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Questões de Concurso sobre Exodontia
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A remoção de dentes retidos faz parte da rotina de cirurgiões maxilofaciais, entretanto, a sua indicação deve ser justificada e evitando assim, procedimentos cirúrgicos desnecessários. De acordo com Marzolla (1995) são indicações da remoção cirúrgica de dentes retidos:
A
Pode causar impacção de dentes adjacentes; pode resultar na reabsorção de raízes de dentes adjacentes; pode causar distúrbios sistêmicos; por indicação ortodôntica; quando estiver semi-retido, sem função mastigatória; e na presença de pericoronarites recorrentes.
B
Pode causar impacção de dentes adjacentes; pode resultar na reabsorção de raízes de dentes adjacentes; quando estiver semi-retido, sem função mastigatória; e na presença de pericoronarites recorrentes.
C
Pode causar impacção de dentes adjacentes; pode resultar na reabsorção de raízes de dentes adjacentes; pode causar distúrbios sistêmicos; por indicação ortodôntica; e na presença de pericoronarites recorrentes.
D
Pode causar impacção de dentes adjacentes; pode resultar na reabsorção de raízes de dentes adjacentes; pode causar distúrbios sistêmicos; sem indicação ortodôntica; quando estiver semi-retido, sem função mastigatória; e na presença de pericoronarites recorrentes.
Assinale a alternativa correta sobre a remoção cirúrgica de dentes irrompidos e não irrompidos.
A
São contraindicações para a remoção de dentes irrompidos e não irrompidos, dentes associados a lesões patológicas e gestantes no segundo semestre gestacional.
B
Dentre as contraindicações locais para a remoção de dentes, destacam-se dentes localizados em áreas tumorais malignas e pacientes com risco de endocardite infecciosa.
C
As extrações podem ser realizadas com ou sem a confecção de retalho mucoperiosteal, onde a técnica sem a utilização de retalho pode ser denominada técnica aberta, ou também chamada técnica a fórceps e a técnica que envolve a realização de retalho cirúrgico é denominada técnica fechada.
D
Para a exodontia dos dentes mandibulares, o cirurgião-dentista deve ser posicionado de forma que, com a boca aberta, o plano oclusal dos dentes inferiores permaneça em paralelismo com o solo.
E
Alguns fatores podem ser considerados predisponentes a procedimentos cirúrgicos mais difíceis, como a posição e acessibilidade, dentes multirradiculados, grau de divergência e curvatura das raízes.
São indicações para a extração dentária, exceto:
A
Doença periodontal grave em paciente com hipermobilidade
B
Cáries graves que não podem ser restaurados
C
Necrose pular ou pulpite, tratável somente por endodontia
D
Todas as alternativas estão corretas
Ano:
2021
Prova:
SELECON - EMGEPRON - Analista de Projetos Navais - Área: Cirurgião Dentista - 2021
O primeiro pré-molar superior é muito susceptível a fraturas durante uma exodontia, porque geralmente possui bifurcação da raiz entre o terço médio e apical, o que torna suas raízes extremamente finas. Durante a exodontia, para evitar essa intercorrência é preciso proceder do seguinte modo:
A
os movimentos iniciais de luxação devem ser para a palatina, alternando movimentos de pequena magnitude para o vestibular
B
o dente deve ser liberado do alvéolo com leves movimentos de torção
C
a força realizada com o fórceps pelo lado vestibular deverá ser maior que pelo lado palatino D
D
o fórceps 151 deve ser adaptado no longo eixo do dente, realizando luxação progressiva no sentido oclusal
Para a exodontia do 36 com uso de fórceps, realizamos a sindesmotomia antes da aplicação do instrumento e apreensão do dente alvo. Com relação ao motivo desta ordem de etapas operatórias, assinale a alternativa correta.
A
Para que o colo cirúrgico do dente se desloque para apical, aumentando o braço de resistência dos movimentos de luxação
B
Para que o colo cirúrgico do dente se desloque para apical, diminuindo o braço de resistência dos movimentos de luxação
C
Para que o colo cirúrgico do dente se desloque para cervical, diminuindo o braço de resistência dos movimentos de luxação
D
Para que o colo cirúrgico do dente se desloque para cervical, aumentando o braço de resistência dos movimentos de luxação
O canino superior é comumente o dente mais longo da boca. A raiz é oblonga no corte axial e geralmente produz uma saliência na superfície anterior da maxila, chamada de eminência canina. O resultado disso é o osso vestibular do canino ser mais fino. Dessa forma, esse dente pode ser difícil de ser extraído e não é raro ocorrer uma fratura da cortical/tábua óssea vestibular desse dente. Analise as afirmativas abaixo e marque a alternativa CORRETA.
A
Em casos de exodontia de canino superior, a técnica fechada está contraindicada.
B
Se a palpação digital indicar que a porção fraturada da tábua vestibular é relativamente grande e está inserida ao periósteo, o cirurgião deve remover este fragmento com um elevador de periósteo e o canino mantido no alvéolo para posterior exodontia, ainda que o dente esteja luxado.
C
Se a palpação digital indicar que a porção fraturada da tábua vestibular é relativamente grande e ela não está inserida ao periósteo, o cirurgião deve interromper o procedimento e remarcar o paciente para outro momento, após a regeneração do tecido ósseo.
D
Se a palpação digital indicar que foi fraturada uma quantidade de osso relativamente pequena e está inserida ao dente, a extração deve prosseguir em campo aberto, deslocando um retalho de tecido mole para remover o restante da tábua óssea vestibular e auxiliar na extração dentária.
E
Se a palpação digital indicar que foi fraturada uma quantidade de osso relativamente pequena e está inserida ao dente, a extração deve prosseguir da maneira usual, tomando-se o cuidado de não lacerar o tecido mole.
Paciente de 60 anos, gênero masculino, indígena, portador de histoplasmose, será submetido à cirurgia para extração das raízes infeccionadas do dente 47. Uma medicação contraindicada para esse paciente é:
A
dipirona.
B
betametasona.
C
ibuprofeno.
D
amoxicilina.
E
azitromicina.
Para a extração do dente 16, os extratores para luxação seriam: iniciando pelo 301; depois 304; e, na sequência, o extrator reto. Quando estiver “solto”, utilizar o alveolótomo e, se ainda tiver alguma resistência, utilizar o fórceps 18R apenas para finalizar a remoção.
C
Certo
E
Errado
Durante a exodontia do elemento dental 46 (primeiro molar inferior direito), qual dos seguintes fórceps pode ser empregado?
A
Fórceps número 17.
B
Fórceps número 18L.
C
Fórceps número 1.
D
Fórceps número 18R.
A extração de um dente incluso, em determinadas situações, pode gerar complicações ou acidentes cirúrgicos com morbidade potencial associada. Para evitar os riscos cirúrgicos inerentes ao procedimento de extração, pode-se lançar mão da técnica de odontectomia parcial intencional. Essa técnica deve ser uma decisão pré-operatória e não transoperatória, pois os procedimentos diferem da exodontia convencional. Em qual situação esta técnica deve ser contraindicada:
A
proximidade do dente com estruturas nobres.
B
possibilidade de fratura de mandíbula.
C
ausência de lesões periapicais.
D
sintomatologia dolorosa presente no dente.
Há pouca dúvida de que uma primeira dose intravenosa de esteroides na hora da cirurgia tenha um grande impacto clínico sobre o inchaço e o trismo no primeiro momento pós-operatório. Entretanto, se a primeira dose não for seguida de outra adicional, tal vantagem desaparece no 2º ou 3º dia pós-operatório.
C
Certo
E
Errado
Assinale, entre as opções abaixo relacionadas, a impactação que é reconhecida como a menos difícil de se remover.
A
Vertical.
B
Distoangular.
C
Horizontal.
D
Mesioangular.
E
Inclinação mesial acentuada.
Ano:
2021
Prova:
SELECON - EMGEPRON - Analista de Projetos Navais - Área: Cirurgião Dentista - 2021
Os terceiros molares são dentes que normalmente possuem variação de forma e posicionamento. Podem ser classificados como semi-incluso, submucoso ou intraósseo, e quanto à angulação em relação ao longo eixo do segundo molar em: mésio-angular, vertical, distoangular e horizontal. Sobre esse tema, é correto afirmar que:
A
quando existem evidências clínicas da exposição da coroa na cavidade oral, é classificado como submucoso
B
nos terceiros molares inferiores, a posição distoangulada é considerada de mais fácil resolução
C
nos terceiros molares superiores, a posição mésio angulada é considerada de mais difícil resolução
D
nos terceiros molares inferiores, a posição vertical torna a exodontia difícil e traumática
Como regra geral, se um paciente tem um terceiro molar totalmente impactado completamente coberto com osso, não apresenta potencial comunicação com a cavidade oral, não tem sinal de patologia e tem mais de 40 anos, o dente provavelmente não deverá ser extraído.
C
Certo
E
Errado
Durante a exodontia de um dente terceiro molar inferior incluso e impactado, todas as manobras cirúrgicas fundamentais, princípios fundamentais de cirurgia, táticas e técnicas cirúrgicas devem ser aplicadas para máxima eficiência e eficácia, com menor risco de acidentes e complicações, determinando o sucesso do ato operatório. Deste modo, uma cirurgia livre problemas e mínima morbidade depende do conhecimento cognitivo e das habilidades e experiencias do cirurgião. Com relação aos conhecimentos básicos para este tipo de procedimento, assinale a alternativa incorreta.
A
Retalho mucoperiosteal com base maior que sua porção terminal, determinado por incisão única intrassulcular associada a incisão no trígono retromolar e divulsão iniciada pela papila gengival
B
Sutura iniciada da parte móvel para a parte fixa dos tecidos, com a agulha penetrando em ângulo reto os tecidos e nós firmes para evitar mobilidade do retalho mucoperiosteal de espessura total
C
Suturas interrompidas, com nós sobre o traçado incisional, iniciando pelo ângulo do retalho, ponto de reparo para garantir reposição ideal dos tecidos divulsionados
D
Osteotomia pericoronal, evitando-se a face lingual, com criação de ponto de apoio mesial e canaleta distal que possibilite luxação posterior do dente, por meio do elevado apical reto
Para realizar o procedimento cirúrgico exodontia do elemento 28, que instrumentais odontológicos mencionados deverão estar disponíveis na mesa clínica?
A
Pinça de dente de rato; seringa carpule; pinça porta grampo; alavanca curva.
B
Pinça porta-agulha; tesoura; cabo de bisturi e bisturi; sindesmótomo.
C
Pinça hemostática; cureta para alvéolo; alavancas, arco de Young.
D
Espátula nº 1; cabo de bisturi; seringa carpule; espátula Almore.
E
Fórceps; Pinça-goiva; Lima Seldin; cone acessório; enxada Mccall.
Durante a realização de exodontia do dente 25 o cirurgião dentista detecta a ocorrência de invasão do espaço do seio maxilar, resultando em uma comunicação buco-sinusal. Assinale a alternativa com A CONDUTA A SER ADOTADA.
A
Remoção do coágulo alveolar e antibioticoterapia.
B
Curetagem da comunicação e instrução de compressas de calor para facilitar a reparação tecidual.
C
Curetagem da comunicação sinusal e antibioticoterapia.
D
Tamponamento da comunicação com compressa analgésica e instrução para ingestão de alimentos quentes.
E
Sutura para imobilização da gengiva situada junto à comunicação e do coágulo seguido de antibioticoterapia.
Sobre os fatores que tornam a cirurgia de terceiros molares menos difícil, de acordo com Hupp e colaboradores, considere as seguintes afirmativas:
1. As raízes cônicas e fusionadas favorecem a remoção cirúrgica.
2. A posição distoangular favorece a remoção do terceiro molar inferior.
3. As raízes com um ou dois terços formados favorecem a remoção.
4. A classificação de Pell e Gregori classe III favorece a remoção.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
B
Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
C
Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
D
Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.
E
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Paciente chega ao consultório odontológico com o dente 21 (incisivo central superior esquerdo) com indicação de exodontia. É correto afirmar que:
A
O fórceps 17 é indicado para exodontia deste dente.
B
A presença de raízes cônicas dificulta a exodontia deste dente.
C
O movimento de rotação é contraindicado neste tipo de exodontia.
D
Podem ser utilizadas a luxação vestibular e a palatina com movimentos progressivos e lentos.
Pacientes com doenças sistêmicas e/ ou condições limitantes apresentam restrições e contraindicações para alguns procedimentos odontológicos. A exodontia está contraindicada para:
A
Senilidade.
B
Diabetes compensada.
C
Dentes desvitalizados.
D
Cardiopatas.
E
Abcesso dentoalveolar agudo.
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