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Em caso de exodontia dos terceiros molares de paciente alérgico à penicilina, o dentista deve evitar as cefalosporinas, por risco de alergia cruzada, e utilizar azitromicina ou clindamicina.
A displasia cementária periapical ocorre com maior frequência em pacientes do sexo masculino e tende a facilitar a exodontia por promover reabsorção radicular.
Como o uso de anticoagulantes orais aumenta o risco de hemorragia durante as extrações dentárias, o médico do paciente sempre deverá ser consultado antes da cirurgia, que poderá ser feita com segurança se o valor do tempo de protrombina for igual ou menor que uma vez e meia o valor-controle.
Durante a extração dentária com uso de fórceps, o instrumento deve ser posicionado de forma a gerar um centro de rotação o mais apical possível para minimizar a expansão das tábuas ósseas adjacentes.
Tendo em vista o quadro clínico, a exodontia requer o uso da técnica de
alveolectomia parcial.
ostectomia.
apicectomia.
seccionamento dental.
alveolectomia total.
A parestesia pós-operatória do nervo alveolar inferior e a alveolite são complicações comuns nas exodontias de terceiros molares que, em muitos casos, podem ser previstas durante o exame diagnóstico baseado na anamnese e em imagens radiográficas e tomografia computadorizada.
No nosso meio é muito comum a necessidade de exodontia como tratamento para muitos casos, principalmente em comunidades menos favorecidas, onde quando da procura ao cirurgião dentista o indivíduo já apresenta um dente sem condições de restauração. Durante o procedimento de extração com uso de fórceps podem ser realizados movimentos para luxar o dente e expandir o osso alveolar, com exceção:
Alavanca
Pressão vestibular
Pressão lingual
Rotação (raiz simples e cônica)
Um cirurgião-dentista irá remover o dente 14, hígido, por indicação ortodôntica. Sobre os procedimentos clínicos desta cirurgia, é CORRETO afirmar que
deve-se anestesiar os nervos alveolar superior médio e o nervo palatino maior.
o fórceps 151 é o mais apropriado para ser utilizado.
na luxação do dente com o fórceps, a força deve ser direcionada mais para palatino.
o uso de alavanca, provavelmente, não é necessário.
Caso haja fratura óssea vestibular durante a extração do referido dente, observa-se acentuada mobilidade local, indicando-se, prioritariamente, nessa situação, a remoção do osso vestibular fraturado e o enxerto livre no mesmo local.
A função da sindesmotomia durante uma exodontia é:
permitir acesso ao colo dentário e diminuir a lesão gengival;
evitar fratura do ápice;
permitir a realização da osteotomia;
permitir hemostasia.