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Questões de Concurso sobre Traumatismo Bucomaxilofacial
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É de fundamental importância estabelecer uma classificação das fraturas mandibulares para facilitar o planejamento dos tratamentos dos casos clínicos. Sendo assim, uma fratura em que um lado do osso está fraturado, e o outro não, denomina-se fratura
A
composta.
B
complicada.
C
em galho verde.
D
deslocada.
E
indireta.
No capítulo de “Tratamento Contemporâneo de Fraturas Mandibulares” (Miloro et al., 2016), Hang et al. demonstram que a incidência de fraturas de ângulo, côndilo e ramo é, respectivamente, de:
A
29,5%, 19,5%; e 2,4%
B
27,3%; 21,1%; e 2,4%
C
19,5%, 29,5%; e 27,3%
D
29,5%, 27,3%; e 21,1%
Ano:
2019
Prova:
NUCEPE/UESPI - FMS - Odontólogo Plantonista - 2019
Fraturas coronoradiculares são um tipo de traumatismo relativamente comum e em geral apresenta sérios problemas devido à natureza complexa da lesão. Sobre as fraturas coronoradiculares, assinale a alternativa CORRETA.
A
Na fratura coronoradicular, os eventos patológicos, em caso de não tratamento, consistem em alterações inflamatórias da polpa, nos ligamentos periodontais e na gengiva, devido à formação de placa bacteriana na linha de fratura.
B
A remoção do fragmento coronário, com subsequente restauração acima do nível gengival, deve limitar-se à fratura que envolva a polpa.
C
A remoção do fragmento coronário suplementada por uma gengivectomia e osteotomia e subsequente restauração, com uma coroa associada a um núcleo, é indicada somente, quando existe comprometimento estético.
D
Remoção do fragmento coronário e a extrusão da raiz são indicadas em casos de raízes mais curtas.
E
Remoção do fragmento e a intrusão ortodôntica têm por finalidade mover a superfície da fratura a uma melhor localização, para a restauração final.
Ano:
2019
Prova:
NUCEPE/UESPI - FMS - Odontólogo Cirurgião Buco Maxilofacial - 2019
Quando ocorre separação da maxila e complexo nasal aderido das estruturas zigomáticas e nasais, a fratura é chamada de:
A
Zigomático maxilar.
B
Zigomático nasal.
C
Le Fort I.
D
Le Fort II.
E
Le Fort III.
Os sistemas de fixação utilizados em traumatologia bucomaxilofacial conhecido pelo termo load-sharing referem-se a placas que
A
suportam toda a carga aplicada ao osso.
B
são consideradas não rígidas.
C
suportam a carga em um dos lados da fratura.
D
dividem a carga juntamente com o osso.
E
permitem que o parafuso seja rosqueado à placa.
Assinale a alternativa correta em relação às fraturas nasais.
A
A redução da fratura fechada é a base do tratamento e pode ser realizada no consultório imediatamente após a lesão ou após o tratamento inicial.
B
As reduções da fratura fechada devem ocorrer com o paciente sob anestesia geral, com intubação através das vias aéreas nasais.
C
Os casos de redução da fratura aberta, podem ser realizados em ambiente clínico.
D
As reduções das fraturas nasais sempre envolvem campo cirúrgico aberto.
E
A tomografia computadorizada não é indicada como meio de diagnóstico em casos de fratura do complexo nasal.
Ano:
2019
Prova:
NUCEPE/UESPI - FMS - Odontólogo Cirurgião Buco Maxilofacial - 2019
Ferimentos por arma de fogo, objetos penetrantes ou outros traumatismos de alto impacto na mandíbula resultam, com frequência, em fraturas:
A
De galho verde.
B
Compostas.
C
Desfavoráveis.
D
Cominutivas.
E
Simples.
Fraturas mandibulares têm sido classificadas de diversos modos, com o uso de terminologias que não estão padronizadas. De acordo com os termos adotados a partir do Dorland’s Illustrated Medical Dictionary, a fratura em galho verde corresponde a
A
uma fratura em que uma cortical está quebrada e a outra cortical óssea está dobrada.
B
uma fratura na qual existem duas ou mais linhas de fratura no mesmo osso, que não se comunica uma com a outra.
C
uma fratura na qual uma ferida externa, envolvendo a pele, mucosa ou ligamento periodontal, se comunica com a quebra do osso.
D
uma fratura na qual o osso é estilhaçado ou esmagado.
Há uma especialidade odontológica que se dedica ao estudo e ao tratamento de malformações, mutilações e distúrbios de desenvolvimento que afetam a região facial e oral. Essa área utiliza próteses e tem o objetivo de reconstruir as perdas de diversas partes da face e devolver ao paciente o convívio social familiar. Marque a alternativa que denomina tal área.
A
Ortodontia.
B
Prótese Dentária.
C
Implantodontia.
D
Prótese Buco-Maxilo-Facial.
Paciente de 72 anos de idade foi encaminhado ao Cirurgião Bucomaxilofacial após queda da própria altura. Ao exame clínico, foi identificado ferimento corto-contuso na região mentual e mordida aberta anterior.
Com base nessas informações, o diagnóstico é de uma fratura
A
sínfise mandibular.
B
bilateral de côndilo.
C
ângulo mandibular bilateral.
D
bilateral de mandíbula próxima à região dos forames mentuais.
Grande parte dos pacientes vítimas de trauma irá apresentar, ao mesmo tempo, lesões de tecidos moles e fraturas ósseas dos maxilares. É de fundamental importância que o profissional saiba identificar e tratar as lesões dos tecidos moles de modo que o paciente apresente restabelecimento da função com danos estéticos mínimos. Ferimentos com solução de continuidade que se apresentam com bordas geralmente irregulares e quantidade variável de tecido lesado ou inviável em suas margens, provocados pela dissipação de energia de um objeto traumatizante não cortante ou cortante não afiado, denominam-se
A
perfurantes.
B
abrasivos.
C
incisos.
D
cortocontusos.
E
avulsivos.
Uma das mais importantes classificações de fraturas do complexo zigomático é estabelecida por Knight e North. Com base nessa classificação, um paciente com fratura do osso zigomático do tipo IV mostra
A
deslocamento e rotação medial.
B
deslocamento e rotação lateral.
C
fratura complexa.
D
ausência de deslocamento.
E
fratura unicamente do arco zigomático.
Uma das situações clínicas onde o conhecimento da anatomia da face é essencial é o atendimento ao paciente traumatizado. O trauma da região média da face geralmente segue um dos seguintes padrões de fratura:
A
o tipo Le fort I tem formato piramidal, estende-se da sutura frontonasal em sentido inferior e lateral ao assoalho da órbita até as lâminas pterigoideas.
B
em uma fratura Le Fort II, o esqueleto facial separa-se totalmente da base do crânio, incluindo a cavidade nasal e a órbita.
C
o tipo Le fort II estende-se das suturas frontonasal e frontomaxilar em sentido posterior ao longo das paredes da órbita até a sutura frontozigomática.
D
em uma Le fort III ocorre uma separação da maxila em relação ao restante do esqueletomaxilofacial, ao nível do assoalho nasal, preservando-se a órbita.
E
o tipo Le fort I estende-se horizontalmente da margem lateral da abertura piriforme às lâminas pterigoideas, superiormente aos ápices das raízes dos dentes.
Sobre os traumas contusos na face, analise as afirmativas a seguir.
I. Traumas na região mentoniana em crianças, cursando com trismo e dor à abertura bucal, sempre devem ser investigados quanto à possibilidade de fratura de côndilo de mandíbula. Mesmo quando não haja evidência imaginológica de tais fraturas, os pacientes devem ser acompanhados durante o crescimento pelo risco de desenvolvimento de anquilose ou alterações no padrão facial decorrentes de alterações nesse centro de crescimento da face.
II. No caso de traumas com fraturas de nariz, uma das complicações mais frequentes é a epistaxe; quando persistente, ela deverá ser manejada no atendimento inicial através de tampões nasais anteriores com uso de gazes e/ou posteriores com uso de sonda de Foley ou outros dispositivos. A administração de antifibrinolíticos, como a varfarina, deve ser considerado.
III. As fraturas de mandíbula com presença de dentes adjacentes ao traço com boa condição periodontal e coronária podem ser estabilizadas no atendimento inicial através de amarras tipo Duclou, escada ou uso de barras de dentista.
IV. Na avulsão de dentes permanentes é desejável que o reimplante seja realizado em, no máximo, duas horas após a avulsão, sendo a saliva o meio preferencial para seu transporte; dentes com ápice aberto têm melhor prognóstico que dentes com ápice fechado que deverão ser encaminhados para endodontia em até 24 horas após o reimplante.
V. O uso de suspensões zigomáticas, embora esteja ultrapassados como tratamento definitivo nas fraturas de terço médio da face, constitui um recurso a ser utilizado em situações de emergência para diminuição da diástase óssea nos quadros de hemorragia severa de difícil tratamento associada a tais fraturas, quando não for possível estabelecer a redução das fraturas com fixação interna rígida.
Assinale a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.
A
I – II – III.
B
II – III – V.
C
III – IV – V.
D
II – IV – V.
E
I – III – V.
Nas fraturas de maxila do tipo LeFort II em que há deslocamento do posicionamento do osso, deve-se utilizar fórceps para auxiliar na redução e reposicionamento. Assinale a alternativa que apresenta instrumentos utilizados com essa finalidade.
A
Reyton Willians e Asch.
B
Asch e Walsham.
C
Walsham e Rowe.
D
Asch e Rowe.
E
Reyton Willians e Rowe.
O telecanto traumático pode estar presente nesse caso, sendo necessária a realização de reconstrução dos ligamentos cantais laterais envolvidos.
C
Certo
E
Errado
Em relação às fraturas de mandíbula, escolha a opção CORRETA.
A
As fraturas do processo coronoide ocorrem com maior frequência do que as fraturas de sínfise.
B
As fraturas do ramo mandibular ocorrem com maior frequência do que as fraturas de ângulo.
C
As fraturas de ângulo ocorrem com maior frequência do que as fraturas do processo coronoide.
D
As fraturas do processo coronoide ocorrem com maior frequência do que as fraturas de ângulo.
E
As fraturas ocorrem na mesma proporção.
O tratamento da laceração no lábio superior consiste em
A
uso de compressa de gelo sobre a lesão fechada para evitar a instalação tardia de edema.
B
radiografia para verificar a presença de corpo estranho e sutura do ferimento cortocontuso antes da instalação de edema.
C
irrigação abundante com soro fisiológico para evitar tatuagens, cuja correção posterior é mais difícil.
D
uso de anestésico tópico para reduzir o desconforto ocasionado pela ferida superficial com exposição das terminações nervosas.
E
procedimento cirúrgico reconstrutivo com enxerto para correção de defeitos teciduais.
Sobre o trauma maxilo facial, é CORRETO afirmar que
A
o trismo sempre ocorre em traumas de corpo mandibular sem fraturas, raramente é reversível.
B
o seio frontal apresenta paredes posterior e inferior grossas e fortes, embora apresente menor tolerância ao trauma direto.
C
em fraturas faciais, os ossos nasais raramente são acometidos, especialmente o septo nasal.
D
a assimetria facial pode ocorrer por lesão de estruturas ou por erro no reposicionamento das fraturas.
E
no paciente politraumatizado, no primeiro momento, sempre deve ser realizado imediatamente o tratamento de fratura da face.
Deformidade por afundamento, epistaxe, má oclusão e edema são sinais muito comuns nas fraturas envolvendo a maxila.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado