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Questões de Concurso sobre Exodontia
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Infecção aguda é contraindicação para extração, principalmente em pacientes que não são capazes de abrir a boca o suficiente por causa de trismo ou quando é difícil conseguir a anestesia local.
C
Certo
E
Errado
As orientações pós-operatórias podem ser explicadas ao paciente pelo auxiliar em saúde bucal.
Assinale a alternativa correta com relação às orientações para o caso de uma exodontia de terceiro molar.
A
Manter a compressa com gaze sobre a ferida cirúrgica por 30 a 45 minutos.
B
Restringir atividade física por 7 dias.
C
Fazer compressa fria externa nas primeiras 48 horas.
D
Fazer enxague da cavidade bucal apenas após as primeiras 12 horas.
E
Dieta sólida apenas após 7 dias.
Ao realizar uma cirurgia de extração dental básica, deve-se seguir uma sequência predeterminada para garantir uma cirurgia limpa e segura. O dentista, ao realizar a incisão do tecido, a elevação do mucoperiósteo e o afastamento de tecido mole, os instrumentais necessariamente usados, segundo a progressão citada, são:
A
pinça goiva, pinça de Adson, pinça hemostática
B
martelo e cinzel, cureta periapical e alavanca dentária
C
pinça de Adson, pinça hemostática, bisturi (lâmina e cabo)
D
bisturi (lâmina e cabo), descolador Molt, afastador de Minnesota
Sobre as bases para a cirurgias orais e exodontias, julgue as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta.
A
Em caso de hemorragia, a obtenção da hemostasia pode ser por meios não farmacológicos, como o uso de gazes e esponjas; e farmacológicos, como a aplicação tópica de drogas vasoconstrictoras, a exemplo da nitroglicerina, ou coagulantes, como a trombina.
B
O ápice do retalho deve ser sempre maior que a base para que o aporte sanguíneo seja mantido adequadamente no local da intervenção cirúrgica.
C
No movimento de luxação, a pressão no sentido vestíbulo lingual deve ser feita na direção do osso mais compacto e firme para promover maior dilatação do alvéolo.
D
A extensão do retalho em envelope é feita dois dentes anterior e um dente posteriormente ao dente que será removido.
Em relação à técnica cirúrgica para remoção de dentes inclusos, é correto afirmar que:
A
na remoção dos terceiros molares superiores, é rara a necessidade de uma incisão relaxante, embora essa possa ser útil quando a superfície oclusal do terceiro molar está na porção média da raiz do segundo molar ou superior a ela.
B
para a remoção dos terceiros molares inferiores, a extensão posterior da incisão deve ir da área lateral do bordo anterior do ramo da mandíbula e continuar posteriormente em linha reta, acompanhando a divergência lateral do ramo mandibular.
C
a incisão em envelope está geralmente associada a complicações maiores e tende a cicatrizar de maneira mais lenta, porém com menos dor do que o retalho de três pontas.
D
Nas exodontias de terceiros molares superiores, em situações nas quais o osso é mais espesso ou em pacientes mais velhos, a extração do dente geralmente é realizada por múltiplo seccionamento dentário, ao invés de uma maior remoção óssea.
A odontossecção é um procedimento que agrega vantagens clínicas à técnica fechada de extração de dentes multirradiculares, tais como os elementos 16/17 do caso em tela. Esse procedimento
A
aumenta a resistência óssea à exodontia.
B
aumenta o tempo operatório.
C
torna a cirurgia menos traumática.
D
aumenta os riscos de lesão a dentes e estruturas nobres adjacentes.
As exodontias são realizadas por diversas indicações. Essas indicações são apenas uma forma de guiar o profissional quanto ao tratamento e não são regras absolutas.
Baseado nessa informação, assinale a alternativa que representa uma contraindicação para a remoção de um elemento dental:
A
Dentes associados a lesão patológica – elemento dental associado a um Tumor Odontogênico Adenomatoide.
B
Dentes envolvidos em área pré-radioterapia de Câncer de Cabeça e Pescoço.
C
Dentes localizados em área de tumor maligno.
D
Necrose pulpar – recusa do paciente em realizar o tratamento endodôntico por dificuldades financeiras.
Paciente M.L.S., 65 anos de idade, compareceu ao consultório odontológico para realização de exodontia de elemento 44, que não apresentava mobilidade dentária alguma, e uma revisão cuidadosa das radiografias pré-operatórias revelou a presença de uma hipercementose. A respeito desse assunto, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) Grande força usada para expandir o osso pode resultar em fratura da raiz ou do osso vestibular. O profissional, ao optar por uma técnica fechada, normalmente resultará em uma extração mais rápida e direta.
(_) Se o profissional optar por uma técnica com rebatimento de retalho tipo envelope, uma das últimas opções é proceder com remoção cirúrgica de osso sobre a área do dente. Em uma dimensão vertical, o osso deve ser removido aproximadamente um terço do comprimento do dente.
(_) Ao optar pela remoção cirúrgica óssea, quando se estiver removendo osso da superfície vestibular do dente ou raízes de dentes, a largura mesiodistal do osso removido deve ter aproximadamente a mesma dimensão da própria raiz do dente.
(_) Se estiver difícil de extrair, após a remoção do osso, um ponto de apoio pode ser feito na raiz com a broca, na porção mais apical da área de remoção óssea. A fim de preservar osso para a possível colocação de implantes, a cavidade óssea do ponto de apoio pode ser de cerca de 3mm de diâmetro e profundo o suficiente para permitir a inserção de um instrumento.
A
C - C - E - E.
B
E - E - C - C.
C
C - E - E - C.
D
E - C - E - E.
E
C - C - C - C.
Assinale a opção que apresenta os fórcepses dentários mais indicados para a exodontia de incisivos inferiores e superiores, respectivamente.
A
150 e 151.
B
150 e 17.
C
16 e 23.
D
151 e 150.
E
220 e 210.
As exodontias simples são um dos pilares da cirurgia oral e maxilofacial. Para um controle ótimo do procedimento, o cirurgião e o paciente devem estar em uma posição de cadeira adequada, isso permite a visibilidade, a iluminação e o acesso ideal. Sobre o assunto, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Para melhor visibilidade e acesso nas exodontias mandibulares, a mandíbula do paciente deve estar perpendicular ao chão e deve estar acima do nível do cotovelo do cirurgião.
( ) Para se trabalhar nos dentes superiores do paciente, o plano oclusal maxilar do paciente deve ser de 60 a 90 graus com o chão.
( ) Se o cirurgião for canhoto, ele deve trabalhar na posição de 7 a 11 horas. Se o cirurgião for destro, ele deve trabalhar na posição de 1 a 5 horas.
A
C - C - E.
B
E - E - C.
C
C - E - C.
D
E - C - E.
Durante as cirurgias de exodontia, podemos fazer a utilização de técnicas específicas, dito isso, qual a técnica utilizada quando se faz a exodontia utilizando apenas o fórceps?
A
Técnica III.
B
Técnica IV.
C
Técnica I.
D
Técnica II.
Na rotina diária dos atendimentos odontológicos, há pacientes que fazem uso de anticoagulantes ou antiplaquetários.
Assinale o procedimento odontológico em que o cirurgião-dentista deve ter maior atenção ou cuidado no atendimento a esses pacientes.
A
Extração dentária.
B
Colagem de aparelho fixo.
C
Moldagem.
D
Confecção de provisório.
Considere a necessidade de extrações dos dentes: 16, 13, 12, 42, 43 e 47; assinale a alternativa que contém, respectivamente, a sequência mais indicada para a extração desses múltiplos dentes na mesma consulta.
A
47, 43, 42, 16, 13 e 12.
B
47, 42, 43, 16, 12 e 13.
C
16, 47, 13, 42, 12 e 42.
D
16, 12, 13, 47, 42 e 43.
E
13, 16, 12, 43, 47 e 42.
A extração de dentes é um procedimento cirúrgico que apresenta um grande desafio para o mecanismo hemostático do corpo.
Analise as afirmativas abaixo em relação ao tema.
1. É normal que o alvéolo escorra pequenas quantidades de sangue nas primeiras 12 ou 24 horas depois de uma extração.
2. O sangue que escapa pelos espaços tissulares, especialmente os tecidos subcutâneos, e assemelha-se a hematomas sobrejacentes nos tecidos moles, de dois a cinco dias depois da cirurgia, é denominado hemorragia externa.
3. Após a extração, em casos de sangramento secundário, o paciente deve ser instruído a lavar a boca delicadamente com água gelada e então colocar no local apropriado uma gaze dobrada e mordê-la firmemente, sentado e por 30 minutos.
4. As enzimas salivares são essenciais na formação do coágulo sanguíneo, antes que este tenha se organizado e antes do início de formação do tecido de granulação, tendo em vista que favorecem esse processo.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
É correta apenas a afirmativa 1.
B
São corretas apenas as afirmativas 1 e 3.
C
São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.
D
São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
Paciente necessita exodontia dos elementos dentários 16 e 15.
A respeito desse procedimento, assinale a alternativa correta.
A
Caso haja necessidade, deve-se utilizar o fórceps 150 para ambos.
B
A técnica de Dean deve ser realizada caso haja indicação de tratamento reabilitador com implantes.
C
Deve-se anestesiar os nervos alveolar superior posterior, alveolar superior médio e palatino maior.
D
A pressão para remoção a fórceps do dente 16 deve ser vestíbulo-palatina com pressão maior para palatina.
E
Elevadores do tipo Seldin Curvo são indicados para iniciar o procedimento por possuírem princípio mecânico de cunha.
Durante uma exodontia de pré-molar inferior ocorre a fratura da coroa dentária.
Assinale a alternativa que apresenta o fórceps indicado para a tentativa de remoção das raízes.
A
17.
B
150.
C
99.
D
65.
E
68.
A presença de doenças metabólicas severas incontroladas, de leucemia não controlada e linfoma e de doenças cardíacas severas sem controle é um fator que reforça a indicação de remoção de um dente em um paciente com cárie grave.
C
Certo
E
Errado
Para a extração do elemento 18, o cirurgião-dentista deverá realizar um retalho cirúrgico para acesso ao dente. Em relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.
A
O retalho mais indicado, segundo Peterson, para a remoção do elemento 18, neste caso, é um retalho de três ângulos.
B
As incisões verticais (ou incisões de alívio), quando necessárias, podem ser paralelas entre si, dependendo de fatores específicos relacionados a cada caso.
C
A inclusão de um suprimento sanguíneo, quando possível, é um princípio que está relacionado diretamente à prevenção da deiscência do retalho cirúrgico.
D
A aproximação das bordas do retalho sobre osso sadio é um fator primordial para a prevenção de sua necrose.
A exodontia é a intervenção cirúrgica mais antiga da Odontologia e atualmente ainda é um procedimento corriqueiro para os cirurgiões-dentistas. São contraindicações relativas e devem ser tratadas antes de procedimentos de exodontia eletivos:
I. Doenças cardiovasculares não tratadas.
II. Diabetes melito não compensada.
III. Gestantes do primeiro trimestre.
IV. Pacientes com risco de endocardite infecciosa.
Quais estão corretas?
A
Apenas III e IV.
B
Apenas I, II e III.
C
Apenas I, II e IV.
D
I, II, III e IV.
Sobre exodontia, analisar os itens abaixo:
I. A gravidez é uma contraindicação relativa para extrações não complicadas. O final do primeiro trimestre e o início do último trimestre podem ser seguros para esses tipos de exodontias.
II. Em casos de pericoronarite branda em que haja necessidade de realização de retalho cirúrgico simples, a extração imediata pode ser realizada.
III. Abscesso dentoalveolar agudo não constitui uma contraindicação absoluta para extração dentária. Se o acesso e a anestesia são apropriados, o dente deve ser removido o mais breve possível.
Está(ão) CORRETO(S):
A
Somente o item I.
B
Somente o item II.
C
Somente os itens I e III.
D
Todos os itens.
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