Questões de Concurso sobre Exodontia

 
 
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Algumas indicações para exodontia unitária por técnica aberta com seccionamento do dente incluem

A
reabsorção da crista óssea e anquilose.

B
áreas de maior densidade óssea e raízes múltiplas divergentes.

C
áreas de maior densidade óssea e raízes múltiplas fusionadas.

D
áreas de menor densidade óssea e raízes múltiplas convergentes.

E
reabsorção da crista óssea e hipercementose.

A remoção cirúrgica dos terceiros molares mandibulares é um dos procedimentos cirúrgicos ambulatoriais mais frequentes em clínicas dentárias e de cirurgia bucomaxilofacial. Qual a técnica radiográfica mais indicada para visualização da região radicular de terceiros molares inferiores que apresentam uma localização mais posterior?


A

Le Master.


B

Técnica de Clark.


C

Técnica de Bramante.


D

Modificação de Donovan da técnica de Miller‐Winter.

Alavanca, cunha e roda/eixo, são ações exercidas, em uma exodontia, pelo instrumento:

A
Cureta de Lucas.

B
Fórceps.

C
Elevador.

D
Afastador de Minesotta.

E
Porta agulhas de Mayo-Hegar.

Durante as exodontias simples, a utilização do fórceps deve ser realizada através de cinco movimentos principais para luxar os dentes e expandir o alvéolo.

O primeiro deles é a pressão apical, que atua:


A
expandindo o alvéolo para a vestibular pela inserção das pontas ativas no ligamento periodontal e movimentação do ápice em direção lingual;

B
rotacionando o elemento dentário e tracionando o elemento dentário para fora do alvéolo;

C
expandindo o alvéolo para a lingual pela inserção das pontas ativas no ligamento periodontal e movimentação do ápice em direção vestibular;

D
rotacionando o elemento dentário, causando expansão interna do alvéolo e deslocando o centro de rotação do dente para apical;

E
expandindo o alvéolo pela inserção das pontas ativas no ligamento periodontal e deslocamento do centro de rotação do dente para apical.

Os principais instrumentos utilizados para uma exodontia são os fórceps e as alavancas. Os fórceps podem aplicar alguns movimentos para luxar o dente e expandir o alvéolo. Nesse sentido, assinale a alternativa correta.


A

Uma força apical intensa é desnecessária e deve ser evitada mesmo que o fórceps esteja bem adaptado ao dente.


B

Quando é criada uma força vestibular, há expansão da crista vestibular do alvéolo e pressão na região vestibular do ápice.


C

Se o fulcro do movimento for alto, quanto maior a força aplicada na região apical do dente menor a chance de fratura do ápice radicular.


D

Dentes com raízes únicas, cônicas e com raízes que não sejam curvas são mais passíveis de serem luxados pela aplicação de uma pressão rotacional.

Nos casos de exodontias ou qualquer procedimento em que haja disseminação de bactérias por via hematogênica, a antibiótico profilaxia recomendada para a profilaxia de endocardite infecciosa em pacientes adultos alérgicos à penicilina será:

A
amoxicilina, 2 g, 1 hora antes da cirurgia por via oral;

B
clindamicina, 600 mg, 1 hora antes da cirurgia por via oral;

C
tetraciclina, 50 mg, 1 hora antes da cirurgia por via oral;

D
clindamicina, 20 mg, 1 hora antes da cirurgia por via oral;

E
amoxicilina, 600 mg, 1 hora antes da cirurgia por via oral.
A exodontia do 27 deve ser realizada mediante o uso da técnica cirúrgica via

A
alveolar, com o uso de alavancas e fórceps após a realização de apicectomia.

B
não alveolar, por alveolectomia total, seccionamento dental do 27 e separação dos dentes 27 e 28.

C
não alveolar, por ostectomia e uso de fórceps após o seccionamento dental do 27.

D
alveolar, por alveolectomia parcial, com remoção concomitante do dente 28.

E
alveolar, por alveolectomia total, com remoção do dente 28 após o seccionamento misto.
Paciente com 25 anos de idade, sexo masculino, tem indicação para extração dos dentes 21 e 22. Em casos típicos, os procedimentos cirúrgicos para adequada exodontia implicam realizar a manobra de

A
rotação, que força a expansão das tábuas ósseas alveolares.

B
impulsão, que resulta da tração, geralmente para vestibular.

C
lateralidade, que rompe os ligamentos periodontais.

D
luxação, que desarticula o dente do alvéolo funcional.

E
remoção, que deve ser feita por meio de apreensão manual bidigital.
Correspondem aos níveis de prevenção e aplicação a exodontia de raízes residuais do elemento 36, respectivamente:

A
Quarto e Terceiro.

B
Terceiro e Segundo.

C
Terceiro e Quarto.

D
Segundo e Quinto.

E
Quinto e Quarto.

Os dentes são extraídos devido a uma série de razões. Nos itens a seguir, marque a alternativa que não contempla uma possível indicação para a extração dentária.


A

Presença de doença periodontal severa e extensa.


B

Dentes supranumerários impactados.


C

Presença de necrose pulpar ou pulpite irreversível, onde esteja indicado o tratamento endodôntico.


D

Dente severamente cariado que não pode ser restaurado.


E

Dente com trinca na coroa ou com a raiz fraturada.

No que diz respeito aos princípios de exodontia não complicada, marque a resposta certa.


A

Extrações simples dispensam o exame radiográfico.


B

A luxação com o fórceps deve preceder o uso da alavanca.


C

O fórceps deve ser posicionado o mais apicalmente possível.


D

O principal papel do fórceps é remover o dente e não expandir o osso.

Paciente com 21 anos de idade, sexo masculino, tem indicação para a extração do dente 16, que tem uma restauração em amálgama na superfície ocluso distal. O uso do fórceps 18L

A
é contraindicado, pois pode causar a fratura do dente por uma ação de cunha com o aumento da força de pressão.

B
constitui uma opção segura, desde que não seja efetuado o movimento de rotação, com consequente fratura radicular.

C
é indicado, pois a borda da ponta ativa do fórceps ajusta-se à face vestibular do dente.

D
é contraindicado, pois pode ocasionar a luxação dos dentes vizinhos, devido ao formato de sua ponta ativa.

E
é indicado, pois a fratura da tábua óssea externa é evitada com os movimentos de lateralidade proporcionados por este fórceps.
Após a extração do dente 16 de paciente com 41 anos de idade, sexo feminino, observou-se tecido ósseo alveolar agregado a esta peça dentária. Nesta situação, são indicados alguns procedimentos:

I. Obstruir as narinas da paciente e solicitar que ela expire o ar pelo nariz, mantendo a boca aberta, com objetivo de confirmar a suspeita de comunicação bucossinusal.

II. Radiografar a região do dente 16, com objetivo de confirmar a suspeita de fratura da tuberosidade do maxilar.

III. Dissecar o osso sem destacá-lo do muco-periósteo e realizar a sutura contínua.

IV. Efetuar o tratamento imediato para o fechamento da comunicação bucossinusal, por meio de retalho mucoperiostal vestibular.

Está correto o que se afirma APENAS em

A
I e III.

B
II e IV.

C
II e III.

D
I e IV.

E
III e IV.
Menino de 45 quilos necessita de exodontia do segundo molar decíduo inferior direito. O número máximo de tubetes anestésicos de lidocaína 2% + epinefrina 1:100.000 para a realização do procedimento nessa criança é

A
1,5

B
2,5

C
3,5

D
5,5

E
6,5

“A maioria dos processos cirúrgicos orais determina respostas inflamatórias. Sua intensidade e duração podem diminuir com o uso de anti-inflamatórios. Dor, edema, trismo e hipertermia local podem, assim, ser reduzidos, havendo indicação de terapia quando essas manifestações são marcadas.” (Lenita Wannmacher, Farmacologia Clínica para Dentistas).


Considerando a afirmativa acima, o uso de anti-inflamatórios e tendo como referência um procedimento de exodontia de terceiro molar incluso mandibular, NÃO é correto o que se afirma em


A

Anti-inflamatórios não esteroides têm mostrado benefício, quando empregados pré-operatoriamente em um modelo de dor aguda.


B

Uma explicação para a falha terapêutica é o emprego de analgésicos na base de “se necessário” em situações de maior trauma cirúrgico.


C

A maioria dos pacientes apresenta pico máximo de edema nas 12 horas seguintes ao procedimento e, portanto, justifica-se a utilização de anti-inflamatórios esteroides nesse período.


D

Quanto à eficácia sobre o edema, os anti-inflamatórios esteroides suplantam os não esteroides e têm seu uso recomendado, quando a intensidade do processo inflamatório requer uma ação mais decisiva.

Paciente com 53 anos de idade, sexo feminino, relata ser portadora de prótese valvar cardíaca, e apresenta necessidade de extração do dente 15. A antibioticoprofilaxia

A
deve ser proporcional ao grau de inflamação provocada pela exodontia, prevenindo a bacteremia pós-operatória.

B
deve ser feita com 24 horas de antecedência, para melhor absorção pelo trato gastrintestinal.

C
requer a prescrição de 2 g de amoxicilina por via oral, uma hora antes do início da exodontia.

D
requer a prescrição de 500 mg de cefalexina por via oral, 30 minutos antes do início da exodontia.

E
é contraindicada, devido ao risco para endocardite bacteriana ser similar ao da população em geral
Toda exodontia de um dente decíduo deveria ser considerada como uma perda precoce. Qual exodontia pode ser realizada sem trazer problemas de perda de espaço?

A
1/3 de rizólize e dente permanente no estágio 4 de Nolla

B
2/3 de rizólize e dente permanente no estágio 7 de Nolla

C
2/3 de rizólise e dente permanente no estágio de cripta

D
Dente permanente no estágio 3 de Nolla, independentemente da quantidade de rizólize do dente decíduo
Ao realizar a exodontia de um segundo molar superior, um cirurgião verificou a ocorrência de uma pequena comunicação bucosinusal com aproximadamente 2mm de diâmetro. Nesse caso, a primeira conduta a ser adotada pelo profissional será:

A
sondar as paredes do alvéolo para verificar o tamanho preciso e a extensão da comunicação

B
assegurar a formação de um bom coágulo no alvéolo e orientar o paciente

C
realizar o fechamento do alvéolo com um retalho vestibular

D
fazer uma sutura em forma de oito e prescrever antibiótico
Menino de 6 anos de idade, com diagnóstico definitivo para a infecção pelo HIV comparece a emergência da Faculdade de Odontologia relatando dor provocada no 2º molar decíduo. Ao exame clínico e radiográico foi observada extensa lesão cariosa com provável envolvimento pulpar, porém sem lesão periapical. O exame de sangue da criança mostrava elevada carga viral e 14% de linfócitos CD4+. Considerando todas as informações, o procedimento de escolha recomendado é:

A
pulpotomia e prescrição antibiótica

B
exodontia do elemento dentário e prescrição antibiótica

C
profilaxia antibiótica e pulpotomia

D
pulpotomia e prescrição analgésica

E
profilaxia antibiótica e exodontia do elemento dentário
   
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