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Questões de Concurso sobre Exodontia
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As exodontias de terceiros molares variam no grau de dificuldade. Os protocolos de remoção são bem estabelecidos e baseiam-se em sistemas de classificação. O posicionamento de um terceiro molar inferior é um fator que pode ser analisado sob alguns aspectos: angulação do terceiro molar em relação ao longo eixo do segundo molar; relação do dente com o ramo mandibular e profundidade de impactação. Pell e Gregory estabeleceram uma classificação com 2 destes aspectos.
Assinale a alternativa que contém a classificação CORRETA, segundo Pell e Gregory, para um terceiro molar inferior com as seguintes condições: diâmetro mesiodistal do dente encontra-se completamente dentro do ramo mandibular; a superfície oclusal do dente encontra-se abaixo da linha cervical do segundo molar.
A
Pell e Gregory 2/C.
B
Pell e Gregory 1/B.
C
Pell e Gregory 3/C
D
Pell e Gregory 3/A.
As técnicas cirúrgicas para exodontias podem ser classificadas em: com ou sem retalho.
Assinale a alternativa correta sobre essas técnicas cirúrgicas.
A
Nas exodontias sem a necessidade de retalho mucoperiósteo, o dente é extraído no seu longo eixo, com o uso exclusivo do fórceps. O uso das alavancas está contraindicado nesta técnica.
B
Nas referidas técnicas de extração, o dente pode ou não sofrer seccionamento de suas raízes ou de sua coroa, com a finalidade de simplificar a exodontia.
C
Na técnica com retalho mucoperiósteo, após a incisão, o retalho é descolado. Nesta técnica, nunca há necessidade de osteotomia, pois o descolamento do retalho já expõe completamente a raiz dental.
D
Na técnica com retalho, o tecido incisado é descolado cuidadosamente com a ponta ativa do descolador de periósteo através do sulco gengival, contornando o dente a ser extraído, assim como no mínimo dois dentes vizinhos em direção à distal.
E
O uso da alavanca durante a exodontia está indicado tanto para cirurgias com ou sem retalho mucoperiósteo, em casos onde o uso do fórceps está contraindicado. Como por exemplo, em dentes adjacentes com ponto de contato.
Sobre os cuidados cirúrgicos na remoção dos terceiros molares impactados, é correto afirmar:
A
A anatomia radicular é irrelevante no grau de dificuldade cirúrgica.
B
Os sistemas classificatórios mais usados são a profundidade da impacção, o tipo de tecido recoberto e a relação com o 2M.
C
A inclusão horizontal nos terceiros molares inferiores é a cirurgia que proporciona as maiores dificuldades entre todas as posições.
D
A inclinação mesial é a menos comum das impacções.
E
O saco folicular aumentado envolvendo a coroa dentária dificulta o grau de remoção dos dentes.
Uma técnica exodôntica pode ser classificada como sendo
por via alveolar ou por via não alveolar. Com relação às
extrações por via alveolar, assinale a alternativa correta.
A
O movimento inicial de uso do fórceps para extração
de um dente permanente é a luxação lateral,
tomando-se cuidado para se iniciar para o lado que
apresentar tábuas ósseas mais delgadas.
B
Para o uso dos extratores, o princípio da cunha
significa colocar a ponta ativa alojada o máximo
possível entre a raiz e a parede do alvéolo, tendo a
parte mais arredondada e lisa colocada em contato
com o osso, e a outra face da ponta, a mais saliente e
mais aguda, em contato com a raiz ou o dente a
ser extraído.
C
Para a realização de extrações do dente 44 com coroa
(primeiro pré-molar inferior direito) e do resto radicular
do 15 (segundo pré-molar superior direito), estão
indicados os fórceps de números 150 e 69.
D
A odontosecção não pode ser realizada pela técnica
da extração por via alveolar.
E
Quando do uso do fórceps ou alavanca, a fratura do
dente que está sendo extraído é comum. Quando isso
ocorre, normalmente o remanescente radicular é
sepultado, pois o risco de lesão vascular, na tentativa
da respectiva remoção, é muito alto.
A remoção dos dentes inclusos pode ser extremamente difícil ou relativamente fácil. Para determinar o grau de dificuldade no pré-operatório, o cirurgião deve avaliar o paciente de maneira metódica, conjugando avaliação clínica e exames de imagem. Inúmeros sistemas de classificação são utilizados para auxiliar o profissional, incluindo a classificação de Pell e Gregory.
De acordo com a classificação de Pell e Gregory para os terceiros molares superiores, a classe que apresenta maior grau de dificuldade é a
A
3.
B
C.
C
1A.
D
3C.
Paciente do sexo feminino, 18 anos, compareceu ao atendimento odontológico para remoção do dente 23 incluso na região dos dentes 24 e 25, em virtude da impossibilidade de tracionamento. Foi realizado uma radiografia periapical ortoradial e uma distoradial, onde foi possível observar que a coroa do dente 23 dente se deslocou para a distal. Diante do caso clínico acima qual a via de acesso para remoção do dente e qual a ordem de maior frequência de impacção do referido dente?
A
Palatino; III.
B
Palatino; IV.
C
Vestibular; II.
D
Vestibular; V.
Ano:
2019
Prova:
CPCON UEPB - Prefeitura - Odontólogo - 2019
Em exodontias simples, o instrumento básico usado para remover um dente do processo alveolar é o fórceps. Embora a alavanca possa ajudar na luxação de um dente, o fórceps é o instrumento que executa a maior parte do trabalho. A pressão apical é considerada um dos principais movimentos que o fórceps pode aplicar para luxar os dentes e expandir o alvéolo ósseo. Este deve ser posicionado com forte pressão apical e o mais apicalmente possível porque o centro de rotação será deslocado mais:
A
para oclusal e evitará fratura do ápice radicular.
B
apicalmente e evitará fratura do ápice radicular.
C
apicalmente e favorecerá a fratura do ápice radicular.
D
para oclusal e favorecerá fratura do ápice radicular.
E
para vestibular e evitará fratura do ápice radicular.
Em relação aos princípios da exodontia, analisar os itens abaixo:
I. Os dentes molares da mandíbula têm um osso vestibular menos espesso e, geralmente, necessitam de uma pressão vestibular mais forte do que lingual.
II. A remoção de dentes do processo alveolar demanda a utilização dos seguintes princípios mecânicos e de máquinas simples: a alavanca, a cunha, a roda e o eixo.
III. O fórceps pode aplicar cinco movimentos principais para luxar os dentes e expandir o alvéolo ósseo: pressão apical, força vestibular, pressão palatina ou lingual, pressão rotacional e, finalmente, forças de tração.
Está(ão) CORRETO(S):
A
Somente o item I.
B
Somente os itens I e II.
C
Somente os itens II e III.
D
Todos os itens.
Segundo BIRD e ROBINSON, após realizar exodontia do dente 34, o cirurgião-dentista solicita que sejam passadas ao paciente instruções de como ele pode controlar o inchaço no rosto. Sobre essas instruções, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Após as primeiras 24 horas, aplicar calor externo na área da face para melhorar a circulação nos tecidos e promover a cicatrização.
( ) Caso seja recomendado pelo dentista, tomar ibuprofeno antes e após a cirurgia para ajudar a prevenir e controlar o inchaço, bem como aliviar a dor.
A
C - C.
B
E - C.
C
C - E.
D
E - E.
A respeito das manobras cirúrgicas fundamentais para exodontia do dente 46, assinale a afirmativa correta.
A
O procedimento em que se comprime de maneira bidigital as bordas alveolares expandidas é chamado de manobra de Chompret.
B
A sindesmotomia, também chamada de manobra de Valsalva, tem como objetivo a dilaceração das fibras gengivais que rodeiam o dente.
C
Para a síntese do local, fios de sutura 2-0 têm espessura menor que os fios 4-0.
D
O fórceps indicado para a exodontia desse dente é o 18R.
Paciente de 17 anos de idade apresentase para tratamento de urgência com queixa de dor relacionada à erupção de um dente. Não apresenta febre, nem linfonodos infartados. Ao exame clínico, observa-se o aumento eritematoso dolorido dos tecidos moles próximos ao terceiro molar inferior direito, que se apresenta parcialmente erupcionado. Não há espaço para esse dente na arcada. O diagnóstico é de periodontite. Nesse caso, quando a exodontia poderá ser realizada?
A
Idealmente já na presente sessão para resolver o caso de dor e sofrimento do paciente.
B
O paciente deve ser orientado a higienizar bem a região, deve ser feita uma lavagem cuidadosa sob o capuz gengival para remover restos alimentares e bactérias e o paciente deve fazer bochechos com água morna e sal e retornar em 24 horas. Se a fase aguda tiver cedido, o dente pode ser extraído nessa sessão.
C
O paciente deve ser orientado a higienizar bem a região e deve ser medicado com azitromicina durante 3 dias. No quarto dia, o dente poderá ser extraído.
D
O paciente deve ser orientado a higienizar bem a região com água oxigenada 10 volumes e deve ser medicado com amoxicilina durante 7 dias. Somente no sétimo dia o dente poderá ser extraído.
O planejamento da reabilitação oral da paciente deve considerar a necessidade de
A
desgaste oclusal do dente 14, além de reduzir os movimentos de rotação distal da PPR quando a paciente mastigar alimentos pegajosos.
B
extração dos dentes 14 e 47, além de reduzir os movimentos de translação vertical da sela e dos encaixes da PPR.
C
extração do dente 47, bem como minimizar os movimentos de rotação que a PPR pode sofrer.
D
extração do dente 47, bem como abordar a biomecânica da PPR sobre tecidos de natureza semelhante, como dentes e fibromucosa.
E
extração dos dentes 14 e 47, além de reduzir os movimentos de rotação mesial da PPR quando a paciente mastigar alimentos duros.
Considere que no exame clínico de uma paciente, sexo feminino, 45 anos de idade, um dentista identificou a presença de raiz residual do segundo molar inferior direito e destruição coronária com envolvimento de furca do primeiro molar inferior esquerdo. A indicação de tratamento é a exodontia dos elementos dentários.
Os materiais utilizados pelo dentista para realizar o procedimento de exodontia são
A
escavador, cânula aspiradora e lima tipo Kerr.
B
cureta universal, sonda milimetrada e foice.
C
lecron, bisturi e mandril.
D
alavanca, pinça mosquito e cureta de Lucas.
A extração do dente 11 deve ser precedida por cuidados com a cadeia asséptica no consultório odontológico, como
I. degermação dos antebraços e mãos dos profissionais da equipe de saúde bucal por meio de escovação com solução de clorexidina.
II. assepsia do paciente pelo uso de gorro, propés, jaleco e calça descartáveis.
III. antissepsia do campo cirúrgico com solução de clorexidina, iniciando pela mucosa e prosseguindo para a pele da região peribucal.
IV. desinfecção do equipo odontológico por meio de fricção com álcool 70%.
V. esterilização dos instrumentos por processo físico utilizando vapor saturado sob pressão (com temperatura entre 121 °C a 127 °C a 1 atm de pressão) por 30 minutos.
A sequência indicada de procedimentos corretos está em
A
IV, V e II.
B
I, III e IV.
C
II, I e III.
D
V, IV e I.
E
I, V e III.
A exodontia é considerada um dos procedimentos mais usuais na prática da odontologia, porém, cuidados precisam ser adotados para evitar acidentes e complicações no ato cirúrgico. Tendo como base as complicações relacionadas com a remoção cirúrgica de elementos dentários, analise as afirmativas abaixo.
I | Para verificar se ocorreu comunicação bucosinusal, o cirurgião deve obliterar as narinas do paciente e solicitar que ele expire. |
II | Caso ocorra fratura radicular no terço cervical, a remoção do fragmento deve ser sempre realizada pela técnica aberta, ou seja, pela via não alveolar. |
III | A sinusite maxilar crônica pode estar associada à comunicação bucosinusal ocorrida acidentalmente no ato de uma extração dentária. |
IV | A alveolite é uma complicação pós-cirúrgica em que o alvéolo se apresenta sempre seco pela não formação do coágulo sanguíneo pós-extração, sem coleção purulenta. |
Estão corretas as afirmativas:
A
III e IV.
B
I e II.
C
II e IV.
D
I e III.
Apesar de a espessura do cemento variar conforme a região
— aumenta gradualmente em direção ao ápice —, em caso
de hipercementose, ocorre uma formação excessiva de
cemento que resulta em espessamento anormal, com alteração
da forma macroscópica da raiz.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2018
Prova:
CEV - URCA - Prefeitura - Técnico em Saúde Bucal - 2018
Dona Gertrudes procura a unidade básica de saúde para realizar uma exodontia do dente 36. O dentista pede que o técnico em saúde prepare a bandeja clínica para a realização desse procedimento. Dentre as alternativas seguintes, assinale aquela cujo instrumental é dispensável durante a realização desta exodontia:
A
Seringa carpule
B
Sindesmótomo
C
Lima para osso
D
Porta agulha
E
Porta matriz
Associe corretamente as colunas abaixo e assinale a alternativa que corresponde à associação CORRETA:
A
1, I, Y; 2, II, X; 3, III, X.
B
1, I, X; 2, III, X; 3, II, Y.
C
1, I, X; 2, III, Y; 3, II, Y.
D
1, I, Y; 2, II, Y; 3, III, X.
E
1, III, X; 2, I, X; 3, II, Y.
Qual das alternativas abaixo representa uma contraindicação para a extração dentária?
A
Fratura radicular.
B
Dentes supranumerários.
C
Pericoronarite severa.
D
Dentes impactados.
Um paciente de 3 anos foi levado ao consultório odontológico pela mãe, após cair da própria altura e bater com a boca no chão. Ao realizar o exame clínico, o dentista evidenciou intrusão severa do elemento 51, cuja coroa apresentava-se quase que totalmente submersa no tecido gengival. O exame radiográfico evidenciou que o dente intruído apresentou-se alongado com relação ao homólogo, indicando que o dente intruído invadiu o folículo do germe dentário do permanente sucessor.
O tratamento indicado nesse caso é:
A
realizar a exodontia imediata do elemento 51;
B
aguardar de 2 a 4 meses a reerupção do elemento 51;
C
realizar o reposicionamento imediato e esplintagem rígida do elemento 51;
D
realizar o reposicionamento imediato e esplintagem semiflexível do elemento 51;
E
aguardar pelo menos 6 meses a reerupção do elemento 51 antes de decidir ou não pela exodontia.
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