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Questões de Concurso sobre Exodontia
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A técnica de exodontia simples consiste na movimentação do fórceps em cinco movimentos principais. O primeiro movimento é a pressão apical, que promove
A
a lateralidade do elemento dentário, seguida da rotação dele, permitindo sua remoção do alvéolo dentário.
B
a expansão do alvéolo em direção vestibular através da inserção das pontas ativas no ligamento periodontal e movimentação do ápice do dente em direção lingual ou palatina.
C
a expansão do alvéolo a partir da inserção das pontas ativas no ligamento periodontal e deslocamento do centro de rotação do dente em direção apical.
D
a rotação do elemento dentário que promove a tração do elemento para fora do alvéolo.
E
a expansão do alvéolo em direção lingual através da inserção das pontas ativas no ligamento periodontal e movimentação do ápice do dente em direção vestibular.
Uma raiz irrompida pode ser extraída usando-se uma ou duas técnicas principais: aberta ou fechada. A técnica correta para qualquer situação deve levar a uma extração atraumática. Cinco etapas gerais formam o procedimento de extração fechada. Para realizar uma exodontia fechada de forma adequada, é imprescindível seguir a ordem lógica das etapas; analise-as.
1. Remoção do dente do alvéolo.
2. Luxação do dente com o fórceps.
3. Luxação do dente com elevador dental.
4.Divulsão do tecido mole inserido na porção cervical do dente.
5. Adaptação do fórceps ao dente.
A sequência está correta em
A
1, 4, 3, 2, 5.
B
1, 5, 2, 3, 4.
C
3, 4, 5, 2, 1.
D
4, 3, 5, 2, 1.
A exodontia de dentes inclusos é um procedimento comum na cirurgia buco maxilo facial. Sobre os aspectos técnicos desse procedimento, marque a alternativa correta:
A
A incisão em envelope é frequentemente utilizada para acesso a dentes inclusos.
B
A preservação do ligamento periodontal é prioritária durante a exodontia.
C
O uso de brocas cirúrgicas é contraindicado em casos de dentes impactados.
D
A posição do dente no arco não influencia a complexidade da extração.
A alveolite seca é uma complicação resultante do deslocamento ou da formação inadequada do coágulo sanguíneo responsável por proteger o alvéolo após a exodontia.
C
Certo
E
Errado
Em relação à exodontia com odontossecção, assinalar a alternativa CORRETA.
A
As odontossecções são empregadas como técnica primeira quando há uma única raiz.
B
As odontossecções exigem um maior tempo operatório.
C
As odontossecções proporcionam maior traumatismo físico e psíquico.
D
As odontossecções são empregadas quando houver um número anormal de raízes, pois, separando-as, obtém-se maior facilidade para sua remoção.
Qual a primeira manobra que deve ser realizada na contenção de um sangramento alveolar pós-exodontia de um pré-molar inferior?
A
Bochechos com água oxigenada 10 volumes.
B
Prescrição de ácido tranexâmico 150 mg, via oral, 1 vez ao dia, por 7 dias.
C
Aplicação de cimento cirúrgico sobre o alvéolo.
D
Encaminhar o paciente ao hospital para realização de manobras hemostáticas.
E
Manter pressão constante com gaze umedecida sobre a região.
Após uma exodontia o cirurgião - dentista solicita à auxiliar uma cureta para a realização da toalete do alvéolo. Assinale a alternativa que contém o instrumento mais indicado para tal procedimento.
A
Cureta de lucas;
B
Cureta de dentina;
C
Cureta de gracey;
D
Cureta de orban.
Segundo Misch (2008), sobre o procedimento de exodontia atraumática, assinale a opção correta.
A
Se a remoção óssea ao redor do dente for necessária, esta deve ser idealmente feita à custa do osso vestibular.
B
O periótomo é empurrado para fora do espaço do ligamento periodontal.
C
Os periótomos devem ser utilizados de forma similar para exodontias de dentes intactos ou remoção de fragmentos radiculares retidos.
D
Os periótomos são normalmente as cunhas maiores e mais grossas, comparadas com as alavancas dentais.
E
Os periótomos são utilizados apenas para finalizar o processo de exodontia atraumática.
Joana, 62 anos, hipertensa em uso de losartana (controle da hipertensão arterial) e hidroclorotiazida (diurético), comparece para exodontia de dente 36. Pressão arterial na triagem: 138/86 mmHg. Qual é o anestésico mais seguro nesse caso?
A
Lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000.
B
Mepivacaína 3% sem vasoconstritor.
C
Articaína 4% com epinefrina 1:50.000.
D
Prilocaína com felipressina (Citanest Forte).
E
Lidocaína 2% com noradrenalina.
Um paciente de 25 anos, ansioso, comparece para exodontia de terceiro molar inferior incluso, com quadro agudo de pericoronarite. Na anamnese, refere alergia à penicilina. Sobre a conduta farmacológica correta, analise as afirmativas:
I. A sedação consciente com benzodiazepínico oral pode ser considerada.
II. A antibioticoterapia pode ser iniciada com eritromicina 500 mg a cada 6h.
III. A clindamicina é alternativa eficaz à amoxicilina em pacientes alérgicos.
IV. A associação de anti-inflamatório não esteroidal com corticosteroide é contraindicada.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Apenas I, II e III estão corretas.
B
Apenas II, III e IV estão corretas.
C
Apenas I, II e IV estão corretas.
D
Apenas I e III estão corretas.
E
Todas estão corretas.
Em regra, todos os dentes impactados devem ser removidos, porém isso é contraindicado a pacientes com idade acima de 35 anos cujo dente tenha extenso recobrimento ósseo, sem sinais de alterações, sendo recomendada sua avaliação anual.
C
Certo
E
Errado
Determine a sequência correta de instrumentais para exodontia de pré-molar superior com raiz única e coroa íntegra:
A
Sindesmótomo, fórceps 69, elevador Seldin reto, cureta alveolar.
B
Alavanca Seldin reta, fórceps 151, extrator de raiz, cureta alveolar.
C
Alavanca apical, fórceps 151, sindesmótomo, cureta alveolar.
D
Sindesmótomo, fórceps 150, alavanca Seldin reta, cureta alveolar.
O cirurgião-dentista do PSF recebe usuários que descrevem dor intensa após exodontia de terceiros molares, indicando alveolite. Marque a alternativa CORRETA sobre os cuidados no alvéolo doloroso.
A
Limpar com atenção o alvéolo, remover restos necróticos, aplicar medicações tópicas que controlem o incômodo, orientar sobre higiene no pós-operatório e acompanhar a cicatrização.
B
Extrair os dentes adjacentes, excluindo qualquer foco inflamatório ao redor.
C
Injetar dose dupla de anestésico, desprovido de qualquer irrigação ou controle de placa local, apostando em uma resolução espontânea do quadro.
D
Afastar qualquer intervenção, pois alveolite implica processo irreversível que demanda antibioticoterapia intensiva.
A avaliação e o monitoramento do Índice Internacional Normalizado (INR) é um fator importante para a realização de exodontias em pacientes que utilizam anticoagulantes orais.
C
Certo
E
Errado
São utilizados nos procedimentos cirúrgicos de exodontia os seguintes instrumentais:
A
alavanca Seldin, fórceps e cureta Gracey.
B
descolador de Molt, cureta de Lucas e cureta McCall.
C
descolador de Mucoperiósteo, alavanca Apical Reta e fórceps.
D
afastador de Minessota, pinça de Palmer e alavanca do tipo Bandeirinha.
Pacientes submetidos à remoção cirúrgica de terceiros molares inferiores impactados com proximidade do canal mandibular apresentam risco elevado de parestesia do nervo alveolar inferior. Dentre as ferramentas disponíveis para mitigação de risco, qual intervenção pré-operatória tem maior impacto na redução da ocorrência de lesões neurais, segundo estudos controlados randomizados?
A
Antibioticoprofilaxia com cobertura para anaeróbios facultativos e gram-positivos.
B
Uso de anestesia troncular com vasoconstritor e retalho paramarginal rebatível.
C
Abordagem translingual com incisão linear e ostectomia parcial suprabucal.
D
Planejamento com tomografia de feixe cônico e auxílio digital para delimitação da intervenção.
E
Técnica convencional com alavanca e remoção por luxação vestibular.
O movimento isolado de pressão apical exercido pelo fórceps sobre o dente a ser extraído promove
A
deslocamento do centro de rotação do dente apicalmente.
B
maior movimento das forças de expansão, movendo o ápice do dente lingualmente.
C
maior chance de fratura apical da raiz.
D
expansão óssea e deve ser limitado à porção final do processo de extração.
E
rotação do dente, o que causa alguma expansão interna do alvéolo dental e rompimento dos ligamentos periodontais.
Em certas situações clínicas, a contraindicação à remoção de um dente pode ser modificada pelo emprego de cuidados ou tratamentos adicionais. Trata-se de uma contraindicação absoluta à exodontia:
A
Dente associado a cistos dentígeros.
B
Dente portador de pericoronarite moderada.
C
Dente localizado em uma área de tumor maligno.
D
Dente portador de abscesso dentoalveolar agudo.
Em exodontias de dentes pré-molares ou molares superiores, se cuidados não forem adotados, pode-se causar uma comunicação bucossinusal. Nesse caso, recomenda-se a realização de uma manobra para verificar a ocorrência ou não desse tipo de comunicação. Assinale a alternativa que contém o nome da manobra a ser realizada:
A
Dean.
B
Partsch.
C
Goldman.
D
Metzenbaum.
E
Valsalva.
Como medida de controle do sangramento pós-operatório, nas exodontias, o cirurgião deve colocar pequeno rolete de gaze seca diretamente na região, instruindo o paciente a morder, sem mastigá-la, por 30 minutos.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado