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Em relação à exodontia com fórceps, assinalar a alternativa CORRETA:
Indicada em dentes com coroa hígida ou que possuam remanescentes de coroa ou raiz suficientes para uma preensão com o fórceps.
Indicada em raízes ou ápices radiculares residuais ou recém-fraturados.
Indicada em dentes anquilosados.
É um instrumento composto por um cabo e uma ponta ativa ou mordente.
O cirurgião-dentista vai realizar a exodontia dos elementos primeiro pré-molar inferior esquerdo, segundo molar inferior esquerdo e canino inferior direito, e pede para o laboratório confeccionar uma prótese parcial removível temporária ( PPRP) imediata. Quais os dentes o protético deve extrair do modelo?
14, 15, 16.
14, 17, 23.
17, 13, 24.
24, 26, 23.
34, 37, 43.
Dentre as afirmativas a seguir, assinale um instrumental não utilizado em exodontias.
Extirpa nervos.
Fórceps.
Porta-agulha.
Sindesmótomo.
Alavancas.
Quando um dente impactado necessita ser removido, deve-se realizar uma avaliação atenta dos potenciais benefícios comparados aos riscos.
Assinale a opção que apresenta a contraindicação de exodontia de dentes impactados.
Risco de danos cirúrgicos às estruturas adjacentes.
Presença de lesão cística associada.
Reabsorção radicular de dente adjacente.
Prevenção de cistos e tumores odontogênicos.
Considerações ortodônticas.
Paciente de 25 anos, saúde geral em condições normais (ASA I), necessitará de exodontia do elemento 46. Após ser feito o planejamento cirúrgico do procedimento o cirurgião dentista precisa seguir requisitos básicos de uma incisão. Em relação aos requisitos básicos é CORRETO afirmar?
Incisar sempre de cervical para apical e de distal para mesial.
Minimizar o suprimento sanguíneo.
Incisar sempre de mesial para distal e de apical para cervical.
Base ampla para irrigação do retalho, maximizando o suprimento sanguíneo.
Após o procedimento de exodontia do elemento 18, foi realizada a sutura da ferida cirúrgica com fio de nylon 4-0. Alguns dias após o procedimento, o paciente retornou ao consultório dentário para a remoção dessa sutura. A respeito das funções exercidas pelos profissionais da área de saúde bucal, analise os itens a seguir:
I. Cirurgião dentista.
II. Técnico em saúde bucal.
III. Auxiliar em saúde bucal.
IV. Atendente de consultório dentário.
Pode realizar o procedimento de remoção de sutura quem está citado em:
III e IV, apenas.
I, II e III, apenas.
I, II, III e IV.
I e II, apenas.
IV, apenas.
Paciente feminina, 28 anos, com diagnóstico recente de hepatite C (anti-HCV positivo, PCR-HCV=850.000 UI/mL), necessita de exodontia de terceiro molar inferior incluso. Na avaliação pré-operatória, apresenta: TAP=82%, TTPA=32s, plaquetas=142.000/mm³, AST=85U/L, ALT=92U/L. O manejo odontológico adequado inclui:
contraindicar procedimento cirúrgico até negativação da carga viral após tratamento específico.
prosseguir com cirurgia ambulatorial, utilizando medidas hemostáticas locais e biossegurança padrão.
realizar procedimento em ambiente hospitalar com reposição prévia de fatores de coagulação.
solicitar avaliação hepatológica devido a alteração das transaminases antes de qualquer intervenção.
adiar procedimento até normalização das enzimas hepáticas e iniciar terapia antiviral.
A exodontia (extração dentária) trata-se de uma técnica cirúrgica para a remoção de um dente do seu alvéolo. Assinale a alternativa que corresponde a contraindicação considerada absoluta à extração dentária.
Quando o local está próximo de uma área da infecção ou neoplasia.
Fratura dentária.
Reabsorções dentárias internas e externas.
Tratamentos ortodônticos e protéticos.
Durante a exodontia, a preservação da integridade óssea e dos tecidos moles circundantes é essencial para um pós-operatório sem complicações e para facilitar futuras reabilitações. Aponte qual das seguintes abordagens é recomendada para minimizar o trauma cirúrgico durante a remoção de um dente com múltiplas raízes convergentes.
Realização de odontosecção para separar as raízes antes da remoção.
Uso de força elevada na alavanca para luxação do dente.
Aplicação de movimentos de rotação intensos para deslocar o dente.
Eliminação do osso alveolar circundante com brocas de alta rotação sem refrigeração.
Remoção do dente em bloco, evitando a odontosecção, para preservar a crista óssea.
A extração dentária é um procedimento que combina os princípios de cirurgia, física e mecânica. Para remover um dente erupcionado, é fundamental aplicar uma força controlada, garantindo que o dente seja suavemente levantado do processo alveolar, em vez de ser arrancado do osso. Segundo os princípios de exodontia, assinale a alternativa incorreta.
Um dos objetivos do fórceps é a remoção do dente do alvéolo expandido.
Força excessiva na utilização do fórceps pode provocar fratura do osso ou fratura do terço apical da raiz.
A base dos retalhos ósseos deve ser menos ampla que a margem livre.
Para que um retalho em envelope tenha tamanho adequado, seu comprimento na direção anteroposterior geralmente abrange desde dois dentes anteriores até um dente posterior à área da cirurgia.
Nas técnicas de exodontias, o uso do fórceps correto contribui para a estabilidade, o controle e a minimização de complicações, promovendo a preservação dos tecidos adjacentes e a obtenção de resultados estéticos e funcionais favoráveis. Para a exodontia do elemento 15, 36 e 23 são indicados, respectivamente, os fórceps número
150A, 17 e 1.
150S, 65 e 151.
151A, 18 e 69.
210S, 286 e 23.
A incisão recomendada para a remoção de um terceiro molar mandibular impactado é a do tipo envelope, que se estende da papila mesial do primeiro molar mandibular, ao redor dos colos dos dentes, até a face distobucal do segundo molar e, depois, posteriormente e lateralmente, para cima na borda anterior do ramo mandibular.
Certo
Errado
Após a finalização da extração de dente incluso, o retalho realizado deve voltar a sua posição original, por meio de sutura.
Segundo Peterson, entre as múltiplas funções da sutura, a mais importante é
servir para coaptar as margens da ferida.
ajudar na hemostasia.
manter o retalho de tecido mole sobre o dente adjacente.
manter o coágulo sanguíneo no alvéolo.
Nas exodontias os principais instrumentais utilizados para realizar a remoção do dente no alvéolo são a alavanca e o fórceps. As alavancas auxiliam na luxação, e o fórceps é responsável pela expansão óssea através do rompimento das fibras do ligamento periodontal. O fórceps indicado para a exodontia de molares inferiores é:
150
151
17
18 L
18 R
A respeito da exodontia e da cirurgia oral, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) Caso seja programada uma extração múltipla, em que os dentes nos quadrantes maxilares e mandibulares esquerdos precisem ser extraídos, a seguinte ordem é recomendada: (1) dentes maxilares posteriores; (2) dentes maxilares anteriores, deixando o canino; (3) caninos maxilares; (4) dentes mandibulares posteriores; (5) dentes mandibulares anteriores, deixando o canino; (6) caninos mandibulares.
( ) Se um paciente com quadro de pericoronarite apresentar trismo (com a incapacidade de abrir a boca mais do que 20mm), a temperatura maior que 38,5°C, inchaço facial, dor e mal-estar, o cirurgião-dentista clínico geral deve considerar a realização de irrigação acentuada com soro fisiológico e prescrição de antibiótico para o paciente tomar em casa. O antibiótico de escolha é a penicilina. Retornar após melhora do quadro para exodontia.
( ) A mais difícil de todas as impactações de terceiro molar é a mesioangular com relação de ramo classe III e profundidade classe C. Até mesmo especialistas enxergam a remoção desse dente como um desafio cirúrgico.
( ) A equimose é uma sequela pós-operatória normalmente vista em pacientes idosos que requer cuidados adicionais devido ao risco do aumento de dor e chance de infecção. Normalmente o surgimento da equimose acontece 2 a 4 dias após a cirurgia e usualmente se resolve em até 20 dias.
C - E - E - E.
E - C - C - C.
C - C - E - C.
C - C - C - C.
Uma impactação classe A de Pell e Gregory envolve um dente impactado com a superfície oclusal entre o plano oclusal e a linha cervical do segundo molar.
Certo
Errado
Na impactação distoangular, o longo eixo do terceiro molar está angulado posteriormente ou distalmente ao segundo molar; nessa impactação, o dente tem um afastamento do caminho de extração que vai na direção do ramo mandibular, e sua remoção requer intervenção cirúrgica significativa; impactações distoangulares são raras, ocorrendo em aproximadamente 6% de todos os terceiros molares impactados.
Certo
Errado
Uma paciente com 30 anos procurou o serviço odontológico de uma Unidade de Pronto Atendimento no segundo trimestre de gestação. Ela precisará ser submetida a uma exodontia simples.
O cirurgião-dentista que realizará o procedimento deseja utilizar um anestésico categorizado, pela agência norte-americana Food and Drugs Administration (FDA), como risco gestacional B.
Assinale a opção que apresenta dois anestésicos que pertencem à categoria de risco B.
Prilocaína e lidocaína.
Lidocaína e bupivacaína.
Prilocaína e bupivacaína.
Mepivacaína e lidocaína.
Mepivacaína e prilocaína.
Para a exodontia de um primeiro pré-molar superior do lado esquerdo, devemos bloquear os seguintes nervos:
Nervo alveolar superior médio e nervo palatino posterior.
Nervo alveolar superior médio e nervo palatino anterior.
Nervo alveolar superior anterior e nervo palatino anterior.
Nervo alveolar superior anterior e nervo palatino posterior.
Nervo alveolar superior médio e nervo nasopalatino.
Paciente relata dor intensa e pulsátil no local onde se deu a intervenção. Os sintomas têm início em 3-5 dias após a exodontia, com dor irradiada para regiões contíguas.
Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico ou protocolo de tratamento para o caso descrito.
Quadro compatível com alveolite, complicação que ocorre em 8 a 9% dos casos de exodontia, caracterizada pela desintegração do coágulo sanguíneo, que deixa o alvéolo dentário vazio.
Pode ser considerada como uma forma de osteíte oriunda da cortical óssea alveolar.
A antibioticoterapia faz parte do protocolo de tratamento para todos os casos.
Fazer nova irrigação com solução fisiológica e, em seguida, com uma solução de digluconato de clorexidina 0,2%.
Anestesia local indicada no procedimento para o tratamento é a infiltrativa, com complementação por infiltração da solução anestésica ao redor do alvéolo dentário.