênico Calcificante.
B
Ameloblatoma Unicístico.
C
Tumor Odontogênico Epitelial Calcificante.
D
Odontoma Complexo.
E
Fibro-odontoma Ameloblástico.
A síndrome da apneia do sono é um distúrbio caracterizado por respiração anormal no sono e na fragmentação do sono. Pelo menos 30 episódios de apneia ocorrem durante as 7h de sono noturno. A respeito do tema, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. A Cataplexia é um dos diagnósticos diferenciais da Apneia Obstrutiva do Sono.
II. O paciente é classificado de acordo com o sítio da obstrução: tipo I, orofaringe; tipo II, orofaringe e hipofaringe; e tipo III, hipofaringe.
III. O avanço geniano com miotomia e suspensão hioidea é o procedimento cirúrgico mais recente e eficaz para o tratamento da Apneia Obstrutiva do Sono.
IV. O avanço dos tubérculos genianos não altera o queixo estético, nem promove o avanço do ventre anterior do músculo digástrico.
A
Apenas I e IV.
B
Apenas I e III.
C
Apenas II e III.
D
Apenas II e IV.
E
Apenas I, II e IV.
Nas artroscopias da articulação têmporo-mandibular de diagnóstico, deve-se avaliar visualmente a condição clínica de áreas anatômicas artroscópicas.
De acordo com McCain & Kim (2013), quantas áreas anatômicas artroscópicas devem ser avaliadas?
A
8
B
5
C
7
D
6
E
9
Paciente de 65 anos de idade, sexo feminino, refere uso de Prolia há 5 anos, sem demais comorbidades e/ou tratamentos relatados. Comparece ao consultório odontológico para instalação de implante dentário na região do 36, o qual foi extraído há mais de 1 ano. No exame clínico, nota-se ausência de sinais ou sintomas sugestivos de lesões, no entanto refere alteração de sensibilidade na região sem causa odontológica aparente. No exame tomográfico, observou-se alteração no padrão trabecular ósseo, sem neoformação óssea na região do alvéolo do 36. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correspondente ao estágio da Osteonecrose dos maxilares relacionada a medicamentos.
A
Estágio 0.
B
Estágio 1.
C
Estágio 2.
D
Estágio 3.
E
Estágio 4.
Múltiplos fatores podem ser associados à etiologia do canino impactado e, dessa forma, torna-se difícil identificar o fator preciso de cada caso. Quanto à previsão da impacção do canino superior, utiliza-se como referência a localização da ponta da cúspide do canino e sua relação com o incisivo lateral (IL) adjacente, dividindo essa localização em setores. Considerando esse tema, assinale a alternativa correta.
A
O Setor II é distal a uma linha tangente às alturas distais do contorno da coroa e raiz do IL.
B
O Setor III é mesial ao setor II, mas distal às alturas mesiais do contorno da coroa e raiz do IL.
C
O Setor I é distal à bissetriz do longo eixo do IL.
D
O Setor IV inclui todas as áreas distais ao setor III.
E
Quanto mais distal a localização da ponta de cúspide, maior é a probabilidade de impacção.
A osteopetrose é um grupo de doenças esqueléticas hereditárias caracterizada por significativo aumento na densidade óssea. Em relação à osteopetrose, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O prognóstico da osteopetrose do adulto é bom, devido à gravidade leve da doença, ao passo que a osteopetrose infantil sem terapia é tipicamente ruim, com maior mortalidade na primeira década de vida.
( ) Osteomielite mandibular, com múltiplas fístulas na face é padrão comum na forma infantil.
( ) A erupção dental não é afetada na osteopetrose infantil, mas apresenta-se retardada na forma adulta da doença.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V, V, V
B
F, V, V
C
V, F, F
D
V, V, F
Nesse caso, indica-se a extração do dente 61 em função do tempo decorrido do traumatismo.
C
Certo
E
Errado
A classificação ASA VII seria para o paciente com morte encefálica declarada, cujos órgãos serão removidos com o propósito de doação.
C
Certo
E
Errado
Ulceração, enduração e sangramento são características das lesões que geram suspeita de doença maligna, ao contrário da duração (persistência) acima de duas semanas, eritroplasia e crescimento rápido, que são mais comumente encontrados em lesões benignas.
C
Certo
E
Errado
Sobre a odontossecção, analise as assertivas abaixo.
_
I. A direção na qual o dente impactado deve ser dividido depende, primariamente, da sua angulação.
II. Com o auxílio de uma broca 702 ou Zekrya, o dente é dividido em 3/4 em direção à face lingual/palatina.
III. A broca deve ser usada para seccionar o dente completamente de lado a lado, na direção lingual.
_
É correto o que se apresenta em
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, II e III.
No caso em questão, por se tratar de um quadro de pericoronarite branda, se o dente puder ser removido facilmente, a extração deverá ser feita imediatamente
C
Certo
E
Errado
Segundo a classificação de Cawood e Howell (modificada), esse tipo de rebordo edêntulo pode ser classificado como tipo IV e apresenta-se como um grande desafio para a cirurgia reconstrutiva, por causa da severidade da reabsorção.
C
Certo
E
Errado
A imagem radiográfica é altamente sugestiva de deslocamento palatino da raiz do dente 61, o que indica aproximação com o germe do dente 21.
C
Certo
E
Errado
Alterações de cor, reabsorções e necrose pulpar são sequelas frequentes em dentes decíduos intruídos.
C
Certo
E
Errado
Quando a formação de prostaglandina é bloqueada por fármacos, a febre pode ser potencializada.
C
Certo
E
Errado
No que se refere ao exame físico dos pacientes com traumatismo facial, assinale a alternativa correta.
A
Equimose periorbitária, especialmente associada à hemorragia subconjuntival, geralmente é indicativa de fratura orbitária ou do complexo zigomático.
B
As anormalidades de movimento ocular podem sugerir um problema neurológico central, entretanto não são resultantes da restrição mecânica dos movimentos dos músculos do olho, nos casos de fraturas do complexo orbitário.
C
Equimoses localizadas atrás da orelha, ou sinal de Battle, sugerem fratura de côndilo mandibular, enquanto equimoses no assoalho da boca geralmente indicam fratura na região anterior da mandíbula.
D
A avaliação física das estruturas faciais, por causa de sua localização próxima a estruturas vitais (cérebro/crânio), deve ser realizada prioritariamente em relação a um exame geral que verifique as condições cardiopulmonares e as funções neurológicas, além de outras áreas de traumatismo em potencial, incluindo tórax, abdome e áreas pélvicas.
E
As regiões do terço médio e superior da face não devem ser palpadas, para evitar promover o desnivelamento ósseo na região frontal, no rebordo periorbitário ou na região nasal ou zigomática.
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