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Questões de Concurso sobre Exodontia
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O cirurgião-dentista trabalha no intuito de preservar ao máximo um elemento dentário. A indicação da extração dentária só ocorre, normalmente, quando o profissional identifica que não há mais tratamentos que possam mantê-lo. No entanto, existem algumas condições fisiológicas que, a princípio, contraindicam essa extração. Algumas contraindicações absolutas para a realização de exodontias em um paciente adulto são
A
diabetes descompensada e gestantes no terceiro trimestre de gravidez.
B
diabetes descompensada e dentes localizados dentro de uma área de tumor maligno.
C
dentes localizados dentro de uma área de tumor maligno bem como idade muito avançada, com sintomas de senilidade.
D
dentes de pacientes oncológicos submetidos à radioterapia na região de cabeça e pescoço bem como gestantes no terceiro trimestre de gravidez.
Durante o planejamento para extração de um terceiro molar superior incluso, o(a) cirurgião(ã) bucomaxilofacial deve se atentar à angulação do elemento dentário. A angulação que apresenta maior dificuldade cirúrgica nesses casos é a angulação
A
vestibular.
B
palatina.
C
distal.
D
mesial.
Leia o caso a seguir.
Após o término da cirurgia de exodontia complexa de terceiro molar inferior, paciente já apresentava dor intensa, sendo definida pelo profissional a prescrição de um analgésico opioide.
Qual é o analgésico a ser indicado?
A
Ibuprofeno.
B
Dipirona sódica.
C
Cloridrato de tramadol.
D
Diclofenaco sódico.
Durante um procedimento cirúrgico de extração dentária utilizando-se fórceps, pode-se executar cinco movimentos. A pressão lingual ou palatina refere-se ao
A
primeiro movimento.
B
segundo movimento.
C
terceiro movimento.
D
quarto movimento.
Durante a anamnese para realização de exodontia de terceiros molares, o paciente relata ser portador de febre reumática. Indica-se a profilaxia antibiótica antes da cirurgia para minimizar a ocorrência de
A
endocardite bacteriana subaguda.
B
acidente vascular cerebral.
C
síncope vasovagal.
D
hiperventilação.
Durante exodontias de rotina é imperiosa a avaliação pré-operatória da saúde do paciente, para que a cirurgia seja realizada de maneira segura. Sobre a exodontia, analise as afirmativas a seguir.
I. Dentes localizados em uma área de tumor maligno não devem ser extraídos.
II. Pacientes com pericoronarite grave ao redor do terceiro molar mandibular devem ter o dente extraído durante a fase aguda, se a abertura de boca do paciente permitir, para possibilitarresolução mais rápida do quadro.
III. Paciente comumdente comabscesso dentoalveolar apresenta contraindicação para exodontia durante a fase aguda. IV.Extraçõesfeitas em áreas de radiação podem ser realizadas.
Está correto o que se afirma apenas em
A
I e II.
B
I e IV.
C
II e III.
D
III e IV
Qual das seguintes recomendações após a exodontia NÃO constitui uma medida de controle e prevenção da hemorragia pós-operatória?
A
Orientar o paciente a morder firmemente a gaze úmida colocada no alvéolo por pelo menos 30 minutos.
B
Instruir a utilização de compressas mornas próximo ao local da cirurgia, mantidas por 20 minutos e então afastadas por 20 minutos, nas primeiras 24 horas.
C
O paciente deve ser encorajado a não fumar nas primeiras 12 horas após o procedimento ou, se necessitar fumar, tragar suavemente a fumaça do cigarro.
D
Instruir o paciente a evitar beber líquidos através de sucção por canudos.
Em casos de indicação de extração seriada, a sequência de exodontia mais comumente usada em arcos inferiores é:
A
primeiros molares decíduos, segundos molares decíduos e primeiros pré-molares permanentes.
B
primeiros molares decíduos, segundos molares decíduos e caninos decíduos.
C
caninos decíduos, primeiros molares decíduos e primeiros pré-molares permanentes.
D
caninos decíduos, caninos permanentes e primeiros molares decíduos.
E
caninos decíduos, primeiros molares decíduos e segundos molares decíduos.
Sobre as exodontias e a alveolite, é CORRETO afirmar que
A
a alveolite é uma inflamação ou uma infecção de origem pós-operatória do procedimento de exodontia e se caracteriza por uma dor intensa e latejante na região do alvéolo do dente extraído.
B
toda alveolite é sempre inicialmente purulenta e ocasionada pela ausência do coágulo sanguíneo na loja óssea do dente extraído.
C
a única causa da alveolite é a contaminação durante o transoperatório associada à curetagem excessiva.
D
o único sintoma de um paciente com alveolite pós-exodontia é a dor local leve e passageira que se auto resolve em 24h.
E
não há como prevenir a alveolite e ela sempre ocorre após a remoção dos pré-molares inferiores.
Para exodontia, a solução anestésica local mais segura para gestantes é a lidocaína 2% com o vasoconstritor adrenalina 1:100.000 na solução, utilizando-se no máximo dois tubetes anestésicos (3,6 mL).
C
Certo
E
Errado
Qual o fórceps é utilizado em exodontias do grupo de dentes molares superiores do lado esquerdo?
Assinale a alternativa CORRETA:
A
18R.
B
18L.
C
151A.
D
151.
E
150.
Observada em 3% de todas as exodontias de 3º molar, mais raramente observada na maxila, apresenta odor fétido e presença contínua de dor que começa piorar no 3º ou 4º dia. Essa descrição trata-se:
A
Abcesso periapical
B
Osteíte condensante
C
Osteíte alveolar
D
Osteíte reacional
A exodontia é um procedimento cirúrgico comum na odontologia, mas requer uma avaliação criteriosa das indicações e contraindicações. Sobre as indicações de exodontias em dentes decíduos, é correto afirmar que:
A
A persistência prolongada de um dente decíduo, impedindo a erupção do sucessor permanente, é uma indicação para sua extração.
B
A presença de um cisto de erupção associado a um dente decíduo saudável indica a necessidade de exodontia imediata do elemento afetado.
C
Dentes decíduos com reabsorção radicular fisiológica avançada devem ser mantidos até a esfoliação natural para preservar o espaço na arcada.
D
Dentes decíduos com lesões cariosas extensas, mas sem sinais de infecção, não necessitam de exodontia e devem ser monitorados clinicamente.
O cirurgião-dentista irá realizar uma exodontia simples do 1º molar superior esquerdo (dente 26) e solicita que o ASB separe o material adequado. Assinale a alternativa que apresenta o número do fórceps a ser separado nesse caso.
A
65.
B
69.
C
16.
D
18L.
E
18R.
A extração dentária é um dos procedimentos cirúrgicos mais comuns em todo o mundo, porém as indicações e contraindicações do processo nem sempre são consenso na literatura. Pogrel (2016) e vários autores afirmam que, sobre o tema “extrações dentárias”, é correto afirmar que, EXCETO:
A
O paciente sofre impacto psicológico porque perde um dente e estabelece associações com esse procedimento.
B
A perda de um dente frequentemente requer a sua substituição.
C
Orientações fornecidas ao paciente e seu consentimento são muito importantes.
D
A extração dentária incorpora princípios básicos de mecânica e cirurgia.
E
O clínico precisa compreender e dominar completamente todas as técnicas de extração, porém os princípios básicos de Física são dispensáveis.
Um paciente do sexo masculino, de 49 anos de idade, vai ao consultório com o dente 27 apresentando indicação para exodontia. Ao exame clínico, o dente apresenta-se com cárie extensa e aumento de volume no fundo de vestíbulo e drenagem espontânea pelo sulco gengival. Radiograficamente, observam-se as raízes cariadas e separadas. Na anamnese, o paciente relata que está bem de saúde geral, porém, pouco depois de chegar ao consultório, antes da administração da anestesia, ele relata estar se sentindo mal, com dor de cabeça e transpiração em excesso. Além disso, são observados sinais de palidez e perda de consciência.
Qual é a causa mais comum desse tipo de perda de consciência no contexto odontológico?
A
Reação alérgica ao látex
B
Síncope vasovagal
C
Hipoglicemia
D
Hipertensão arterial
E
Reação alérgica a medicamentos pré-anestésicos administrados ao paciente
Paciente de 72 anos, sexo masculino, relata fazer uso de medicação anticoagulante para prevenção de trombose venosa profunda. Diante da indicação de exodontias múltiplas, foram solicitados exames para monitorar a ação do anticoagulante.
O resultado do INR (International Normalized Ratio) desse paciente foi 8,0, sendo assim esse paciente apresenta
A
anticoagulação dentro da faixa terapêutica, sem risco de sangramento além do normal.
B
mínimo risco de sangramento.
C
ligeiro aumento do risco trombótico.
D
aumento considerável do risco trombótico.
E
aumento considerável do risco de sangramento.
Assinale a alternativa abaixo que corresponde aos números dos fórceps indicados para realização da exodontia dos elementos 26 e 11 respectivamente:
A
69 e 16
B
69 e 01
C
18r e 01
D
17 e 18l
E
18l e 01
Para a exodontia do elemento 26, deve-se utilizar o fórceps
A
150.
B
18L.
C
151.
D
68.
Durante uma exodontia, o fragmento da ponta da raiz do dente, medindo cerca de 2 mm, foi deslocado para o interior do seio maxilar. Sabe-se que tanto o dente quanto o seio não tiveram infecções preexistentes.
Nessa consulta, indica-se
A
irrigar através da pequena abertura do ápice e, em seguida, sugar a solução irrigadora do seio por meio dessa abertura.
B
realizar acesso ao seio maxilar pela técnica de Caldwell-Luc, para remoção do fragmento.
C
realizar acesso intranasal, para remoção do fragmento.
D
executar um retalho mucoperiosteal nessa região, para proporcionar acesso via alvéolo, para remoção do fragmento.
E
solicitar que o paciente faça a manobra de Valsava, para possibilitar a saída do fragmento, e, em seguida, suturar imediatamente o alvéolo, dispensando a necessidade de tomada radiográfica ou acompanhamento clínico, já que tanto a raiz quanto o seio não apresentam infecção.
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