Questões de Concurso sobre Exodontia

 
 
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As afirmativas a seguir relacionam-se a prevenção e tratamento das complicações da exodontia. Analise-as e, na sequência, escolha a alternativa que contém a resposta correta:


I.O tecido de granulação residual é outra razão para pequenos sangramentos pós-operatórios. A curetagem e a irrigação da cavidade de extração são medidas realizadas para eliminar essas potenciais complicações.

II.Após a conclusão da exodontia, deve-se ter atenção à limpeza de quaisquer detritos no local de extração, pedaços soltos ou afiados de ossos, tecido de granulação ou outra patologia.

III.O enxágue bucal com clorexidina aumenta a incidência de alveolite seca pós-operatória e por isso deve ser evitado o seu uso.


É correto o que se afirma em:


A

I, apenas.


B

III, apenas.


C

II e III, apenas.


D

I, II e III.


E

I e II, apenas.

Paciente masculino adulto jovem chegou à unidade de saúde com rx panorâmico querendo extrair um dente que quebrou, e relatou ao dentista que já realizou tratamento de canal no mesmo. O dentista, ao exame clínico e radiográfico, notou o dente 36 com porção coronária destruída e frágil por extensa restauração, além de confirmar a presença de endodontia prévia. Qual a provável técnica exodôntica eleita para iniciar o caso clínico?


A

Exodontia com alavanca.


B

Exodontia com fórceps.


C

Exodontia com odontossecção.


D

Exodontia com osteotomia.

Um paciente adulto que apresenta distúrbio de coagulação é submetido a exodontia do elemento 46. No pós-operatório, o paciente apresenta sangramento persistente que não cessa com manobras locais. Uma medicação para uso via oral que pode ser empregada para controle do episódio hemorrágico é:


A

metotrexato;


B

acetil cisteína;


C

ácido tranexâmico;


D

cetorolaco trometamol;


E

peróxido de hidrogênio.

Em relação às exodontias com alavancas, assinalar a alternativa CORRETA:


A

Indicado o seu emprego imediato quando houver dilaceração radicular.


B

Indicado o seu emprego imediato em dentes anquilosados.


C

Indicado o seu emprego imediato quando houver número anormal de raízes.


D

Indicado o seu emprego imediato para a remoção de dentes em posição anômala.

Leia o caso clínico a seguir.


Um paciente idoso de 75 anos, diagnosticado com insuficiência cardíaca congestiva e diabetes mellitus tipo 2, foi encaminhado ao cirurgião-dentista para a realização de exodontias múltiplas sob anestesia geral.


Com base nesse contexto, qual deve ser a conduta do cirurgião-dentista?


A

Solicitar o parecer cardiológico, descrevendo detalhadamente o procedimento odontológico planejado, especificando os riscos potenciais para que o cardiologista possa avaliar adequadamente o risco cirúrgico e sugerir ajustes na medicação, se necessário.


B

Consultar equipe médica somente se o paciente relatar ter tido intercorrências anteriores em tratamento odontológico ou se apresentar complicações graves durante ou após o procedimento odontológico, dispensando a avaliação prévia do cardiologista.


C

Dispensar a avaliação cardiológica pré-operatória se o paciente estiver assintomático e medicado corretamente, já que a avaliação é necessária apenas quando o paciente apresenta sintomas graves de insuficiência cardíaca no momento da consulta odontológica.


D

Realizar o procedimento odontológico sem consultar o cardiologista, desde que o paciente apresente controle glicêmico adequado e esteja tomando sua medicação para insuficiência cardíaca.

Como sinal denominado de objetivo, para a elaboração de um plano de tratamento que envolva a exodontia de um dente decíduo, tem-se


A

a idade do paciente.


B

a cronologia de erupção dos dentes permanentes.


C

o desenvolvimento do dente permanente intraósseo.


D

a região da perda do dente decíduo.

Intercorrências pós-operatórias podem ser observadas na exodontia de terceiros molares inferiores. Como exemplo, pode-se citar o traumatismo do nervo alveolar inferior.


As alternativas a seguir indicam fatores que estão associados ao traumatismo do nervo alveolar inferior, EXCETO:


Assinale a alternativa CORRETA:


A

Impactação horizontal, invertida, ou vestíbulo-lingual do terceiro molar inferior;


B

Excesso de sangramento do feixe vásculo-nervoso durante a cirurgia;


C

Doença periodontal em estágio avançado, no qual se observa supuração;


D

Íntima relação dos ápices radiculares com o canal mandibular.

Na situação apresentada, uma opção da conduta local inicial é irrigação com SF 0,9%, seguida de irrigação com clorexidina 0,12% e exodontia imediata.


C

Certo


E

Errado

Quais são as complicações mais comuns após uma cirurgia de exodontia de terceiros molares inferiores?


A

Hemorragia persistente e infecção.


B

Hiperplasia gengival por anti-inflamatório.


C

Deslocamento do terceiro molar para o seio maxilar.


D

Concussão do segundo molar adjacente e infecção.


E

Descoloração dos dentes.

Considerando que o cirurgião-dentista realizará uma exodontia do elemento 45, assinale a alternativa que descreve o instrumental indicado para a realização desse procedimento.


A

Fórceps 16.


B

Fórceps 150.


C

Fórceps 17.


D

Fórceps 69.


E

Fórceps 151.

Dificuldades de extração do terceiro molar e/ou fraturas da mandíbula podem levar à lesão nervosa, causando paralisia ipsilateral da língua.


Nesse caso, o nervo lesionado é o


A

glossofaríngeo.


B

hipoglosso.


C

facial.


D

vago.


E

trigêmeo.

Em relação as cirurgias de exodontias de dentes permanentes, sobre os acessos ao processo alveolar e palato ósseo, assinale a alternativa que apresenta uma vantagem do acesso com descolamento papilar.


A

Possibilitar uma má exposição do processo alveolar.


B

Difícil execução.


C

Proporcionar um bom resultado estético.


D

Proporcionar um péssimo resultado funcional.


E

Ocasional resseção gengival.

Um paciente em uso de anticoagulante oral será submetido à exodontia de 3 elementos. Para a realização do procedimento, o cirurgião-dentista solicitou o INR e o paciente retornou com o resultado de INR = 4,5. Assinale a alternativa correta a respeito da conduta.


A

O cirurgião-dentista deve realizar o procedimento pois o paciente encontra-se com a coagulação dentro dos parâmetros de normalidade.


B

O cirurgião-dentista não deve realizar o procedimento no mesmo dia, mas a cirurgia deve ser feita no dia seguinte.


C

O cirurgião-dentista deve realizar o procedimento com o auxílio de medidas hemostáticas locais, como compressão com gaze.


D

O cirurgião-dentista não deve realizar o procedimento até o INR normalizar, pois esse valor indica elevado risco de hemorragia.

É a função específica do fórceps odontológico durante um procedimento de exodontia?


A

Aplicar anestesia local.


B

Fazer incisões em tecidos moles.


C

Realizar raspagens subgengivais.


D

Limpar e desinfetar a cavidade bucal.


E

Remover dentes de forma segura e eficiente.

Determinada paciente procurou o cirurgião-dentista para realizar a exodontia de seus terceiros molares. Antes de iniciar o procedimento, o profissional pediu para sua auxiliar que, com auxílio de uma pinça Collin e uma gaze estéril, passasse na face do paciente uma solução de clorexidina a 2%. Esse procedimento realizado pela auxiliar de saúde bucal denomina-se:


A

Assepsia.


B

Antissepsia.


C

Desinfecção.


D

Esterilização.

Um paciente com 35 anos comparece ao consultório odontológico com indicação de exodontia do dente 36, devido à cárie extensa. Exames de imagem mostram que as raízes se encontram muito divergentes.


Nesse cenário clínico, assinale a opção que apresenta a técnica cirúrgica mais indicada.


A

Técnica aberta com realização de odontossecção.


B

Técnica cirúrgica, devido à proximidade com o seio maxilar.


C

Técnica de rotina, devido à presença de osso denso por vestibular.


D

Técnica fechada, se as tentativas iniciais de extração com fórceps falharem.


E

Técnica fechada, ainda que prevendo a necessidade de realização de força excessiva para remover o dente.

Os elevadores odontológicos, também conhecidos como extratores ou alavancas, são fundamentais no processo de exodontia, sua principal função é a luxação ou mesmo a extração dos dentes, através de suas pontas ativas, afiadas ou serrilhadas. Em relação aos principais movimentos dos elevadores assinale a alternativa CORRETA.


A

Alavanca: grande força transforma-se em pequeno movimento.


B

Roda e eixo: elevadores apoiando em osso sadio e dente a ser removido. Fazer movimento de rotação.


C

Roda e eixo: elevadores apoiando em osso sadio e dente ao lado, para facilitar a extração do outro dente desejado. Movimento de rotação.


D

Cunha: movimento de cunha, usado apenas em dentes posteriores.

Considere as afirmativas relacionadas ao preparo do local de trabalho, levando em consideração os instrumentais que deverão ser usados em uma exodontia de molar superior permanente. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:


(__)O alveolótomo será usado para cortar e remover o excesso de osso alveolar após a remoção do dente.

(__)Pinça hemostática será usada para prender tecido gengival e/ou fragmentos de osso.

(__)O elevador reto será usado para cortar o ligamento periodontal para remoção atraumática do dente.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:


A

V − F − V.


B

F − F − V.


C

F − V − F.


D

V − F − F.


E

V − V − F.

Define-se como indicações da exodontia, situações que envolvem a impossibilidade de recuperação do dente, da sua inserção na estrutura alveolar, da sua disposição funcional e os aspectos relativos à saúde, local e sistêmica. Entre as contraindicações, pode ser citado:


A

Traumas maxilomandibulares.


B

Dentes ou raízes dentárias próximos de tumores ou lesões vasculares.


C

Dentes supranumerários ou impactados.


D

Adequação da cavidade bucal.


E

Doença periodontal.

   
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