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A indicação de exodontias em dentes decíduos se faz em diversas situações clínicas frequentemente encontradas na prática odontológica. Nesse sentido, considere as seguintes situações clínicas:
I Dentes que apresentam anquilose.
II Dentes cujo sucessor permanente se encontra com 1/3 da raiz formada.
III Dentes natais ou neonatais que apresentam mobilidade excessiva.
IV Dentes cuja lesão de cárie compromete a região de furca.
As situações clínicas que possuem indicação de exodontias em dentes decíduos estão presentes nos itens
Exodontias não devem ser realizadas em pacientes que foram submetidos ao tratamento de radioterapia devido ao risco de se manifestar a osteorradionecrose. O período médio de tempo que deve ser aguardado para a realização desses procedimentos é de
1 ano.
5 anos.
6 meses.
3 meses.
10 anos.
Os movimentos para extração com fórceps são:
alavanca e cunha
cunha, lateralidade e intrusão
intrusão, lateralidade, rotação e tração
lateralidade, cunha, rotação e tração
lateralidade, cunha, rotação, tração e extrusão
"O paciente encontra-se, no momento, em condições de receber tratamento odontológico. Observação: não usar anestésicos locais com vasoconstritores ou, mais especificamente, não usar anestésicos locais contendo adrenalina ou noradrealina".
Este parecer médico contraindicando o uso de vasoconstritores deve ser realizado em pacientes que apresentam a seguinte condição:
hipotensão.
diabetes mellitus não controlado.
hipotireoidismo.
alergia à penicilina.
bronquite.
Conforme o sistema de impactação de terceiros molares inferiores de Pell e Gregory, a posição que mais dificulta a remoção cirúrgica é a
distoangulação, classe III-C.
horizontal, classe III-A.
distoangulação, classe II-B.
horizontal, classe II-C.
vertical, classe III-B.
A excisão de parte de um alvéolo após a exodontia é útil para a instalação de uma futura prótese, a alveolectomia interseptal (técnica de Dean), é mais utilizada em:
Após exodontias de quaisquer elementos dentais;
Após exodontia posteriores da maxila;
Após exodontias posterior da mandíbula;
Após exodontias anteriores da maxila;
Apenas em áreas de poucas estruturas ósseas.
Em terceiros molares inferiores, o tamanho do saco do folículo pericoronário, visto radiograficamente, pode determinar o grau de dificuldade da exodontia. A presença de um folículo amplo poderá indicar:
Menos osso a ser removido;
A presença de uma patologia cística;
Presença de uma pericoronarite, devendo-se postergar a exodontia;
Maior dificuldade na exodontia pelo aumento da condensação óssea;
À realização de uma biópsia previamente a exodontia.
Por se tratar de um problema de elevada prevalência na dentição mista, o apinhamento primário merece uma conduta terapêutica sólida e coerente do ponto de vista ortodôntico. A correção do apinhamento na dentição mista por redução de dentes é conseguida mediante um programa de extração seriada em duas fases distintas. Nesse contexto, considere as seguintes afirmações:
I No início da dentição mista, sempre é possível decidir se, posteriormente, os pré-molares serão extraídos.
II No primeiro período transitório, indica-se a extração de dentes decíduos anteriores para permitir o alinhamento dos incisivos permanentes, de preferência sem mecânica ortodôntica.
III A extração de dentes permanentes, frequentemente os primeiros pré-molares, visa corrigir o apinhamento dos dentes do segmento posterior e dos caninos.
IV A segunda fase pode ou não ser realizada e coincide com o segundo período transitório da dentição mista, o que a caracteriza como a fase reversível das extrações.
Acerca das extrações seriadas, estão corretas as afirmações
A remoção de dentes impactados pode ser extremamente difícil ou um procedimento relativamente sem dificuldades. Para determinar o grau de dificuldade antes da execução da cirurgia, o cirurgião-dentista deve examinar metodicamente o paciente.
Assinale a alternativa que representa um fator que dificulta a cirurgia de dentes impactados mandibulares.
O seccionamento de dentes multirradiculares antes da extração é realizado com maior frequência na mandíbula, pois a(o):
densidade da estrutura óssea da mandíbula é muito maior que a da maxila.
potencial de cicatrização na maxila é menor do que a mandíbula.
posição do canal mandibular é considerada na curetagem do alvéolo.
compressão óssea na maxila leva à dor pósoperatória.
sistema circulatório da mandíbula é maior que a maxila.
Santos Pinto & Marzola classificaram as técnicas cirúrgicas para exodontias, de acordo com as vias, em Alveolar, Não Alveolar e por Apicectomia.
Qual das opções se constitui em indicação clínica para a exodontia pela via alveolar sem seccionamento dental?
Raízes com ponto de aplicação para os fórceps ou os extratores
Dentes multirradiculares com coroa totalmente destruída
Dentes multirradiculares com restaurações extensas
Dentes com anomalia de posição
Raízes residuais
Assinale a alternativa em que todas as situações clinicas representem contraindicações locais, temporárias ou não, para a extração de um dente:
Dentes localizados em área de tumor maligno; dentes em íntima relação anatômica com o feixe alveolar inferior; dentes com abscesso dentoalveolar crônico.
Presença de trismo severo devido a infecções graves; dentes localizados em área de tumor maligno; dentes associados a cistos intraósseos.
Dentes que apresentem pericoronarite leve, dentes localizados em área de radiação terapêutica para o câncer; dentes localizados em área de tumor maligno.
Dentes localizados em áreas de radiação terapêutica para o câncer, dentes localizados em área de tumor maligno e terceiros molares impactados com quadro de pericoronarite grave.