Questões de Concurso sobre Exodontia

 
 
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Em relação à exodontia com fórceps, assinalar a alternativa CORRETA:


A

Indicada em dentes com coroa hígida ou que possuam remanescentes de coroa ou raiz suficientes para uma preensão com o fórceps.


B

Indicada em raízes ou ápices radiculares residuais ou recém-fraturados.


C

Indicada em dentes anquilosados.


D

É um instrumento composto por um cabo e uma ponta ativa ou mordente.

O cirurgião-dentista vai realizar a exodontia dos elementos primeiro pré-molar inferior esquerdo, segundo molar inferior esquerdo e canino inferior direito, e pede para o laboratório confeccionar uma prótese parcial removível temporária ( PPRP) imediata. Quais os dentes o protético deve extrair do modelo?


A

14, 15, 16.


B

14, 17, 23.


C

17, 13, 24.


D

24, 26, 23.


E

34, 37, 43.

Dentre as afirmativas a seguir, assinale um instrumental não utilizado em exodontias.


A

Extirpa nervos.


B

Fórceps.


C

Porta-agulha.


D

Sindesmótomo.


E

Alavancas.

Quando um dente impactado necessita ser removido, deve-se realizar uma avaliação atenta dos potenciais benefícios comparados aos riscos.


Assinale a opção que apresenta a contraindicação de exodontia de dentes impactados.


A

Risco de danos cirúrgicos às estruturas adjacentes.


B

Presença de lesão cística associada.


C

Reabsorção radicular de dente adjacente.


D

Prevenção de cistos e tumores odontogênicos.


E

Considerações ortodônticas.

Paciente de 25 anos, saúde geral em condições normais (ASA I), necessitará de exodontia do elemento 46. Após ser feito o planejamento cirúrgico do procedimento o cirurgião dentista precisa seguir requisitos básicos de uma incisão. Em relação aos requisitos básicos é CORRETO afirmar?


A

Incisar sempre de cervical para apical e de distal para mesial.


B

Minimizar o suprimento sanguíneo.


C

Incisar sempre de mesial para distal e de apical para cervical.


D

Base ampla para irrigação do retalho, maximizando o suprimento sanguíneo.

Após o procedimento de exodontia do elemento 18, foi realizada a sutura da ferida cirúrgica com fio de nylon 4-0. Alguns dias após o procedimento, o paciente retornou ao consultório dentário para a remoção dessa sutura. A respeito das funções exercidas pelos profissionais da área de saúde bucal, analise os itens a seguir:


I. Cirurgião dentista.

II. Técnico em saúde bucal.

III. Auxiliar em saúde bucal.

IV. Atendente de consultório dentário.


Pode realizar o procedimento de remoção de sutura quem está citado em:


A

III e IV, apenas.


B

I, II e III, apenas.


C

I, II, III e IV.


D

I e II, apenas.


E

IV, apenas.

Paciente feminina, 28 anos, com diagnóstico recente de hepatite C (anti-HCV positivo, PCR-HCV=850.000 UI/mL), necessita de exodontia de terceiro molar inferior incluso. Na avaliação pré-operatória, apresenta: TAP=82%, TTPA=32s, plaquetas=142.000/mm³, AST=85U/L, ALT=92U/L. O manejo odontológico adequado inclui:


A

contraindicar procedimento cirúrgico até negativação da carga viral após tratamento específico.


B

prosseguir com cirurgia ambulatorial, utilizando medidas hemostáticas locais e biossegurança padrão.


C

realizar procedimento em ambiente hospitalar com reposição prévia de fatores de coagulação.


D

solicitar avaliação hepatológica devido a alteração das transaminases antes de qualquer intervenção.


E

adiar procedimento até normalização das enzimas hepáticas e iniciar terapia antiviral.

A exodontia (extração dentária) trata-se de uma técnica cirúrgica para a remoção de um dente do seu alvéolo. Assinale a alternativa que corresponde a contraindicação considerada absoluta à extração dentária.


A

Quando o local está próximo de uma área da infecção ou neoplasia.


B

Fratura dentária.


C

Reabsorções dentárias internas e externas.


D

Tratamentos ortodônticos e protéticos.

Durante a exodontia, a preservação da integridade óssea e dos tecidos moles circundantes é essencial para um pós-operatório sem complicações e para facilitar futuras reabilitações. Aponte qual das seguintes abordagens é recomendada para minimizar o trauma cirúrgico durante a remoção de um dente com múltiplas raízes convergentes.


A

Realização de odontosecção para separar as raízes antes da remoção.


B

Uso de força elevada na alavanca para luxação do dente.


C

Aplicação de movimentos de rotação intensos para deslocar o dente.


D

Eliminação do osso alveolar circundante com brocas de alta rotação sem refrigeração.


E

Remoção do dente em bloco, evitando a odontosecção, para preservar a crista óssea.

A extração dentária é um procedimento que combina os princípios de cirurgia, física e mecânica. Para remover um dente erupcionado, é fundamental aplicar uma força controlada, garantindo que o dente seja suavemente levantado do processo alveolar, em vez de ser arrancado do osso. Segundo os princípios de exodontia, assinale a alternativa incorreta.


A

Um dos objetivos do fórceps é a remoção do dente do alvéolo expandido.


B

Força excessiva na utilização do fórceps pode provocar fratura do osso ou fratura do terço apical da raiz.


C

A base dos retalhos ósseos deve ser menos ampla que a margem livre.


D

Para que um retalho em envelope tenha tamanho adequado, seu comprimento na direção anteroposterior geralmente abrange desde dois dentes anteriores até um dente posterior à área da cirurgia.

Nas técnicas de exodontias, o uso do fórceps correto contribui para a estabilidade, o controle e a minimização de complicações, promovendo a preservação dos tecidos adjacentes e a obtenção de resultados estéticos e funcionais favoráveis. Para a exodontia do elemento 15, 36 e 23 são indicados, respectivamente, os fórceps número


A

150A, 17 e 1.


B

150S, 65 e 151.


C

151A, 18 e 69.


D

210S, 286 e 23.

A incisão recomendada para a remoção de um terceiro molar mandibular impactado é a do tipo envelope, que se estende da papila mesial do primeiro molar mandibular, ao redor dos colos dos dentes, até a face distobucal do segundo molar e, depois, posteriormente e lateralmente, para cima na borda anterior do ramo mandibular.


C

Certo


E

Errado

Após a finalização da extração de dente incluso, o retalho realizado deve voltar a sua posição original, por meio de sutura.


Segundo Peterson, entre as múltiplas funções da sutura, a mais importante é


A

servir para coaptar as margens da ferida.


B

ajudar na hemostasia.


C

manter o retalho de tecido mole sobre o dente adjacente.


D

manter o coágulo sanguíneo no alvéolo.

Nas exodontias os principais instrumentais utilizados para realizar a remoção do dente no alvéolo são a alavanca e o fórceps. As alavancas auxiliam na luxação, e o fórceps é responsável pela expansão óssea através do rompimento das fibras do ligamento periodontal. O fórceps indicado para a exodontia de molares inferiores é:


A

150


B

151


C

17


D

18 L


E

18 R

A respeito da exodontia e da cirurgia oral, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.


( ) Caso seja programada uma extração múltipla, em que os dentes nos quadrantes maxilares e mandibulares esquerdos precisem ser extraídos, a seguinte ordem é recomendada: (1) dentes maxilares posteriores; (2) dentes maxilares anteriores, deixando o canino; (3) caninos maxilares; (4) dentes mandibulares posteriores; (5) dentes mandibulares anteriores, deixando o canino; (6) caninos mandibulares.

( ) Se um paciente com quadro de pericoronarite apresentar trismo (com a incapacidade de abrir a boca mais do que 20mm), a temperatura maior que 38,5°C, inchaço facial, dor e mal-estar, o cirurgião-dentista clínico geral deve considerar a realização de irrigação acentuada com soro fisiológico e prescrição de antibiótico para o paciente tomar em casa. O antibiótico de escolha é a penicilina. Retornar após melhora do quadro para exodontia.

( ) A mais difícil de todas as impactações de terceiro molar é a mesioangular com relação de ramo classe III e profundidade classe C. Até mesmo especialistas enxergam a remoção desse dente como um desafio cirúrgico.

( ) A equimose é uma sequela pós-operatória normalmente vista em pacientes idosos que requer cuidados adicionais devido ao risco do aumento de dor e chance de infecção. Normalmente o surgimento da equimose acontece 2 a 4 dias após a cirurgia e usualmente se resolve em até 20 dias.


A

C - E - E - E.


B

E - C - C - C.


C

C - C - E - C.


D

C - C - C - C.

Uma impactação classe A de Pell e Gregory envolve um dente impactado com a superfície oclusal entre o plano oclusal e a linha cervical do segundo molar.


C

Certo


E

Errado

Na impactação distoangular, o longo eixo do terceiro molar está angulado posteriormente ou distalmente ao segundo molar; nessa impactação, o dente tem um afastamento do caminho de extração que vai na direção do ramo mandibular, e sua remoção requer intervenção cirúrgica significativa; impactações distoangulares são raras, ocorrendo em aproximadamente 6% de todos os terceiros molares impactados.


C

Certo


E

Errado

Uma paciente com 30 anos procurou o serviço odontológico de uma Unidade de Pronto Atendimento no segundo trimestre de gestação. Ela precisará ser submetida a uma exodontia simples.


O cirurgião-dentista que realizará o procedimento deseja utilizar um anestésico categorizado, pela agência norte-americana Food and Drugs Administration (FDA), como risco gestacional B.


Assinale a opção que apresenta dois anestésicos que pertencem à categoria de risco B.


A

Prilocaína e lidocaína.


B

Lidocaína e bupivacaína.


C

Prilocaína e bupivacaína.


D

Mepivacaína e lidocaína.


E

Mepivacaína e prilocaína.

Para a exodontia de um primeiro pré-molar superior do lado esquerdo, devemos bloquear os seguintes nervos:


A

Nervo alveolar superior médio e nervo palatino posterior.


B

Nervo alveolar superior médio e nervo palatino anterior.


C

Nervo alveolar superior anterior e nervo palatino anterior.


D

Nervo alveolar superior anterior e nervo palatino posterior.


E

Nervo alveolar superior médio e nervo nasopalatino.

Paciente relata dor intensa e pulsátil no local onde se deu a intervenção. Os sintomas têm início em 3-5 dias após a exodontia, com dor irradiada para regiões contíguas.


Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico ou protocolo de tratamento para o caso descrito.


A

Quadro compatível com alveolite, complicação que ocorre em 8 a 9% dos casos de exodontia, caracterizada pela desintegração do coágulo sanguíneo, que deixa o alvéolo dentário vazio.


B

Pode ser considerada como uma forma de osteíte oriunda da cortical óssea alveolar.


C

A antibioticoterapia faz parte do protocolo de tratamento para todos os casos.


D

Fazer nova irrigação com solução fisiológica e, em seguida, com uma solução de digluconato de clorexidina 0,2%.


E

Anestesia local indicada no procedimento para o tratamento é a infiltrativa, com complementação por infiltração da solução anestésica ao redor do alvéolo dentário.

   
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