Questões de Concurso sobre Exodontia

 
 
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Exodontias simples fazem parte da rotina do cirurgião dentista, mas antes de realizar o procedimento de extração dentária, são necessários cuidados pré-operatórios. Na antissepsia das mucosas intraorais é muito empregado o uso de colutórios bucais. Assinale qual o colutório bucal mais indicado para antissepsia pré-operatória em exodontia.


A

Clorexidina 2%.


B

Clorexidina 0,12%.


C

Peroxido de hidrogênio 0,5%.


D

Peroxido de hidrogênio 5%.

Saber indicar e contraindicar técnicas é fundamental para a correta propedêutica e execução da técnica, tendo em vista que uma das técnicas mais realizadas na odontologia ainda hoje é a exodontia.


São, respectivamente, uma indicação e uma contraindicação a esse procedimento, exceto:


A

Insucessos endodônticos / Doenças metabólicas descontroladas.


B

Razões ortodônticas / Trismo.


C

Dentes envolvidos em fraturas mandibulares / Área submetida à radiação.


D

Perda óssea severa / Terapia pré-radioterapia.

Em relação à anatomia aplicada a procedimentos de exodontia, analise as afirmativas abaixo e assinale V, para verdadeiras, e F, para falsas:


( ) Anestesiam-se os nervos alveolar inferior, bucal e lingual para a exodontia do dente 46.

( ) Anestesiam-se os nervos alveolar inferior, lingual e mentoniano para a exodontia do dente 33.

( ) Anestesia-se o nervo alveolar superior anterior para a exodontia do dente 13.

( ) Anestesiam-se os nervos alveolar superior médio, infraorbital e o palatino maior para a exodontia do dente 25.

( ) Anestesiam-se os nervos alveolar superior posterior e nasopalatino para a exodontia do dente 16.


Assinale a alternativa com a sequência correta:


A

F – F – V – F – F.


B

V – V – V – V – F.


C

F – F – F – V – V.


D

V – V – F – F – V.


E

V – V – F – V – F.

Durante a exodontia de um molar superior com raízes divergentes houve fratura de um segmento ósseo que foi removido junto ao dente acarretando comunicação oroantral. A inspeção do alvéolo evidenciou comunicação medindo aproximadamente 5 mm.


Diante do quadro clínico acima, a conduta adequada frente a essa complicação é:


A

sutura simples do alvéolo e recomendações ao paciente para prevenção de sinusites e o deslocamento do coágulo.


B

confecção de retalho vestibular sobre o alvéolo, de modo a obter fechamento primário, recomendações ao paciente para prevenção de sinusites e deslocamento do coágulo, e prescrição de antibióticos.


C

sutura em oito sobre o alvéolo, podendo estar associada a utilização de esponja gelatinosa (gelfoam®), recomendações ao paciente para prevenção de sinusites e deslocamento do coágulo, e prescrição de antibióticos.


D

confecção de retalho vestibular e rotação da bola de Bichat sobre o alvéolo, de modo a obter fechamento primário, recomendações ao paciente para prevenção de sinusites e deslocamento do coágulo, e prescrição de antibióticos.

Considerando hipoteticamente uma luxação extrusiva com deslocamento visível do dente 51 em uma criança de 3 anos de idade, atendida seis horas após o traumatismo, assinale a alternativa correta que indica o tratamento de escolha imediato nesse caso.

A
Reposicionamento do dente e contenção dentária.

B
Reposicionamento do dente e pulpectomia.

C
Exodontia.

D
Nenhum tratamento; apenas proservação clínica e radiográfica.

E
Desgaste da superfície incisal.

Dentre os princípios e cuidados para o uso das alavancas, assinale a alternativa correta.


A

O uso das alavancas está sempre indicado em dentes com ponto de contato.


B

Durante o uso da alavanca, deve-se colocar os dedos polegar e indicador da mão oposta para proteger o paciente de possíveis traumatismos às estruturas adjacentes.


C

Deve-se utilizar o dente adjacente como ponto de apoio a fim de facilitar e tornar o procedimento mais rápido.


D

A empunhadura correta da alavanca é com o posicionamento do dedo indicador sobre sua ponta ativa.


E

Durante o uso da alavanca, não se deve colocar os dedos polegar e indicador da mão oposta para proteger o paciente de possíveis traumatismos às estruturas adjacentes.

Durante a exodontia de um dente superior:

A

O paciente deve ser posicionado de forma que, com a boca aberta, o plano oclusal de seus dentes superiores forme, um ângulo próximo de 20º, com o solo.


B

O paciente deve ser posicionado de forma que, com a boca aberta, o plano oclusal de seus dentes superiores forme, um ângulo próximo de 45º, com o solo.


C

O paciente deve ser posicionado de forma que, com a boca aberta, o plano oclusal de seus dentes superiores permaneça em paralelismo com o solo.


D

O paciente deve ser posicionado de forma que, com a boca aberta, o plano oclusal de seus dentes superiores forme, um ângulo próximo de 60º, com o solo.

Durante a extração dos terceiros molares inferiores, há o risco de deslocamento do dente para o interior dos espaços submandibular ou sublingual. Se a manobra de remoção do dente via alvéolo de extração/retalho mucoperiósteo não for bem-sucedida, o procedimento deve ser abortado e o paciente deve ser colocado sob cobertura de antibióticos. Para permitir o desenvolvimento de fibrose em torno do dente a fim de facilitar a sua remoção numa próxima intervenção cirúrgica, recomenda-se um período de espera de


A

5 dias.


B

1 a 2 semanas.


C

4 a 6 semanas.


D

10 a 15 semanas.


E

22 a 24 semanas.

Após a realização de múltiplas exodontias na região anterior da maxila, observou-se que o osso alveolar encontrava-se irregular e com algumas áreas de espículas ósseas. O instrumental mais recomendado para proceder à alveoloplastia é:


A

a pinça de Stillies.


B

a pinça de tecido de Adson.


C

o descolador de Molt.


D

a pinça de tecido de Allis.


E

a pinça-goiva.

Os instrumentos básicos usados nas exodontias são as alavancas e os fórceps. As alavancas auxiliam na luxação do dente a ser removido, e o fórceps continua esse processo, expandindo o alvéolo e removendo o dente. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:


1. No ato da exodontia, a pressão apical do fórceps sobre o dente causa expansão do osso alveolar.

2. Ao usar um fórceps, provavelmente haverá fratura radicular se as pontas ativas do instrumento não estiverem paralelas ao longo do eixo do dente.

3. Os dentes maxilares são removidos por forças vestibulares intensas e palatinas menos vigorosas.

4. Os molares mandibulares têm um osso alveolar vestibular mais fino e necessitam de uma pressão lingual mais forte quando comparados aos outros dentes na boca.


Assinale a alternativa correta.


A

Somente a afirmativa 1 é verdadeira.


B

Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.


C

Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.


D

Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.


E

As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

Para a realização de uma extração de um dente erupcionado por meio da técnica fechada, cinco etapas principais devem ser seguidas.

Com base no exposto, analise as informações abaixo:

1. Remoção do dente do alvéolo.

2. Adaptação do fórceps ao dente.

3. Luxação do dente com uma alavanca dentária.

4. Liberação dos tecidos moles aderidos à porção cervical do dente.

5. Luxação do dente com o fórceps.

Assinale a alternativa que corresponde à sequência correta das etapas a serem seguidas durante o procedimento de extração fechada.


A
1 • 2 • 3 • 4 • 5

B
2 • 5 • 3 • 4 • 1

C
3 • 4 • 2 • 1 • 5

D
4 • 2 • 5 • 3 • 1

E
4 • 3 • 2 • 5 • 1
Ano: 2019
Prova: NUCEPE/UESPI - FMS - Odontólogo Cirurgião Buco Maxilofacial - 2019

Em relação às indicações das exodontias, uma indicação incomum é:


A

Dentes impactados.


B

Dentes cariados.


C

Dentes com necrose pulpar.


D

Dentes fraturados.


E

Dentes com doença periodontal.

Criança de 6 anos dá entrada em unidade básica de saúde, em companhia da mãe, relatando história de queda da própria altura com trauma em boca e sangramento abundante. Ao exame nota-se luxação extrusiva severa dos dentes 72, 71 e 81 e mobilidade discreta da tábua óssea vestibular.


Frente ao presente caso, assinale a conduta adequada que deve ser adotada pelo Cirurgião-Dentista.


A

Reposicionamento dentário passivo e contenção rígida por 1 a 2 semanas.


B

Reposicionamento dentário passivo, tratamento endodôntico dos dentes envolvidos e contenção semi-rígida por 30 a 45 dias.


C

Reposicionamento dentário ativo com pressão apical firme e contínua, tratamento endodôntico dos dentes envolvidos e contenção semi-rígida por 30 dias.


D

Exodontia, redução e contenção da fratura óssea alveolar com placas e parafusos absorvíveis.


E

Exodontia, suturas e acompanhamento clínico e radiográfico até erupção da dentição permanente.

Dentre os princípios e cuidados para o uso do fórceps, assinale a alternativa correta.


A

Durante o uso do fórceps, podem ocorrer fraturas indesejadas dos dentes a serem extraídos. Isto pode acontecer pelo desconhecimento da curvatura da raiz e pelo mal planejamento radiográfico.


B

Deve-se utilizar o dente adjacente como ponto de apoio a fim de facilitar e tornar o procedimento mais rápido.


C

O fórceps deve ser posicionado, sempre que possível, perpendicular ao longo eixo do dente.


D

Nos dentes unirradiculares, o movimento de rotação está contraindicado pois podem ocorrer lesões às estruturas nobres adjacentes.


E

O movimento adequado de luxação com o fórceps causa fratura das paredes alveolares vestibular e lingual ou palatina.

O que pode tornar o procedimento cirúrgico de exodontia de terceiros molares inferiores mais complexos?


A

Impactação vertical.


B

Impactação disto angular.


C

Ausência de impactação.


D

Nenhuma das alternativas.

Indique qual, dentre os procedimentos clínico odontológico, abaixo mencionados, utiliza os seguintes instrumentais e materiais: lâmina e cabo de bisturi, pinça hemostática, tesoura, porta agulha, seringa carpule, agulha gengival, fio de sutura, gaze estéril.


A

Tratamento restaurador atraumático.


B

Restauração em resina composta em dente posterior.


C

Selamento de cicatrícula e fissura.


D

Remoção de cálculo supra gengival.


E

Exodontia.

Exodontias simples são procedimentos comuns na rotina clínica de um serviço de saúde bucal. Sobre esse tipo de procedimento, é CORRETO afirmar que:


A

um fio de sutura 4-0 apresenta maior diâmetro que um fio 3-0.


B

o fórceps Nº 150A é indicado para a extração do dente primeiro pré-molar direito.


C

o fórceps Nº 90 é indicado para exodontia de dentes segundos pré-molares superiores.


D

quanto maior o número de laçadas em nó de sutura, menor o número de bactérias sobre a ferida cirúrgica.

Paciente do sexo feminino, 45 anos, que faz uso de anticoagulantes orais, sem hábitos nocivos a saúde, procurou atendimento com o propósito de extrair o dente 45. Ao ser indagada pelo seu status terapêutico de anticoagulação, a paciente relatou ter trazido o exame que mostra o valor da razão normalizada internacional (INR, international normalized ratio). Diante dessa situação, até que valor máximo de INR é aceitável realizar a extração desta paciente sem interromper o anticoagulante?


A
2,0

B
2,5

C
3,0

D
3,5

Paciente do sexo masculino, 26 anos, normossistêmico, sem hábitos nocivos a saúde, procurou atendimento para fazer a exodontia do incisivo lateral superior. A radiografia periapical evidencia uma raiz única e cônica com uma discreta curvatura distal no terço apical da raiz. Considerando a densidade óssea alveolar na região, que sequência de movimentos com o fórceps seria a mais indicada neste caso?


A

Movimento lento, constante e firme na direção palatina, força vestibular menos vigorosa e força de tração.


B

Movimento lento, constante e firme na direção vestibular, força palatina menos vigorosa e força de tração.


C

Movimento lento, constante e firme na direção palatina, força vestibular menos vigorosa, força de rotação firme e força de tração.


D

Movimento lento, constante e firme na direção vestibular, força palatina menos vigorosa, força de rotação mínima e força de tração.

NÃO é uma contraindicação local à exodontia:


A

Pacientes com queilite angular.


B

Dentes localizados em área de tumor maligno.


C

Pacientes com pericoronarite severa ao redor de um terceiro molar.


D

Nenhuma alternativa.

   
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