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Questões de Concurso sobre Exodontia
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A extração do dente 24 é
A
necessária considerando o custo-benefício envolvido na sequência de procedimentos periodontais e endodônticos para debelar o processo infeccioso.
B
contraindicada, uma vez que a ressecção radicular consiste em um procedimento mais conservador que permite a posterior reabilitação.
C
indicada, pois a ressecção radicular resulta na manutenção de uma das raízes sem um propósito significativo para o tratamento.
D
desnecessária devido à possibilidade de resolução do caso após terapia endodôntica e regressão do processo inflamatório.
E
opcional, uma vez que a terapia radicular não cirúrgica associada à remoção da causa é viável.
No caso, a melhor opção é aguardar o paciente ter alta
para realizar a exodontia em ambulatório.
C
Certo
E
Errado
Nas cirurgias de exodontias, você pode optar por realizar a Técnica I (apenas fórceps), Técnica II (utilização de alavancas + fórceps opcional) e Técnica III (associação de odontosecção e/ou osteotomia). A Técnica II (utilização de alavancas) está indicada em casos de raízes e ápices radiculares residuais ou recém-fraturados, e dentes com porção coronária parcialmente destruída ou frágil.
Quais são os princípios para uso das alavancas para exodontia?
A
Potência, ponto de apoio e resistência.
B
Potência, ineficiência e eficácia.
C
Localização, elasticidade e flexibilidade.
D
Força, pressão e tato.
Após o procedimento de exodontia do dente 48 incluso (pós-operatório imediato), o paciente deve ser orientado a
A
evitar a realização da higienização bucal de 48 a 72 horas, prevenindo-se eventos hemorrágicos e sensibilidade local.
B
limpar a superfície alveolar e o fio de sutura com algodão embebido em solução de água oxigenada 40 volumes, após as refeições, para evitar acúmulo de alimentos.
C
bochechar vigorosamente solução antisséptica durante 1 minuto, 2 vezes ao dia.
D
evitar atividades físicas mais intensas por 48 a 72 horas.
E
aplicar bolsas de água morna na lateral do rosto, referente ao dente extraído, por 20 minutos a cada hora, durante as primeiras 48 horas.
Ao atender um paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica que precisa de intervenção cirúrgica para exodontia múltipla (elementos 25, 26 e 27) é recomendado, EXCETO:
A
Usar um protocolo de redução de ansiedade, mas evitar o uso de depressores respiratórios.
B
Se o paciente necessita de suplementação crônica de oxigênio, continuar como prescrito em fluxo lento.
C
Se o paciente não necessitar de tratamento com oxigênio suplementar, consultar o médico antes de administrar oxigênio.
D
Se o paciente faz uso crônico de corticosteróides, tratá-lo como se fosse um paciente com insuficiência suprarrenal.
E
Agendar o paciente para o período da manhã, para permitir maior eliminação de secreções.
A exodontia é um procedimento odontológico que exige um correto planejamento. Alguns pacientes apresentam condições sistêmicas não controladas ou problemas locais que impossibilitam ou requerem controle para permitir a realização desse procedimento.
Não é exemplo de contraindicação local:
A
Dente associado a lesões tumorais.
B
Dente com tratamento endodôntico prévio.
C
Gengivite ulcerativa necrosante aguda (GUNA).
D
Dente em área que recebeu altas doses de irradiação.
E
Molares superiores em vigência de sinusite aguda
Um dos fundamentos necessários para uma boa execução técnica de procedimentos odontológicos é a amenização de possíveis quadros álgicos transoperatórios, sendo necessário para a execução de algumas técnicas o uso de anestesia.
Para uma exodontia do 18, a porção palatina poderá ser anestesiada bloqueando-se o
A
nervo lingual.
B
nervo palatino maior.
C
nervo nasopalatino.
D
nervo bucal.
O procedimento cirúrgico para remoção do dente 46 deve ser realizado por meio de
A
clivagem, que constitui uma técnica cirúrgica fechada que tem por objetivo a fragmentação do dente e sua remoção sem danos às paredes alveolares.
B
extração vertical unitária atraumática, que constitui uma técnica cirúrgica fechada e favorece a inserção imediata de um implante osseointegrado.
C
alveolectomia parcial, que promove desgaste por escalonamento do tecido alveolar, possibilitando uma melhor cicatrização.
D
ostectomia, que promove a remoção de segmentos corticais para o acesso cirúrgico, evitando o uso de força excessiva durante o procedimento.
E
odontossecção, que consiste em uma técnica conservadora em relação ao tecido ósseo, prevenindo fraturas no esqueleto alveolar.
O plano de tratamento consiste em extração:
I. das raízes residuais do dente 16.
II. do dente 17.
III. do dente 24.
IV. do dente 25.
Está correto o que se afirma APENAS em:
A
I e IV.
B
I e II.
C
II e III.
D
II e IV.
E
III e IV.
O paciente deve ser mantido internado para realizar o
tratamento odontológico proposto.
C
Certo
E
Errado
A odontologia baseada na promoção da saúde permite uma menor intervenção na estrutura dentária, com ênfase em aspectos preventivos. No entanto, apesar de todo o esforço, existem alguns casos em que o único tratamento possível é a extração dentária. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.
A
Todos os dentes decíduos relacionados à doença Riga‐Fede devem ser extraídos.
B
Todos os dentes decíduos relacionados a hematoma de erupção devem ser extraídos.
C
Todos os dentes decíduos relacionados à doença gengival devem ser extraídos.
D
Todos os dentes decíduos relacionados à fístula devem ser extraídos.
E
Todos os dentes decíduos portadores de alveólise devem ser extraídos.
Paciente com 8 anos de idade, sexo masculino, tem indicação para a extração do dente 85, motivada por cárie dentária extensa, com ampla destruição coronária. O exame radiográfico do dente 85 mostra raízes divergentes no sentido apical e presença do germe do dente 45. Após a anestesia local, são realizados procedimentos para a exodontia, que consistem em
I. odontossecção.
II. intrusão.
III. sindesmotomia.
IV. remoção do dente.
V. curetagem apical.
VI. compressão com gaze para a hemostasia.
VII. sutura.
A lista de procedimentos corretos está em
A
III, I, IV e VI.
B
II, III, IV e V.
C
I, IV, V e VI.
D
III, II, IV e VII.
E
II, IV, V e VII.
Instrumental odontológico utilizado na exodontia de dentes:
A
Brocas
B
Cuba metálica
C
Fórceps
D
Pinça
Em um procedimento de remoção do elemento dental, é correto afirmar que:
A
As medidas para controle de infecção no consultório odontológico são a desinfecção e a esterilização do instrumental.
B
O esquema-padrão de antibioticoprofilaxia recomendado para profilaxia da endocardite infecciosa é Amoxicilina, 2g, 1 hora antes da cirurgia por via endovenosa.
C
A antibioticoprofilaxia recomendada para pacientes alérgicos às penicilinas é Clindamicina, 600 mg, 1 hora antes da cirurgia por via oral.
D
O vasoconstritor Felipressina (Octapressina), presente em soluções anestésicas como a Prilocaína, causa grandes alterações na pressão arterial e no miocárdio, e os pacientes saudáveis não suportam grandes doses.
E
A duração do procedimento e as condições sistêmicas do paciente não devem ser levados em consideração na escolha da solução anestésica, mas, sim, a necessidade de hemostasia.
Procedimentos de urgência odontológica, tais como
pulpectomia e exodontia, podem ser realizados com
segurança, caso a pressão sistólica seja inferior a 200
mmHg e a diastólica, inferior a 110 mmHg.
C
Certo
E
Errado
Por ser uma situação de emergência, preconiza-se, como
tratamento, a eliminação radical do foco infeccioso. A
exodontia do dente causador da infecção, com a curetagem
apical, é o tratamento de escolha para a resolução da
infecção.
C
Certo
E
Errado
São cuidados importantes para a realização segura de exodontias em pacientes com problemas cardiovasculares:
I- Utilização de protocolo de redução de ansiedade.
II- Contato com o médico assistente do paciente, explicando o porte da cirurgia e as drogas utilizadas no pré, trans e pós-operatório; quantidade de adrenalina.
III-Ter disponíveis, ou pedir que o paciente traga, os medicamentos preventivos tais como nitroglicerina sublingual.
IV- Sendo paciente com histórico positivo para cirurgia cardíaca a menos de 05 anos, instituir a antibioticoterapia profilática com 02 gramas de antibióticos 01 hora antes da intervenção odontológica cirúrgica.
V- É de fundamental importância para o paciente com problemas cardiovasculares avaliar os níveis hormonais de T3 e T4 previamente a intervenção cirúrgica odontológica.
A alternativa que verifica a correção das assertivas é:
A
Todas as assertivas estão corretas.
B
Apenas I, II e III estão corretas.
C
Apenas V é incorreta.
D
Todas as assertivas estão corretas, mas III é válida somente em pacientes ASA IV.
E
Apenas III, IV e V estão corretas.
Ao planejar uma exodontia, um cirurgião-dentista não tinha percebido que estava observando a radiografia pelo lado contrário. Durante o procedimento, extraiu equivocadamente o dente contralateral do paciente, que não tinha indicação para ser extraído.
Com relação à responsabilidade civil e criminal do odontólogo, nessa situação hipotética, esse cirurgião-dentista pode ser responsabilizado
A
apenas criminalmente, pelo crime de lesão corporal.
B
apenas civilmente, por infração ao Código de Ética
Odontológica.
C
civilmente, pelo crime de lesão corporal, e criminalmente, pelo
crime de dano.
D
apenas civilmente, pelo dano cometido.
E
civil e criminalmente, respectivamente pelo dano cometido e
pelo crime de lesão corporal.
Paciente do sexo feminino, 39 anos de idade, procura atendimento com o propósito de extrair os dentes 24 e 34 por razões ortodônticas. Com base na técnica específica para remoção de cada dente das arcadas dentárias, qual seria a sequência de forças de extração mais adequada e com menor risco de fratura dentária para o caso em questão?
A
Palatina, vestibular, oclusal/vestibular.
B
Vestibular, palatina, oclusal/vestibular.
C
Palatina, vestibular, oclusal/vestibular/rotacional.
D
Vestibular, palatina, oclusal/vestibular/rotacional.
Para evitar a ocorrência de acidentes durante a realização de uma exodontia, deve-se respeitar a seguinte sequência de
movimentos de um fórceps, visando também otimizar seu uso:
A
tração − rotação − lateralidade − extrusão.
B
rotação − lateralidade − tração − extrusão.
C
apreensão − rotação − lateralidade − tração.
D
rotação − intrusão − tração − lateralidade.
E
intrusão − lateralidade − rotação − tração.
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