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Questões de Concurso sobre Exodontia
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Após uma exodontia simples, quantos dias aproximadamente deve ser removida a sutura?
A
48 horas.
B
21 dias.
C
7 dias.
D
36 horas.
A condição anatômica que torna uma exodontia mais fácil é
A
divergência radicular.
B
fusionamento radicular.
C
hipercementose radicular.
D
curvatura ou dilaceração radicular.
E
diminuição do espaço do ligamento periodontal.
Após a exodontia de um dente que não apresenta lesão periapical, não será necessário o cirurgião realizar:
A
Curetar o alvéolo.
B
Suturar o alvéolo.
C
Comprimir as corticais bucal e lingual.
D
Remover espículas ósseas.
O reparo tecidual do alvéolo dentário é caracterizado por uma cadeia de reações bioquímicas e teciduais, que culmina na reparação completa da ferida alveolar.
Entre o primeiro e o quarto dia após uma exodontia, o processo considerado fisiológico de reparação inclui
A
a completa formação do tecido epitelial.
B
a substituição do coágulo sanguíneo por tecido de granulação.
C
o preenchimento de 1/2 a 2/3 do alvéolo por trabéculas ósseas.
D
a redução do número de células e vasos sanguíneos, além da presença de um tecido rico em fibras colágenas maduras.
E
o osso cortical cada vez mais reabsorvido das paredes alveolares e o início da deposição do tecido osteoide.
Durante a realização de uma exodontia, caso seja necessária a realização de um retalho de tecido mole para melhor visualização do campo operatório, alguns princípios devem ser considerados, EXCETO:
A
O retalho deve ter uma base que seja mais larga que a margem gengival livre.
B
O afastador deve segurar o retalho tensionando o tecido.
C
Se o retalho não tiver a sua base mais larga, o suprimento sanguíneo pode ser inadequado, o que pode levar o retalho à necrose.
D
É necessário que retalho seja desenhado de modo a evitar lesão a estruturas vitais na área da cirurgia.
E
A incisão relaxante vertical não deve ser uma incisão vertical retal, mas oblíqua.
Com relação às orientações pós-operatórias após exodontias, o Auxiliar em Saúde Bucal deve orientar o paciente a
A
aplicar gelo local, em forma de compressa, durante 1 hora após o procedimento.
B
bochechar com clorexidina, 1 vez ao dia, a partir do dia seguinte ao procedimento.
C
receber alimentação líquida/pastosa fria durante dois dias após o procedimento.
D
aplicar calor local, em compressa, a partir do dia seguinte ao procedimento.
E
receber alimentação pastosa quente durante dois dias após o procedimento.
Sobre os cuidados com o alvéolo pós-extração, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Quando não está presente uma lesão periapical e nem debris, é fundamental realizar uma curetagem cuidadosa contra as paredes do alvéolo.
( ) Pressão digital deve ser aplicada às corticais vestibulolinguais para comprimir as lâminas delicadamente.
( ) O controle inicial da hemorragia é conseguido usando uma gaze úmida de 5 x 5 cm colocada sobre o alvéolo da extração.
( ) A gaze deve ser posicionada de tal forma que o paciente consiga desocluir os dentes para evitar o risco de comprometer a sutura.
A
V – F – F – V.
B
F – V – V – F.
C
F – V – F – V.
D
V – F – V – F.
Após um procedimento de exodontia, ainda que classificada como simples, os cuidados e o controle pós-operatórios são sempre fundamentais para o sucesso do procedimento. Sobre esse assunto, analisar os itens abaixo:
I. Uma vez a extração completa, a manobra inicial para um eventual controle de sangramento pós-operatório é a colocação de um pequeno pedaço de gaze diretamente sobre o alvéolo. Grandes rolos de gaze que cobrem toda a superfície oclusal dos dentes adjacentes ao local da extração farão pressão suficiente sobre o alvéolo sangrante e serão, portanto, eficazes.
II. Após uma extração sem intercorrências, de um paciente saudável, o pico da dor ocorre aproximadamente 12 horas após a extração e diminui rapidamente após isso. Os pacientes devem ser informados também de que o local de uma extração pode apresentar extravasamento de uma pequena quantidade de sangue por até no máximo 12 horas após o procedimento de extração.
III. Para controle de dor pós-operatória, acetaminofeno não interfere na função plaquetária e pode ser útil em determinadas situações nas quais o paciente tem alguma deficiência plaquetária com maior chance de sangramento.
IV. O trismo pós-operatório pode resultar de múltiplas injeções da anestesia local, especialmente se as injeções penetrarem em músculos. O músculo mais provável de estar envolvido é o pterigóideo medial, que acidentalmente pode ser penetrado pela agulha da anestesia local durante o bloqueio neural alveolar inferior.
Estão CORRETOS:
A
Somente os itens I e II.
B
Somente os itens I e III.
C
Somente os itens III e IV.
D
Somente os itens II, III e IV.
É indicada a remoção do dente quando verificada que a saúde sistêmica do paciente é tal que a habilidade de resistir ao trauma cirúrgico pode ser comprometida.
C
Certo
E
Errado
Em relação às exodontias necessárias, assinale a alternativa correta.
A
O cirurgião-dentista deve recomendar que dentes impactados sejam mantidos, a menos que causem dificuldades.
B
A pericoronarite grave não é uma contra-indicação relativa e local às exodontias dos dentes impactados.
C
A posição do elemento 18 em relação ao longo eixo do 2º molar adjacente do caso em tela é admitida como a de menor dificuldade cirúrgica para remoção.
D
O fator etiológico mais comum para este tipo de impactação é o comprimento inadequado do arco, com frequente falta de espaço no arco dental.
Após a exodontia do 16, foi constatado pelo cirurgião que houve comunicação bucossinusal. A respeito dessa intercorrência e dos princípios do tratamento dela, assinale a alternativa correta.
A
Nas condutas iniciais, o cirurgião não deverá tentar estimar o tamanho da comunicação bucossinusal, sob pena de aumentá-la.
B
Comunicações médias (2 a 6mm) ensejam a realização de retalho cirúrgico para seu tratamento inicial.
C
A manobra de Valsalva sempre deverá ser executada para o diagnóstico da comunicação.
D
Constatada a comunicação, o cirurgião não deverá sondar o alvéolo para verificar o diâmetro da comunicação.
Após a exodontia de dentes inferiores inclusos, uma possível complicação são as lesões aos nervos lingual e nervo alveolar inferior. Acerca dessa condição clínica e conhecimentos correlatos, assinale a alternativa correta.
A
A resposta de cicatrização à agressão às terminações nervosas da região orofacial independe da extensão da lesão.
B
Neurotmese, axonotmese e neuropraxia são as formas de lesão dos nervos, graduadas em ordem crescente de gravidade do acometimento do nervo.
C
A neuropraxia é uma interrupção passageira da condução nervosa sem perda da continuidade axonial.
D
A velocidade de regeneração dos nervos periféricos é de 1 mm/dia, invariavelmente.
Infecção aguda é contraindicação para extração, principalmente em pacientes que não são capazes de abrir a boca o suficiente por causa de trismo ou quando é difícil conseguir a anestesia local.
C
Certo
E
Errado
As orientações pós-operatórias podem ser explicadas ao paciente pelo auxiliar em saúde bucal.
Assinale a alternativa correta com relação às orientações para o caso de uma exodontia de terceiro molar.
A
Manter a compressa com gaze sobre a ferida cirúrgica por 30 a 45 minutos.
B
Restringir atividade física por 7 dias.
C
Fazer compressa fria externa nas primeiras 48 horas.
D
Fazer enxague da cavidade bucal apenas após as primeiras 12 horas.
E
Dieta sólida apenas após 7 dias.
Ao realizar uma cirurgia de extração dental básica, deve-se seguir uma sequência predeterminada para garantir uma cirurgia limpa e segura. O dentista, ao realizar a incisão do tecido, a elevação do mucoperiósteo e o afastamento de tecido mole, os instrumentais necessariamente usados, segundo a progressão citada, são:
A
pinça goiva, pinça de Adson, pinça hemostática
B
martelo e cinzel, cureta periapical e alavanca dentária
C
pinça de Adson, pinça hemostática, bisturi (lâmina e cabo)
D
bisturi (lâmina e cabo), descolador Molt, afastador de Minnesota
Sobre as bases para a cirurgias orais e exodontias, julgue as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta.
A
Em caso de hemorragia, a obtenção da hemostasia pode ser por meios não farmacológicos, como o uso de gazes e esponjas; e farmacológicos, como a aplicação tópica de drogas vasoconstrictoras, a exemplo da nitroglicerina, ou coagulantes, como a trombina.
B
O ápice do retalho deve ser sempre maior que a base para que o aporte sanguíneo seja mantido adequadamente no local da intervenção cirúrgica.
C
No movimento de luxação, a pressão no sentido vestíbulo lingual deve ser feita na direção do osso mais compacto e firme para promover maior dilatação do alvéolo.
D
A extensão do retalho em envelope é feita dois dentes anterior e um dente posteriormente ao dente que será removido.
Em relação à técnica cirúrgica para remoção de dentes inclusos, é correto afirmar que:
A
na remoção dos terceiros molares superiores, é rara a necessidade de uma incisão relaxante, embora essa possa ser útil quando a superfície oclusal do terceiro molar está na porção média da raiz do segundo molar ou superior a ela.
B
para a remoção dos terceiros molares inferiores, a extensão posterior da incisão deve ir da área lateral do bordo anterior do ramo da mandíbula e continuar posteriormente em linha reta, acompanhando a divergência lateral do ramo mandibular.
C
a incisão em envelope está geralmente associada a complicações maiores e tende a cicatrizar de maneira mais lenta, porém com menos dor do que o retalho de três pontas.
D
Nas exodontias de terceiros molares superiores, em situações nas quais o osso é mais espesso ou em pacientes mais velhos, a extração do dente geralmente é realizada por múltiplo seccionamento dentário, ao invés de uma maior remoção óssea.
A odontossecção é um procedimento que agrega vantagens clínicas à técnica fechada de extração de dentes multirradiculares, tais como os elementos 16/17 do caso em tela. Esse procedimento
A
aumenta a resistência óssea à exodontia.
B
aumenta o tempo operatório.
C
torna a cirurgia menos traumática.
D
aumenta os riscos de lesão a dentes e estruturas nobres adjacentes.
Um paciente com 35 anos apresenta periodontite estágio IV, sendo o elemento 27 afetado com lesão de furca grau 3 (classificação Hamp e cols, 1975). O tratamento mais indicado para este elemento é:
A
Exodontia.
B
Tunelização.
C
Hemisecção.
D
Plastia de furca.
Assinale a seguir uma recomendação que não é tida como ideal para o pós cirúrgico de exodontia.
A
Compressa de água morna.
B
Repouso.
C
Compressa de gelo.
D
Alimentação preferencialmente fria.
Gerar simulado