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Questões de Concurso sobre Cirurgia Bucomaxilofacial
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Caso a paciente apresentasse, no momento da cirurgia, severa limitação na abertura bucal, a técnica de escolha para a anestesia da região poderia ser a de Vazirani-Akinosi com a boca fechada, e o anestésico utilizado poderia ser a prilocaína, ainda que possa ocorrer metemoglobinemia em virtude da natureza química desse anestésico.
C
Certo
E
Errado
Sobre os mecanismos de crescimento ósseo, associe as colunas da tabela abaixo.
Mecanismos Básicos | Conceito |
1. Remodelação | ( ) É o movimento gradual da área de crescimento ósseo provocado pela combinação dos processos de aposição e reabsorção óssea. |
2. Deslizamento | ( ) É o movimento de todo osso como uma unidade. |
3. Deslocamento | ( ) Consiste nos processos especializados de aposição óssea em um lado da superfície cortical (onde há a direção do crescimento) e de reabsorção óssea na superfície oposta, promovida pelos osteoblastos e osteoclastos, respectivamente. |
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
A
1 / 3 / 2
B
2 / 1 / 3
C
2 / 3 / 1
D
3 / 2 / 1
Acerca da cirurgia ortognática, assinale a alternativa correta.
A
A cirurgia de prognatismo mandibular é indicada para pacientes que, dentre outros sintomas, apresentam oclusão classe I Angle, posição anterior do mento e a distância mento-cervical aumentada.
B
Constituem principais modificações estéticas do recuo de mandíbula: aumento da projeção do lábio superior, preenchimento da região paranasal, aumento vertical do terço inferior da face e diminuição da projeção do mento.
C
O reposicionamento anterior de mandíbula é um dos procedimentos mais comuns realizados na cirurgia ortognática e normalmente está indicado para pacientes que apresentam oclusão classe II Angle.
D
O aumento da profundidade do sulco mentolabial é uma alteração decorrente do procedimento de avanço de mandíbula.
A avaliação física de várias partes do corpo geralmente envolve um ou mais dos seguintes meios primários de avaliação: (1) inspeção; (2) palpação; (3) percussão; e (4) auscultação.
C
Certo
E
Errado
A inserção do freio labial consiste em uma fina banda de tecido fibroso coberto com mucosa, estendendo-se do lábio e da bochecha ao periósteo alveolar. Sobre as técnicas cirúrgicas de remoção da inserção do freio, a _____________________________ é frequentemente preferida quando a inserção do freio possui uma base larga.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
A
vestibuloplastia com retalho transposicional
B
técnica da excisão simples
C
técnica de plastia em Z
D
vestibuloplastia localizada com epitelização secundária
E
frenectomia a laser
Das características patológicas, a causa MAIS comum de enoftalmia é o reposicionamento:
A
Lateral e inferior do corpo do zigoma, resultando em diminuição do volume intraorbital, em relação ao eixo anterior do globo.
B
Lateral e superior do corpo do zigoma, resultando em diminuição do volume intraorbital, em relação ao eixo anterior do globo.
C
Lateral e inferior do corpo do zigoma, resultando em aumento do volume intraorbital, em relação ao eixo posterior do globo.
D
Lateral e superior do corpo do zigoma, resultando em aumento do volume intraorbital, em relação ao eixo posterior do globo.
Fraturas da maxila geralmente são o resultado de um impacto direto, quando as fraturas se estendem para a região das lâminas pterigoideas o deslocamento pode se dar em direção inferior e posterior devido à ação do músculo masseter. Má oclusão, mordida aberta com contato prematuro dos dentes posteriores e deslocamento posterior da maxila devem ser esperados nesses casos.
C
Certo
E
Errado
A condução saltatória ocorre nas fibras amielinizadas, onde os potenciais só ocorrem nos nodos de Ranvier.
C
Certo
E
Errado
Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) que irão submeter-se a procedimentos cirúrgicos bucofaciais necessitam de cuidados. Em relação ao tema, assinale a alternativa correta.
A
O diagnóstico da DPOC é feito através de uma anamnese minuciosa.
B
O tabagismo deve ser abandonado pelo menos sete dias antes do procedimento.
C
O uso de da sedação inalatória com óxido nitroso e oxigênio é seguro e indicado.
D
O uso de anticolinérgicos por acesso endovenoso é eficaz no controle da doença.
E
O enfisema e a bronquite crônica são as principais condições respiratórias.
Inicialmente uma história detalhada deve ser obtida, seguida da palpação do esqueleto facial, a fim de decidir a respeito da gravidade do caso e dos exames de imagem a serem solicitados para o correto diagnóstico das fraturas de face.
C
Certo
E
Errado
O quadro descrito nesse caso é sugestivo de fratura de base de crânio, e o paciente deve ser examinado por um neurocirurgião.
C
Certo
E
Errado
Se o quadro do paciente se agravar e ocorrer obstrução completa das vias aéreas, seja por lesões de tecidos moles, seja por instabilidade de fraturas faciais, uma cricotireotomia é o meio mais rápido para acessar a traqueia.
C
Certo
E
Errado
Durante o potencial de ação, na fase de despolarização, os canais de potássio se abrem mais que o normal e ocorre uma rápida difusão dos íons potássio para o exterior do axônio.
C
Certo
E
Errado
As infecções da região orbitária são sempre muito preocupantes para o cirurgião bucomaxilofacial devido à possibilidade de evolução grave. Estas infecções podem ser classificadas em 5 estágios, determinando seu grau de gravidade.
Assinale a opção que descreve corretamente o quinto e último estágio.
A
Celulite orbital pré septal com proptose ocular.
B
Celulite orbital com proptose ocular e envolvimento no nervo óptico.
C
Disseminação retrorbital para dentro do seio cavernoso ou encéfalo.
D
Celulite orbital com distopia ocular e envolvimento do nervo óptico.
E
Disseminação retrorbital com envolvimento do nervo óptico e da artéria central da retina.
Sobre as fraturas radiculares nos dentes decíduos, é CORRETO afirmar que:
A
São comuns antes do desenvolvimento completo da raiz.
B
Com mobilidade, podem ser preservadas e devem esfoliar, normalmente.
C
Se houver mobilidade ou deslocamento do segmento coronário, o dente não pode ser removido sem a tentativa de remoção dos fragmentos apicais.
D
As radiografias oclusais são ideais para revelar fraturas, no terço apical das raízes, enquanto à vista periapical é mais indicada para fraturas, no segmento coronário.
A FDA (Food and Drug Administration) propôs uma classificação dos medicamentos tendo como critério o risco potencial de malformação ou dano fetal.
De acordo com essa classificação, assinale a opção que apresenta os antibióticos de uso em infecções odontogênicas mais seguros para uso em gestantes (risco B).
A
Amoxicilina, metronidazol e clindamicina.
B
Amoxicilina, metronidazol e tetraciclina.
C
Amoxicilina, tetraciclina e clindamicina.
D
Tetraciclina, metronidazol e clindamicina.
E
Amoxicilina, tetraciclina e vancomicina.
A osteíte alveolar é uma complicação que pode ocorrer após exodontias, notadamente nos dentes mandibulares, e pode ser definida como um retardo na cicatrização, associado a uma infecção. Caracteriza-se, geralmente, pelo surgimento de dor moderada a intensa por volta do terceiro ou quarto dia após a remoção do dente.
C
Certo
E
Errado
O tilintar nos ouvidos, ou tinido, pode ser visto em esclerose múltipla e no infarto isquêmico.
C
Certo
E
Errado
Nesse caso, a osteotomia para recuo da maxila tipo Le Fort II pode estar indicada; essa técnica melhora a proporção facial total e normaliza a exposição dos incisivos durante o sorriso.
C
Certo
E
Errado
O processo alveolar na maxila e na mandíbula segue padrões diferentes no processo de reabsorção. A maxila reabsorve a cortical externa em toda a sua extensão (centrípeta), enquanto a mandíbula apresenta a sua maior perda inicial nas corticais internas na região posterior, e a tábua óssea vestibular apresenta maior grau de comprometimento na região anterior (centrífuga).
C
Certo
E
Errado
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