Questões de Concurso sobre Planejamento Cirúrgico

 
 
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Quando da manipulação cirúrgica em portadores do HIV e doentes com Aids, são necessários cuidados a fim de minimizar a possibilidade de contaminação dos tecidos por agentes patogênicos. Antes da realização de procedimentos cirúrgicos mais extensos, deve-se avaliar o paciente quanto à presença de sangramento, anemia e leucopenia. Os testes laboratoriais auxiliares que o CD pode pedir, além da leitura do prontuário médico, são:


A
hematócrito, contagem de plaquetas, tempo de sangramento, tempo parcial de tromboplastina;

B
hematócrito, tempo de protombina, tempo de sangramento, hemograma com contagem diferencial, contagem de hemoglobina;

C
hematócrito, tempo parcial de tromboplastina, taxa de hemoglobina, tempo de sangramento, hemograma com contagem diferencial;

D
contagem de plaquetas, tempo de protrombina, tempo parcial de tromboplastina, taxa de hemoglobina, hemograma com contagem diferencial;

E
contagem de plaquetas, hemograma com contagem diferencial, tempo parcial de tromboplastina.

Na exodontia de um molar superior, com raiz palatina divergente, de paciente cujo seio maxilar apresenta-se baixo e expandido entre as raízes, o procedimento comumente indicado é:


A

a incisão de Caldewel-Luck.


B

o uso de fórceps.


C

o seccionamento dentário.


D

o sepultamento radicular


E

a alveoloplastia.

Pacientes indicados para cirurgia e que fazem uso intra-venoso de heparina devem aguardar a realização do procedimento depois de sua suspensão por um mínimo de


A

24 horas


B

48 horas


C

72 horas


D

6 horas.

Paciente com 21 anos de idade, sexo feminino, apresenta o dente 38 incluso, com indicação de extração cirúrgica. Nesse caso,


A

o controle de placa prévio à cirurgia não é eficaz para reduzir a incidência de alveolite.


B

a pericoronarite aguda não constitui empecilho à realização da cirurgia.


C

a antibioticoterapia prévia à realização da cirurgia não é indicada na presença de pericoronarite.


D

o controle de placa antes da cirurgia é eficaz para reduzir a incidência de alveolite.


E

o controle de placa antes da cirurgia é eficaz para reduzir a incidência de pericoronarite.

Para exodontia do dente 25, a fase preliminar do procedimento consta do preparo da boca com a utilização de uma substância anti-séptica. A seguir é realizada a anestesia e passa-se para a fase cirúrgica, realizada na seguinte seqüência:


A
sindesmotomia, aplicação do fórceps, luxação com movimentos de rotação, extração propriamente dita e sutura.

B
aplicação do fórceps, sindesmotomia, luxação lateral vestíbulo-palatina, extração propriamente dita e sutura.

C
aplicação do fórceps, extração propriamente dita e sutura.

D
sindesmotomia, aplicação do fórceps, luxação lateral vestíbulo-palatina, extração propriamente dita e sutura.

E
sindesmotomia, aplicação do fórceps, luxação lateral vestíbulo-palatina e movimentos de rotação, extração propriamente dita e sutura.

Na avaliação pré-operatória, deve-se observar:


A

presença de restauração extensa de amálgama, o que requer posicionamenteo do fórceps o mais incisalmente possível para evitar fratura da coroa.


B

amplitude de abertura da boca reduzida, o que indica extração a fórceps.


C

ampla mobilidade do dente, sugerindo anquilose, o que indica a remoção cirúrgica pela técnica do retalho.


D

presença de cálculo dentário, requerendo raspagem prévia à exodontia.


E

presença de restauração extensa de ionômero de vidro, o que requer posicionamenteo do fórceps o mais incisalmente possível para evitar fratura da raiz.

As cirurgias dentárias em pacientes com endocardite bacteriana devem ser precedidas de:


A

tratamento a base de corticóides;


B

profilaxia com antibióticos;


C

tratamento a base de anti-histamínicos;


D

medicação anti-coagulante;


E

medicação analgésica.

No diagnóstico e plano de tratamento odontológico de um paciente que será submetido a uma cirur-gia odontológica, é necessário o conhecimento sobre "pressão arterial".

Assinale a alternativa CORRETA.


A

A pressão arterial máxima também é chamada de diastólica.


B

A pressão diastólica é o momento de relaxamento dos ventrículos e é também conhecida como pressão arterial mínima.


C

A pressão diastólica é o momento em que os ventrículos se contraem.


D

O hipertenso leve freqüentemente apresenta sinais e sintomas como: dor de cabeça, perturbações visuais, zumbido no ouvido e tontura.

O exame clínico é constituído de anamnese e exame físico. Na anamnese, devem ser abordados: identificação do paciente, queixa principal, história da doença atual e história médica e odontológica pregressa. Além do valor legal, o exame clínico é a base do sucesso do ato operatório e importante medida de biossegurança.


C
Certo

E
Errado

A antissepsia compreende o procedimento pelo qual se previne a entrada de microrganismos em locais que antes não os abrigava. O Ministério da Saúde indica o uso de PVPI 10% e clorexidina 2% a 4% para antissepsia intrabucal e extrabucal, enfatizando que, para mucosa, deve-se usar solução nãoalcoólica.


C
Certo

E
Errado

Os pacientes com história de febre reumática devem receber profilaxia antibiótica, visando à prevenção de endocardite bacteriana, previamente a uma cirurgia. A posologia recomendada pela American Heart Association em 1997 é de 4 comprimidos de amoxicilina 500 mg, um dia antes do procedimento.


C
Certo

E
Errado

Os exames laboratoriais que devem ser solicitados na triagem de uma discrasia sanguínea são: contagem de plaquetas (avaliação quantitativa-qualitativa), tempo de sangramento (avaliação qualitativa), tempo de protrombina (avaliação da via intrínseca e da via comum da coagulação) e tempo de tromboplastina parcial (avaliação da via extrínseca e da via comum da coagulação).


C
Certo

E
Errado

O papel do cirurgião-dentista é aferir a pressão arterial do paciente em todas as sessões. Hoje, os parâmetros de hipertensão têm sido revisados e valores até 120 mmHg × 80 mmHg são considerados normais. Os valores da pressão diastólica de 120 mmHg a 139 mmHg são considerados normais e valores de mais de 139 mmHg podem sugerir quadro hipertensivo.


C
Certo

E
Errado

Os pacientes diabéticos têm os níveis de glicemia mais estáveis no período da manhã. Por esse motivo, recomenda-se que eles sejam tratados nesse período.


C
Certo

E
Errado
   
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