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É cuidado pós-operatório de exodontia do dente 38 incluso:
Tomar água com moderação nas primeiras 24 horas.
Não deixar de se alimentar, fazendo alimentação fracionada a cada 2-3 horas.
Tomar líquidos com a ajuda de canudos ou copos com bico.
Higienizar o interior do alvéolo com cotonete embebido em clorexidina.
Cuspir o excesso de sangue/coágulo que se formar sobre a área operada.
Criança de 6 anos dá entrada em unidade básica de saúde, em companhia da mãe, relatando história de queda da própria altura com trauma em boca e sangramento abundante. Ao exame nota-se luxação extrusiva severa dos dentes 72, 71 e 81 e mobilidade discreta da tábua óssea vestibular.
Frente ao presente caso, assinale a conduta adequada que deve ser adotada pelo Cirurgião-Dentista.
Reposicionamento dentário passivo e contenção rígida por 1 a 2 semanas.
Reposicionamento dentário passivo, tratamento endodôntico dos dentes envolvidos e contenção semi-rígida por 30 a 45 dias.
Reposicionamento dentário ativo com pressão apical firme e contínua, tratamento endodôntico dos dentes envolvidos e contenção semi-rígida por 30 dias.
Exodontia, redução e contenção da fratura óssea alveolar com placas e parafusos absorvíveis.
Exodontia, suturas e acompanhamento clínico e radiográfico até erupção da dentição permanente.
Dentre os princípios e cuidados para o uso do fórceps, assinale a alternativa correta.
Durante o uso do fórceps, podem ocorrer fraturas indesejadas dos dentes a serem extraídos. Isto pode acontecer pelo desconhecimento da curvatura da raiz e pelo mal planejamento radiográfico.
Deve-se utilizar o dente adjacente como ponto de apoio a fim de facilitar e tornar o procedimento mais rápido.
O fórceps deve ser posicionado, sempre que possível, perpendicular ao longo eixo do dente.
Nos dentes unirradiculares, o movimento de rotação está contraindicado pois podem ocorrer lesões às estruturas nobres adjacentes.
O movimento adequado de luxação com o fórceps causa fratura das paredes alveolares vestibular e lingual ou palatina.
O que pode tornar o procedimento cirúrgico de exodontia de terceiros molares inferiores mais complexos?
Impactação vertical.
Impactação disto angular.
Ausência de impactação.
Nenhuma das alternativas.
Indique qual, dentre os procedimentos clínico odontológico, abaixo mencionados, utiliza os seguintes instrumentais e materiais: lâmina e cabo de bisturi, pinça hemostática, tesoura, porta agulha, seringa carpule, agulha gengival, fio de sutura, gaze estéril.
Tratamento restaurador atraumático.
Restauração em resina composta em dente posterior.
Selamento de cicatrícula e fissura.
Remoção de cálculo supra gengival.
Exodontia.
Exodontias simples são procedimentos comuns na rotina clínica de um serviço de saúde bucal. Sobre esse tipo de procedimento, é CORRETO afirmar que:
um fio de sutura 4-0 apresenta maior diâmetro que um fio 3-0.
o fórceps Nº 150A é indicado para a extração do dente primeiro pré-molar direito.
o fórceps Nº 90 é indicado para exodontia de dentes segundos pré-molares superiores.
quanto maior o número de laçadas em nó de sutura, menor o número de bactérias sobre a ferida cirúrgica.
Paciente do sexo feminino, 45 anos, que faz uso de anticoagulantes orais, sem hábitos nocivos a saúde, procurou atendimento com o propósito de extrair o dente 45. Ao ser indagada pelo seu status terapêutico de anticoagulação, a paciente relatou ter trazido o exame que mostra o valor da razão normalizada internacional (INR, international normalized ratio). Diante dessa situação, até que valor máximo de INR é aceitável realizar a extração desta paciente sem interromper o anticoagulante?
Paciente do sexo masculino, 26 anos, normossistêmico, sem hábitos nocivos a saúde, procurou atendimento para fazer a exodontia do incisivo lateral superior. A radiografia periapical evidencia uma raiz única e cônica com uma discreta curvatura distal no terço apical da raiz. Considerando a densidade óssea alveolar na região, que sequência de movimentos com o fórceps seria a mais indicada neste caso?
Movimento lento, constante e firme na direção palatina, força vestibular menos vigorosa e força de tração.
Movimento lento, constante e firme na direção vestibular, força palatina menos vigorosa e força de tração.
Movimento lento, constante e firme na direção palatina, força vestibular menos vigorosa, força de rotação firme e força de tração.
Movimento lento, constante e firme na direção vestibular, força palatina menos vigorosa, força de rotação mínima e força de tração.
Após a remoção do dente numa exodontia, o alvéolo deve receber cuidado apropriado. É correto afirmar que:
o alvéolo deve ser debridado vigorosamente para estimular o sangramento.
mesmo não havendo lesão periapical ou nenhum detrito, o alvéolo deve ser curetado.
os remanescentes do ligamento periodontal devem ser removidos, pois se deixados no alvéolo dificultam a cicatrização.
se o dente foi extraído devido à doença periodontal, o tecido de granulação deve ser deixado, pois suas arteríolas têm boa capacidade de cicatrização.
as corticais vestibular e lingual expandidas devem ser comprimidas de volta para as posições originais.
A técnica exodôntica ampara-se no uso racional e controlado de instrumentos específicos para remover dentes com a mínima morbidade e a maior eficiência. Em relação ao trabalho mecânico do fórceps, adequadamente utilizado para uma extração dental, assinale a alternativa correta.
O trabalho mecânico inicial do fórceps é de tração apical, causando a dilatação do espaço alveolar.
Os dentes maxilares e mandibulares dos incisivos centrais até os pré-molares tendem a apresentar uma cortical palatina mais forte, demandando que os movimentos de luxação com forças laterais sejam mais intensos para o sentido vestibular.
Os movimentos de expansão bucal e lingual/palatino devem procurar movimentar o dente lateralmente com movimento circunferencial, e não em sentido reto (movimento completo do corpo).
As forças rotacionais em dentes unirradiculares e com raízes cônicas são utilizadas antes da pressão apical em seu longo eixo.
A inserção do fórceps no dente deve ser restrita à porção coronária, a fim de transmitir maior quantidade de força ao ápice radicular.
A exodontia é a remoção do elemento dental por meio de procedimentos cirúrgicos, que consistem em um conjunto de manobras que o profissional utiliza para remoção do dente de modo seguro, rápido e o menos traumático para o paciente. Existem inúmeras situações nas quais a exodontia esta indicada, contudo, o profissional deve se manter a tento para complicações pós-cirúrgicas, como por exemplo, a alveolite. Sobre o assunto assinale a alternativa incorreta.
A medicação intra alveolar deve ser trocada regularmente, para se manter o efeito analgésico e auxiliar o processo cicatricial.
A prescrição de antibióticos deve ser estudada e somente indicada caso haja necessidade clara.
Como medicação intra alveolar tem-se utilizado um comprimido de sulfa macerado misturado com eugenol, o que trás alivio da dor após algumas horas.
No caso de alveolite o paciente é orientado a manter a higienização de forma rigorosa na região onde ocorreu a cirurgia de exodontia.
A radioterapia é uma modalidade terapêutica comum para malignidades da cabeça e pescoço. Em algumas situações, o paciente que receberá radiação para tratamento de tumores necessita de exodontias previamente. O intervalo entre as exodontias pré-radiação e o início da radioterapia é:
Uma semana.
Duas semanas.
Três semanas.
Quatro semanas.
Oito semanas.
Hoje, a extração de dentes irrompidos ainda é uma realizada rotineira no Brasil, seja por extensas lesões cariosas, ou por motivos outros que levem à perda dentária. Para que o procedimento seja bem executado, diversas etapas devem ser respeitadas, desde a correta escolha do fórceps até o emprego da mecânica adequada. Após a anestesia da área a ser operada, segue-se com a incisão das papilas e sindesmotomia. A próxima manobra é a preensão do dente pelas pontas ativas do fórceps. Algumas forças são empregadas com o intuito de executar os movimentos para extração dentária.
São considerados movimentos para a extração:
A extração dentária é um procedimento que incorpora os princípios de cirurgia e muitos princípios de física e mecânica. Quando se aplicam corretamente tais princípios, um dente pode ser removido intacto do processo alveolar sem sequelas. De acordo os princípios mecânicos e técnicas envolvidas na extração dentária, assinale a alternativa CORRETA:
Na luxação de um dente com o fórceps, as forças devem ser aplicadas nas direções vestibular e lingual de maneira lenta e pausada.
Na exodontia de dentes inferiores, o profissional deve utilizar sua mão esquerda para proteger o processo alveolar.
Na utilização da alavanca para a luxação de um dente, o seu cabo deve ser girado de maneira vigorosa e rápida
O fórceps deve se adaptar anatomicamente ao dente, não ultrapassando apicalmente a linha cervical.
Na realização de exodontia do primeiro molar superior direito, os nervos que devem ser bloqueados na técnica anestésica e o fórceps indicado nesse caso são, respectivamente:
nervo alveolar superior posterior, nervo alveolar superior médio e nervo palatino maior; fórceps 18R
nervo alveolar superior anterior, nervo alveolar superior médio e nervo palatino maior; fórceps 18 R
nervo alveolar superior posterior, nervo infraorbital, nervo palatino maior; fórceps 18L
nervo nasopalatino, nervo alveolar superior posterior, nervo palatino maior; fórceps 17
Paciente idoso e diabético compensado compareceu ao consultório odontológico para realização de exodontia do elemento 16. A opção que corresponde ao correto protocolo indicado no atendimento desse paciente é:
Deve-se evitar o uso de soluções anestésicas locais sem vasoconstrictor pois, caso o paciente sinta dor durante a intervenção, poderá ocorrer um aumento da liberação endógena de adrenalina em até 40 vezes, podendo causar efeitos sistêmicos importantes.
O melhor horário para atendimento é o 1º turno da manhã, uma vez que estatísticas mostram que o risco de acidente vascular cerebral em pacientes idosos é menor neste período.
É necessária a realização de profilaxia antibiótica 1 hora antes do procedimento cirúrgico.
Caso o elemento seja inervado pelo nervo alveolar médio, presente em 50% da população, além do bloqueio do nervo alveolar superior, será necessária uma injeção adicional para anestesiar a raiz mesiovestibular.
O cirurgião-dentista precisa estar atento aos princípios cirúrgicos durante o ato da exodontia. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:
1. Um retalho de tecido mole com a sua base mais estreita leva a um suprimento sanguíneo inadequado, que pode ocasionar a necrose desse tecido.
2. A passagem da agulha através da mucosa oral deve ser feita de forma oblíqua para fazer um orifício mínimo e lacerar menos os tecidos.
3. O principal objetivo da realização de uma sutura após uma exodontia é evitar a entrada de restos alimentares no alvéolo dentário.
4. As margens ósseas com a superfície cortante após a remoção dos dentes devem ser alisadas com uma lima óssea.
Assinale a alternativa correta.
Somente a afirmativa 3 é verdadeira.
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Paciente apresenta-se ao consultório dentário para efetuar exodontia do elemento 15, para tal o fórceps elegível deve ser:
17;
18R;
18L;
151;
150.
Em exodontias, usando somente fórceps, deve-se atentar para o movimento na direção do longo eixo do dente com sentido da coroa dental para o ápice dental. Assinale a alternativa correta em relação ao nome do movimento descrito:
Extrusão.
Rotação.
Tração.
Luxação.
Intrusão.