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Questões de Concurso sobre Exodontia
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O profissional que deseja extrair o dente 34 do paciente deve
fazer uso de um fórceps 151A.
C
Certo
E
Errado
Um paciente compareceu ao consultório odontológico 2 dias após realizar exodontia do elemento 48, que se encontrava completamente irrompido, apresentando sintomatologia dolorosa exacerbada no local da ferida cirúrgica, halitose e linfadenopatia cervical. Relatava ainda mal-estar geral e um estado ligeiramente febril. Ao exame clínico, o dentista observou a mucosa gengival marginal edemaciada, hiperêmica e o alvéolo dentário com tecido ósseo exposto, sem a presença de coágulo sanguíneo. O dentista diagnosticou o quadro como alveolite, explicando ao paciente que se tratava de uma complicação pós-cirúrgica. Em que pese a diversificação de fatores desencadeantes dessa complicação, todos eles têm origem na:
A
quebra da cadeia cirúrgica asséptica;
B
liberação de catecolaminas pelo paciente devido ao estresse transoperatório;
C
ação do componente vasoconstrictor do anestésico;
D
ausência de formação de um coágulo sanguíneo intraalveolar normal e estável;
E
auto hemostasia do paciente, acarretando a lise do coágulo sanguíneo situado dentro do alvéolo dentário.
Paciente I. N. A, 38 anos, gênero masculino, procurou
atendimento odontológico para remover uma raiz
residual referente ao dente 25. Após exame clínico,
radiográfico e anamnese, o cirurgião-dentista não
constatou alterações na saúde sistêmica e bucal do
paciente. Considerando que a exodontia ocorreu por
via alveolar, indique a prescrição medicamentosa mais
apropriada para o pós-operatório:
A
Cetoprofeno 200 mg, 24/24 hs, durante 5 dias.
B
b) Amoxicilina 500 mg, 8/8hs, durante 5 dias.
C
Dipirona 500 mg, 4/4 hs, durante as primeiras 24 horas.
D
Piroxicam 20 mg, 24/24 hs, durante 5 dias.
Assinale a alternativa que apresenta a forma ideal de
exodontia com vistas à instalação de implantes dentários.
A
O uso de alavancas e osteotomias é sempre indicado.
B
O uso de antibióticos é sempre indicado.
C
Preconiza-se a odontossecção de dentes
monorradiculares e polirradiculares para evitar a
destruição de tábuas ósseas palatina, vestibular e
lingual.
D
Deve-se curetar bem o tecido periodontal saudável.
E
O tecido ósseo patológico precisa ser preservado.
Nas exodontias dos elementos dentários 11, 15, 27, 33, 46 e na raiz residual do dente 22, os fórceps usados, segundo as indicações:
A
150, 150, 18L, 151, 16/17 e 65.
B
150, 150, 18R, 151, 16/17 e 65.
C
1, 151, 18L, 151, 16/17 e 151.
D
69, 150, 18R, 151, 16/17 e 151.
E
69, 150, 18L, 151, 16/17 e 65.
É contraindicado o procedimento de exodontia para os dentes decíduos que apresentam:
A
raízes residuais.
B
abscesso dento-alveolar e celulite.
C
fraturas radiculares.
D
rizólise irregular.
Para a realização da exodontia de um primeiro molar superior esquerdo, assinale a alternativa que contém o fórceps mais adequado para esse procedimento:
A
Fórceps no 150.
B
Fórceps no 17.
C
Fórceps no 18 L.
D
Fórceps no 151.
A manobra de Valsalva compreende a remoção de fragmentos
dentários da região da orofaringe.
C
Certo
E
Errado
A exodontia é indicada na retenção diagnosticada no dente 52.
C
Certo
E
Errado
A anamnese
I. deve ser específica e voltada ao objetivo principal do atendimento odontológico, abordando aspectos relacionados à indicação das exodontias.
II. possibilita elaborar planos de tratamento a partir de histórias incompletas, devido ao grande período de tempo decorrido desde os primeiros sinais de doença sistêmica, sem que isso acarrete complicações à paciente.
III. consiste no mecanismo inicial para identificar o estado de saúde da paciente antes de formular um diagnóstico e o plano de tratamento.
IV. constitui um diálogo entre o profissional e a paciente e é específica porque cada fato relatado revela a necessidade de esclarecimentos e a possibilidade de encontrar novos problemas relacionados ao fato.
Está correto o que se afirma APENAS em
A
III e IV.
B
II e IV.
C
I e IV.
D
II e III.
E
I e II.
Segundo Marzola, é uma indicação para exodontia:
A
Dentes cariados com impossibilidade de restauração.
B
Dentes supranumerários.
C
Raízes residuais.
D
Todas as alternativas estão corretas.
O termo retalho indica uma divisão dos tecidos moles demarcada por uma incisão cirúrgica que possui seu próprio suprimento sanguíneo, permite acesso cirúrgico aos tecidos subjacentes, pode ser recolocado na posição original e, ainda, pode ser mantido com suturas. O retalho é muito utilizado em exodontias mais complexas. Em relação aos princípios para confecção de um retalho, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Para que um retalho em envelope tenha um tamanho adequado, seu comprimento na direção ântero‐posterior, geralmente, estende‐se de dois dentes anteriores a um dente posterior à área da cirurgia.
( ) Se for feita uma incisão relaxante em um retalho, esta deverá estender‐se desde um dente anterior até um posterior à área de cirurgia.
( ) Se uma condição patológica destruir a cortical vestibular, a incisão deve ser feita a, pelo menos, 3 a 4 mm de distância dessa perda de tecido ósseo para se evitar deiscência.
( ) A incisão relaxante vertical, quando necessária nos retalhos da maxila por vestibular, deve ser feita na extremidade posterior do retalho em envelope e deve ser uma incisão vertical reta.
A sequência está correta, segundo James Hupp e colaboradores, em
A
F, F, V, V.
B
V, V, F, F.
C
F, V, F, V.
D
V, F, V, F.
Os fórceps são instrumentos mais utilizados nas exodontias simples, em que toda ou grande parte da estrutura coronária ainda está presente, possibilitando a sua apreensão.
O fórceps mais indicado para a extração dos molares inferiores é o:
A
18R;
B
150;
C
17;
D
18L;
E
23.
Assinale a alternativa que relaciona CORRETAMENTE uma indicação para a exodontia via seccionamento dental:
A
Exodontia de dente decíduo que apresenta o germe do permanente entre suas raízes.
B
Exodontia de dentes multirradiculares com raízes divergentes.
C
Alternativas (A) e (B) estão corretas.
D
Nenhuma das alternativas anteriores.
A classificação de Pell e Gregory para qualificar terceiros molares impactados está baseada na quantidade de dentes impactados que está coberta com osso no ramo mandibular e na profundidade desses dentes comparada à altura do segundo molar adjacente. De acordo com a referida classificação, assinale a afirmativa que representa um dente que pertence à classe 2A.
A
O dente impactado está posicionado inteiramente dentro do ramo mandibular e sua superfície oclusal está abaixo da linha cervical do segundo molar.
B
O dente impactado está posicionado completamente localizado dentro do ramo mandibular e sua superfície oclusal está à altura ou próxima do nível do plano oclusal do segundo molar.
C
O dente impactado está posicionado de maneira que, aproximadamente, metade esteja coberta pelo ramo e sua superfície oclusal localiza‐se entre o plano oclusal e a linha cervical do segundo molar.
D
O dente impactado está posicionado de maneira que, aproximadamente, metade esteja coberta pelo ramo e sua superfície oclusal está à altura ou próxima do nível do plano oclusal do segundo molar.
Um dente impactado é aquele que não conseguiu erupcionar na arcada dentária dentro do tempo esperado. Em relação às indicações e contraindicações para remoção de dentes impactados, analise as afirmativas.
I. O momento ideal para remoção dos terceiros molares impactados é quando as raízes estão com menos de 1/3 formado, pois, assim, as raízes ficam mais distantes do nervo alveolar inferior.
II. Terceiros molares impactados assintomáticos completamente intraósseos em pacientes com mais de 30 anos não devem ser extraídos a menos que se desenvolva alguma condição patológica específica.
III. Pacientes com dor na região retromolar de um terceiro molar impactado sem nenhuma razão óbvia, ausência de sinal clínico ou radiográfico de alguma patologia, poderá apresentar, algumas vezes, com a remoção do dente impactado, a resolução da dor.
IV. A posição de retenção dos terceiros molares não muda substancialmente depois dos 30 anos de idade.
Estão corretas apenas as afirmativas segundo James R. Hupp e colaboradores
A
I e III.
B
I e IV.
C
II e IV.
D
II e III.
Durante as extrações dentárias, os elevadores retos apicais
devem ser primariamente utilizados, inserindo-se paralelamente
a lâmina do elevador entre a raiz do dente e o tecido ósseo
alveolar envolvente. Esse movimento corresponde ao seguinte
princípio mecânico do uso dos elevadores em extrações
dentárias:
A
princípio de compressão;
B
princípio de alavanca;
C
princípio de roda;
D
princípio de cunha;
E
princípio de tração.
Caso o dentista opte pela cirurgia de remoção dos dentes
citados no caso clínico em questão, deverá considerar a
proximidade das raízes dos terceiros molares com o nervo
alveolar inferior, pois a lesão desse nervo pode causar déficit
de motricidade no lábio inferior.
C
Certo
E
Errado
A modalidade de exodontia pela via não-alveolar, com osteotomia,
pode ser empregada para avulsão de dentes
irrompidos com raízes divergentes, curvas, dilaceradas ou
com hipercementose. Implica acesso cirúrgico a planos
ósseos para o qual são necessárias as seguintes manobras
cirúrgicas:
A
odontosecção e osteoplastia.
B
sindesmotomia e curetagem.
C
incisão e divulsão.
D
dilatação do tecido alveolar e avulsão.
E
curetagem e avulsão dental.
O diagnóstico rápido de uma reação alérgica
A
permite promover o socorro imediato à paciente diante
do aparecimento de pápulas, o que, potencialmente,
apresenta risco de morte.
B
é inviável, uma vez que a reação Tipo I, mediada por
linfócitos, ocorre 24 horas após o contato com o
antígeno.
C
permite a identificação de dermatites de contato,
possibilitando a substituição do material causador da
alergia na mesma sessão de atendimento.
D
depende da intensidade da resposta, sendo as reações
generalizadas as mais dificilmente identificáveis, por
terem instalação tardia.
E
possibilita efetuar o atendimento imediato diante do
aparecimento de um broncoespasmo, o que, potencialmente,
apresenta risco de morte.
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