Questões de Concurso sobre Exodontia

A extração dos terceiros molares tem várias indicações. Os pacientes devem ser informados sobre as possíveis complicações pós-cirúrgicas. Um paciente, chega á clinica odontológica se queixando de uma sensação de formigamento em toda região da bochecha e em metade da língua, referente a área operada, 48 horas após a extração de um terceiro molar inferior, sem nenhuma outra queixa. A primeira suspeita do cirurgião dentista é de estar diante de um caso de complicação pós cirúrgica de:

Para a exodontia de um incisivo central superior, deve-se utilizar o fórceps

Durante a extração de um terceiro molar inferior, qual das seguintes afirmações sobre a técnica de retalho de Kirkland é incorreta?

Nas extrações dentárias são realizados alguns movimentos no fórceps. Assinale a alternativa que não apresenta um tipo de movimento feito com o fórceps:

O dente do siso (terceiro molar) é o último dente a nascer e, por esse motivo, nem sempre encontra o espaço necessário para erupção, sendo necessário a exodontia em alguns casos. Se o paciente apresentar parestesia dos 2/3 da língua após exodontia do terceiro molar inferior, o nervo lesado foi:

Um cirurgião-dentista deverá realizar a exodontia do primeiro molar superior esquerdo de um paciente.

Assinale o número do fórceps que será utilizado.

No manejo da dor pós-operatória de exodontia traumática de terceiro molar inferior impactado com osteotomia extensa, a prescrição de Cetoprofeno 100mg de 12/12h associado a Dipirona 1g de 6/6h se justifica por:

A exodontia de dentes mandibulares requer fórceps que possam ser usados em dentes unirradiculares para os incisivos, caninos e pré-molares, e dentes birradiculares para os molares. O fórceps mais utilizado para dentes unirradiculares inferiores é o fórceps:

As indicações e contraindicações das exodontias podem ter força relativa. Em algumas situações, a contraindicação pode ser modificada pelo uso de cuidado adicional ou tratamento, e a extração indicada pode ser feita. Em outras situações, entretanto, a contraindicação pode ser tão significativa que o dente não pode ser removido. Geralmente, as contraindicações são divididas em dois grupos: sistêmica e local. A respeito do assunto, analise as assertivas abaixo:

I. Pericoronarite severa ao redor do terceiro molar mandibular não contraindica a extração, sendo que a solução mais rápida para uma infecção é obtida justamente com a remoção do dente afetado após a limpeza e desinfecção local com clorexidina e uso de antibióticos pós-operatório.

II. Pacientes que tomam ou já tomaram uma variedade de medicamentos devem ter a cirurgia feita com cautela ou após uma consulta médica. São drogas as quais precisamos estar atentos: corticoides sistêmicos, agentes imunossupressores, bifosfonatos, e agentes quimioterápicos para câncer.

III. Gravidez é uma contraindicação relativa para extrações, devendo ser adiadas, se possível, quando a gestação está no primeiro ou terceiro trimestre.

IV. Pacientes com diabetes média ou diabetes severa bem controlada podem ser tratados praticamente como pacientes normais. Apenas quando o processo de doença se torna descontrolado o paciente não pode ter o dente removido de forma rotineira.

Quais estão corretas?

Em relação às exodontias na prática odontológica, analise as proposições a seguir.

I- A exodontia dos molares superiores pode ser realizada com o fórceps nº 23 ou “chifre de vaca”, que apresenta mordente com ponta ativa mais afilada, se encaixa na região da bifurcação das raízes, sendo utilizado principalmente em dentes com coroas destruídas ou restos radiculares.

II- A sindesmotomia visa à desinserção dos tecidos moles em torno do dente, utilizando descolador periósteo do tipo Molt, facilitando a aplicação do fórceps em uma posição mais apical e evitando assim possíveis dilacerações do tecido gengival.

III- A exodontia do canino superior é realizada com o fórceps nº 150 por meio de movimentos de luxação progressiva e lenta para vestibular e palatino, porém com maior projeção para vestibular, podendo-se associar também movimentos de rotação. O canino deve ser removido nos sentidos incisal e vestibular.

IV- A realização da técnica cirúrgica com retalho é indicada para expor raízes que foram fraturadas durante exodontias pelo método fechado, para dentes anquilosados ou com hipercementose, durante a realização de extrações seriadas e de dentes multirradiculares com coroas destruídas.

V- O uso de alavancas é contra indicado em exodontias de terceiros molares, restos radiculares e dentes impactados associadas à técnica cirúrgica a retalho devido à grande possibilidade de fraturas da tábua óssea em torno destes dentes.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Para realizar uma exodontia complexa de forma segura e eficaz, é importante seguir alguns princípios fundamentais, minimizando riscos e promovendo uma recuperação rápida e confortável para o paciente. Os princípios são: adequado planejamento pré-operatório; uso da técnica de anestesia indicada; realização de uma adequada incisão e retalho quando esse for necessário; realização da osteotomia sob abundante irrigação quando for necessária; realização da odontosecção adequada ao dente a ser extraído minimizando o esforço; detenção de excelente conhecimento no uso de fórceps e/ou extratores; curetagem necessária do alvéolo; realização da sutura adequada de modo a estabilizar os tecidos moles e o coágulo dentro do alvéolo; orientação, por escrito e verbalmente, ao cliente sobre os cuidados pós-operatórios e uso de medicamentos; realização de acompanhamento pós-cirúrgico; e monitoramento do cliente.

Em relação ao conteúdo acima, assinale a alternativa CORRETA.

Em cirurgias de exodontia de terceiros molares inferiores, o acesso ao terceiro molar inferior apresenta as vantagens de proporcionar uma boa exposição ao sítio cirúrgico, com possibilidade de ampliação no transoperatório, caso seja necessário. Em relação a essa cirurgia, analise as afirmativas abaixo.

I. Consequências esperadas dessa cirurgia são trismo e edema pós-operatórios.

PORQUE

II. Em razão da quase invariável necessidade de descolamento das fibras do músculo temporal da margem anterior da mandíbula, assim como de eventual incisão do músculo bucinador.

Assinale a alternativa correta.

Paciente de 40 anos compareceu à clínica odontológica para exodontia do elemento 48. O paciente pesa 90 Kg, não apresenta comprometimento sistêmico e o anestésico de escolha foi o cloridrato de articaína a 4% + epinefrina 1:200.000. Sabendo que já foram utilizados 4 tubetes, o número máximo de tubetes de que o dentista ainda pode dispor para finalizar o procedimento é de

Um paciente com 77 anos comparece ao consultório odontológico para realização de exodontias múltiplas em maxila e instalação de uma prótese total imediata.

Após ser anestesiado, foi realizada a seguinte sequência cirúrgica: 1 – incisão, 2 – descolamento mucoperiosteal, 3 – exodontias, 4 – regularização de espículas ósseas com lima para osso, 5 – compressão local com gaze e 6 – sutura.

Assinale a opção que apresenta, corretamente, a sequência das manobras cirúrgicas fundamentais realizadas nesse caso.

Sempre deve haver indicação adequada para a remoção de terceiro molar impactado, que pode ser por motivos locais ou clínicos. São condições clínicas que necessitam de análise cuidadosa para remoção profilática de terceiro molar, EXCETO:

Para realizar a exodontia dos dentes 16, 36 e 41 em um paciente adulto com doença periodontal, um cirurgião-dentista deverá utilizar, respectivamente, os fórceps

Para a realização de exodontia utilizando fórceps, é de fundamental importância que se respeite a mecânica correta. Assinale a alternativa que apresenta os passos sequenciais de uma exodontia a fórceps na ordem correta.

Um paciente procurou atendimento odontológico com queixa de mobilidade no incisivo lateral superior direito permanente. Após o exame clínico, o cirurgião-dentista concluiu que seria necessária a exodontia do dente. Como esse dente é representado no sistema de notação ISO/FDI?

Durante procedimento de exodontia o cirurgião dentista solicita à auxiliar o fórceps mais indicado para remoção do dente 15. Qual a numeração deste instrumento?

As opções a seguir apresentam os princípios básicos para extração de dentes inclusos, à exceção de uma. Assinale-a.