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Questões de Concurso sobre Exodontia
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Com relação aos princípios da exodontia de rotina, propostos por Hupp, assinale a afirmativa correta.
A
Pacientes com pericoronarite grave ao redor do terceiro molar mandibular devem ter o dente extraído o quanto antes, para remissão da condição.
B
Dentes localizados em uma área de tumor, especialmente um tumor maligno, devem ser extraídos o mais rapidamente possível.
C
A presença de abscesso dentoalveolar originário de infecção associada com necrose pulpar é uma contraindicação local para a exodontia.
D
A remoção de dentes do processo alveolar necessita do uso dos seguintes princípios mecânicos e instrumentais simples: a alavanca, a cunha, a roda e o eixo.
E
Ao utilizar fórceps, o movimento inicial deve ser amplo e no sentido vestíbulo-lingual.
Durante a exodontia de pré-molares ou molares superiores, pode ocorrer um acidente conhecido como comunicação buco sinusal. Caso ocorra, a conduta a ser adotada é ditada pelo tamanho dessa comunicação. Para que o profissional não utilize qualquer tratamento cirúrgico adicional, a comunicação deve ter no máximo
A
2 mm.
B
4 mm.
C
6 mm.
D
8 mm.
Durante a execução de uma exodontia pode se fazer necessária a confecção de um retalho gengival para se obter melhor acesso cirúrgico a uma área. Durante a confecção do retalho alguns princípios devem ser seguidos para prevenir complicações como necrose, deiscência ou dilaceração do tecido.
Considere as seguintes afirmações e assinale a INCORRETA:
A
A ponta do retalho não deve ser maior que a base.
B
O desenho do retalho deve ser feito de modo a evitar lesionar estruturas vitais na área da cirurgia.
C
A deiscência da margem do retalho pode ser prevenida manuseando gentilmente as bordas do retalho e evitando colocar o retalho sobre pressão.
D
Se um retalho em envelope não oferecer acesso suficiente, uma incisão relaxante deve ser feita para prevenir a dilaceração do retalho.
E
As incisões relaxantes, quando necessárias, devem ser feitas de forma vertical e reta.
A exodontia realizada de maneira adequada não necessita de força e, quando planejada corretamente, deve ser executada com delicadeza.
Para uma adequada exodontia e, assim, prevenir intercorrências devemos:
A
Antes de o paciente passar pelo procedimento cirúrgico de exodontia por via alveolar, os cuidados pré-operatórios e de biossegurança são menos rigorosos quando comparados a uma exodontia por via não alveolar.
B
O movimento de pressão rotacional com o fórceps pode ser exercido em qualquer elemento dental durante a exodontia para facilitar o rompimento das fibras do ligamento periodontal.
C
O uso do fórceps durante a luxação de um elemento dental deverá ser realizado sempre com uma força de tração para o deslocamento do centro de força e rotação o mais cervical possível, promovendo uma maior expansão óssea.
D
Realizar a exodontia com o uso de força controlada, de maneira que o dente não seja puxado para fora do osso, mas, sim, levantado delicadamente de seu alvéolo.
Z.F.L, 38 anos de idade, sexo masculino, relatou, em atendimento odontológico, sangramento na gengiva e quebra de um dente na região superior direita. Ao exame físico, Dr. Joel verificou uma fratura coronoradicular no elemento 14. Não sendo possível esse elemento permanecer na boca, orientou o paciente e marcou a consulta no dia seguinte para realizar a exodontia do elemento.
Considerando o caso clínico e o procedimento a ser realizado, o ASB deve colocar qual fórceps na mesa clínica?
A
150.
B
151.
C
18R.
D
18L.
E
17.
Um cirurgião-dentista planejou uma exodontia para uma paciente de 32 anos de idade. Durante a anamnese, ela confirmou não ser portadora de problemas cardíacos, respiratórios ou alérgicos, nem de diabetes. No entanto, apesar de já ter tido outras experiências odontológicas, inclusive sob anestesia local, a paciente revelou fobia de agulhas. Durante o procedimento, imediatamente após a anestesia local, a paciente apresentou palidez cutânea, sudorese fria, fraqueza e respiração superficial, evoluindo rapidamente para perda de consciência, típica dos casos de síndrome vasovagal.
Nesse caso, as medidas iniciais a serem tomadas pelo cirurgião-dentista são:
A
retornar lentamente o encosto da cadeira para a posição vertical e oferecer glicose à paciente na forma líquida;
B
elevar os pés em relação à cabeça da paciente em pelo menos 45 graus e iniciar a administração sublingual de nitroglicerina;
C
elevar ligeiramente os pés em relação à cabeça da paciente, manter a via aérea patente e proceder com a avaliação dos sinais de recuperação da consciência;
D
retornar lentamente o encosto da cadeira para a posição vertical, posicionar a cabeça da paciente para frente para liberar as vias aéreas e verificar a pressão da paciente;
E
retornar rapidamente o encosto da cadeira para a posição vertical e avaliar o estado de consciência por meio de estímulos físicos, como chacoalhar os ombros e fazer perguntas à paciente.
Durante um procedimento de exodontia, o movimento de pressão rotacional executado com o fórceps é classificado como
A
primeiro movimento.
B
segundo movimento.
C
terceiro movimento.
D
quarto movimento.
Ao paciente com dente severamente cariado a ponto de ser considerado não restaurável, é contraindicada a remoção do dente.
C
Certo
E
Errado
O sangramento intra-alveolar após a exodontia de um molar inferior é decorrente de um ramo vascular proveniente da artéria:
A
Maxilar.
B
Mandibular.
C
Bucal.
D
Facial.
Assinale a alternativa incorreta.
A
Em casos de extração de dentes decíduos, a utilização de elevadores é desaconselhada devido à fragilidade das raízes
B
A aplicação de compressas frias, após a exodontia é importante para controlar o edema
C
Administração pré-operatória de antibióticos é geralmente recomendada em casos de extração de dentes impactados
D
A Irrigação adequada durante o procedimento é importante para manter a área limpa
E
A técnica de odontosecção é indicada para diminuir resistência óssea e facilitar a luxação
No que tange às exodontias dos elementos 16/17, assinale a alternativa correta.
A
Nas extrações fechadas, a luxação do dente com o uso de elevadores é uma etapa que precede a aplicação do fórceps.
B
Os instrumentos básicos para executar a extração de um dente de seu alvéolo são os elevadores tipo Seldin, retos e curvos.
C
A presença de abscesso dentoalveolaragudo, caso ocorresse, seria uma contraindicação para a exodontia dos elementos 16/17.
D
A extração cirúrgica aberta deve ser reservada apenas para os momentos extremos onde a técnica fechada não foi bem-sucedida, por se tratar de uma técnica menos conservadora e de maior morbidade.
Após a realização das exodontias, paciente foi liberado para casa, sem sangramento ativo. Entretanto, entrou em contato com o cirurgião horas depois, relatando a ocorrência de sangramento. Sobre o manejo do sangramento pós-operatório tardio, assinale a alternativa correta.
A
O cirurgião deverá aspirar a saliva e fluidos, para tentar visualizar a origem do sangramento, sem fazer uma compressão firme do alvéolo com gaze em caso de gotejamento contínuo.
B
O cirurgião deverá curetar vigorosamente o alvéolo e aspirar, para tentar identificar a origem do sangramento.
C
O cirurgião não deve colocar agente hemostático dentro do alvéolo.
D
Para tratamento do sangramento secundário, o cirurgião deverá optar preferencialmente pelas técnicas anestésicas tronculares, ao invés das infiltrativas.
Durante uma consulta odontológica de rotina, o cirurgião dentista avalia a cavidade oral do paciente, e observa presença de várias raízes residuais, com indicação de exodontia. O mesmo relata que teve intervenções procedimento cirúrgico cardíaco. Antes da exodontia, devemos realizar uma profilaxia antibiótica de:
A
2 gramas de Amoxicilina, 1 hora antes do procedimento
B
2 gramas de Amoxicilina, 2 horas antes do procedimento
C
500 mg de Amoxicilina, 1 hora antes do procedimento
D
1 grama de Amoxicilina, 1 hora antes do procedimento
E
750 mg de Amoxicilina, 2 horas antes do procedimento
No caso de dentes comprometidos por cárie ou doença periodontal em pacientes que receberão radioterapia para câncer, deve-se considerar a remoção dos dentes que estão na direção da radiação.
C
Certo
E
Errado
Paciente necessita realizar uma exodontia, porém, durante a anamnese relatou fazer uso de heparina intravenosa devido a problemas cardiovasculares. Após quanto tempo de suspensão de heparina intravenosa o paciente poderá realizar a exodontia?
A
Quatro horas.
B
Duas horas.
C
Uma hora.
D
Seis horas.
Assinale a alternativa correta em relação aos cuidados com o alvéolo pós-extração:
A
O alvéolo deverá ser curetado mesmo não havendo presença de lesão periapical ou debris.
B
Resíduos, como cálculo dental ou amálgama, podem ser deixados no alvéolo, pois serão eliminados espontaneamente.
C
As corticais ósseas vestibular e linguais expandidas devem ser comprimidas de volta à configuração original.
D
O alvéolo deverá ser curetado vigorosamente, pois propicia cicatrização acelerada.
E
Espículas ósseas, se detectadas, devem permanecer no alvéolo, pois serão reabsorvidas.
Os dentes são extraídos devido a uma série de razões. Mesmo que um determinado dente apresente um dos requisitos para sua remoção, em algumas situações, o dente não deve ser removido devido a outros fatores ou contraindicações para a extração. Uma das contraindicações locais para exodontia é:
A
Necrose pulpar.
B
Doença periodontal.
C
Dentes envolvidos em fraturas.
D
Dentes mal posicionados.
E
Pericoronarite severa.
Nos casos de procedimentos cirúrgicos na região bucomaxilofacial, não é considerada uma possível complicação da cicatrização das lesões a
A
infecção da ferida.
B
deiscência da ferida
C
cicatrização proliferativa.
D
laceração das feridas.
Com relação à prevalência, indicações e princípios técnicos associados com a exodontia de dentes impactados, analise as afirmativas a seguir.
I. Os terceiros molares são os dentes mais frequentemente afetados pela impacção dentária.
II. Os terceiros molares inferiores impactados devem ser extraídos pois são os únicos responsáveis pelo apinhamento dos incisivos inferiores após ortodontia.
III. A remoção cirúrgica de um dente impactado deve seguir os princípios básicos de cirurgia, priorizando a conservação óssea e o seccionamento do dente.
Está correto o que se afirma em
A
I, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I, II e III.
Um paciente com 35 anos apresenta periodontite estágio IV, sendo o elemento 27 afetado com lesão de furca grau 3 (classificação Hamp e cols, 1975). O tratamento mais indicado para este elemento é:
A
Exodontia.
B
Tunelização.
C
Hemisecção.
D
Plastia de furca.
Gerar simulado