Questões de Concurso sobre Exodontia

 
 
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Ainda que seja necessário seguir os procedimentos padrão de exodontia, a remoção de dentes impactados pode apresentar maior grau de dificuldade em comparação com as exodontias simples. Os dentes mais comuns são os terceiros molares inferiores, superiores, e em seguida, os caninos superiores.


Analise as assertivas abaixo quanto ao procedimento cirúrgico para remoção de dentes impactados e assinale a alternativa CORRETA.


A

No caso de dentes impactados, é contraindicada a secção do elemento dentário, pois é preferível que seja removido inteiro para evitar traumatismos e lesões.


B

O debridamento mecânico não é recomendado, e para fechamento da ferida cirúrgica, é indicado a realização suturas contínuas ou em suspensório para melhor coaptação de bordas.


C

A incisão recomendada para remoção de terceiros molares inferiores impactados é a retilínea, que se estenda da papila mesial do segundo molar inferior, seguindo trajeto retilíneo até a região posterior do bordo da mandíbula.


D

No caso de terceiros molares superiores, a incisão recomendada é a incisão em envelope. E caso seja necessário um acesso mais amplo, pode-se utilizar uma incisão relaxante feita na face mesial do segundo molar.

Na Odontologia preconiza-se que todas as medidas possíveis devem ser tomadas para preservar os dentes na cavidade bucal.


A respeito das indicações e contraindicações relativas às exodontias realizadas pelo cirurgião-dentista, assinale a afirmativa correta.


A

Dentes supranumerários e uso de bisfosfonato são indicações para exodontia.


B

Abcesso dentoalveolar agudo e fraturas radiculares longitudinais são indicações para exodontia.


C

Indicações ortodônticas e dentes localizados dentro de um tumor maligno são indicações para exodontia.


D

Doença periodontal irreversível e dentes envolvidos em área de fratura de maxilares são indicações para exodontia.


E

Dentes envolvidos em área de fratura de maxilares e dentes localizados em área em que houve aplicação de radiação para tratamento de câncer são contraindicações para exodontias.

Considere as afirmativas relacionadas ao preparo do local de trabalho, levando em consideração os instrumentais que deverão ser usados em uma exodontia de molar superior permanente. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:


(__)O alveolótomo será usado para cortar e remover o excesso de osso alveolar após a remoção do dente.

(__)Pinça hemostática será usada para prender tecido gengival e/ou fragmentos de osso.

(__)O elevador reto será usado para cortar o ligamento periodontal para remoção atraumática do dente.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:


A

V − F − V.


B

F − F − V.


C

F − V − F.


D

V − F − F.


E

V − V − F.

Define-se como indicações da exodontia, situações que envolvem a impossibilidade de recuperação do dente, da sua inserção na estrutura alveolar, da sua disposição funcional e os aspectos relativos à saúde, local e sistêmica. Entre as contraindicações, pode ser citado:


A

Traumas maxilomandibulares.


B

Dentes ou raízes dentárias próximos de tumores ou lesões vasculares.


C

Dentes supranumerários ou impactados.


D

Adequação da cavidade bucal.


E

Doença periodontal.

São instrumentos de emprego típico em Endodontia, EXCETO:


A

Limas Hedströen.


B

Extirpa nervos.


C

Cinzel de Ochsenbein.


D

Limas Flexo-file.

Após a exodontia de um elemento dentário, é comum a realização de uma manobra que tem a finalidade de comprimir as paredes do alvéolo dentário, que foi dilatado no decorrer da exodontia, para que ele volte à sua posição inicial. Essa manobra é chamada de:


A

Valsalva.


B

Chompret.


C

Diérese.


D

Exérese.


E

Hemostasia.

A cirurgia de remoção de terceiros molares impactados está associada a uma incidência moderada de complicações pós-operatórias, indo de resultados esperados e previsíveis a complicações mais graves e permanentes. Sobre o tema, assinale a afirmativa correta.


A

O edema pós-cirúrgico é uma sequela esperada na cirurgia de terceiro molar, alcançando seu grau máximo no 8º dia póscirúrgico.


B

O edema pós-cirúrgico não é uma sequela esperada na cirurgia de terceiro molar.


C

Em geral, o inchaço alcança seu grau máximo no final do 2º dia pós-operatório e está finalizado entre o 5º e o 7º dia


D

Em geral, o inchaço alcança seu grau máximo no 5º dia pós-operatório e está finalizado após duas semanas.

Diante da indicação de extrações múltiplas de dentes erupcionados, na mesma consulta, dos seguintes elementos: 11, 13, 16, 17, 42 e 46, a ordem cronológica correta para esse procedimento é:


A

17, 16, 11, 13, 46 e 42.


B

42, 46, 13, 11, 16 e 17.


C

13, 17, 16, 11, 42 e 46.


D

46, 17, 16, 11, 13 e 42.


E

11, 13, 16, 17, 42 e 46.

Sobre exodontia e controle pós-operatório, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.


( ) Dor pós-operatória que diminui no início, mas que começa a aumentar no terceiro ou quarto dia, sem inchaço ou outros sinais de infecção, é, provavelmente, sintoma de uma alveolite. Este problema é normalmente restrito aos alvéolos de molares inferiores e não representa uma infecção.

( ) Equimose não é algo perigoso e não aumenta a dor ou a chance de infecção. Normalmente, o surgimento de equimose acontece 2 a 4 dias após a cirurgia e usualmente se resolve em 7 a 10 dias.

( ) Acetaminofeno pode interferir na função plaquetária, portanto não é o mais indicado para analgesia pósoperatória em determinados pacientes que têm maiores riscos de sangramento devido à deficiência plaquetária.


A

C - C - E.


B

E - C - C.


C

C - E - E.


D

E - C - E.

O fórceps nº 18R é indicado para extração de qual grupo de dentes permanentes?


A

Molares inferiores, lado esquerdo


B

Molares inferiores, lado direito


C

Pré-molares superiores, lado esquerdo


D

Molares superiores, lado esquerdo


E

Molares superiores, lado direito

Durante a realização de uma extração de terceiro molar inferior incluso, o cirurgião-dentista deve considerar aspectos anatômicos e cirúrgicos importantes para evitar complicações. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):


(__)O nervo alveolar inferior é frequentemente lesado durante extrações de terceiros molares inferiores inclusos, sendo o principal nervo responsável pela sensibilidade da região mandibular e lábio inferior.

(__)Durante a cirurgia, o levantamento de retalho mucoperiosteal sem incisão sobre a área de impacto do dente incluso é a técnica ideal para preservar o suprimento sanguíneo e evitar necrose do tecido.

(__)A alveolotomia, que envolve a remoção controlada de osso ao redor do dente incluso, é indicada quando há necessidade de acesso adicional para a remoção do dente e deve ser feita com cuidado para não comprometer estruturas anatômicas importantes.


Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:


A

V − F − V.


B

V − F − F.


C

V − V − V.


D

F − F − F.

Mesmo que um determinado dente apresente indicação de remoção, em algumas situações, o dente não deve ser removido devido a outros fatores ou contraindicações específicas. Todas as alternativas abaixo constituem uma contraindicação para extração dentária, EXCETO:


A

Primeiro trimestre de gravidez.


B

Dentes localizados dentro de uma área de tumor, especialmente um tumor maligno.


C

Dentes com abscesso dentoalveolar agudo.


D

Pericoronarite severa.

Para a realização de um procedimento de extração de um elemento dentário classificado como IIIC de Pell & Gregori (1933), deve-se utilizar a


A

técnica A.


B

técnica primeira.


C

técnica segunda.


D

técnica terceira.

Em casos de extrações dentárias complexas, o dentista pode empregar técnicas avançadas de preservação alveolar, como enxertos de tecidos moles ou técnicas de elevação do seio maxilar, para manter a estrutura óssea alveolar e possibilitar a futura instalação de implantes dentários, garantindo uma reabilitação oral adequada e restaurando a função mastigatória do paciente.


C

Certo


E

Errado

Um paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, compareceu ao consultório odontológico com necessidade de exodontia do elemento 36. Durante a anamnese, revelou ser portador da doença de von Willebrand (DvW) do tipo 1.


Considerando o risco de sangramento trans e pós-cirúrgico nesses pacientes, a cobertura terapêutica de escolha a ser realizada previamente à exodontia é a:


A

reposição do fator VIII;


B

reposição de plaquetas;


C

reposição do fator de von Willebrand;


D

administração de heparina por via intramuscular;


E

administração de acetato de desmopressina por via intranasal.

Ao realizar uma extração dental, o cirurgião dentista solicita o fórceps nº 151. Uma nomenclatura usada para esse fórceps e sua indicação preferencial são respectivamente:


A

fórceps superior universal, dentes birradiculares


B

fórceps inferior universal, dentes unirradiculares


C

fórceps de pré-molares, pré-molares


D

fórceps de molares, molares

As exodontias muitas vezes requerem a realização de retalhos. Eles têm características específicas como as citadas abaixo, EXCETO:


A

As incisões devem iniciar com o bisturi posicionado em um ângulo de 45 graus em relação ao tecido e manuseada em um só movimento preciso e lento, percorrendo todo o tecido mucoperiósteo até o osso em um só corte.


B

Deve ser realizado sempre sobre osso sadio, e o comprimento do retalho não deve exceder o dobro da largura da base.


C

Deve possuir tamanho adequado para permitir o afastamento e visualização da região durante a cirurgia.


D

Os divertículos, também denominados de incisões relaxantes, são convergentes e, portanto, reduzem a base, evitando hemorragias.


E

Deve-se ter cuidado na manipulação da base do retalho para que não venha a danificar vasos sanguíneos.

Para realização de exodontia da unidade dentaria primeiro molar superior direito, em condições anatômicas habituais, recomenda-se utilizar o fórceps número


A

17.


B

18L.


C

18R.


D

69.


E

151.

Durante exodontia do elemento 84 em paciente de 9 anos, com rizólise irregular e mobilidade grau 1, após sindesmotomia e luxação inicial, observa-se resistência aumentada à avulsão. A radiografia periapical prévia evidenciava: raízes mesial e distal com reabsorção assimétrica, sem lesão periapical, germe do 44 em estágio 7 de Nolla. A conduta técnica mais adequada é:


A

realizar odontossecção vestíbulo-lingual e remoção individual das raízes para preservar o germe permanente.


B

aplicar força de luxação no sentido vestíbulolingual com posterior movimento de rotação.


C

executar odontossecção da coroa e raízes no sentido mésio-distal com alavanca reta.


D

prosseguir com movimentos pendulares amplos até completa avulsão do elemento.


E

seccionar a coroa e manter as raízes para reabsorção fisiológica espontânea.

   
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